Koliko jih živi z diagnozo raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke - to diagnozo vsako leto postavi več kot 500.000 ljudi po vsem svetu. To nam omogoča, da raka trebušne slinavke pripišemo eni najpogostejših onkoloških bolezni v strukturi..

Kaj je ta bolezen?

Rak trebušne slinavke je bolezen, pri kateri nastane maligna neoplazma iz epitelijskih celic trebušne slinavke. V tem primeru se lahko primarni tumor pojavi v katerem koli delu trebušne slinavke.

Tumor se postopoma povečuje v velikosti, kar izzove pojav metastaz, najprej v regionalnih bezgavkah, nato pa v oddaljenih organih..

Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo raka trebušne slinavke je odvisna predvsem od stopnje, na kateri odkrijemo raka..

Pričakovana življenjska doba za rak trebušne slinavke pri bolezni 1. stopnje.

V tej fazi je maligni tumor v trebušni slinavki majhen (manj kot 2 cm). Najpogosteje ljudje nimajo značilnih simptomov. Zato je rak trebušne slinavke v 1. stopnji najpogosteje odkrit po naključju.

Če je rak trebušne slinavke odkrit v 1. fazi, potem zdravniki na podlagi lokacije tumorja in bolnikovega zdravstvenega stanja predpišejo zdravljenje, ki lahko vključuje:

  • kirurški poseg;
  • kemoterapija
  • radioterapija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • bioterapija.

Po zdravljenju več kot 5 let živi približno 50-55% bolnikov.

Pričakovana življenjska doba za odkrivanje raka trebušne slinavke pri bolezni 2. stopnje.

Na drugi stopnji bolezni velikost tumorja že presega 2 cm, možne so tudi metastaze v regionalnih bezgavkah.

Vrste zdravljenja, ki se uporabljajo pri bolnikih v 2. stopnji, so enake kot pri bolnikih v 1. fazi bolezni. Toda zaradi velikosti tumorja in metastaz operacija ni vedno mogoča.

Povprečna življenjska doba bolnikov, pri katerih so v 2. fazi bolezni odkrili rak trebušne slinavke, je že bistveno nižja. Več kot 5 let živi 35-45% bolnikov.

Pričakovana življenjska doba za odkrivanje raka trebušne slinavke pri bolezni 3 stopnje.

Na treh stopnjah bolezni se tumor širi zunaj trebušne slinavke in v večini primerov je več metastaz v regionalnih bezgavkah.

Najpogosteje operacija v tej fazi ni mogoča, uporabljajo pa se le druge metode zdravljenja.

Petletno preživetje ne presega 25-30%.

Pričakovana življenjska doba za odkrivanje raka trebušne slinavke na stopnji bolezni 4.

Na stopnji 4 bolezni tumor raste v deblo celiakije ali nadrejeno mezenterično arterijo in pogosto se pojavijo metastaze v oddaljenih organih.

Učinkovito zdravljenje v tej fazi trenutno ne obstaja. Glavna dejanja zdravnikov so bila namenjena izboljšanju kakovosti življenja pacienta in lajšanju bolečine.

Večina bolnikov z rakom trebušne slinavke na stopnji 4 bolezni umre v 6-12 mesecih.

Koliko jih živi z rakom trebušne slinavke

Preživetje raka trebušne slinavke je individualen koncept. Njeni kazalniki so odvisni od posameznega primera. Pri tem igrajo vlogo stopnja onkološkega procesa, starost pacienta, splošno stanje telesa in moč imunosti. Zaradi tega lahko strokovnjaki dajo le približne napovedi (koliko jih živi z rakom trebušne slinavke) na podlagi klinične slike in statističnih informacij. Prav tako je kakovost terapije ključnega pomena. Če je operacija uspešna in se lezija pravočasno odstrani (pred začetkom metastaz), lahko terapija daje dober rezultat: petletna ovira preživetja je premagana brez ponovitve.

Preživetje

Petletno preživetje je svetovni standard začasne ovire, katerega premagovanje kaže na uspešnost sprejetih ukrepov. To ne pomeni, da ljudje živijo strogo 5 let in ne mesec več; s sistematičnim zdravniškim nadzorom, upoštevanjem diet in vseh receptov lahko človek živi veliko dlje brez zapletov in ponavljajočih se manifestacij. In to kljub dejstvu, da se poškodbe trebušne slinavke po napovedih štejejo za precej neugodne. To je posledica dejstva, da se s takšno boleznijo odstrani pomemben del organa ali celotnega organa, življenje brez žleze pa je stalno tveganje. Tako je odgovor na vprašanje, koliko jih živi z rakom trebušne slinavke, odvisen od vrste raka, lokacije tumorja in morfološke strukture tkivnih celic..
Težave pri prepoznavanju bolezni so povezane tudi s pomanjkanjem simptomov v zgodnjih fazah napredovanja. Na primer, tumor repa žleze se pojavi šele v poznejših fazah. Naslednji podatki o preživetvenih časih so približni; ne upoštevajo posameznih reakcij osebe na opravljeno terapijo.

1. stopnja bolezni

Sprva je prognoza za terapijo najbolj ugodna, saj so dimenzije fokusa še vedno zelo majhne in ne presega meja organa. Toda kirurgija se ne izpostavlja vsem oblikam raka. Varno odstranimo mesto raka le v 20% primerov, petletno preživetje po operaciji je 50 odstotkov. Po statističnih podatkih operacija podaljša življenjsko dobo za 3-4 krat, vendar je verjetnost ponavljajoče se oblike še vedno velika. Toda hkrati odsotnost kirurškega posega še bolj poveča tveganje (tudi z izvajanjem "kemije" in sevalnega zdravljenja). Ob prisotnosti neoperabilnih tumorjev mnogi bolniki umrejo v šestih mesecih.

