Droge trebušne slinavke
Zdravljenje trebušne slinavke je naporen in dolgotrajen postopek, ki zahteva uporabo posebnih zdravil, ki pomagajo lajšati vnetje, lajšati bolečino in druge simptome bolezni. Zdaj bomo razmislili o seznamu zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v takih situacijah. Vendar je treba zapomniti, da lahko vsa zdravila za zdravljenje trebušne slinavke jemljete samo po navodilih zdravnika. Samozdravljenje lahko privede do nepredvidljivih posledic..
Zdravila za lajšanje poslabšanja bolezni
Z poslabšanjem pankreatitisa morate nemudoma poklicati rešilca! Nesmiselno je izvajati neodvisne poskuse ustavitve akutnega vnetja, saj to ne bo prineslo pozitivnih rezultatov in bo vodilo do različnih zapletov, med katerimi sta steatoza in nekroza.
Zato je treba, da preprečite pojav negativnih posledic, ob prvih znakih poslabšanja bolezni poklicati ekipo zdravnikov. Medtem, ko pride do kraja, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Sestavljen je iz naslednjega:
- morate narediti intramuskularno injekcijo No-shpa (to bo pomagalo lajšati krče v kanalih trebušne slinavke, zaradi česar se bo bolnik začel počutiti veliko bolje);
- bolnika je treba sedeti, pritisniti noge na želodec in prednji del telesa rahlo nagniti naprej (ta dejanja bodo zmanjšala resnost bolečine in zadušila slabost);
- morate na 10-15 minut položiti hladen obkladek v epigastrično regijo (to bo tudi zmanjšalo bolečino).
V bolnišnici bodo pacientu nudili vso potrebno pomoč, ki bo hitro zaustavila bolečino in lajšala vnetje v trebušni slinavki. Za to se najpogosteje uporabljajo antispazmodična in analgetična zdravila, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo izločanje prebavnih encimov. Ta zdravila se dajejo intravensko ali intramuskularno. Vzporedno s tem je predpisana dieta lakote.
Ne pozabite, da poslabšanje pankreatitisa ne more priti brez razloga in začasno izboljšanje počutja po napadu ne bi smelo veljati za vrnitev v normalno stanje. Če v tem obdobju zavrnete strokovno zdravstveno nego, lahko to povzroči razvoj različnih sočasnih bolezni, ki se morda ne kažejo dlje časa, kar postopoma vodi do popolne disfunkcije žleze.
Vendar s pravočasnim zdravljenjem poslabšanja obstajajo tudi tveganja za njihov pojav. Zato morajo bolniki ob prisotnosti bolezni, kot je pankreatitis, občasno narediti ultrazvok in histologijo. Ti diagnostični ukrepi ne morejo samo ugotoviti zapletov pankreatitisa, ampak tudi spremljati potek bolezni, tako da bo zdravnik lahko pravočasno prilagodil zdravljenje.
Priprave za zdravljenje kroničnih patologij trebušne slinavke
Kronični potek pankreatitisa ni nič manj nevarna akutna, saj lahko privede do funkcionalne odpovedi. In iz tega razloga zdravniki predpisujejo encimske pripravke, ki podpirajo trebušno slinavko. Med temi zdravili so najbolj priljubljena:
Zdravljenje s takšnimi zdravili je treba izvajati dlje časa (vsaj 6 mesecev). Vsebujejo encime, ki pomagajo izboljšati prebavne funkcije. Začnejo delovati takoj, ko prodrejo v želodec. In da bi se izognili poslabšanju bolezni, jih je priporočljivo jemati med obroki ali po njih.
Kot dodatno terapijo za obnovo prebavnih funkcij in normalizacijo črevesne mikroflore je predpisana tudi:
Razvrstitev zdravil za zdravljenje trebušne slinavke
Sodobna farmacevtska industrija ponuja širok arzenal zdravil, ki jih priporočamo za zdravljenje vnetja trebušne slinavke. Vsi imajo svoje lastnosti in v takšni ali drugačni meri pomagajo obnoviti delovanje trebušne slinavke. Vendar končna odločitev, kako zdraviti žlezo, še vedno ostaja pri zdravniku.
Analgetiki (protibolečinska zdravila)
Ta zdravila ne pomagajo obnoviti žleze, pomagajo pa pri lajšanju bolečin, ki se pogosto pojavljajo pri raku trebušne slinavke in pankreatitisu. Te bolezni postanejo vzrok za razvoj vnetnih procesov v telesu, kar pomeni oviranje duktalnega sistema. Kot rezultat tega je moten odtok pankreasnega soka in v parenhimu žleze se aktivirajo procesi samo prebave, kar povzroča močne bolečine. Da bi jih ustavili, zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:
Če ta zdravila ne pomagajo lajšati bolečine in izboljšajo bolnikovega stanja, se uporabi najmočnejše zdravilo proti bolečinam - morfij, ki ima narkotičen učinek.
Encimski pripravki
Ko govorimo o tem, katera zdravila naj zdravijo trebušno slinavko, o encimskih pripravkih ne moremo reči. Omogočajo ne samo odstranjevanje vnetnih procesov, ampak tudi zmanjšajo obremenitev obolelega organa, kar vam omogoča hitro obnovitev njegove funkcionalnosti.
Priprave, ki vsebujejo prebavne encime, igrajo zelo pomembno vlogo pri zdravljenju pankreatitisa, saj zagotavljajo normalizacijo prebave in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
Takšna sredstva vsebujejo pankreatin živalskega izvora, ki je bogat z lipazo, amilazo in proteazo, katere sinteza v telesu med razvojem pankreatitisa je oslabljena. In če govorimo o tem, katera zdravila za izboljšanje prebavnega sistema je treba vzeti v tem primeru, potem je treba razlikovati naslednja zdravila:
Antiemetike
Z razvojem vnetnih procesov v parenhimi trebušne slinavke bolniki pogosto občutijo slabost, kar pogosto izzove odpiranje žolčnega bruhanja. In ker med akutnim vnetjem ni mogoče nadzorovati želodca, zdravniki močno priporočajo jemanje posebnih zdravil, ki pomagajo odpraviti slabost in bruhanje. V tem primeru se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:
Zdravila proti diareji
Teh zdravil tudi ni mogoče pripisati zdravilom, ki izboljšujejo trebušno slinavko. So pa tudi sposobni odpraviti simptom, značilen za poslabšan pankreatitis - drisko. Če je ne ustavimo pravočasno, lahko to privede do dehidracije in resnih zdravstvenih težav..
Zato ob pojavu driske zdravniki svojim bolnikom predpišejo naslednja zdravila:
Antacidi
Pojav akutne bolečine v zgornjem delu trebuha kaže na povečanje intraduktalnega tlaka v žlezi in povečanje produktivnosti pankreasnega soka. Zaradi tega pride do kršitve kislinsko-baznega ravnovesja, v želodcu se začnejo aktivirati nenaravni procesi, ki jih lahko zaustavijo le antacidi. Praviloma jih je priporočljivo jemati le nekaj dni, dokler pacient ne pride v kritično stanje.
