Kaj je črevesna sigmoidoskopija

V primeru črevesnih bolezni je nemogoče postaviti natančno diagnozo brez endoskopskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Sigmoidoskopija je tehnika, do katere se proktologi zatečejo najpogosteje pri pregledu svojih pacientov. Vendar pa vsi ne vedo, kaj je črevesna sigmoidoskopija, in jih zelo zanima, kako se izvaja sigmoidoskopija. Domišljija mnogih pacientov prikazuje pravo mučenje, ki jih čaka v ordinaciji proktologa. A je res tako?

Vrednost postopka

Rektno-manoskopija rektuma je invaziven postopek, ki vam omogoča preučevanje spodnjega črevesa. Vizualni pregled se opravi z uporabo, vstavljenega skozi anus, medicinskega pripomočka - sigmoidoscope. Kolonoproktologi menijo, da je ta metoda nepogrešljiva študija, potrebna za postavitev natančne diagnoze..

Sigmoidoskopija vam omogoča vizualizacijo rektuma in distalnega sigmoidnega črevesa. Razdalja od anusa do končne točke lahko doseže 35 cm. Če ob pregledu dosežejo sigmoidno debelo črevo, potem postopek imenujemo rektosigmoskopija. Med študijo lahko zdravnik oceni stene črevesja, vključno z njihovo barvo, elastičnostjo, reliefom, tonusom in žilnim vzorcem.

Proktologi vztrajno priporočajo, da se vsi preventivni bolniki, ki so že starejši od 40 let, podvržejo takšnemu pregledu v preventivne namene. Sigmoidoskopija lahko zazna celo majhne novotvorbe, ki ostanejo skrite med drugimi diagnostičnimi postopki. Kolorektalni rak ubije vse več življenj in v mnogih pogledih razlog za njegovo kasnejše odkrivanje. Zato je ob prisotnosti sumljivih simptomov absolutno nemogoče odložiti obisk proktologa.

Indikacije in kontraindikacije

Črevesna sigmoidoskopija ima naslednje navedbe:

  • dolgotrajne bolečine v anorektalni regiji;
  • pogoste zaprtje, ki se lahko spreminjajo z motnjami blata;
  • boleče in težko gibanje črevesja;
  • prisotnost krvavitev hemoroidnih vozlišč;
  • prisotnost gnoj, sluzi in proge krvi v blatu;
  • sindrom razdražljivega črevesa;
  • nepopolno zadovoljstvo po dejanju defekacije, občutek tujkov v anusu;
  • kronični kolitis, enterokolitis, hudi simptomi disbioze, ki se pojavi brez objektivnih razlogov;
  • sum na raka.

S pomočjo tega pregleda je mogoče diagnosticirati rupturo rektalne sluznice, kronično vnetje sluznice s tvorbo ulceroznih procesov, prirojene nepravilnosti distalnega črevesa, polipe in onkopatologijo.

Za rektoskopijo obstajajo takšne kontraindikacije:

  • analna fisura v akutni obliki;
  • izrazito zoženje črevesnega lumena;
  • močna rektalna krvavitev;
  • akutni vnetni proces v trebušni votlini;
  • opazovanje pacienta pri psihiatru;
  • hude motnje pri delu srca in pljuč;
  • akutno vnetje tkiv, ki se nahajajo okoli rektuma;
  • splošno resno stanje pacienta.

Usposabljanje

Pregled rektuma se opravi šele po predhodni pripravi. Proktolog bo paciente z veseljem seznanil z algoritmom priprave. Za pripravo na postopek je treba začeti čez 2-3 dni. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da se držite posebne prehrane in osvobodite lumen debelega črevesa pred iztrebki. 2-3 dni pred pregledom je treba živila, ki povečajo nadutost in povzročajo fermentacijo, izključiti iz prehrane.

Iz prehrane 48 ur je obvezno izključiti: vse vrste stročnic, maščobne vrste rib in mesa, kislo zelje in druge kumarice, polnomastno mleko in izdelki na njegovi osnovi, rjavi kruh, sladkarije in peciva s kvasom, kvassom, gazirane pijače, sveže sadje in zelenjava, alkohol.

V tem primeru paciente zanima - kaj lahko jem? Omejitev je dejansko veliko, vendar je tudi veliko dovoljenih izdelkov. Lahko jeste vitko meso ali ribe v kuhani ali pečeni obliki, mlečne izdelke, kruh, suhe piškote, kamilični čaj. 24 ur pred predvidenim pregledom morate opraviti čiščenje črevesja.

To lahko storite na naslednje načine:

  • Čistilni klistir. Izvedite vrsto klistir - 2 ponoči dan prej in nato 2 na dan postopka. Če po zadnjem gibanju črevesja bolnik vidi praktično čisto vodo, potem je vse naredil pravilno in temeljito očistil črevesje.
  • Peroralna odvajala. Pogosto proktologi pred sigmoidoskopijo predpišejo Fortrans. Kot analogi se lahko uporabljajo Lavacol ali Fleet. Vsebino 1 vrečke zdravila Fortrans raztopimo v 1 litru tople vode. Po zaužitju zdravila naj bi se odvajalni učinek pojavil v 60 minutah. Na dan diagnoze je treba zdravilo vzeti najpozneje 3-4 ure pred pregledom.
  • Uporaba farmacevtskih mikroklizatorjev. Priljubljeno zdravilo je Microlax. Izdelek se prodaja v posebnih priročnih steklenicah s konico, ki se vstavi rektalno. Dan pred postopkom, pred spanjem, morate postaviti 2 takšne klime s premorom med vsakim od 20 minut. Učinek odvajanja se pojavi zelo hitro - v nekaterih primerih po 5 minutah. Zjutraj se manipulacija ponovi..

Izvajanje

Ko so razumeli bistvo postopka, so pacienti zelo zaskrbljeni, kako poteka. Čeprav tam pri njegovem izvajanju ni nič groznega in kritičnega. Spodaj je opisana tehnika sigmoidoskopije. Nekaj ​​ur pred raziskavo se črevesje očisti z mikroklizatorji. Pred vstopom v ordinacijo proktologa je treba izprazniti mehur. V ordinaciji se pacient sleče, odstrani spodnje perilo in si nadene posebne diagnostične hlačke.

V sodobnih pisarnah so udobni stoli, ki spominjajo na ginekološke. Pacient je nameščen nanjo ali, če je za zdravnika bolj priročno, zavzame položaj koleno-komolca. Proktolog opravi digitalni pregled anusa, podmazuje anus z vazelinom in nato v globino 4-5 cm vnese rektoskop. V cev se začne črpati zrak, s pomočjo katerega se naravni pregibi in ovinki črevesa izravnajo.

Ko zdravnik pomakne instrument na razdaljo 10-15 cm, doseže problematično območje - naravno premetavanje črevesja (črta gre v sigmoid). Ko zdravnik preide to mesto, se mora bolnik poskusiti čim bolj sprostiti. Po koncu postopka se rektoskop previdno odstrani.

Sigmoidoskopija se običajno opravi brez lajšanja bolečine. Toda za majhne in nemirne otroke, pa tudi v primerih izvajanja kirurških manipulacij, postopek opravijo pod kratkotrajno anestezijo. Otroci, manipulacija se izvaja predvsem v ležečem položaju. Starejši otroci (10–14 let) sedijo na proktološkem stolu ali prosijo, naj sprejmejo kolensko-komolčno držo. Včasih med sigmoidoskopijo uporabimo električno sesanje, ki vam omogoča odstranjevanje krvi, gnoja in sluzi.