2. stopnja

Pri diagnosticiranju 2. stopnje patologije se ocena preživetja poslabša. V bližnjih organih začne žarišče naraščati in vpliva na limfni sistem, kar povečuje tveganje za ponovitev. Vendar je operacija še vedno dovoljena, če obstajajo minimalne možnosti za njeno izvajanje. Poseki kemoterapije se opravijo brez odpovedi po resekciji žarišča in bližnjih organov. Skupna stopnja preživetja je 30 odstotkov.

3. stopnja

Za 3. stopnjo so značilne metastaze in poznejše širjenje bolezni. Pojavijo se simptomi hude opijenosti, ki jih izzovejo produkti aktivnosti tvorbe patogenov. Poleg tega se lahko pojavijo vzporedne patologije: diabetes, pankreatitis, ascites (nabiranje tekočine znotraj trebušne votline). Zaradi teh dejavnikov lahko operacija le poslabša situacijo, zato se le redko opravi. V sodobni praksi so vključene paliativne operacije z lokalnimi onkološkimi žarišči. Koliko lahko preživite z rakom trebušne slinavke 3. stopnje? Kompetentno kombinirano zdravljenje z zdravili lahko podaljša življenje za 3-5 let. Z njegovo pomočjo se zatirajo širjenje mesta raka in metastaze; prav tako se izboljša kakovost življenja. Toda žal le 15% bolnikov premaga petletno oviro preživetja. Testi na prisotnost tumorskih markerjev lahko potrdijo ali ovržejo diagnostična ugibanja zdravnika.

Napovedi za rak trebušne slinavke 4. stopnje

Na tej stopnji se tvori več metastaz, ki prizadenejo najpomembnejše organe (jetra, želodec). To je oder z najslabšimi napovedmi. Majhno podaljšanje življenjske dobe je doseženo le v 10% primerov. Toda brez ukrepov je smrtni izid zagotovljen v 3-4 mesecih. Verjetnost smrti se poveča z metastatskimi poškodbami jeter.

Lahko zahtevate učinkovito metodo zdravljenja.

- inovativne metode terapije;
- možnosti udeležbe v eksperimentalni terapiji;
- kako pridobiti kvoto za brezplačno zdravljenje v centru za raka;
- organizacijske zadeve.

Po posvetovanju se pacientu dodeli dan in čas prihoda na zdravljenje, oddelek za zdravljenje, če je le mogoče, pa lečeči zdravnik.

Rak trebušne slinavke - napoved preživetja in učinkovitosti zdravljenja

Takšni kazalniki so povezani z dolgim ​​asimptomatskim potekom in pozno diagnozo patologije, zato je bolezen resen problem klinične medicine.

Po strukturi obolevnosti v Rusiji med malignimi novotvorbami rak trebušne slinavke zaseda 12. mesto med moškimi in 10. mesto med ženskami, kar je približno 3,1% oziroma 2,7%. Po navedbah ameriške skupnosti za raka so kazalci nekoliko drugačni, tumor je med moškimi in 6. mesto med ženskami. Poleg tega je delež novotvorb med vsemi malignimi patološkimi stanji v različnih državah različen. Najmanjše število bolnikov je registrirano v Tadžikistanu in Uzbekistanu (po 1,4%), največ pa na Finskem (3,6%) in v Moskvi (3,3%).

Glede na razširjenost tumorjev prebavnega sistema bi morali izračunati delež raka trebušne slinavke med njihovim skupnim številom, je približno 10,3% in zaseda 4. mesto med vsemi vrstami malignih tumorjev prebavil.

Po statističnih podatkih pojavnost raka trebušne slinavke nenehno raste, na primer leta 1998 so v Rusiji zabeležili 13.000 novih bolnikov, kar je za 2.000 več kot leta 1989. Poleg tega je bilo leta 2012 na svetu diagnosticiranih približno 338.000 novih primerov te patologije.

Preživetje

Napoved raka na trebušni slinavki je neugodna, saj bo v enem letu od diagnoze umrlo več kot 85% bolnikov. Po statističnih podatkih bo le 25% bolnikov živih 1 leto po diagnozi, ne glede na stopnjo patologije. Hkrati ne bo več kot 6% živelo 5 let, če pa raka odkrijemo v zgodnjih fazah in izvede operacijo, se bo ta številka povečala na 22%.

Po podatkih Združenega kraljestva je stopnja preživetja moških po registraciji za rak trebušne slinavke v prvem letu 22%, v naslednjih 5 letih pa 4%. Kazalniki za ženske so približno enaki: 20% enoletno preživetje, 3% - petletno.

5 let po postavitvi diagnoze se stopnja preživetja bolnikov postopoma zmanjšuje. Po napovedih, opravljenih v Angliji v letih 2010–2011, lahko do 1 leta živi le 1% moških in žensk. Hkrati starost, splošno stanje in posamezne značilnosti telesa vplivajo na življenjsko dobo. Na primer, v Evropi je petletna stopnja preživetja moških, starih od 15 do 49 let, 14%, v 80-90 letih pa le 2%. Pri ženskah je petletno preživetje v starosti 15-40 let 24%, v 80-90 tudi 2%.

Statistični podatki, zbrani skozi več let spremljanja raka trebušne slinavke, so dokazali, da se je enoletna stopnja preživetja moških zvišala z 10% v letu 1971 na 22% v letu 2011, rezultati pa so pri ženskah enaki..