Med antacidi so najpogostejši:
Antencimski pripravki
Kot smo že omenili, ob poslabšanju pankreatitisa parenhima trebušne slinavke nabrekne, kar povzroči zoženje kanalov žleze in moten odtok pankreasnega soka. Medtem ko trebušna slinavka še naprej sintetizira prebavne encime, se bolnikovo stanje ne bo izboljšalo. Zato se zdravniki v takih situacijah zatečejo k pomoči antiencimskih pripravkov, ki blokirajo proizvodnjo prebavnih encimov. Med njimi so najpogosteje predpisani:
Miotropni antispazmodiki
Pri poslabšanju pankreatitisa se primarno uporabljajo antispazmodiki, saj pomagajo pri lajšanju krčev v kanalih žleze in izboljšajo sproščanje pankreasnega soka. V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
NSAID imajo hkrati več ukrepov - normalizirajo temperaturo, ustavijo vnetje in lajšajo bolečino. Za razliko od glukokortikoidnih zdravil, ki imajo enake učinke, nesteroidna zdravila za večkrat zmanjšajo tveganje za zastrupitev, zato zdravniki dajejo prednost tem zdravilom. Med njimi so najučinkovitejši:
Hormonska zdravila
Hormonska zdravila za zdravljenje trebušne slinavke se uporabljajo le, če je bila zaradi vnetnih procesov oslabljena endokrina funkcija žleze, proti kateri obstaja pomanjkanje inzulina (hormona, ki je odgovoren za razgradnjo in absorpcijo glukoze). V tem primeru ima pacient povišano raven sladkorja v krvi, kar je nevarno tudi za njegovo zdravstveno stanje..
V tem primeru se uporabljajo posebne injekcije inzulina, ki vsebujejo sintetične hormone trebušne slinavke. Hitro normalizirajo raven sladkorja v krvi in s tem zmanjšajo tveganje za hiperglikemično krizo in grožnjo bolnikovega življenja. Takšna sredstva se uporabljajo po določeni shemi, ki je izbrana strogo individualno.
Morate razumeti, da lahko neustrezno zdravljenje povzroči resne zdravstvene težave. Zato je treba ob prisotnosti bolezni trebušne slinavke jemati vsa zdravila le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.
Katere skupine zdravil so predpisane za pankreatitis?
Pankreatitis zahteva celovito in dolgotrajno zdravljenje. Prva stvar, ki jo je treba po njeni identifikaciji strogo upoštevati, je posebna prehrana, katere glavni namen je olajšati trebušno slinavko. Toda brez dvoma ena dieta ni dovolj - potrebna je tudi terapija z zdravili, ki se razlikuje glede na obliko poteka bolezni.
Terapija zdravil za pankreatitis: potrebne tablete in zdravila
V bistvu pankreatitis ni nič drugega kot vnetje trebušne slinavke, z dvema glavnima oblikama.
Akutni pankreatitis najpogosteje povzroči razvoj encimske avtolize ali samo prebava organa. Pojavi se zaradi poškodbe akinastih celic, torej tistih, ki so v telesu odgovorne za proizvodnjo prebavnih encimov, pa tudi zaradi povečanega odvajanja soka trebušne slinavke skupaj z zamikom njegovega odtoka. Kot rezultat, se encimi aktivirajo v sami trebušni slinavki, kar ima za posledico akutni pankreatitis. Poškodbe akinastih celic lahko sprožijo različni razlogi: poškodbe trebuha, operacije na prebavnem traktu, zastrupitve, alergijske reakcije, endokrine motnje, vključno z nosečnostjo. Najpogosteje pa akutni pankreatitis povzroči hude napake v prehrani, na primer prekomerno mastno hrano in zlorabo alkohola.
Spremljevalec akutnega pankreatitisa je vedno rezanje in dolgotrajna bolečina v pasu v zgornjem delu trebuha. Včasih bolečina izžareva v srce ali prsnico.
Razlikujemo tudi primarni kronični pankreatitis, pri katerem se vnetje razvije neposredno v sami trebušni slinavki, in sekundarno, kar je posledica še ene bolezni prebavnega sistema - gastritisa, holecistitisa, peptične ulkusne bolezni itd..
Za kronični pankreatitis sta značilni dve zaporedni stopnji: faza remisije, v kateri se bolnikova kakovost življenja nekoliko izboljša, in faza poslabšanja, ki jo vedno spremljajo hude bolečine in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Toda ne glede na to, kakšno obliko pankreatitisa ima bolnik z diagnozo, v vsakem primeru obstaja resna nevarnost za njegovo zdravje. Ker prizadeta trebušna slinavka preneha obvladovati nalogo, ki ji je dodeljena - prebavo hrane - v količini, v kateri bi morala to storiti. Okvara zunanjih organov, ki je posledica pankreatitisa, povzroči, da telo ne dobi potrebnih snovi iz hrane, kar ima za posledico slabokrvnost, močno hujšanje, pomanjkanje vitamina.
Sredstva proti bolečinam
Obvezno se uporabljajo za lajšanje stanja bolnika z akutnim pankreatitisom ali z poslabšanjem njegove kronične oblike. V nekaterih primerih se bolečina lahko podaljša, vztraja čez dan in izjemno huda - do izgube zavesti. Za lajšanje bolečin lahko protibolečinske tablete dajemo intravensko, kar znatno poveča hitrost njihove izpostavljenosti. S hudimi bolečinami lahko zdravnik predpiše blokade, ki lajšajo bolečino.
Antispazmodiki
Za odpravo bolečine so predpisani tudi antispazmodiki. Pod njihovim vplivom se žile trebušne slinavke razširijo, odstranijo se krči gladkih mišic žolčnih vodov in sfinktra Oddija, zaradi česar pride do kršitve odliva pankreasnega soka in žolča v dvanajstnik.
Protivnetna zdravila
Vnetni proces pri pankreatitisu ne vpliva samo na trebušno slinavko, temveč pogosto prodre tudi v organe, ki so zraven nje. Da bi zmanjšali širjenje tega procesa, so predpisana protivnetna zdravila in antibiotiki širokega spektra. Njihova uporaba lahko zmanjša tveganje resnih zapletov, kot so sepsa, peritonitis, absces in nekroza trebušne slinavke..
Encimski pripravki
Zdravnik lahko predpiše encimsko terapijo za nadomeščanje proizvodnje encimov prizadetega organa samo pri kroničnem pankreatitisu brez poslabšanja. Encimska zdravila so vključena v eno od dveh skupin:
- na osnovi pankreatina - ekstrakta trebušne slinavke, ki vsebuje encime, katere aktivne snovi olajšajo prebavo hrane, odpravijo slabost, izboljšajo dobro počutje bolnika;
- na osnovi žolčnih kislin, učinkovitih za prebavo maščob in povečanje peristaltike. Toda jemanje zdravil na osnovi žolča je pogosto nezaželeno, saj žolčne kisline izzovejo preveč aktivno izločanje pankreasnega soka.
Antacidi
Za povečanje aktivnosti slednjih se pogosto predpišejo antacidi skupaj z zdravili, ki vsebujejo encime. Antacidi se jemljejo tudi za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, saj preveč koncentracije klorovodikove kisline, ki jo vsebuje, lahko izzove povečano aktivnost trebušne slinavke.
Zdravila, ki se lahko popolnoma raztopijo v človeški krvi, veljajo za vpojne antacide. Hitro zmanjšajo kislost, vendar se razlikujejo po kratkem času izpostavljenosti in celi vrsti stranskih učinkov. Neaporbabilni antacidi so razdeljeni v dve skupini:
- aluminijeve soli fosforjeve kisline;
- aluminijevo-magnezijevi pripravki (včasih se jim lahko dodajo dodatne komponente).