Učinki

Najnevarnejši zaplet po posegu je perforacija črevesne stene. Če postopek izvajate neprevidno, lahko instrument poškoduje črevesno steno in to izzove njegovo vsebino v trebušno votlino. A praviloma se to zgodi izjemno redko, če je pametno pristopiti k izbiri specialista, ki bo postopek vodil.

Če se perforaciji ni bilo mogoče izogniti, potem bolnika nujno hospitaliziramo in opravimo operativni poseg. Bolj pogosto po sigmoidoskopiji imajo bolniki takšne pritožbe:

  • povečana tvorba plina;
  • krči v trebuhu;
  • blaga slabost.

Če bolnik začne vročino ali v blatu najde proge krvi, potem je potrebno nujno obvestiti proktologa, ki izvaja sigmoidoskopijo.

Ocene

Sigmoidoskopija povzroča veliko strahu pri pacientih in tudi pregledi, napisani na pozitiven način, jih ne pomirijo posebej.

Sigmoidoskopija je dostopna, zmerno neprijetna diagnoza, ki je na voljo vsem, ki vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate številna nevarna patološka stanja. Za kvalitativni pregled na ta način sta potrebna dobra psihološka naravnanost in kvaliteten trening.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se pregleda sluznica rektuma in distalno sigmoidno črevo (lat. Rectum - rektum, sigma romanum - sigmoidno debelo črevo). Študija poteka s posebnim aparatom - sigmoidoscopom, ki je cev (dolga 25-35 cm in premera 2 cm) z lečami, osvetljevalcem in aparatom za vbrizgavanje zraka.

Sigmoidoskopija v Rusiji se je začela izvajati v 19. stoletju (S. P. Fedorov in njegovi učenci). Trenutno se ta manipulacija široko uporablja v medicini za odkrivanje črevesnih bolezni..

Sigmoidoskopija vam omogoča pregled črevesne sluznice 15-30 cm od anusa in prepoznavanje različnih patologij, tudi s tem postopkom je možno vzeti biopsijo (območje tkiva za histološki pregled pod mikroskopom). Ta študija je tudi pripravljalni korak pred drugimi pregledi črevesja (irigoskopija, kolonoskopija).

Indikacije za sigmoidoskopijo

  • Sum na onkološko patologijo rektuma ali sigmoidnega črevesa;
  • Črevesna krvavitev, izločanje sluzi ali gnoj iz rektuma;
  • Kršitve blata (dolgotrajno zaprtje, driska ali sprememba narave blata);
  • Kronične vnetne bolezni rektuma (na primer kronični paraproktitis);
  • Kronični hemoroidi (za oceno stanja notranjih hemoroidov);
  • Pri moških s sumom na tumor prostate, pri ženskah s sumom na tumor medeničnega predela;
  • Kot pripravljalna faza pred nadaljnjim pregledom črevesja (irrigoskopija, kolonoskopija);

Sigmoidoskopija črevesja je lahko medicinski postopek, na primer z rektalnim polipom majhne velikosti je možno endoskopsko odstraniti tvorbo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za to manipulacijo so resno stanje pacienta (na primer huda srčno-žilna patologija, huda respiratorna odpoved, cerebrovaskularna nesreča), ko tveganje za sigmoidoskopijo preseže njeno priporočljivost.

Relativne kontraindikacije za pregled so akutne vnetne bolezni v anusu (akutni paraproktitis, akutni hemoroidi s trombozo vozlišč, analna razpoka).

V nujnih primerih (na primer obilno črevesno krvavitev z izgubo zavesti) se lahko zaradi zdravstvenih razlogov opravi skoraj vsakemu bolniku črevesna sigmoidoskopija..

Tehnika sigmoidoskopije

Ta manipulacija se izvaja v posebej opremljeni pisarni. Običajno se sigmoidoskopija opravi brez lajšanja bolečine (postopek je skoraj neboleč). V nekaterih primerih je možna lokalna anestezija (na primer, če ima bolnik analno razpoko ali travmatično poškodbo v anusu). Intravenozna analgezija se v redkih primerih uporablja na vztrajanje pacienta.

Pred sigmoidoskopijo je najprej potreben digitalni pregled rektuma. Med manipulacijo je lahko položaj bolnika komolčno-komolčni (pacient stoji na štirinajst, počiva na kolenih in komolcih) ali leži na levi strani.

Cev za rektoskop se vstavi 4-5 cm po obilnem mazanju regije anusa s tekočim parafinom. Potem se manipulacija izvaja pod nadzorom očesa, zrak se črpa v cev naprave za poravnavo gub sluznice. Pacientu je treba razložiti, da lahko, ko rektoskop napreduje, obstaja potreba po defekaciji, to je običajen pojav. Na višini 12-14 cm je običajno zavoj črevesja (prehod rektuma v sigmoid), zato je v tem trenutku za nadaljnji prehod rektoskopa potrebna maksimalna sprostitev pacienta. Ker je zrak med črevesno rektoskopijo prisiljen, lahko bolnik občuti nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Če je študija za pacienta izredno boleča, se potem ustavi.

Kri, sluz in tekoči iztrebki, ki preprečujejo podroben pregled sluznice, se odstranijo z električno sesalno napravo. Pri izvajanju sigmoidoskopije je mogoče odvzeti material za histološki ali citološki pregled (z uporabo biopsijskih klešč, posebne krtače, bombažnega brisa). Odgovor o njegovi benignosti daje histološki pregled v primeru odkritja izobrazbe. V primeru postopka s terapevtskim namenom je mogoče odstraniti polip s pomočjo koagulacijske zanke.

Zapleti

V izredno redkih primerih so med črevesno sigmoidoskopijo možne krvavitve (na primer po biopsiji ali odstranitvi polipa) in črevesna perforacija (nastanek okvare črevesne stene). V primeru perforacije je potrebna nujna operacija.

Priprava na sigmoidoskopijo

Da bi podrobno pregledali sluznico od znotraj, je pred raziskavo potreben poseben pripravek (čiščenje črevesja).

Tehnika priprave vključuje prehranske omejitve - izključite sadje, zelenjavo in grobo hrano iz prehrane v 24-48 urah pred postopkom. V nekaterih zdravstvenih ustanovah se sigmoidoskopija izvaja le na prazen želodec. Čiščenje črevesja se izvaja na različne načine in je odvisno od želja zdravnika.

Na voljo so naslednji načini priprave na sigmoidoskopijo:

  • Čistilne klistire (najprej se izvajajo na predvečer študije zvečer, na dan študije zjutraj pa - vsaj 3 ure pred postopkom);
  • S pomočjo odvajalcev, ki jih jemljemo ustno (na primer dufalac, fortrans, forlax, flot);
  • Uporaba posebnih mikroklizatorjev z odvajalnim učinkom (Microlax). To zdravilo je mogoče uporabiti neposredno pred raziskavo, kar skrajša čas priprave (2-3 mikroklizatorja 30-40 minut pred pregledom).

Priprava na sigmoidoskopijo mora biti temeljita, saj bo študija neinformativna z nezadostno stopnjo čiščenja črevesja. Možna je kombinacija čistilnih klistir in odvajal, zlasti pri bolnikih z zaprtjem.

Sigmoidoskopija pri otrocih

Sigmoidoskopija pri majhnih otrocih se izvaja le pod pogoji splošne anestezije (intravensko). Za izvedbo študije se uporabljajo posebni manjši rektoskopi za otroke..