Preživetje bolnikov je odvisno tudi od kirurškega zdravljenja bolezni. Menijo, da povprečno bolniki po operaciji živijo približno 11-20 mesecev, petletno preživetje znaša od 7 do 25%. Bolniki z neoperabilnimi tumorji živijo približno 6-11 mesecev, prisotnost metastaz zmanjša življenjsko dobo na 2-6 mesecev.

Smrtnost

Rak trebušne slinavke je glavni vzrok visoke umrljivosti pri bolnikih z rakom. Čeprav je za določeno časovno obdobje precej težko oceniti raven kazalcev, je bila ta patologija uvrščena v splošno skupino "tumorjev drugih prebavnih organov in peritoneja". Lahko pa primerjamo trende, opažene v drugih državah, s pomenom bolezni v Rusiji.

Napoved umrljivosti zaradi raka trebušne slinavke v ZDA je leta 2000 znašala več kot 28.000 bolnikov, vendar se je po statističnih podatkih stopnja resno zmanjšala (na 0,9% na leto) med moško populacijo, povečala pa se je med žensko.

Epidemiologija

Rak trebušne slinavke je enako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje ga registriramo pri ljudeh, starejših od 40 let, medtem ko se stopnja pojavnosti s starostjo močno povečuje in doseže svoj vrhunec pri 70 letih za moške in 50 let za ženske.

Po podatkih Združenega kraljestva je bilo leta 2012 odkritih več kot 8800 novih primerov raka trebušne slinavke v razmerju 1: 1 pri moških in ženskah, zato je bila razširjenost bolezni 14: 100.000 prebivalstva. Kazalniki drugih evropskih držav so praktično enaki.

Razširjenost je odvisna od države. Najpogosteje se tumor diagnosticira v gospodarsko razvitih državah in manj pogosto v Afriki, Indiji, Vietnamu, na Japonskem in v Južni Ameriki. Možno je, da je ta razlika posledica težav pri diagnosticiranju tumorja in številnih dejavnikov tveganja, med katerimi so vodilni sladkorna bolezen, debelost, kajenje, kronični pankreatitis, ciroza jeter, povečan vnos beljakovinske hrane in maščob. In takšni dejavniki tveganja so bolj značilni za razvite države..

Med evropskimi državami je najvišja stopnja pojavnosti v Avstriji, na Finskem, Irskem in Danskem, v Rusiji pa so najbolj prizadete območje Daljnega vzhoda, severozahoda in zahodne Sibije..

V državah Evrope in ZDA je v zadnjih letih opaziti rahlo znižanje stopnje pojavnosti, v Rusiji pa je opazen stabilen položaj kazalcev, celo njihova rast. V Evropi se je med letoma 1979 in 2003 pojavnost zmanjšala za 18% med moškimi, nato pa so opazili povečanje za 6%. Znižanje stopnje je povezano z opustitvijo kajenja, rast pa s podhranjenostjo in debelostjo. Pri ženskah je bila stopnja pojavnosti med letoma 1979 in 2001 stabilna, vendar se je nato povečala za 10%. Ta trend je verjetno povezan z debelostjo in drugimi dejavniki tveganja za razvoj patologije..

Razvrstitev

Rak trebušne slinavke je lahko primarni ali sekundarni, razvija pa se kot posledica metastaz druge vrste patologije. Po mnenju nekaterih znanstvenikov so najbolj nevarni maligni tumorji pljuč, glave, vratu, mehurja, prostate.

Neoplazmo razvrstimo tudi po lokaciji. Po RAMS-ju najpogosteje najdemo raka glave trebušne slinavke v 73,4% primerov, nato raka telesa - 14,1%, žleznega repa - v 6,6% in skupno (popolno) okvaro organov v 5,9%.

V večini primerov (95%) se rak trebušne slinavke tvori iz celic njegovih kanalov, ki so odgovorne za izločanje prebavnih encimov. Tako je zabeležen eksokrin tumor, adenokarcinom. V 5% primerov se rak pojavi iz žleznih celic tkiva, ki lahko proizvajajo hormone (inzulin, glukagon), razvije pa se nevroendokrina neoplazma ali tumor otokov Langerhansa. Za to vrsto patologije je značilna počasna rast in bolj benigni potek..

Statistika simptomov

Rak trebušne slinavke pogosto imenujemo "tihi morilec", to je posledica dolgega asimptomatskega poteka bolezni zaradi lokalizacije organa. Dokler tumor ne doseže velike velikosti in začne pritiskati na sosednja območja, pacient ne občuti nobenega neugodja. To je povzročilo nizke stopnje preživetja in rezultate zdravljenja..

Najpogosteje se razvije rak glave trebušne slinavke, zato so v nadaljevanju statistični kazalci simptomov te posebne vrste tumorja. Pri 5% bolnikov je rak lociran le v tkivih žleze in se lahko opravijo kirurško zdravljenje, zlatenico imajo v 80% primerov, bolečino v 30%, zlatenico kože brez bolečin v 55%, življenjska doba takšnih bolnikov je približno 1,5 leta po diagnozi.

Pri skoraj 45% bolnikov se tumor širi na sosednja tkiva, kar vodi v nemogoče operacije, zato je njihova življenjska doba približno 9 mesecev.

V 49% primerov opazimo metastaze v oddaljene organe in tkiva. Takšni bolniki občutijo hude bolečine v 100%, redko zlatenico. Njihova življenjska doba je manjša od 5 mesecev.