Največji terapevtski učinek imajo zdravila, ki vsebujejo aluminijev kation, saj njegova prisotnost zagotavlja najboljšo kombinacijo lastnosti zdravila: adsorbira, ovira, nevtralizira in citoprotektivni učinek. Vendar pripravki aluminijevega hidroksida lahko povzročijo zaprtje in so razmeroma počasni..
Aluminij-magnezijevi izdelki so optimalni glede hitrosti terapevtskega delovanja in odsotnosti stranskih učinkov. Kombinacija magnezijevih in aluminijevih hidroksidov ima visoko antacidno sposobnost.
Kljub temu pa se sodobna gastroenterologija postopoma odmika od uporabe antacidov, saj absorbirani antacidi pogosto povzročijo odboj kisline - povečanje proizvodnje kisline v želodcu po koncu zdravila. Namesto antacidov se vse pogosteje predpisujejo zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol. Dolgo časa delujejo zanesljivo, čeprav se učinek le-teh ne pojavi tako hitro kot pri jemanju antacidov. Zaviralci protonske črpalke zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline, tako da v celicah želodčne sluznice blokirajo poseben encim - H + / K + -ATPazo ali protonsko črpalko - glavno vez v izločanju kisline.
Antisekretorna zdravila
Da bi zmanjšali proizvodnjo prebavnih encimov s strani bolnega organa in ustavili razvoj nekroze, ki se pojavi zaradi procesa samo prebave, se pri terapiji uporabljajo posebna antisekretorna zdravila. Potrebne so za zmanjšanje bolečine v zgodnjih fazah akutnega pankreatitisa..
Blokatorji H2 histaminskih receptorjev lahko zavirajo sintezo klorovodikove kisline v želodcu in blokirajo specifične histaminske H2 receptorje. Včasih so H2 antihistaminiki predpisani kot del encimske terapije za zaščito pripravka encimov trebušne slinavke pred učinki želodčnih encimov..
Raztopine elektrolitov
S pankreatitisom se pogosto pojavi zastrupitve, kar povzroči slabost, bruhanje in drisko, kar lahko pri bolniku povzroči dehidracijo, zmanjša se količina krvi in raven elektrolitov v njem pade.
Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa so obvezne raztopine elektrolitov, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja, preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Raztopine dajemo z intravenskim kapalnikom. Posledično se zmanjša viskoznost krvi in otekanje prizadete žleze, aktivira se tudi mikrocirkulacija krvi v organu. Poleg tega ima lahko uvedba takih raztopin protitokalni učinek in normalizira krvni tlak.
Priprave za odpravo sočasnih simptomov pankreatitisa
Včasih za odpravo sočasnih simptomov bolniku s pankreatitisom predpišejo dodatna zdravila. Na primer, bolniki s hudo steatorrejo prejemajo vitamine skupine B in vitamine, topne v maščobi, skupine A, D, E, K. Prav tako so vitamini predpisani za pomanjkanje encimov, da nadomestijo pomanjkanje, ki je posledica slabe absorpcije le-teh iz hrane.
Pomirjevala se uporabljajo v primeru povečane tesnobe ali razdražljivosti pacienta, ki jo povzročajo stalni napadi bolečine. Poleg tega uporaba pomirjeval povečuje učinek protibolečinskih zdravil..
Navzea in bruhanje sta nekaj najbolj neprijetnih simptomov pankreatitisa, ki lahko pacientu prinesejo veliko trpljenja. Zato takšni bolniki zdravniki zelo pogosto predpišejo antiemetična zdravila. Vendar je večina zdravil, ki jih jemljemo peroralno, v tem primeru neučinkovitih - nadomestijo jih z injekcijami.
Za zmanjšanje tveganja za dehidracijo lahko predpišemo zdravila proti driski, da preprečimo odvzem vode in snovi, ki jih vsebuje, iz telesa. Uporaba antidiaroičnih zdravil preprečuje motnje v delovanju vodno-elektrolitne bilance, razvoj pomanjkanja vitaminov, anemijo in pomanjkanje beljakovin.
Encimatska terapija kroničnega pankreatitisa
Ena najpomembnejših funkcij trebušne slinavke je proizvodnja posebnega soka trebušne slinavke, ki vključuje encime za prebavo hrane. Zdrava žleza proizvede približno dva litra tega soka na dan. S normalnim procesom prebave se sok takoj izloči v lumen dvanajstnika. Toda s pankreatitisom prizadeta žleza ne more sintetizirati encimov v pravem volumnu, kar povzroča pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Kršitev sinteze encimov vodi v kršitev prebavne funkcije.
Vse vrste pankreatitisa lahko v eni ali drugi stopnji povzročijo pomanjkanje encimov, vendar se klinične manifestacije pojavijo le ob občutnem zmanjšanju funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke - za približno 90%. Bolnik razvije steatorrejo, nadutost, polipekalno vročino, pomanjkanje vitaminov, dehidracijo, slabokrvnost, slabost, bruhanje, izgubo teže. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja pomanjkanja encimov lahko povzroči močno izčrpavanje bolnikovega telesa.
Za zdravljenje pomanjkanja encimov pri pankreatitisu lahko uporabimo encimsko terapijo. Vendar je treba upoštevati, da je to metodo dovoljeno uporabljati le v kronični obliki bolezni, v vseh drugih primerih so encimski pripravki popolnoma prepovedani. Šele po odstranitvi poslabšanja lahko zdravnik predpiše potek encimske terapije.
Poleg izboljšanja prebave lahko pri lajšanju bolečine sodelujejo tudi zdravila, ki vsebujejo encime. To je posledica mehanizma obratne inhibicije tvorbe encimov, saj pankreatin v dozirni obliki, ki v zadostni količini vstopi v lumen dvanajstnika, privede do inaktivacije faktorja sproščanja holecistinokinina, kar pomaga zmanjšati holestestokinin v krvi in izločanje trebušne slinavke (na principu "povratne informacije"). To zmanjšuje avtolizo, intraduktalni pritisk in bolečino, kar med tretirano trebušno slinavko zagotavlja funkcionalni počitek. Indikacije zanjo so driska, manifestacije dispepsije, hitro hujšanje in steatorreja.
Encimsko terapijo najpogosteje uporabljamo celovito, skupaj z drugimi metodami zdravljenja in posebno dieto. Samo-dajanje encimov pri pankreatitisu je nezaželeno, če obstaja dvom o obliki bolezni. Zdravnik mora predpisati zdravljenje na podlagi anamneze, simptomov in resnosti bolezni. Le v tem primeru lahko encimi pomagajo bolniku in ne poslabšajo poteka že nevarne bolezni.
Kateri encimi bodo pomagali zmanjšati obremenitev trebušne slinavke s pankreatitisom?
Encimski pripravki na osnovi trebušne slinavke, kot je na primer Mikrasim®, pomagajo podpirati trebušno slinavko in olajšati proces prebave. Na voljo je v obliki kapsul, v katere so mikrogranule s premerom manj kot 2 mm, ki vsebujejo aktivne encime trebušne slinavke: amilazo, proteazo, lipazo.
Kapsule Micrasim® so sestavljene iz želatine, topne v želodčnem soku, medtem ko lupina mikrogranule lahko sprošča encime le v alkalnem mediju tankega črevesa. Zaradi tega se učinkovina Mikrasima® ne raztopi v želodcu kot tablete, ampak s hrano vstopi v dvanajstnik, torej na mesto, kjer poteka glavni del procesa prebave..