Priprava na sigmoidoskopijo pri otrocih se ne razlikuje od priprave odraslih (lahko se uporabljajo odvajala in čistilne klime).

Indikacije za sigmoidoskopijo pri otrocih so črevesna krvavitev, prolaps tumorskih tvorb, hemoroidi ali črevesna stena (prolaps sluznice). S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti nepravilnosti v razvoju distalnega debelega črevesa, prepoznati ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis in druge patologije.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo pri otrocih so peritonitis, vnetne spremembe v anusu, zoženje anusa.

Opis protokola Sigmoidoskopija

Ta preprosta in cenovno dostopna metoda endoskopske diagnoze se uporablja za pregled rektuma in distalnega sigmoidnega črevesa, da bi odkrili patologijo sluznice (vnetni procesi, razjede, atrofija), maligni in benigni tumorji, fistule, tujki. Skozi endoskopsko cev lahko dobimo razmaze in ostanke s sluznice rektuma in sigmoidnega črevesa za bakteriološke in citološke študije, ciljno biopsijo za histološki pregled sumljivih malignih poškodb črevesja, številne zdravstvene postopke (mazanje ali prašenje sluznice, odstranitev tujkov).

Rektoskopski komplet je sestavljen iz treh ponikljanih cevi dolžine 20, 25 in 30 cm, premera 2 cm in tudi ene otroške cevi dolžine 20 cm in premera 1 cm. Za vsako cev je vodnik - držalo svetilke ustrezne dolžine, na koncu katerega je privita električna žarnica. Pomemben del rektoskopa je držalo za glavo, v katerega je ena od očesnih cevi pritrjena s pomočjo navojne ključavnice. V notranjosti glave je posebna kontaktna vtičnica, v katero je privit držalo svetilke. Na držalu glave je nameščen kontaktni tulec, ki služi za povezavo stikala na ročaju z rektoskopom. Vodnik je privit v vtičnico držala svetilke, ki je povezan z ročajem rektoskopa, skozi katerega gre napajalni kabel. Konice napajalnega kabla so s pomočjo padajočega transformatorja povezane v električno omrežje. Na ročaju rektoskopa je stikalo.

Rektoskop je opremljen z mandrinjo, na notranjem koncu katere je oljka z izrezom za držalo svetilke (obturator). Ogledna cev (cev) je tesno pritrjena na držalo glave s pomočjo obroča. Na zunanji stranski površini držala za glavo je žerjav, nanj je priključena gumijasta cev z žarnico, da črpa zrak. Očesnik in lupa sta tudi del rektoskopskega kompleta..

V zadnjih letih gastroenterološka praksa uporablja rektoskope z optičnimi vlakni modela PBC-1.

Pred izvajanjem sigmoidoskopije se je potrebno naučiti navodil za tehnično zasnovo rektoskopa in njegovo pripravo na raziskave. Za rektoskopijo je najprimernejša naslednja tehnika: dve klisti zvečer (dan prej), ki ji sledi uvedba odzračevalne cevi, lahka večerja (čaj s piškotki), 2 klisti zjutraj z odmorom 30 minut in uvedba odzračevalne cevi. Dve klistir sta dovolj pogosto: ena na predvečer študije, druga 3-4 ure pred njo.

Najbolj priročno za uvedbo cevi za rektoskop je položaj kolena-komolca in kolena-ramena, pri katerem pride do spontane ekspanzije ampule rektuma, glajenja upogiba med njo in rektalnim odsekom sigmoidne debelega črevesa, kar močno olajša vnos cevi za rektoskop in pregled sluznice. Če bolnik iz kakršnega koli razloga (srčno-žilne bolezni, poškodbe sklepov itd.) Ne more zavzeti označenega položaja, se študija opravi v položaju na desni ali levi strani z dvignjeno medenico in boki, ki so pripeljani do želodca..

Po tem, ko bolnik zavzame ustrezno držo, se analni in perianalni predeli natančno pregledajo, da se ugotovijo zunanji hemoroidi, razpoke, pararektalne fistule, kondilomi, prolaps črevesja. Tanki gumijasti prst, mazan z vazelinom, se položi na kazalec in ga previdno v rotacijo vstavi v rektum. Ta študija vam omogoča, da določite ton rektalnih sfinkterjev, prisotnost hemoroidov, tumorjev, infiltracije sten, globokih razjed, bolečine v črevesju, kar je pomembno vodilo za kasnejšo rektoskopijo. Zaradi visoke občutljivosti analnega sfinktra je treba rektoskop pred uporabo rahlo ogreti, njegov konec pa mazati z vazelinom.

Prsti leve roke razširijo kožne gube v analnem predelu in brez napora, nežno pritiskajo na cev, rotacijsko vstavite konec rektoskopa v analni kanal 4-5 cm v vodoravni smeri (s pacientovim kolenskim in komolčnim položajem). Po tem se obturator odstrani iz rektoskopa, vklopi se sistem za razsvetljavo in zunanja luknja se z očescem zapre. Nadaljnje napredovanje cevi poteka pod vizualnim nadzorom. Za pregled rektalne ampule je rektoskop napreden in nekoliko navzgor, in ko se približuje sigmoidnemu črevesu, ga postopoma prestavimo v skoraj vodoraven položaj. Vnos naprave v sigmoidno debelo črevo je pogosto težaven, saj vhoda vanj pogosto ne zaznamo takoj. Da ga prepoznamo s koncem cevi, naredimo previdne premike v različnih smereh ali majhno količino zraka vpihujemo v črevo s črpanjem hruške, kar običajno vodi do odprtja vhoda v sigmoidno črevo. Rektoskop je v njem napreden pod kotom navzdol in nekoliko v levo. Največja globina vstavitve v rektoskop je 30 - 35 cm od anusa do mesta pregiba spodnjega dela sigmoidnega črevesa.

Aparat se odstrani tudi počasi, znova skrbno pregleda sluznico. Anus lahko pregledate le, ko odstranite rektoskop, saj cev, ko ga vstavite, skozi njega preide z zaprtim obturatorjem.

S slabo očiščenim črevesjem rektor morda ne opravi anoskopije. Če je vsebnost črevesja majhna, jo lahko odstranite z bombažnimi brisi, vstavljenimi skozi cev endoskopa na držaju bombaža.

Po vsaki študiji se vozlišča rektoskopa razkužijo. Epruvete je treba očistiti z vazelinom, oprati s toplo vodo in hraniti v formalinu 1 uro, nato pa v etanolu 30 minut. Obturatorje, klešče, koagulatorje, držala bombaža razkužimo z vretjem v 2% raztopini natrijevega bikarbonata, čemur sledi temeljito sušenje. Preostala vozlišča se razkužijo z brisanjem z brisom, navlaženim z etilnim alkoholom.

Indikacije za sigmoidoskopijo: bolečina in nelagodje v danki, napačni pozivi, tenesmus, driska, dolgotrajno zaprtje, izcedek iz anusa krvi, gnoj.

Kontraindikacije so zelo omejene in redke: hudo splošno stanje, akutni miokardni infarkt, možganska kap, pomembna dekompenzacija srčno-žilnega sistema, duševne motnje, peritonitis, tromboza hemoroidnih vozlišč, akutni vnetni procesi v okoliških vlakninah in medeničnih organih, hude črevesne sture, analne razpoke.