Zdravniki pogosto identificirajo faze raka trebušne slinavke, za to je potrebno izvesti temeljito diagnozo. Možnosti zdravljenja pacientov določajo oni, čeprav kirurški poseg velja za osnovno metodo terapije.

Faze raka trebušne slinavke in napovedi učinkovitosti zdravljenja

Stopnje so razdeljene glede na možnost operacije:

Operativni tumor. Ta oblika maligne novotvorbe se diagnosticira v 15-18% primerov. Tumor se nahaja samo znotraj telesa, ne vpliva na pomembne arterije in vene, ne daje metastaz. Učinek terapije je spremenljiv, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev, nekateri avtorji celo trdijo, da se relaps razvije v 100%.

Lokalno napreden tumor. V tem obdobju se pri 40% bolnikov tumor diagnosticira, medtem ko se širi na sosednje organe in tkiva, preraste v krvne žile. Zato je operacija izključena.

Metastatski tumor. Ta stopnja bolezni je zabeležena v 55% primerov. Prognoza raka trebušne slinavke z metastazami na jetrih in drugih območjih je izjemno neugodna.

Kirurška odstranitev lezije v izoliranih patoloških procesih daje učinek le 15-25%. Upoštevati je treba tudi, da je stopnja preživetja po operaciji približno 10%, pri radikalnih postopkih pa doseže 20%. Glavni vzrok smrti po terapiji je razvoj recidiva..

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Organ uniči in hitro zraste v sosednja tkiva. Tumor ima videz gomoljasto gosto vozlišče, bele ali svetlo rumene barve.

Vzrok raka se šteje za okvaro v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, značilnih za to telo. Rakaste celice se lahko samo intenzivno množijo, kar vodi v rast tumorjev.

Rak trebušne slinavke se po razširjenosti med onkološkimi boleznimi pri odraslih uvršča na deseto mesto, po umrljivosti pa je tudi na četrtem mestu. Vsako leto se število ljudi s to diagnozo povečuje. Ta oblika tumorja se pogosto pojavi pri starejših bolnikih. Moški po 50 letih so nekoliko bolj dovzetni za to bolezen kot ženske..

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, največja incidenca pa se pojavi po 70. letu. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, v 75% primerov. Na telesu in repu organa se tumor pojavlja manj pogosto v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko zaznamo šele v kasnejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, saj hitro metastazira na bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgane, bezgavke, širi se vzdolž peritoneuma. Vendar sodobna zdravila lahko znatno izboljšajo bolnikovo stanje, povečajo življenjsko dobo in v nekaterih primerih vodijo do zmanjšanja malignega tumorja.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreasa spada v prebavni sistem. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Njegova druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednje so potrebne za presnovo ogljikovih hidratov in maščob..

Pankreasa se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina organa je 13-25 cm, širina 3-9 cm, debelina 2-3 cm. Masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke se razlikujejo glava, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkovju dvanajstnika. Telo žleze meji na zadnjo steno želodca. Od zadaj je v stiku z votlino vene, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz številnih lobulov. Ločujejo jih tanke plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva..

Pankreasa igra pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja tako prebavne encime kot hormone..

Zunanje delovanje trebušne slinavke. Vsaka lobula je sestavljena iz posebnih epitelijskih celic. Zbrani so v alveolih, do katerih so primerni izločki. Funkcija lobulov je tvorba soka trebušne slinavke. Pri osebi se dnevno sprosti 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Izloči se skozi kanale v dvanajstnik. Skrivnost trebušne slinavke vsebuje veliko encimov: tripsin, lipazo, kallikrein, laktazo, maltazo, invertazo. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razgradi na njene sestavine. Zahvaljujoč temu ga lahko telo absorbira..

Endokrino delovanje trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - otočki trebušne slinavke, sestavljene iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: inzulina, glukagona, lipokaina, somatostatina. Otoki nimajo vodov, vendar so gosto prepleteni s kapilarami in hormoni vstopajo neposredno v krvni obtok. Izvajajo funkcijo uravnavanja presnove in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje rezerv ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med trebušno slinavko in dvanajstnikom obstaja tesna povezanost. Oba organa sta bila oblikovana iz enega dela primarnega črevesja. Izločilni kanal trebušne slinavke, ki poteka od repa do glave, zbira pankreasni sok iz vseh lobulov. Spoji se z žolčnim kanalom in skupaj tvorita ampulo Vater papile dvanajstnika. Ampula se v črevesno votlino odpre s sfinkterjem Oddija. To je tvorba gladkih mišic, ki lahko odpira in zapira kanale in tako odmerja pankreasni sok in žolč v črevesje. To sodelovanje vodi v tesno povezanost trebušne slinavke, dvanajstnika in žolčnika..

Kaj sproži rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko privedejo do malignega tumorja:

  • Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne novotvorbe
  • Sladkorna bolezen
  • Kajenje (do 30% primerov)
  • Alkoholizem (do 20% primerov)
  • Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
  • Pretekle operacije na želodcu
  • Neželeni okoljski pogoji
Oseba, katere starši so imeli raka trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Slabša prehrana in pomanjkanje sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več klasifikacij raka trebušne slinavke.

Glede na histološko strukturo (iz katerih celic je tumor nastal):

  • duktalni adenokarcinom - iz celic kanalov
  • cistadenokarcinoma - kot posledica degeneracije ciste
  • mucinozni adenokarcinom
  • ploščatocelični karcinom
Po lokaciji tumorja so te vrste razdeljene:
  • raka glave
  • telesnega raka
  • raka repa
Na začetnih stopnjah so simptomi bolezni blagi in podobni manifestacijam drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v trebuhu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma simptomi postajajo bolj specifični..