Poleg tega se lahko v encimih topnih peletov enakomerno mešajo s hrano, kar zagotavlja enotno in popolno prebavo le-te. Mikrazim® začne aktivno "delovati" v pol ure po raztapljanju zaščitne lupine.
Zdravilo Micrasim® se lahko uporablja za pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Poleg tega ga gastroenterologi priporočajo, da popravi pogoje za dispepsijo zaradi prenajedanja, nepravilnega prehranjevanja, uživanja preveč težke hrane ali če je prebava motena po operaciji. Starostnih omejitev za zdravilo ni, tudi zelo majhni otroci ga lahko jemljejo po dogovoru s pediaterom.
Kontraindikacije: akutna oblika pankreatitisa, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, individualna nestrpnost za komponente.
Zdravilo Mikrasim® je na voljo v dveh odmerkih - 10.000 in 25.000 enot, potrebno koncentracijo uporabe predpiše zdravnik in je odvisna od resnosti pomanjkanja encimov. Zdravilo Micrasim® vzemite peroralno z zadostno količino tekočine.
Zdravilo Mikrazim® je vključeno na seznam vitalnih in esencialnih zdravil. Registrska številka zdravila v državnem registru zdravil je LS-000995 z dne 18. oktobra 2011, podaljšana za nedoločen čas 16. januarja 2018.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko pankreatitis postane kroničen in povzroči zaplete, vključno z nekrozo trebušne slinavke..
Zdravilo Mikrasim ® vsebuje encime trebušne slinavke, ki se lahko sprostijo samo v črevesju in maksimalno približajo proces prebave naravnemu.
Kronični pankreatitis med poslabšanjem spremljajo občasne ali stalne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so lahko podobne pasu, pa tudi slabost (do bruhanja), ohlapno blato in napihnjenost.
Za prebavo dela visokokalorične hrane (približno 150 g) je potrebno 10.000 enot aktivnih encimov *. Prav toliko jih je v eni kapsuli zdravila Mikrasim ®, ki orodju omogoča izboljšanje prebave.
* Za prebavo visokokalorične hrane s težo 150 g, ki temelji na dejstvu, da je za prebavo 500 g visokokalorične hrane potrebno vsaj 30.000–35.000 enot lipaze. I. Yu Kuchma "Encimski pripravki za zdravljenje bolezni prebavil". "Lekarnar", 2009, št. 7.
* V primeru zunanje insuficience trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu.
Pri zdravljenju učinkov pankreatitisa lahko priporočamo zdravila za normalizacijo prebave, ki vsebujejo amilazo, lipazo in proteazo..
Zdravilo Mikrasim ® se lahko uporablja kot nadomestno zdravljenje za različne vzroke insuficience trebušne slinavke.
Za natančno določitev odmerka zdravila in zadostno stopnjo pomanjkanja encimov se uporabljajo laboratorijski testi, ki lahko natančno ugotovijo odstopanja od norme nekaterih encimov glede na vsebnost v krvnem serumu, blatu in urinu.
Katere so najboljše tablete za pankreatitis?
Pankreatitis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri vnetnem procesu trebušne slinavke, zaradi nezadostnega števila encimov za pravilno prebavo. Če bolezni ne zdravimo pravočasno, lahko s stalnimi napadi bolečine postane kronična.
Zdravljenje z zdravili
Za lajšanje stanja s hudimi bolečinami so predpisana zdravila, na različnih stopnjah bolezni so različna. Katere tablete je bolje piti, da odstranite bolečino, lahko priporoči lečeči zdravnik, za vsako osebo se izbere nabor ukrepov posebej, vse je odvisno od razvoja bolezni.
Pri zdravljenju pankreatitisa so predpisana zdravila:
- pomirjevala;
- choleretic;
- hormoni
- kalcij;
- ovojnice.
Priporočljivo je pitje vitaminov skupine B, pa tudi A, D, K, E, za dopolnitev vsebnosti hranil, povečanje imunosti.
Na začetku je predpisan Omeprazol ali Ranitidin, obe zdravili v tabletah, delujejo na receptorje in s tem zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline, tako da trebušna slinavka preneha intenzivno delovati. Omeprazol je priporočljivo jemati eno tableto ali kapsulo 20 gramov dvakrat na dan. Zdravilo Ranitidin se jemlje v obliki tablet po 150 mg vsakih 12 ur. Ta zdravila je treba piti 14 dni.
Zdravila imajo stranske učinke, kot so: glavobol, slabost, zaprtje, izpuščaji. Jemanje tablet je prepovedano med nosečnostjo, dojenjem, otrokom, mlajšimi od 12 let, z odpovedjo jeter.
Za lajšanje krčev in napadov nanesite Noshpu forte 80 mg dvakrat na dan. Če bolečina traja, jo dajemo intravensko vsake štiri ure. V zdravljenje ne pozabite vključiti antacidov, kot so Fosfalugel, Gaviscon.
Če se pri pregledu odkrije vnetje žolčnega kanala, se to zgodi s kroničnim pankreatitisom, potem je treba jemati antibiotike: Cerufoxim ali Doxycycline, intramuskularno. Ko se uporablja edem trebušne slinavke, se uporablja zdravljenje z antiencimi, predpisan je trasisol - intravensko, počasi. Potem ko se bolečine normalizirajo, preidejo na encimske pripravke, zato je Pantsitrat, Kreon ali Mezim bolje, da ta zdravila veljajo za najučinkovitejša in pomagajo normalizirati trebušno slinavko.
Zdravila ne smete jemati brez zdravnikovega recepta, zdravljenja pankreatitisa s tabletami, morda le po popolnem pregledu trebušne slinavke in opravljenih testih. Katera zdravila bo predpisal zdravnik, je odvisno od stanja in slike bolezni. Pri vseh kategorijah bolnikov se zdravila izbirajo individualno.
V primeru kronične bolezni je treba tablete piti dlje časa, včasih tudi leta. Pri akutnem pankreatitisu lahko izboljšanje pride šele po petih tednih. Postopek zdravljenja pankreatitisa je zelo dolg in zahteva pravočasno dajanje predpisanih zdravil..
Ocena najboljših tablet za pankreatitis
Pri kroničnem pankreatitisu simptomi bolečine med krči lajšajo tablete, vendar jih ni priporočljivo jemati več kot dva dni, vsekakor se morate obrniti na zdravstveno ustanovo. Vsa zdravila se jemljejo samo po navodilih zdravnika..
Najbolj priljubljeni so:
- No-spa
- Papaverin
- Baralgin
- Skupaj s papaverinom s platifilinom
Za zdravljenje trebušne slinavke je treba uporabiti posebne encime, predpiše jih zdravnik, za to je potrebno opraviti teste in opraviti pregled.
Tablete in kapsule Creon, kako piti, Mezim, Festal, Diklofenak, Aspirin lahko lajšajo vnetni proces s pankreatitisom, ne pa tudi žarišča bolezni, ki jo je treba zdraviti.
Pankreatin, ki s svojim delovanjem ločuje maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, lahko izboljša prebavo in zmanjša bolečino. Kako jemati pankreatin trikrat na dan pred obroki.