Zapleti: Najresnejši zaplet sigmoidoskopije je perforacija rektuma ali sigmoidne debelega črevesa, ki je najpogosteje posledica neustreznega, neprevidnega ravnanja z rektoskopom. Velikega pomena je stanje črevesne stene. Pri zdravih ljudeh je elastičen, zlahka raztegljiv in lahko prenese določen fizični pritisk. Pri mnogih boleznih (rak, ulcerozni kolitis, huda atrofija, prolaps rektuma), pa tudi v starosti, črevesna stena postane neelastična, stanjša in ne zdrži še manj pomembnih fizičnih obremenitev.

Visoke zahteve do samega sebe ob obvladovanju osnovnih praktičnih veščin zagotavljanja zdravstvene oskrbe pacientov bodo izboljšale kakovost zdravljenja in diagnostičnih ukrepov, ki se uporabljajo pri delu zdravnika. To bo pospešilo pravilno diagnozo, povečalo učinkovitost zdravljenja, izognilo se številnim zapletom in preprečilo neželene izide bolezni..

Kako poteka sigmoidoskopija (rektoskopija) črevesja in kako se pripraviti na študijo rektuma

Mnoge črevesne bolezni imajo podobne simptome, zato pogosto brez temeljite diagnoze ne morete brez tega. Na pomoč priskočijo instrumentalne in endoskopske metode, med katerimi je najbolj priljubljena metoda RRS ali črevesna rektoskopija. Proktologi pogosto predpišejo študijo rektuma in sigmoidnega črevesa s sigmoidoskopom, saj je dovolj hiter, neboleč, ima minimalne kontraindikacije in ne potrebuje posebej previdne priprave v primerjavi na primer s kolonoskopijo. Toda hkrati vam omogoča natančno diagnozo in takoj predpiše zdravljenje.

Mnoge, ki morajo iti skozi podoben postopek, zanima, kakšna je študija, ko je predpisana, kako se pravilno pripraviti in kako boleča je v resnici..

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Postopek je predpisan skoraj vsem, ki se obrnejo na proktologa s pritožbami v prebavilih, omogoča 5 minut za pregled rektuma in sigmoidnega črevesa, prepoznavanje patologij in predpiše zdravljenje.

Za preučevanje sluznice anusa rektuma in spodnjega sigmoidnega črevesa do globine 35 cm uporabljamo posebno sigmoidoskopsko napravo.

Ima okularje z visoko natančnostjo, ki pomagajo vizualno zaznati najmanjše tumorje in takoj odvzeti kos tkiva za histološki pregled.

To pomaga prepoznati rakavi tumor v zgodnji fazi in ohrani bolnikovo življenje..

Proktolog lahko s pomočjo sigmoidoskopa oceni najpomembnejše parametre črevesnih sten:

  • barva in ton sluznice;
  • submukozno stanje;
  • reliefna risba;
  • vaskularna elastičnost;
  • prisotnost hemoroidov, polipov, razjed in erozije;
  • razpoke, brazgotine, tujki.

Strokovnjak bo hitro prepoznal vnetne procese in kaj jih povzroča, ocenil delovanje črevesja in lahko postavil pravilno diagnozo. Toda le, če patologija ni več kot 35 cm od anusa.

V nasprotnem primeru ali v primeru sporne situacije bolnika pošljejo na kolonoskopijo.

Naprava vam med pregledom omogoča neposredno:

  • vzemite tkivo s sumljivega območja rektuma za biopsijo;
  • odstranite polipe;
  • kavterizirajo novotvorbe;
  • zaustavijo krvavitev krvnih žil, tako da proizvajajo njihovo koagulacijo;
  • bougie, torej za razširitev analnega kanala, ko se zoži.

Rektoskopija za hemoroide

Notranjih stožcev s hemoroidi ni vedno mogoče določiti z vizualnim pregledom ali rektalnim, digitalnim pregledom perineuma. Pogosto se nahajajo zelo visoko, diagnosticirati jih je mogoče le s pomočjo sigmoidoskopa.

Hemoroidi so lahko znak resnih vnetnih procesov, vse do onkologije. Pravočasna diagnoza bo odkrila rakavi tumor in vam rešila življenje.

Akutni hemoroidi skoraj vedno povzročajo neznosne bolečine. V tem primeru se po odstranitvi vnetja izvede sigmoidoskopija. V nujnih primerih naredite lokalno anestezijo.

Sigmoidoskop: kaj je ta naprava

To je kovinska ali fleksibilna votla cev z osvetljevalno napravo na koncu, na katero so po potrebi priključeni:

  • črevesni sistem za dovod zraka za boljši pregled gub sluznice;
  • optična očala za pregled;
  • klešče za odvzem tkiva za histološki pregled;
  • posebna zanka za odstranjevanje tumorjev.

Včasih je naprava povezana z monitorjem, nato pa proktolog na zaslonu vidi rezultate pregleda.

V sodobnih kliničnih centrih se pogosto uporablja sigmoskop, katerega cev je prožna in majhna, premera največ 12 mm.

Naprava je lahko različnih dolžin, od 25 do 35 cm, premer se izbere tudi individualno. Zgodi se 10, 15 in 20 mm.

Proktologi so pri pregledu otroka še posebej previdni pri izbiri velikosti sigmoidoskopa.

Sigmoidoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika

Kaj je bolje: sigmoidoskopija ali kolonoskopija - vprašanje ni povsem pravilno. Oba postopka sta dodeljena in izvedena v bolnišnicah z enako pogostostjo, ki se medsebojno dopolnjujeta.

Izbira metode opravi proktolog ob upoštevanju posebnega položaja pacienta. Pogosto je kolonoskopija predpisana za rektoskopijo, če je potrebno, na primer, ko se bolnik slabo počuti in RRS (RetraRomanoSkopiya) ni odkril patologije.

Naprave in funkcije

Sigmoidoskop - toga ali fleksibilna cev, ki omogoča pregled sten rektuma in distalnega sigmoidnega črevesa na razdalji največ 35 cm od anusa.

Kolonoskop - ima mehko cev. Na koncu je zmogljiva video kamera in svetlobna naprava, informacije so prikazane na računalniškem monitorju. Omogoča podroben pregled vseh odsekov debelega črevesa, vključno s cekumom.

Indikacije za diagnozo

Rektoskopija je predpisana v primeru:

  • dolgotrajno pogosto zaprtje;
  • motnje blata, ko drisko nadomesti utrjevanje iztrebkov;
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja;
  • boleč sindrom, bolečina in pekočino v perineumu ali spodnjem delu trebuha;
  • izcedek gnoja in sluzi iz anusa;
  • kronični hemoroidi;
  • sum na raka ali benigno maso v danki;
  • izguba teže brez očitnega razloga;
  • spremljanje učinkovitosti predhodno predpisanega zdravljenja;
  • preventivni pregled po 40 letih, da ne bi zamudili začetne stopnje raka debelega črevesa.

Z vsemi temi simptomi lahko postavite diagnozo, če preučite samo stanje rektuma.

Kolonoskopija bo predpisana pri sumu na patologijo zgornjega črevesa in v primerih:

  • analna krvavitev;
  • anemija, močan padec ravni hemoglobina, utrujenost in šibkost.
  • sum Crohnove bolezni;
  • ostra izguba teže z običajnimi prehranjevalnimi navadami;
  • skrita kri v blatu glede na rezultate analize;
  • stalna bolečina v črevesju in kolike v trebuhu, nelagodje;
  • prihajajoča ginekološka operacija;
  • odstranitev polipov in kauterizacija razjed, ki se nahajajo v zgornjem delu prebavil;
  • sum na raka črevesja.