Bolečina v trebuhu
Z rastjo tumorja bolečina postane intenzivnejša. Lahko seva v hrbet. Ko se telo nagne naprej, se pojavijo neprijetni občutki. Bolečina se stopnjuje ponoči. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom glave ima takšne simptome..

Zlatenica, srbenje kože, temnenje urina in posvetlitev blata
Ti simptomi se pojavijo v 90% primerov raka glave. To je posledica dejstva, da tumor stisne žolčni kanal. Zlatenica se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbečica. Temperatura ostane normalna..

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerov, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog je v tem, da se ne proizvaja dovolj soka trebušne slinavke. To moti razpad in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov povzroči, da v blatu ostane veliko maščobe. Po videzu postane mastna, slabo izpere stene stranišča.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija je opažena pri 65% bolnikov z rakom glave. V drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Navzea in bruhanje
Te prebavne motnje se razvijejo kot posledica stiskanja s strani dvanajstnika in želodca. Pogosto se opazi tudi driska. To se zgodi pri 45% raka glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze..

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je proizvodnja hormonov, odgovornih za absorpcijo ogljikovih hidratov, motena. V tem primeru se količina urina pri bolnikih močno poveča in obstaja močna žeja.

Povečanje vranice
Ta simptom se manifestira pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil želodca..

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, znižanje tlaka, močno bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave..

Stopnje raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Po resnosti se razlikujejo takšne oblike.

I faza - maligna tvorba je majhna. Ne presega meje trebušne slinavke.
Stopnja II - ima dve stopnji.

  • 2A, rakavi tumor se je razširil na žolčni kanal ali dvanajstnik. Brez bezgavk na bezgavke.
  • 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njegove velikosti se lahko razlikujejo..

III stadij - rast tumorja na želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV stadij - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze na druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče rakavega tumorja. Pojavi se zaradi dejstva, da se rakave celice s krvnim ali limfnim pretokom širijo po telesu. Pri raku trebušne slinavke se lahko razblinijo tudi znotraj trebušne votline. Ko pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pritrdijo in začnejo intenzivno deliti, kar povzroča pojav novotvorb. Proces pojavljanja metastaz imenujemo metastaze..

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kosteh, bližnjih in oddaljenih bezgavkah ter možganih.

Tumor trebušne slinavke je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto je sama neoplazma lahko majhna, vendar so se metastaze pojavile že daleč zunaj njenih meja..

Obstajajo znaki zastrupitve z rakom:

  • ostra izguba teže in razčlenitev
  • obstruktivna zlatenica, ki jo povzroči zamašitev žolčnega kanala
  • huda bolečina
  • ascites ali kapljica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
  • disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s svojim porazom.
V primeru, da se metastaze tvorijo v kosteh, oseba počuti hudo trajno bolečino, podobno išiasu. Ko se je v bezgavki pojavil nov tumor, potem opazimo njegovo povečanje, zbijanje in bolečino. S poškodbami pljuč se lahko pojavijo kašelj, zasoplost, proge krvi v sputumu. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, otekanje nog, zvišan pritisk, pojav rdečih krvnih celic v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno uživanje alkohola in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje diabetesa, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke..

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno sprejemajte preventivne preglede..

Ali se zdravi rak trebušne slinavke 4. stopnje?

Rak stopnje 4 je zadnja, najtežja in napredovala stopnja raka trebušne slinavke. Z njim opazimo nenadzorovano proliferacijo tumorskih celic. Neoplazma doseže pomembno velikost, metastaze pa najdemo v številnih organih: kosti, možganih, jetrih.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnja

  1. Močna strupenost za raka, ki jo povzroči zastrupitev telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
  2. Huda bolečina. Neoplazemske celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prodrejo v tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zasede embrio.
  3. Močna izčrpanost. Zaradi dejstva, da je delovanje prebavil oslabljeno. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do obstrukcije črevesja, delovanje drugih prebavnih organov je oslabljeno.
  4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezan je z obilnim sproščanjem tekočega dela krvi zaradi metastaz na peritoneju.
  5. Povečanje velikosti vranice za več kot 12 cm je splenomegalija. To telo je odgovorno za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato z onkološkimi boleznimi aktivira delo, prečisti kri in se v njej naberejo strupi.
  6. Bistveno povečanje velikosti jeter je hepatomegalija. Lahko ga povzroči pojav metastaz ali povečano delovanje jeter, ki se poskuša boriti proti zastrupitvi z rakom..
  7. Povečane nadklavikularne in druge skupine bezgavk. Te tvorbe filtrirajo limfo, ki pogosto nosi rakave celice. Zato se lahko v njih tvorijo sekundarni tumorji..
  8. Mehki podkožni vozliči, povezani z maščobno nekrozo (nekroza tkiv), ki jo povzročajo metastaze.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Motnje strjevanja krvi.
Osnovno zdravljenje rakatrebušna slinavka 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju počutja bolnika, pa tudi upočasnitvi rasti tumorja in zaustavitvi procesa pojava metastaz.