Encimi trebušne slinavke Mezim, Festal se pijejo brez recepta zdravnika za lajšanje vnetja in bolečin. Famotidinu dodajajo Festal za zmanjšanje kislosti, pijejo obe zdravili.
Kaj je bolje Mezim ali Festal, si lahko ogledate na naši spletni strani v razdelku o zdravljenju.
Zdravljenje bolezni zahteva pravilen pristop, najbolje je sprejeti celovite ukrepe. Za lajšanje vnetja trebušne slinavke s tabletami nekatere tablete ne bodo pomagale, le nekaj časa bodo omilile krče. Zdravljenje pankreatitisa zahteva jemanje zdravil, injekcij, upoštevanje varčne diete in opustitev slabih navad. Dieta v prihodnosti ne bo tako stroga.
V vnetnem procesu so potrebni antibiotiki širokega spektra, brez njih zdravljenje ne bo učinkovito.
S pankreatitisom so zdravila predpisana:
Med jemanjem antibiotikov je treba vzeti encime, ki telesu pomagajo izboljšati prebavni sistem in se izogniti disbiozi. Priporoča se jemanje zdravil za normalizacijo trebušne slinavke: tablete pankreatina iz česa? Creon ali Mezim. Preden vzamete tablete, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko preprosto preveliko odmerjanje povzroči težave.
V nekaterih primerih se uporabljajo choleretic droge: Allohol, Cholestil.
Katere tablete so najboljše za zdravljenje trebušne slinavke, lahko predpiše le zdravnik. Odmerjanje in trajanje uporabe sta za vsakega bolnika izbrana drugače. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. S pankreatitisom se držijo posebne prehrane, jedo pet obrokov na dan v običajnih porcijah, izključujejo maščobne, začinjene jedi, prekajeno meso in sladkarije, alkohol. Z izpolnjevanjem teh zahtev lahko ozdravite trebušno slinavko in preprečite ponovitev bolezni.
Zdravila za trebušno slinavko
Vnetje v trebušni slinavki je lahko v akutni ali kronični obliki. Glede na stopnjo bolezni in stopnjo vnetnega procesa se predpišejo zdravila iz različnih skupin, katerih naloga je zmanjšati bolečino in telesu zagotoviti funkcionalen počitek.
Kot del kompleksne terapije se lahko uporablja tudi tradicionalna medicina, ki prispeva k hitri obnovi žleze in zmanjšuje resnost vnetnega procesa. Zdravljenje trebušne slinavke z zdravili je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika, saj je potrebno občasno prilagajanje odmerkov zdravil.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Pri akutnem vnetju sta potrebna urgentna hospitalizacija in kompleksna, konzervativna terapija, ki je namenjena zmanjšanju sindroma bolečine, lajšanju vnetnega procesa in preprečevanju zapletov. Kako zdraviti trebušno slinavko, bo zdravnik določil ob upoštevanju klinike, resnosti patološkega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni.
Navedene so intravenske tekočine (fiziološka raztopina, glukoza z insulinom), zdravila s kalcijem in kalijem, nadomestki plazme z nizko molekulsko maso, beljakovinska sredstva. V primeru prekomernega izločanja encimov z urinom je potrebno intravensko infundirati anti-encimske snovi (Trasilol, Contrical, Gordox), katerih odmerjanje se izračuna glede na resnost vnetnega procesa.
Zdravljenje z antibiotiki se izvaja, če obstaja nevarnost zapletov. Pri akutnem pankreatitisu dobro pomagajo regulativni peptidi in somatostatini. Po potrebi so predpisani antihistaminiki, protivnetni in diuretiki.
Zdravljenje z akutnim pankreatitisom lahko vključuje tudi uporabo antiholinergikov, antispazmodikov, ganlioblokatorjev, ki lajšajo bolečino in lajšajo spazem sfinktra Oddija (Drotaverin, Papaverin, Mebeverin, Platifillin, Atropin, Ganglefen, Metamizole natrij). Za zmanjšanje funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke je predpisan M-antiholinergični pirenzipin (Gastrocepin).
Zdravila za kronični pankreatitis
V odsotnosti zdravljenja z zdravili in v primeru neupoštevanja prehranskih priporočil se akutni pankreatitis lahko spremeni v kronični. V kronični obliki se postopoma razvijejo nepovratne nekrotične in vnetno-destruktivne spremembe parenhima, ki vodijo do trajne kršitve funkcij organa.
Pri kroničnem pankreatitisu so predpisana zdravila, ki zaustavijo sindrom bolečine, zagotavljajo funkcionalni počitek trebušne slinavke, zmanjšajo sekretorno aktivnost, pa tudi zdravila za odpravo endokrine in eksokrine insuficience.
V obdobju poslabšanja se za lajšanje bolečin uporabljajo holinolitiki, antispazmodiki, nenaročni analgetiki, zaviralci izločanja, antacidi. Ta sredstva odpravljajo krč Odfijevega sfinktra, zmanjšujejo tlak v kanalih, zagotavljajo prehod pankreasnega soka in žolča v dvanajstnik.
Sindrom bolečine se zmanjša s protibolečinskimi zdravili in antispazmodiki. Pacientu dodamo 50% raztopino Analgina in 2% raztopino Papaverina z dodatkom antihistaminikov. Nato je priporočljivo peroralno dajanje antispazmodika (Mebeverin)..
Če bolečina ne mine v 3-4 urah, morate uporabiti antipsihotike (Droperidol s Fentanilom)
Za zmanjšanje izločanja želodčnega in trebušnega soka se uporabljajo antiholinergiki (raztopine Atropina, Platifillina ali Metacina). Za zatiranje proizvodnje klorovodikove kisline lahko predpišemo antisekretorna zdravila: zaviralce protonske črpalke (omeprazol), zaviralce receptorjev H2 (Famotidin).
Pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa pripadajo regulativni peptidi (podobni endogenemu somatostatinu), ki zavirajo sekretorno delovanje trebušne slinavke in črevesja.
Antibiotična terapija se izvaja za preprečevanje sekundarne okužbe, če obstaja nevarnost nastanka cist in fistul, peritonitisa in drugih zapletov. Predpisani so zaščiteni penicilini (Amoksiklav, Augmentin) ali cefalosporini 3 generacije (Ceftriaxone, Cefotaxime).
Zdravnik bo odločil, katere metode terapije je treba upoštevati, pri čemer bo upošteval reakcijo na zdravilno učinkovino in predpisal prejšnji antibakterijski tečaj. V akutnem obdobju se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju trebušne slinavke
Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki in antispazmodiki. Prva skupina zdravil lajša bolečino tako, da zavira proizvodnjo prostaglandinov, druga pa odpravlja krče, zaradi katerih se Oddi sfinkter sprosti in postane možen prehod encimov trebušne slinavke v dvanajstnik.
Od analgetikov daje prednost salicilati (Aspirin) ali acetaminofen (Paracetamol), ki jih je treba jemati pred obroki
Od antispazmodikov lahko predpišemo:
- Drotaverinum. Na voljo v 40 mg tabletah in v 2 ml ampulah. Z intramuskularno aplikacijo je odmerek za odrasle 40-240 mg. Pri peroralni uporabi je predpisana 1-2 tableta. Bolnik mora zdravilo prejemati 1-3 krat na dan;
- Papaverin. Izdeluje se v supozitorijih, raztopini, tabletah (40 mg). Tablete morate piti 1-krat trikrat na dan. Supozitorije dajemo rektalno v 1-2 supozitorijeh (20–40 mg), 2-3 krat na dan. Raztopino dajemo subkutano, intravensko ali intramuskularno 1-2 ml 2-4 krat na dan, interval med injekcijami pa mora biti najmanj 4 ure;
- Mebeverin. Zdravilo morate piti v odmerku 400 mg, odmerek razdelite na 2–4 odmerke. Ena 200 mg kapsula;
- Platyphyllinum. Na voljo v ampulah. V obdobju močnih bolečin je predpisano 1-2 mg. Naenkrat lahko pijete največ 10 mg, na dan pa največ 30 mg.