Kolonoskopija je veliko bolj informativna in daje predstavo o stanju organa in o spremembah, ki se tam dogajajo na splošno..

Če pa govorimo o spodnjih odsekih, potem je bolj priporočljivo opraviti rektoskopijo, saj jih kolonoskop skoraj ne vidi.

RRS (sigmoidoskopija):

  • prenaša se veliko lažje;
  • ima manj kontraindikacij;
  • izvedeno predvsem brez anestezije;
  • traja le 5 minut časa;
  • priprava nanjo ne zahteva posebne nege;
  • po posegu pacienti običajno ne čutijo nelagodja in zapletov;
  • obstaja nevarnost preskoka razvoja bolezni v zgornjem črevesju.

Kolonoskopija:

  • resnejši in boleči postopek;
  • pogosto se izvaja z analgezijo, do splošne anestezije;
  • v času lahko traja tudi do eno uro;
  • vam omogoča diagnosticiranje resnejših in globljih patologij telesa;
  • domača ali stacionarna priprava traja dlje;
  • če črevo ni očiščeno pravilno, se diagnoza ne opravi;
  • ima več kontraindikacij in zapletov.
  • omogoča z veliko verjetnostjo prepoznati resne patologije v zgodnjih fazah po celotnem črevesju.

Medicinske indikacije

Naprava je opremljena z zelo natančnim sodobnim optičnim sistemom, ki vam omogoča prepoznavanje težav spodnjega črevesa - erozije, razpoke, globoki hemoroidi, razjede, tumorji, vnetni procesi.

Naslednje pritožbe pacientov so razlog za imenovanje postopka:

  • gnoj ali sluz iz anusa;
  • vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha, ki jih pogosto spremljajo zaprtje in trdi iztrebki;
  • bolečine v perineumu in spodnjem črevesju;
  • dedna nagnjenost;
  • pogoste težave s praznjenjem, občutek polnosti po defekaciji;
  • krvavitev s hemoroidi;
  • driska, ki ji sledi zaprtje;
  • poslabšanje obstoječe črevesne bolezni.

Po pregledu lahko proktolog potrdi ali zavrne:

  • prisotnost rakavega tumorja, vzemite material za histološki pregled;
  • Crohnova bolezen;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • proktosigmoiditis;
  • proktitis;
  • nenehne patološke spremembe in vnetni procesi, značilni za predrakavo stanje;
  • polipi, notranje razpoke, erozije;
  • prirojene nepravilnosti distalnega črevesja;
  • prisotnost notranjih hemoroidov;
  • rak prostate ali medeničnih organov;

Poleg tega postopek ženskam pogosto predpišejo ginekologi, moškim pa urologi pred operacijo ali preventivni pregled za pravočasno odkrivanje malignosti.

Kontraindikacije

Diagnoza s sigmoidoskopom je preprost, neboleč postopek in ima najmanj kontraindikacij. Vendar so še vedno tam.

Včasih ga je treba preložiti zaradi bolečin, ki se lahko pojavijo med pregledom kot posledica vnetnih procesov z:

  • analne razpoke;
  • stenoza, tj. zoženje lumena rektuma;
  • vnetje trebušne votline, peritonitis;
  • akutni paraproktitis;
  • močna krvavitev z poslabšanjem hemoroidov.
  • s splošnim slabo počutjem in šibkostjo, slabim zdravjem bolnika;
  • s srčnimi in pljučnimi patologijami;
  • v primeru hude duševne motnje.

Zdravnik bo predpisal zdravila, ki lajšajo vnetje. In šele nato izvedite študijo.

Če je študija potrebna zaradi zdravstvenih razlogov, bo potrebna prisotnost anesteziologa.

Obdobje menstruacije pri ženski ni kontraindikacija. Toda pravilneje bo postopek prenesti na nekaj dni.

Kako se pripraviti

Pripravo morate začeti čez 2 dni. Na to bodite posebno pozorni, saj bo od temeljitega čiščenja odvisna ne le natančnost študije, temveč tudi njena nebolečnost..

Priprava na sigmoidoskopijo je sestavljena iz dveh faz - prehrana brez žlindre in čiščenje črevesja z blatom in plini.

Dieto je treba začeti 48 ur pred raziskavo. V tem času bi morali opustiti izdelke, ki povzročajo fermentacijo in veliko količino zalege. To so sadje in zelenjava, gazirane in alkoholne pijače, polnozrnat kruh, sladki in močni izdelki, nekatere vrste žit - proso, ovsena kaša in ječmen. Odpravite maščobne, prekajene in začinjene jedi, marinade in začimbe.

Dajte prednost ribam in mesu z nizko vsebnostjo maščob, njihovim juham, krekerjem in piškotom, kaši ali riževi kaši na vodi. Od pijač dovoljena navadna voda, zeliščni čaj, kefir, fermentirano pečeno mleko, Ayran.

Zvečer pred raziskavo in zjutraj je treba očistiti črevesje. Naredite si klistir ali uporabite odvajala, kot so Fortrans, Mikrolaks - izbira bo opravljena pri zdravniku v predhodnem dogovoru.

Za zelo podrobne informacije, kako se pripraviti na postopek, natančno preberite naše članke na povezavah:

Postopek rektoskopije

Srečanje s proktologom na dan postopka se začne z dejstvom, da natančno razloži, kako se obnašati, da se izognete zapletom in bolečinam, kako si lahko pomagate sami in česa ne priporočamo.

Nato opravi obvezen digitalni pregled rektuma.

Pacient se sleče pod pasom in položi na poseben visok kavč na boku, bližje robu, ali prevzame koleno-komolec s poudarkom na levi roki. Odvisno je od namena raziskave..

Zdravnik izbere poza, najpogosteje pa je to druga možnost, saj sta v tem položaju rektum in sigmoidno debelo črevo na isti ravni in je diagnoza manj boleča.

Pogosto zadrega in sram zahtevata slečenje. Danes lahko v lekarni kupite posebno spodnje perilo za enkratno uporabo - hlačke ali kratke hlače s posebno luknjo v predelu mednožja. Podrobneje - v našem članku na povezavi__.

Bodite prepričani, da obvestite proktologa, če:

  • so noseče;
  • trpite zaradi bolezni srca in ožilja ali sladkorne bolezni;
  • imate težave z bronhopulmonalnim sistemom;
  • jemljite zdravila, ki jih predpiše drug specialist.

Kako se opravi rektoskopija:

  1. Konica cevi, mazana s posebnim sredstvom, se vnese v lumen rektuma s previdnimi rotacijskimi gibi na razdalji 4-5 cm globine. V tem primeru se mora bolnik nekoliko naprezati, da olajša postopek.
  2. Nato zdravnik odstrani obturator iz cevi (napravo, ki blokira dovod zraka), na svoje mesto postavi optično lečo.
  3. Črpanje zraka s hruško izravna črevesne stene tako, da je bolje vidno, postopoma premikate cev dalje, že vizualno opazite postopek v okularju.
  4. Na tem mestu bi se morali sprostiti in opraviti tista dejanja, ki jih priporoči zdravnik..
  5. Če izvid ovira blato, gnojne ali sluznice, jih odstranimo z vatirano palčko ali električno sesalno črpalko..
  6. Po potrebi se polipi odstranijo s koagulacijsko zanko ali se za histologijo odvzamejo klešče ali vzorci tkiva..
  7. Zdravnik sprošča zrak iz črevesja in tudi skrbno odstrani sigmoidoskop iz perineuma.