  • Whipplejeva operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
  • Paliativna operacija, usmerjena k odpravi zapletov. Nadaljujte s prehodnostjo žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
  • Kemoterapija se izvaja s 5-fluorouracilom, karboplatinom, Gemzarjem, Campto. To vam omogoča, da podaljšate življenjsko dobo za več mesecev..
  • Sevalna terapija - zdravljenje ionizirajočega sevanja. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so nanj bolj občutljive kot zdrava tkiva. Kot rezultat je opaziti zmanjšanje tumorja..
  • Radioterapija na kibernetskem nožu.
  • Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečine (analgetiki, opojna zdravila proti bolečinam) in izboljšanju kakovosti življenja.
Pričakovana življenjska doba pri raku trebušne slinavke 4. stopnje je odvisna od števila metastaz in od tega, kako izrazita je zastrupitev z rakom, kar spodkopava moč telesa. Pa tudi o tem, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je bolnikovo duševno stanje in pravilna nega..

Napoved življenjske dobe pri raku 4. stopnje je slaba. Preživetje v enem letu je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje bo odvisno od intenzitete sindroma bolečine in stopnje zastrupitve telesa s toksini..

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Življenjska doba takšnih bolnikov je odvisna od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz na oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo igra, ali je ta tumor predmet odstranitve. Približno 10% bolnikov pravočasno odide k zdravniku, dokler tumor ni presegel trebušne slinavke in ni prizadel sosednjih žil in živcev. Imajo boljše možnosti za ugoden izid..

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so jim v zgodnjih fazah diagnosticirali raka trebušne slinavke, opravili operacijo in se podvrgli kemoterapiji.

Če ima bolnik razširjen tumor, ki je prepoznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba skrajša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so zrasli v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze, in ni smiselno narediti operacije, je življenjska doba približno 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Omogočajo jim vzdrževalno terapijo za lajšanje stanja in lajšanje bolečin. Če bolnik ne prejme ustreznega zdravljenja, potem smrt nastopi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudo stopnjo raka živi manj kot 10 tednov. To je povezano z visoko pooperativno smrtnostjo in zapleti..

Podaljšanje življenja bolnikov in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

  • uporaba kemoterapije in radioterapije
  • predpisovanje ustreznih zdravil proti bolečinam
  • stenoza žolčnih kanalov - zagotavlja odstranjevanje žolča
  • uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
  • usposobljena oskrba pacienta

Kateri so znaki raka trebušne slinavke??

Rak trebušne slinavke velja za težko diagnosticirano bolezen. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pravilno postaviti diagnozo. Zato je tako pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na manjše težave, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To je teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, porumenelost belcev oči. Če se v tej fazi posvetujete z zdravnikom, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Pri zbiranju anamneze lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o bolnikovem počutju in poteku bolezni, ki jo zdravnik dobi med anketo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na zdravnikova vprašanja.

Znaki raka trebušne slinavke

  1. Bolečine v zgornjem trebuhu.
    • Običajno bolečina boleče ali vleče.
    • Če je tumor v glavi trebušne slinavke, potem se bolečina čuti v desnem hipohondriju ali v popku.
    • Tumor v telesu ali repu izžareva v spodnji del hrbta ali na predel med rameni.
    • Neprijetni občutki niso povezani s prehranjevanjem.
    • Povečana bolečina ponoči.
    • Pogosto se boleči občutki povečajo z upogibom, kar spominja na išias.

  2. Paraneoplastični simptomi - specifični znaki, povezani s pojavom tumorja.
    • Zmanjšan apetit
    • Averzija do določene vrste hrane: maščobna ali mesna jed, kava, alkohol
    • Motnje spanja
    • Močna izguba teže
    • Tromboza periferne vene selivke

  3. Obstruktivna zlatenica. Porumenelost kože in sklere oči je povezana s stiskanjem žolčnega kanala. Žolč ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v kri, kar povzroči vrsto sprememb.
    • Porumenelost kože, sluznic, očesnih beljakovin
    • Temen urin
    • Osvetlitev blata
    • Srbeča koža
    • Povečanje žolčnika

  4. Motnje prebave, ki imajo za posledico premajhen vnos žolča in trebušne slinavke v črevesje.
    • Pojavi se driska
    • Steatorreja - velika vsebnost neraztopljenih maščob v blatu.
    • Občutek teže in prepolnosti v želodcu, ki ga povzroča stiskanje tumorja
    • Belching gnilo

  5. Kalivost tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroči krvavitev.
    • Bruhanje, ki je videti kot kavna osnova zaradi prisotnosti nečistoče krvi v želodčnem soku
    • Feces premog črn

  6. Poškodba tumorja vranice povzroči krvne motnje.
    • Anemija - zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic
    • Levkopenija - zmanjšanje števila belih krvnih celic
    • Trombocitopenija - padec števila trombocitov

  7. Manifestacije diabetesa se pojavijo med uničenjem otokov trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. To vodi v pomanjkanje hormonov..
    • Intenzivna žeja
    • Suha usta
    • Povečan volumen urina
    • Srbenje kože in sluznic

  8. Dropsija (ascites) nastane zaradi pojava metastaz na peritoneju in portalni veni. Povzročajo obilen izliv tekočine v trebušno votlino..
    • Napihnjenost in povečanje telesne teže s splošno izgubo teže
    • Nabiranje trebušne tekočine

Kakšne so metode alternativnega zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira metod zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni. Zato se morate pri izbiri receptov za tradicionalno medicino v tej zadevi obrniti na strokovnjaka.

Nekonvencionalne metode zdravljenja lahko pomagajo oslabiti manifestacije bolezni in ustaviti rast rakavega tumorja. To je mogoče, če bo pacient trdno verjel v uspeh zdravljenja, se jasno držal priporočil specialista in opravil celoten potek terapije. Rezultate takšnega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog..