Blokatorji gangliona sprostijo gladke mišice, razširijo krvne žile, zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline in gibljivost prebavil. Ta skupina vključuje:
Kdo zdravi trebušno slinavko?
- Gangleron Kapsule se jemljejo po 1 kos 3-4 krat na dan pred obroki. Raztopino dajemo subkutano ali intramuskularno, 1 ml vsakih 6–8 ur..
- Pirene. Na voljo v tabletah 0,005 g. Vzeti morate eno tableto ali polovico. Najvišji enkratni odmerek je 2 tableti, dnevni vnos pa 6 tablet..
- Benzoheksonij. Dodelite intramuskularno, intravensko ali subkutano. Odmerek se nastavi individualno in lahko znaša od 0,25 do 0,5 ml. Raztopino dajemo uro pred obroki 2-4 krat na dan.
Za zmanjšanje bolečine in oslabitev izločanja trebušne slinavke so sposobna zdravila:
- Ranitidin. Zaviralec receptorjev za histamin H2. Odmerjanje je predpisano glede na stanje bolnika (praviloma ena tableta 1-2 krat na dan ali parenteralno 2 ml vsakih 6-8 ur);
- Famotidin. Ta antagonist receptorjev H2 je na voljo v tabletah 20 in 40 mg. Enkratni odmerek (10 ali 20 mg) zavira izločanje želodčnega soka za 10-12 ur. Zdravilo začne delovati v eni uri po uporabi;
- Cimetidin. Blokator histaminskih H2 receptorjev prve generacije. Po zaužitju 300 mg se učinek manifestira po uri in traja 4-5 ur. Pri peroralni uporabi je en odmerek 100-800 mg, z intravensko ali intramuskularno injekcijo 200 mg. Največji odmerek za otroke od leta 25-30 mg / kg / dan, za dojenčke - 20 mg / kg / dan.
- Omeprazol Nanaša se na inhibitorje protonske črpalke. V eni kapsuli 20 mg aktivne snovi v steklenicah za pripravo raztopine za intravensko dajanje in infuzijsko zdravljenje, 40 mg. Kapsule je treba jemati zjutraj pred obroki, brez mletja ali žvečenja. Zdravilo traja 24 ur, omeprazol se daje intravensko 20–40 mg 3–5 dni, nato pa bolnika preidejo na peroralna zdravila (Omez, Ultop) za 4–6 tednov;
- Atropin sulfat. Ima antispazmodični učinek in tudi blokira M-holinergične receptorje. Po zaužitju atropina se izločanje žlez zmanjša, srčni utrip se pospeši, ton gladkih mišičnih organov pa se zmanjša. Zdravilo se lahko daje parenteralno ali oralno. Odmerjanje se izbere posamično;
- Pirenzepin. Ima M-antiholinergični in antiulcerni učinek, zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline. V prodaji v tabletah 0,025 in 0,05 g ter v prahu 0,01 g (ampule s topilom). 1-2 tableti se predpišejo trikrat na dan pred obroki, po 2-3 dneh pa se pogostost uporabe zmanjša na dvakrat. Parenteralno dajanje samo s hudimi bolečinami ali krvavitvami.
Odmerjanje zdravil in trajanje zdravljenja določi zdravnik
Z zmanjšanjem izločanja klorovodikove kisline se zmanjša tudi proizvodnja trebušne slinavke, zaradi česar se intrapanrekrealni tlak normalizira, obremenitev na vneto trebušno slinavko pa zmanjša. Možno je zmanjšati proizvodnjo želodčnega soka z antacidi (Almagel, Maalox, Phospholugel, Rutatsid), ki jih je treba piti 3-4 tedne. Več informacij o zdravljenju trebušne slinavke s tabletnimi oblikami zdravil lahko preberete v tem članku..
Octreotid upočasni izločanje trebušne slinavke, jeter, želodca, tankega črevesa, zmanjša motorično delovanje in pritisk v kanalih ter zavira proizvodnjo encimov. Zdravilo ima tudi protivnetni učinek, saj stabilizira celične membrane, blokira citokinogenezo in spodbuja proizvodnjo prostaglandinov..
Octreotid (Sandostatin) se prodaja v ampulah (0,01% raztopina) v 50 ali 100 mg in se daje intravensko ali subkutano. Terapevtski tečaj z zdravilom ne daljši od 5-10 dni. Učinek zdravila traja 10-12 ur. Že 3-4 tedne po poslabšanju kroničnega pankreatitisa mora bolnik jemati natrijev pentoksil, ki ima protitololitični, protivnetni učinek, kar pomeni, da žlezo podpira in jo razbremeni pred obremenitvijo. Zdravilo se pije 50-100 ml trikrat na dan po obrokih.
Motorično delovanje začetnih delov črevesja in žolčevoda obnavlja prokinetika, katere imena so Domperidon (največji dnevni odmerek 80 mg), Cisaprid (pijete 5–20 mg trikrat na dan). Za odpravo absorpcije maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov so predpisani encimski pripravki.
1-3 dni po pojavu na kliniki je indicirano jemanje kombiniranega pankreatina (Mezim forte, Panzinorm forte-N, Creon 10000, Penzital), 3-4 tedne po izginotju simptomov pa priporočamo encime z žolčnimi kislinami in / ali hemicelulozo (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm forte).
Encime je treba jemati 3 ali 4 krat na dan hkrati s hrano, tečaje, ki trajajo 2-3 tedne in poznejši odmor 3-4 tedne. Samo 4-5 tečajev drog na leto. Seznam encimskih pripravkov je obsežen, razlikujejo se po sestavi. Od vseh encimov imajo najboljši učinek tisti, ki so mikrogranularni in s kislinsko odporno prevleko (Licrease, Creon, Pancytrate)..
Kako podpreti žlezo
Pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega delovanja trebušne slinavke igra klinična prehrana. Predpisana je tabela zdravljenja št. 5P, ki omejuje vnos maščob. Z poslabšanjem vnetnega procesa je indicirano postenje 3-5 dni.
Nemogoče je ozdraviti trebušno slinavko brez prilagoditve prehrane
V obdobju okrevanja svetujemo jemanje vitaminov, žolčnih sredstev (Helichrysum, ksilitol, choleretic čaj, sorbitol), kalcijevih pripravkov, antioksidantov, esencialnih fosfolipidov ali drugih hepatoprotektorjev. Za obnovitev funkcij trebušne slinavke je priporočljivo uporabiti vodo z nizko ali srednje mineralizacijo, ki jo je treba segreti na 38–39 ° C in piti eno uro pred obrokom. Trajanje takšne terapije je 21 dni..