Ta pregled je končan. V času traja največ 7 minut. Rezultat je običajno pripravljen v 1-2 tednih..

Z držo kolena in komolcev na koncu lezite malo na hrbet.

Po tem pacient lahko vstane in odide domov.

Ali boli

Ne, postopek je precej neboleč, če ga primerjamo na primer s kolonoskopijo. Neprijetne občutke, primerljive z občutki med klistirjem, lahko občutimo le med črpanjem zraka v črevesje. V tem trenutku zdravnik priporoča počasen, globok vdih in izdih..

Na forumih najdete preglede, ki potrjujejo, da so manipulacije proktologa popolnoma neboleče..

Bolnikom z analnimi razpokami, hudim vnetjem ali krvavitvami, otrokom, mlajšim od 12 let, se diagnosticira pod lokalno anestezijo, preprosto z obdelavo mesta sigmoidoskopa z anestetikom.

Sluznična tkiva črevesa nimajo živčnih končičev, zato bolnik med odstranjevanjem polipov ali drugimi medicinskimi postopki ne čuti neugodja..

Kaj vzeti s seboj

Da bi bil postopek udoben, je treba ne samo pripraviti črevesje, temveč tudi zbrati potrebne stvari vnaprej. Dan prej zložite torbo in vzemite s seboj:

  • copati in rjuha, lahko enkrat;
  • nogavice, če se bojite, da vam bodo noge zmrznile;
  • vsi medicinski dokumenti: politika, rezultati testov, zdravstveni karton itd. Vnaprej se je treba dogovoriti z zdravnikom;
  • včasih morajo starejši ljudje predhodno narediti elektrokardiogram;
  • potni list;
  • mokri robčki in toaletni papir - za vsak slučaj. Še več, če bo postopek opravljen na kliniki in ne v zasebni zdravstveni ustanovi.

Enkratne hlače ali kratke hlače in prevleke za čevlje je treba vnaprej kupiti v lekarni.

Okrevanje in zapleti po sigmoidoskopiji

Okrevanje po diagnozi je dovolj hitro, skoraj takoj. Še nekaj ur se lahko pojavi občutek napihnjenosti in blage krče. Toda ponavadi to ne preprečuje, da bi se vrnili k običajnemu življenjskemu slogu.

Prehrana po manipulaciji ni potrebna, čez dan je treba le omejiti uživanje težke hrane in alkohola. Pijte več navadne vode in telovadite. To bo pomagalo črevesju, da si opomore v enem tednu..

Zapleti, ki so popolnoma povezani s pomanjkanjem profesionalnosti zdravnika, so perforacija črevesne stene ali okužba. Lahko povzročijo:

  • zvišanje temperature;
  • slabost in bruhanje
  • hude bolečine v trebuhu;
  • fekalna kri.

V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika ali reševalnega vozila.

Čeprav so takšne situacije izjemno redke, poskusite poiskati zdravnika, ki ima dobre preglede bolnikov. Ne bo dopustil zapletov, saj bo izvajal manipulacije v skladu z vsemi pravili.

Če vam je predpisana črevesna sigmoidoskopija, je v nobenem primeru ne smete zanemariti, se morate obrniti na zaupno zdravstveno ustanovo in izbrati pristojnega specialista. Stroški postopka se gibljejo od 1500 do 2000 rubljev.

Ne bojte se, ne bo škodilo. Lahko pa resneje pregledate spodnji del črevesa, prepoznate resne patologije na samem začetku njihovega razvoja in si s tem rešite življenje.

Sigmoidoskopija - opis postopka

Sigmoidoskopija je metoda endoskopskega pregleda, ki vam omogoča diagnosticiranje različnih bolezni rektuma. Sigmoidoskopija rektuma vam omogoča, da podrobno preučite spodnji del črevesa in sigmoidno črevo.

Diagnostični postopek se izvaja s pomočjo posebnega orodja - rektoskopa. To orodje se uporablja za vizualni pregled rektuma, pa tudi za biopsijo - torej zbiranje delcev tkiva za nadaljnje raziskave.

Vsebina:

Sigmoidoskopija - opis postopka

Če je oseba opazila spremembe v stanju črevesja - motnje defekacije, pojav krvavitve iz anusa, neprijetne, boleče občutke v prebavnem traktu, lahko to kaže na bolezni prebavil.

Sigmoidoskopija se nanaša na neboleče, a precej neprijetne medicinske postopke. Sigmoidoskopijo opravi zdravnik ali medicinska sestra v posebni sobi. Bolnik mora ležati na kavču na desni strani ali stati na štirih stopinjah, upogniti kolena in ga povleči na trup.

Po tem se v anus vstavi posebna tanka cev z miniaturno video kamero na koncu, skozi katero se opravi pregled. Slika, ki jo je prejela videokamera, se prikaže na računalniškem monitorju. Tako ima specialist možnost natančno pregledati vsak centimeter sluznične površine debelega črevesa.

Da bi specialist lahko natančno pregledal vsak odsek rektuma, s pomočjo rektoskopa v črevesno votlino priteče zrak, ki zgladi njegove gube in izboljša vidljivost.

Celoten diagnostični postopek traja največ 15-20 minut. Za bolnike s preobčutljivostjo lahko predhodno uporabimo sedativna in protibolečinska zdravila. Da bi uvedba instrumenta potekala čim bolj enostavno in neboleče, predel anusa namažemo z vazelinom ali pomirjujočo kremo.

V izjemno redkih primerih lahko na zahtevo pacienta opravimo diagnostični postopek z uporabo lokalne anestezije. V tem primeru bolniku po sigmoidoskopiji ne priporočamo, da sam zapusti bolnišnico. Najbolje je, da se za pomoč obrnete na nekoga, ki je blizu..

Priprava na sigmoidoskopijo

Sigmoidoskopija je diagnostični postopek, ki omogoča prepoznavanje številnih bolezni v zgodnji fazi. Med glavnimi indikacijami za pregled lahko ločimo naslednje:

  • rak črevesja;
  • vnetni in nalezljivi procesi v prebavilih;
  • razjede prebavnega sistema;
  • polipi;
  • maligni in benigni tumorji;
  • hemoroidna vozlišča;
  • boleči krči v anusu;
  • priprava na hidrokolonoskopijo;
  • analne razpoke.

Priprava na sigmoidoskopijo se izvaja 2-3 dni pred postopkom. Pred diagnostičnim ukrepom je treba črevesje temeljito očistiti. Naj bo popolnoma prazen - to bo pomagalo temeljito preučiti vsak centimeter rektuma in diagnosticirati njegovo bolezen že v zelo zgodnjih fazah..

Sigmoidoskopija se izvaja na prazen želodec. Približno 24-48 ur pred postopkom morate opustiti uporabo živilskih izdelkov, ki lahko povečajo obremenitev prebavnih organov. Iz prehrane je treba izključiti žita, mesne jedi, svež pšenični kruh, fižol in druge stročnice.

Zvečer, preden opravite sigmoidoskopijo, lahko pijete samo negazirano vodo, nesladkan čaj ali sok. Zjutraj, na dan diagnostičnega postopka, zavrnite ne samo hrano, ampak tudi pijače.