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem vsak dan navedejo odmerek in ime zdravila, svoje občutke in počutje po zaužitju. To pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja..

Tu je pregled metod, za katere velja, da so učinkovite..

Shevčenkova metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresite 5 minut v tesno zaprti kozarec, da ne pride do razlaganja. Zdravilo je treba jemati naenkrat. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Izdelek uporabite 15 minut pred jedjo na prazen želodec. To naredite 3-krat na dan po 6 ur. Jejte le 3-krat na dan 25-30 minut po zdravljenju.

Zdravljeno s tečaji 10 dni. Po prvem tečaju pa 5 dni premora in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju je še 5 dni počitka in tretji potek zdravljenja. Po njej pa odmor 14 dni. Shema zdravljenja izgleda takole: 10.10.10.5.10.14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že nekaj let. Med odmori se morate tehtati, narediti krvni test in se pokazati na onkologa.

Avtor trdi, da se izboljšanje opazi po 1-2 mesecih. Toda minimalno obdobje zdravljenja je 7-8 mesecev. To je dovolj za raztapljanje majhnih tumorjev.

Opomba: ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom..

Zdravljenje z zelišči po metodi Alefirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Dzhungarsky 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na odmerek. Z dodajanjem kapljic na dan odmerek do 30 kapljic. Nato gladko zmanjšanje odmerka s 30 na 1 kapljico. Tinktura, razredčena v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po jemanju zdravila morate piti decoction zeliščne zbirke:

  • 2 dela korenine irisa z mlečnim cvetjem;
  • 3 dele farmacevtskega zelišča;
  • Hmelj navadni (stožci) 2 dela;
  • Calendula officinalis cvetovi 1 del;
  • Seme kopra smrdljivega 1 del;
  • Calamus root root 1 del;
  • Root cinquefoil pokonci 2 dela.
En poln (z diapozitivom) Art. v žlico nalijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo v vodni kopeli 20 minut. Nato ohladimo in odcedimo. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture enobarvnega močnega cveta. Konzistenca se vzame v 100 ml 20 minut pred obrokom 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje z alternativnimi metodami ne more nadomestiti operacije odstranitve tumorja. Zato ne izgubljajte časa, da bi se sami znebili bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak se bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite recepte tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečevanje ponovitve tumorja in ne kot alternativo kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje rakavega tumorja z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je ubiti rakave celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorja..

Ukrep kemoterapije je usmerjen v zmanjšanje aktivnosti rakavih celic. Na človeško telo imajo ta zdravila tudi toksičen učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, torej rakave, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalen učinek na človeško telo in največ na tumor.

Ob zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6–9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do 50-odstotnega zmanjšanja drog in protibolečinskih zdravil. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami..

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNK tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za postopek delitve. Če se uniči DNK, se rakava celica ne more množiti in razmnoževati po svoje. Kot rezultat, mutirane celice umrejo. Tako se rast tumorja ustavi in ​​začne se zmanjševati.

Kemoterapija se izvaja v ciklih. Ta pot je bila izbrana, ker je celica v obdobju delitve najbolj dovzetna za kemoterapijo. Zato je kemoterapija predpisana, ko so rakave celice dosegle fazo delitve..

Ta metoda velja za nežno, saj človeku naredi relativno malo škode. Delimo dve vrsti kemoterapije:

  • Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
  • Polikemoterapija - za zdravljenje se uporabljajo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično..
Ker toksini vplivajo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni stranski učinki:
  • slabost in bruhanje
  • driska
  • izpadanje las (alopecija)
  • oslabljena hematopoeza (mielosupresija);
  • toksični učinki na centralni živčni sistem
V nekaterih primerih se med zdravljenjem s kemoterapijo lahko pojavijo zapleti. Povezani so z dejstvom, da snovi, ki sestavljajo njihovo sestavo, vplivajo na zdrava tkiva in organe..

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metastaz za 10% ter lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje.
  2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči upočasnitev rasti tumorja za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
  3. Kombinacija FP - Fluorouracil in Cisplatin. Ta polihemoterapija ne pomaga vsem. Toda pri tistih bolnikih, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se življenjska doba poveča na 11-12 mesecev.
  4. Kombinacija GF je Gemcitabin (Gemzar) in Fluorouracil. Prizadene 60% bolnikov, podaljša življenjsko dobo do enega leta ali več. Rast tumorjev se je upočasnila za 20%.

Priporočila za lajšanje stanja in zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije

  • Med zdravljenjem s kemoterapijo ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. Lahko povzroči alergijsko reakcijo..
  • Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna doza je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Zdravila in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
  • Prehrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva. V velikih količinah mora vključevati zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Kislo mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Izdelki iz ogljikovih hidratov: žitarice, krompir, izdelki iz moke telesu zagotavljajo energijo. Popolnoma izločen alkohol!
  • Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebna zdravila - Cerucal. Lahko raztopite tudi koščke ledu, zamrznjen sadni sok. Ne dovolite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
    Jedi naj bodo srednje temperature.
  • Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem..
  • Izpadanje las je eden izmed pogostih stranskih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje zrasli nazaj.
  • Pri zdravljenju bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Uporaba tinkture ginsenga bo pripomogla k njenemu porazu..
  • Psihološko posvetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, na katerih ramenih počiva pacient.
  • Kadar koli je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sproščanja. To so učinkovita sredstva za zatiranje nespečnosti..
Sorodniki, ki skrbijo za rakavega bolnika, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba jasno upoštevati priporočila zdravnika, spremljati pravočasen vnos zdravil in močno podpirati bolnika. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Ko potrebujete operativni poseg za rakom trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke mogoče ozdraviti šele v zgodnjih fazah..