Po akutnem obdobju konzervativno zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje odpravo eksokrine insuficience, ki se izvaja:
- uporaba encimskih pripravkov, katerih lupina se raztopi v črevesju (Creon);
- nadaljnji vnos encimskih pripravkov do 2 meseca s spremembo odmerka (ko se prehrana širi, je bolje, da odmerek povečate za nekaj dni, nato pa ga postopoma zmanjšate);
- podaljšanje uporabe zaviralcev protonske črpalke (zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline);
- razen alkohola vsaj 6 mesecev.
Če želite izključiti ponovitev bolezni in preprečiti njeno napredovanje, se uporabljajo sekundarne metode preprečevanja, ki vključujejo:
- spoštovanje prehrane, da se zmanjša tveganje za krč žolčnika kot posledica migracije drobnih kamnov in možnosti zamašitve kanalov trebušne slinavke;
- zmanjšanje litogenosti žolča (uporabljajo se zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholično kislino);
- kirurško debridement, ki lahko vključuje holecistektomijo in papilosfinkterotomijo.
Za obnovitev trebušne slinavke je priporočljivo uporabljati ljudska pravna sredstva. Uporabljajo se surovine, ki imajo protivnetni učinek, obnavljajo žlezno tkivo in ne spodbujajo sinteze encimov.
Pred zdravljenjem pankreatitisa z decokcijami in infuzijami se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je zelišče pri nekaterih sočasnih boleznih kontraindicirano. Tradicionalna medicina svetuje v obdobju okrevanja jemanje infuzij in decokcij brezovih listov, kalendule, lanenih semen, korenčka sladkega korena, hrenovke, travniške sladice.
Priprave za zdravljenje trebušne slinavke pomagajo odpraviti vnetni proces, lajšajo bolečino, odpravljajo sindrom malabsorpcije in presnovo ogljikovih hidratov. Brez jemanja zdravil ne morete obnoviti delovanja žlez in preprečiti ponovitve. Za podporo trebušne slinavke je potreben dolg vnos encimskih pripravkov in sredstev, ki zmanjšujejo litogenost žolča.
Zdravila za trebušno slinavko
Vsi vemo, da pri pitju alkohola, maščobne in prekajene hrane trpi trebušna slinavka. Glavni simptom je bolečina, najpogosteje obkrožajoča, v zgornji tretjini trebuha, takoj pod rebri. Tudi z boleznimi organa se pojavijo slabost, bruhanje, blato utekočini. V hudih primerih zapleti izhajajo iz pljuč in srca.
Zdravila za trebušno slinavko mora zdravnik predpisati po pregledu. Le specialist odloči, ali obstaja akutni proces ali so to simptomi kroničnega poslabšanja. V prvem primeru je za reševanje življenja potrebna obvezna hospitalizacija na kirurškem oddelku in zdravila za injiciranje, v drugem pa se lahko zdravite doma.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Postopek s povečanjem, oteklino in včasih smrtjo dela žleze se na kirurškem oddelku zdravi z injekcijskimi zdravili. Kirurgi spremljajo bolnikovo stanje, spremljajo njegove preiskave krvi in urina za raven encimov trebušne slinavke. Po potrebi operacijo.
Za zdravljenje trebušne slinavke se uporabljajo naslednja zdravila:
To so zdravila, ki zmanjšujejo ali odpravljajo bolečino pri pankreatitisu. To storijo z odpravljanjem krča gladkih mišic kanalov, vzdolž katerega se izloča sok, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Za popolno odpravo sindroma bolečine je pogosto potrebno kombinirati ta zdravila s protibolečinskimi zdravili - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali celo narkotičnimi analgetiki..
Med "čiste" antispazmodike spadajo: No-shpa, Papaverin, Mebeverin, Buskopan.
Kombinirani antispazmodiki - zdravila za zdravljenje trebušne slinavke - to so: Baralgetas, Spazgan, Spazmalgon.
Ta zdravila zmanjšujejo proizvodnjo soka trebušne slinavke, kar skupaj z vnetnim eksudatom poveča volumen tekočine, ki jo izločajo kanali žleze.
Sem spadajo: Atropin, Platifillin. Ko postopek popusti, lahko uporabite kombinirane antispazmodike, ki vključujejo tudi antiholinergična (antisekretorna) zdravila: Spazgan, Spazmalgon.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Namenjeni so zmanjšanju bolečine in vnetja. To so imena zdravil za trebušno slinavko, kot so Diklofenak, Ibuprofen. Skupaj z njimi - za zaščito želodca - ne pozabite vzeti naslednji dve skupini zdravil.
To so zdravila, ki ob interakciji s klorovodikovo kislino želodčnega soka jo nevtralizirajo. Zmanjšuje aktivnost vneto trebušno slinavko.
Antacidi vključujejo Almagel, Fosfalugel, Maalox, Secrepat.
Blokatorji klorovodikove kisline
Ta zdravila za trebušno slinavko so nujno potrebna: zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu refleksno zmanjša proizvodnjo soka trebušne slinavke, se pravi, trebušna slinavka ima možnost, da se "spočije" in okreva.
Zavirajte tvorbo zdravil HCl 2:
zaviralci histaminskih receptorjev: Kvamatel, Rantak;
zaviralci protonske črpalke - sodobnejša oblika zdravil: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Nolpaza.
Pri akutnem pankreatitisu dajemo injekcijske oblike teh zdravil..
Zaviralci proteolitičnih encimov
Tem zdravilom se lahko odpove tudi, saj učinkovito lajšajo edem trebušne slinavke, zmanjšujejo stopnjo cepitve z encimi organa lastnih tkiv. Ta sredstva se dajejo intravensko kapljično ali intravensko mikrojezikom. Sem spadajo: Contrical, Gordox.
To je zdravilo Sandostatin (Octreotide, Octrestatin), ki bo potrebovalo od 1 do 5 ampul na dan, ki se daje intravensko kapljivo ali mikrojezično. Bistvo delovanja hormona je, da zavira proizvodnjo encimov trebušne slinavke, pa tudi želodca in črevesja, kar lahko izzove dodatno delo vneto trebušno slinavko.
Sredstva proti slabosti in bruhanju
Za slabost in bruhanje nanesite: Tserukal (metoklopramid), Mosid. Če je simptom hud, je zdravilo za injiciranje Osetron predpisano v odmerku od 2 do 16 mg na dajanje.
Sredstva proti driski
Hitrega ohlapnega blata s pankreatitisom ni mogoče zdraviti medicinsko. Potrebno je le napolniti tisto tekočino, nasičeno z elektroliti, ki se izgubi z blatom. To se opravi bodisi ustno - z raztopinami Regidone, Humana Electrolyte, Oralit, BioGaya OPC v prahu ali (če je huda slabost ali priprava na operacijo) natrijev klorid, glukoza 5%, Ringer, Acesol, Trisol se dajejo intravensko.
Obstajajo dokazi, da ima akutni pankreatitis mikrobni (bakterijski) izvor. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo takšni antibiotiki (v nekaterih primerih - 2 ali 3 hkrati):
Zdravila za trebušno slinavko
Pankreasa opravlja zelo pomembne funkcije, zato morebitne kršitve pri njenem delu vplivajo na stanje celotnega organizma. Pravočasnost in pravilnost predpisanega zdravljenja določata učinkovitost okrevanja in hitrost obnove funkcije žlez.
Pri akutnem pankreatitisu in drugih resnih stanjih bolnik potrebuje zdravniško pomoč in opazovanje v bolnišnici. Toda kronične patologije se zdravijo doma. Glavne metode terapije so prehrana in zdravila. Pomembno je, da jih predpiše zdravnik, saj je zdravljenje odvisno od značilnosti patologije in prisotnosti zapletov.