Nepogrešljiv element pri pripravi na sigmoidoskopijo je čiščenje črevesja:

  1. Čistilne klistire - eno je treba narediti zvečer, pred spanjem, naslednje jutro, takoj po prebujanju, drugo pa po 1-2 urah. Za čistilni klistir je priporočljivo uporabljati kuhano vodo pri sobni temperaturi..
  2. Uporaba zdravil z odvajalnim učinkom.
  3. Terapevtski mikroklizatorji z odvajalnimi zdravili.

Priprava na sigmoidoskopijo se lahko izvede z eno ali več metod.

Kontraindikacije za postopek

Ta diagnostični postopek praktično nima kontraindikacij. Omejitvam lahko pripišemo naslednje primere:

  • hemoroidi v akutni fazi;
  • različne poškodbe anusa;
  • vnetne bolezni medeničnih organov ali danke;
  • patologija srčno-žilnega sistema;
  • patologija psihe;
  • zoženje lumena anusa;
  • peritonitis.

V takih primerih je priporočljivo opustiti sigmoidoskopijo in jo nadomestiti s podobnim diagnostičnim postopkom..

Sigmoidoskopija in kolonoskopija - značilnosti in razlike

Sigmoidoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika? To vprašanje se pojavi pri številnih bolnikih, ki so napoteni na te diagnostične postopke. Oba se uporabljata za odkrivanje različnih bolezni rektuma. Toda glavna razlika je v tem, da s pomočjo sigmoidoskopije lahko pregledamo le spodnji del črevesa z dolžino največ 70 cm, medtem ko s kolonoskopijo - ne manj kot 120-150 cm.

V večini primerov se za diagnosticiranje hemoroidov uporablja sigmoidoskopija. Kolonoskopija vam omogoča prepoznavanje patoloških procesov v votlini rektuma. Kateri je boljši in učinkovitejši - odloči se le zdravnik, odvisno od bolezni in njene resnosti.

Sigmoidoskopija je učinkovit diagnostični postopek, ki omogoča prepoznavanje bolezni rektuma v zgodnjih fazah in izbiro optimalnega poteka zdravljenja.

Kupiti na spletu

Spletna stran založbe Media Sphere
vsebuje materiale, namenjene izključno zdravstvenim delavcem.
Ko zaprete to sporočilo, potrjujete, da ste certificirani
zdravstveni delavec ali študent medicinske izobraževalne ustanove.

koronavirus

Strokovni klepet moskovskih anesteziologov-reanimatorjev omogoča dostop do živahne in nenehno posodobljene knjižnice gradiva, povezanega s COVID-19. Vsako leto se knjižnica obnavlja s prizadevanji mednarodne skupnosti zdravnikov, ki zdaj delujejo na epidemioloških območjih, in vključuje delovna gradiva o podpori bolnikom in organizaciji dela zdravstvenih ustanov.

Gradivo izberejo zdravniki in prevedejo prostovoljni prevajalci:

Sigmoidoskopija

Proktološka ordinacija je opremljena s posebno opremo, ki omogoča pregled rektuma od znotraj. Postopek pregleda konca črevesa s posebno napravo se imenuje sigmoidoskopija (RRS - okrajšano).

Kolonoskopija in sigmoidoskopija - razlike

Kolonoskopija in sigmoidoskopija sta raziskovalni metodi, pri katerih je mogoče vizualizirati notranjo površino črevesja. Če pa s pomočjo kolonoskopije lahko pregledate danko in vse odseke debelega črevesa (dolžina cevi kolonoskopa je do 145 cm), potem vam sigmoidoskopija omogoča pregled le rektuma in distalnega odseka sigmoidnega črevesa (do 30 cm).

Kdo je napoten za diagnozo

Indikacije za sigmoidoskopijo so bolniki s pritožbami, kot so:

  • dolgotrajno tekoče zaprtje, driska, katere vzrok je težko ugotoviti;
  • krvavitev iz anusa;
  • prisotnost neznačilnega izcedka iz rektuma - gnoj, sluz;
  • bolečine v analnem območju.

Ginekolog bo bolnika z vaginalnimi tumorji napotil na sigmoidoskopijo, da bi ugotovil, ali ima tumor v rektumu. Urolog bo bolnikom s tumorji prostate svetoval rektoskopijo.

Kaj pregledamo s sigmoidoskopijo

Predmet preučevanja je rektum, če imate srečo, potem del sigmoida. Zdravnika zanimajo naslednji parametri teh črevesja:

  • barva sluznice
  • prisotnost gub ali gladkost sluznice
  • stanje venskega pleksusa
  • žilne napake, krvavitve
  • ali obstajajo novotvorbe
  • so vidni polipi

Katere bolezni odkrijemo

Sigmoidoskopija kaže naslednje bolezni:

  • notranji hemoroidi
  • analne razpoke
  • sluzni polipi
  • črevesni tumorji
  • tumorji vagine, prostate s kalitvijo v črevesju
  • rektalni absces
  • enojnih in večkratnih razjed
  • vnetje sluznice - proktitis

Kaj je sigmoidoskop

Naprava je sestavljena iz dveh glavnih delov - peresa in cevi.

Cev je toga votla cev, dolga približno 30 cm. Uporabljamo plastiko in kovino za enkratno uporabo. Premer cevi doseže 18-20 mm. Za otroke uporabite zmanjšano različico s premerom 10-15 mm.

Prosti konec cevi je lahko zožen, da poveča vid. Cev je pritrjena na ročaju, ki ga zdravnik med pregledom drži z eno roko. Hruška je pritrjena na ročaj za dovod zraka. Mnoge klinike ne uporabljajo žarnice, ampak poseben supercharger, ki samodejno odda zrak.

Rektoskop je opremljen s svetlobnim virom, skozi kanal cevi se uvedejo posebni pinceti za biopsijo - odvzamejo kos tkiva za nadaljnjo analizo. Vključene so tudi zanke za odstranitev polipov. Rektoskopski kirurški instrumenti vam omogočajo, da žvečite posodo in ustavite krvavitev.

Rektoskopi so lahko prenosni in stacionarni. Video rektoskopi stojijo narazen. Sodobne naprave omogočajo snemanje preiskav, fotografiranje poškodb sluznice. Video posnetek študije je zelo primeren za pacienta in zdravnika, saj omogoča:

  • izboljšati kakovost vizualizacije
  • pokazati pacientu resnično sliko
  • prepričati z dobrim primerom potrebe po zdravljenju
  • oceniti rezultate zdravljenja in jih primerjati s stanjem sluznice pred začetkom terapije

Kako poteka rektoskopija rektuma

Zdravnik določi datum in čas, ko mora bolnik priti na kliniko. Obvezno podajte priporočila za pripravo študije, ki bodo obravnavana v nadaljevanju.

Pripravljen pacient vstopi v navadno ordinacijo proktologa ali v ordinacijo za endoskopijo. Najpogosteje zdravnik osebno opravi sigmoidoskopijo, včasih lahko pomaga asistent.

Bolnika prosimo, da sleče oblačila pod pasom, vključno s spodnjim perilom. Za udobje lahko uporabite kratke hlače za kolonoskopijo..

Rektoskopija se izvaja na kavču ali posebnem proktološkem stolu.

Na kavču je pacient položen na levi strani, kolena privlačijo prsni koš. Položaj koleno-komolca se še vedno uporablja, vendar ni potreben..

Proktološki stol je po zasnovi podoben ginekološkemu stolu, bolnik med študijo leži na hrbtu, noge so razvedene in naslonjene na držala.