Kdaj narediti operacijo?

To vprašanje odloči onkolog, odvisno od stopnje razvoja postopka. Če je bila bolniku predpisana operacija za odstranitev trebušne slinavke, to kaže, da trenutek še ni zamujen in tumor se ni imel časa razširiti na druge organe. V tem primeru ne morete izgubiti časa, da preprečite raztresenje rakavih celic v telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. Na kasnejših stopnjah operacije lahko človeku olajšajo stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Kakšne vrste operacij obstajajo?

Obstajajo tri vrste operacij.

  1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče ugotoviti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz možno le med operacijo. Postopek je precej hiter in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
  2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje znatno možnost za ozdravitev..
  3. Paliativne operacije so usmerjene v podaljšanje življenjske dobe in izboljšanje njene kakovosti. Imata dve smeri:
    • Odstranjevanje dela tumorja, ko ga je nemogoče znebiti celega. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije..
    • Odstranjevanje metastaz v drugih organih ali odprava zapletov: obstrukcija črevesja ali žolčnika, preprečevanje rupture želodca.
Radikalna odstranitev tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki je zajel vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj pooperativnih zapletov. Toda po operaciji bo bolnik prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave..

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Z njim se odstranijo glava žleze, dvanajstnik, del žolčnega kanala in pilorus, žolčnik in najbližje bezgavke. Takšna operacija zmanjša tveganje za ponovni nastanek tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, kar je pomembno za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti vključujejo, da lahko med operacijo odstranimo tkiva, ki še niso prizadete rakavih celic..

Distalna pankreatktomija. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, pri čemer ostane samo glava. Pogosto med operacijo odstranimo tudi vranico in žolčnik. Operacija vam omogoča, da popolnoma odstranite tumorje majhne velikosti, ki so v repu in telesu, vendar veljajo za zelo travmatične.

Segmentarna resekcija trebušne slinavke. To je operacija za odstranitev osrednjega dela žleze. Izvaja se z namenom ohranjanja zdravih delov telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka v rep in glavo, je prišita črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz..

Minimalno invazivne operacije. Operacija se izvede skozi majhno luknjo z uporabo robotskega kirurškega sistema, kot je daVinci. Omogoča vam zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvesti v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti velikemu zarezu v trebuhu..

Kriogena metoda zdravljenja temelji na "zamrznitvi" tumorskih celic pri nizkih temperaturah, kar vodi v njihovo uničenje. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča zapletov in ima dober analgetični učinek. Bistveno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo specialistov.

Paliativna operacija želi odpraviti zaplete, ki jih povzroča tumor.

  • z obstruktivno zlatenico - zagotoviti notranjo pot za odstranjevanje žolča v črevesje ali odstranjevanje žolča
  • s črevesno obstrukcijo - odstranite del črevesa, ki ga je prizadel tumor.
  • pri notranjih krvavitvah - zašijejo posode
  • v primeru nevarnosti rupture organov zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.
Pričakovana življenjska doba po takšnih posegih je do 8 mesecev..

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovne rasti tumorja izvajamo kemoterapijo in sevalno terapijo. V prihodnosti bo moral bolnik na tečaj zdravil oz.

Anestezija pri raku trebušne slinavke

Anestezija pri raku trebušne slinavke je eno glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejet recept recepta analgetičnih (analgetičnih) zdravil.

  1. Na začetni stopnji - prvi stopnji kronične bolečine so predpisani netoksični analgetiki.
    • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. V tem primeru se daje 2 ml 50% raztopine intramuskularno ali intravensko. Preveliki odmerki in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbe ledvic..
    • Paracetamol v tabletah. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite z intervalom 5-6 ur. Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
    • Naproksen tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat na dan ob obrokih.

  2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Non-narkotični analgetiki nimajo analgetičnega učinka. Predpisani so narkotični analgetiki - opioidi (šibki opiati).
    • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur Na voljo v tabletah in v raztopinah za intramuskularno in intravensko aplikacijo ali v obliki injekcij in kapalic..
    • Dihidrokodin je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Odmerite 60-120 mg po 12 urah.
    • Promedol se jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Mogoče zasvojenost.

  3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če šibki opiati niso več učinkoviti, pojdite na močne opiate.
    • Prosidol tablete za resorpcijo pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg. Slabši od morfija lahko zasvoji.
    • Fentanil v obliki injekcij ali kapalic. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročni učinek. Na voljo tudi kot obliž s trajnim učinkom do 72 ur.
Kadar je pacient upravičen do narkotičnih zdravil proti bolečinam?

To vprašanje mora reševati zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Ko se blage bolečine zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je bila razvita postopna shema. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo netoksičnih analgetikov in blagih opiatov. Za hude bolečine (naslednji koraki) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegovo odmerjanje. Predpiše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo so upravičeni do brezplačnih zdravil ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Zdravila proti narkotičnim bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Recept, ki ga predpiše zdravnik, mora overiti predstojnik klinike.

Pacientu je predpisano samo določeno zdravilo. Po tem receptu ne morete jemati njegovih nadomestkov v lekarni. Če se recepta ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za potek zdravljenja do enega meseca. To je treba na receptu posebej navesti. V lekarni je na voljo največja količina zdravila..

Pacient je pritrjen v lekarni v kraju stalnega prebivališča. Da bi to naredili, izda odredbo vodje zdravstvene ustanove, ki se posodablja mesečno.