Zdravnik najprej opravi ročni pregled: analni sfinkter, stene rektalne ampule nežno sondirajo s kazalcem. Zdravnik oceni prisotnost ovir v obliki hemoroidov, prolapsa sluznice. Kondilomi, razširjene vene so jasno vidni.

Ko se prepričajte, da ni ovir, je vrh cevi mazan s tekočim parafinom in previdno vstavljen v anus. Zdravnik se osredotoči na bolnikove občutke, odsotnost bolečine. Vzporedno se dovaja zrak za povečanje črevesnega lumena. Največja globina vstavitve v cev je 30 cm. Napredek naprave je vizualno nadzorovan. Dovod zraka se ustavi takoj, ko se cev položi v črevesje. Počasi se cev izloči, medtem ko se sluznica pregleda. Če so katera področja sumljiva, se vzame analiza tkiv - biopsija. Brez bolečine pri biopsiji.

Sigmoidoskopija traja največ 10 minut. Študija se zamuja, ko se izločijo polipi ali kauterizacija krvnih žil.

Končno se cev v celoti umakne. Bolnika povabimo, da se sprosti po volji. Takoj se lahko oblečete in poslušate zdravnikovo zgodbo o tem, kar je videl.

Če uporabimo video rektoskop, naredimo serijo fotografij sluznice. Jasno so prikazane hemoroidne vozlišča, razpoke, polipi. Po zdravljenju se rektoskopija ponovi. Nove slike omogočajo primerjavo stanja pred operacijo in po njej, na primer ligacijo hemoroidov.

Kaj čuti bolnik

Sigmoidoskopija ni boleča. Občutke je težko imenovati prijetne, vendar ne sme biti ostre bolečine. Vbrizgavanje zraka spremlja občutek pritiska v rektumu. Po zaključku postopka se počuti porušitev, zrak postopoma uhaja.

Pred uporabo zdravila zdravnik lahko uporabi anestetični sprej. Še posebej občutljivi bolniki prosijo za intravensko anestezijo, čeprav za to ni potrebe..

Biopsija, odstranjevanje polipov ne spremljajo bolečine. Pomembno si je zapomniti, da če nenadoma med študijo začutite hudo nelagodje, se bo rektoskopija takoj ustavila.

Kontraindikacije za postopek

Absolutnih kontraindikacij ni. Raziskave so omejene pri akutni analni razpoki, zožitvi anusa zaradi močnega vnetja ali oteklih hemoroidnih vozlišč. Seveda je postopek preložen v primeru splošnega slabega zdravja, zvišanega krvnega tlaka, zvišane telesne temperature.

Po čem se anoskopija razlikuje od sigmoidoskopije

Anoskopija je še enostavnejša metoda za diagnosticiranje bolezni analnega območja.

Zdravnik s pomočjo anoskopije pregleda prvih 4-5 cm rektuma - analnega kanala. Rabljena naprava - anoskop. Anoskopi proizvajajo plastične izdelke za enkratno uporabo in kovine za večkratno uporabo. Videz - podolgovat lijak na ročaju.

Anoskopi pomagajo tudi pri običajnih proktoloških operacijah - ligacija, koagulacija hemoroidnih vozlišč.

Kako obdelati rekto- in anoskope

Zasebne ambulante kupujejo anoskope za enkratno uporabo in epruvete za rektoskope za proktološke sobe.

Orodja za večkratno uporabo takoj po postopku obrišemo s prtički. Nato se sterilizira z namakanjem delov naprav v pladnjih z razkužilnimi sredstvi.

Priprava na rektoskopijo

Za pridobitev zanesljivih informacij je treba v rektumu očistiti fekalne vsebine. Najpogosteje ni potreben masiven pripravek, ki se uporablja pri kolonoskopiji, preučevanju celotnega debelega črevesa..

Zdravniki predpisujejo klime: klasične z vodo in hitrih mikroklizatorjev.

Dieta pred pregledom

Na predvečer rektoskopije bolnika prosijo, naj upošteva dieto brez žlindre. Zaužijemo lahko živila brez grobih vlaken in grobih vlaken..

Prehrana brez žlindre pred sigmoidoskopijo vključuje jedi, kot so:

  • vse vrste mlečnih izdelkov (izjema - mleko, povzroča napihnjenost). Dovoljeno je poljubno kislo mleko, skuta;
  • riž, kaša iz zdrob;
  • beli kruh, pecivo, testenine;
  • pusto meso in ribe brez filmov in žil;
  • čokolada, med, sladkor, sladki žele.

Ne morete jesti vseh vrst zelenjave (razen krompirja), sadja, semen, žitaric, alkohola, prekajenega mesa.

Večerja na predvečer rektoskopije je lahka. Zajtrk na dan študije - sendvič, šibek čaj. Pred sigmoidoskopijo lahko pijete vodo.

Prehrana brez žlindre pomaga zmanjšati fekalni volumen, boljši pregled sluznice.

Priprava proti krvavitvi

Algoritem priprave pacienta na klistirno sigmoidoskopijo je naslednji:

Zvečer doma si bolnik sam postavi klistir. Za izvedbo postopka vzamejo Esmarchovo skodelico in jo napolnijo s hladno vodo. Prostornina tekočine je približno 2-2,5 litra. Pranje izvajamo do bistre vode. Zjutraj se zopet postavi klistir z istim volumnom vode..

Sprostitev mikroklizatorjev je olajšala pripravo na rektoskopijo. Lekarne prodajajo več vrst zdravil.

Priprava na rektoskopijo s strani Microlaxa

"Microlax" - kombinacija več odvajal, ki jih dajemo rektalno.

Videz mikroklizatorjev je pipeta s pipeto z podolgovato konico, količina raztopine je 5 ml.

Pred rektoskopijo kupite paket "Microlax", ki vsebuje 4 epruvete.

Prejšnjo noč sta uporabljeni dve pipeti..

Stiskanje, konico vstavite v anus. Ostri pritisk na stene steklenice, da vsebino iztisnete. Po uvodu je bolje ležati na levi strani.

Dolgo se ne bo izšlo, saj bo odvajalni učinek prišel v približno 5-15 minutah. Zato še zdaleč ne zapuščajte stranišča.

30-40 minut po uvedbi prve steklenice se postopek ponovi.

Zjutraj se pred sigmoidoskopijo ponovi mikroklizator.

Priprava z Enema Wedge

Enema Wedge je kombinacija solnih odvajal. Steklenica z dolgimi konicami vsebuje 120 ml zdravila..

Za pripravo na sigmoidoskopijo uporabimo eno steklenico zdravila Enem Klin noč prej, drugo pa zjutraj.

Priporočljivo je, da se uležete na levi bok, kolena potegnete navzgor. Konica se vstavi v anus, vsebina se stisne navznoter. Da izdelek deluje učinkovito, je bolje, da ležite 10 minut. Potem bo zdravilo začelo delovati, kar bo povzročilo obilno gibanje črevesja.

Ali obstaja potreba po popolnem izpiranju črevesja?

Običajno pred rektoskopijo ni potrebna masivna priprava, kot pred kolonoskopijo. Izjema so bolniki z večdnevnim zaprtjem. Zdravnik se boji, da bo uporaba mikroklizatorjev izzvala gibanje izmeta v rektum.

V tem primeru bolnik dan prej popije 2 litra fiziološke raztopine Fortrans, 2 litra pa popije zjutraj. Vsak paket zdravila Fortrans zahteva redčenje v litru pitne ali ustekleničene vode.