Značilnosti zdravljenja z zdravili
Učinkovitost zdravljenja vseh patologij trebušne slinavke je odvisna od njegove pravočasnosti. Ko se pojavijo simptomi disfunkcije tega organa, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. In to se lahko zgodi vsem. Pogosto se takšne bolezni razvijejo po dolgotrajni uporabi alkohola, prenajedanju, presežku maščobne, ocvrte ali začinjene hrane v prehrani. Poleg tega lahko vnetje trebušne slinavke hitro privede do kršitve njegovih funkcij in drugih zapletov. Zato je pravočasna terapija tako pomembna..
Pri vseh bolnikih z akutnim ali kroničnim pankreatitisom je uporaba zdravil glavna metoda zdravljenja. Takšna terapija pomaga lajšati bolečine in vnetja, odstraniti slabost, izboljšati delovanje črevesja in proizvodnjo encimov. Toda z nekaterimi drugimi patologijami, na primer ob cisti, zdravljenje z zdravili samo pomaga ublažiti bolnikovo stanje in preprečiti zaplete.
Terapija z zdravili mora biti usmerjena predvsem v odpravo vzrokov okvare trebušne slinavke. Lahko so choleretic droge, zdravila za zdravljenje gastritisa, antisekretorna in antacidna zdravila. Pomagajo vzpostaviti odtok žolča, zmanjšati škodljive učinke pankreasnega soka na sluznico. Poleg tega mora biti zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje bolečine, lajšanje vnetja in oteklin, obnavljanje normalne mikroflore v črevesju in izboljšanje prebave. Pomembno je vzpostaviti delo vseh organov prebavnega trakta. Poleg tega je včasih potrebna normalizacija endokrine funkcije žleze..
Pacient ne more samostojno določiti, katera zdravila jemati. Terapija z zdravili se predpisuje individualno. Obvezno je celostno zdravljenje, ki ga je mogoče prilagoditi glede na njegovo učinkovitost ali razvoj zapletov. Zdravnik predpiše tudi odmerek in režim odmerjanja. Včasih morate celo piti tablete v različnih obdobjih - nekatere pred obrokom, druge po.
Vrste drog
Patologije trebušne slinavke se manifestirajo z različnimi simptomi. Najpogosteje je to bolečina, vendar kršitev funkcij tega organa resno vpliva na prebavo in stanje celotnega organizma. Zato ni niti enega samega zdravila za zdravljenje bolezni trebušne slinavke. Vedno je predpisana kompleksna terapija..
Najpogosteje so potrebna zdravila proti bolečinam. V glavnem so predpisani antispazmodiki in ne-narkotični analgetiki, vendar se ob hudih bolečinah lahko uporabljajo opojna zdravila. NSAID ali hormonov pri zdravljenju patologij trebušne slinavke poskušajo ne uporabljati, saj pogosto povzročajo negativne posledice iz prebavil.
Poleg zdravil proti bolečinam je v mnogih primerih potrebna uporaba antisekretornih zdravil. Pomagajo zmanjšati proizvodnjo encimov, kar odstrani obremenitev trebušne slinavke. Pogosto je potrebna tudi uporaba antacidov, ki ščitijo želodčno sluznico pred agresivnimi učinki želodčnega soka. Kot del kompleksne terapije se vedno predpišejo pripravki, ki vsebujejo encime. Pomagajo pri prebavi hrane, absorpciji hranil, zmanjšujejo obremenitev trebušne slinavke.
Poleg tega se lahko uporabljajo tudi druga zdravila. Njihova izbira je odvisna od simptomov patologije, prisotnosti zapletov. Lahko so zdravila za slabost, antidiaroiko ali choleretic. Pri vnetnih procesih je včasih potreben tečaj antibiotikov..
Zaradi tako raznovrstnih zdravil, ki se uporabljajo za trebušno slinavko, v nobenem primeru ne smete samozdraviti. Izbira zdravil je strogo individualna. Bolniki, ki jemljejo tablete, ki jih predpisujejo prijatelji, lahko s takšnim zdravljenjem poslabšajo svoje stanje. Zdravnik izbere zdravila v skladu s starostjo pacienta, značilnostmi patologije, prisotnostjo zapletov. V tem primeru se zdravila lahko uporabljajo v obliki tablet ali v obliki suspenzije za kronično bolezen. In v akutnem obdobju se zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno.
Za lajšanje bolečin
V mnogih primerih se bolnik posvetuje z zdravnikom ob prisotnosti močne bolečine. Glavni cilj terapije je torej lajšanje bolečin. Za to se uporabljajo različne skupine zdravil..
- Najpogosteje se uporabljajo antispazmodiki za bolečine v trebušni slinavki. Lahko je No-Shpa ali Papaverin. Lajšujejo krče v sami žlezi in v črevesju. Toda sredstva s kompleksnim učinkom - Platifillin ali Atropin veljajo za učinkovitejše. Poleg tega se pogosto uporablja zdravilo Duspatalin, ki lajša krče v prebavnem traktu.
- Če trebušna slinavka rahlo boli, je priporočljivo uporabljati netrgljive analgetike. To je Baralgin, Trigan, Acetaminophen.
- Včasih so predpisani tudi nesteroidni antirevmatiki. Lahko je Paracetamol, Movalis, Nurofen.
- A zgodi se, da nič ne pomaga pri bolečinah trebušne slinavke. V tem primeru je bolniku predpisan narkotični analgetiki, na primer Promedol ali Tramal. Takšna zdravila je najbolje uporabiti v bolnišnici kot injekcijo..
Antisekretorno
Zdravljenje trebušne slinavke z zdravili vključuje obvezno zaščito njegove sluznice in drugih organov prebavil. Precej pogosto je potrebno zmanjšati aktivnost encimov, saj lahko povzročijo uničenje tkiva. V te namene se uporabljajo antisekretorna sredstva. Lahko je Gordoks ali Kontrikal.
Poleg tega je pogosto potrebno zmanjšati kislost želodčnega soka. Za to se uporabljajo antacidi - Almagel, Maalox, Fosfalugel. Ne le pomagajo pri bolečinah v želodcu, ampak tudi preprečujejo hitro uničenje encimov trebušne slinavke.
Poleg tega obstajajo sodobnejša sredstva s podobnim učinkom. To so zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2 histaminskih receptorjev. V zadnjem času se trebušna slinavka najpogosteje zdravi za različne patologije s pomočjo takšnih zdravil:
- Omeprazol ali omez;
- Pirenzepin, gastrocepin;
- Labeprazol, lansoprazol;
- Famotidin, Quamatel;
- Cimetidin.
Encimski izdelki
Učinkovito odpravi tablete trebušne slinavke, ki vsebujejo encime. Pomagajo pri prebavi hrane in s tem lajšajo breme obolelega organa. Precej pogosto se bolnikom s patologijami trebušne slinavke priporoča, da stalno pijejo takšna zdravila.
Priprave z žolčem v sestavi poleg tega imajo choleretic učinek in učinkovito izboljšujejo prebavo. Dolgo se lahko pijejo, čeprav so kontraindicirani za gastritis, peptični ulkus ali prisotnost kamnov v žolčniku. V to skupino spadajo Festal, Enzistal, Enzim Forte, Digestal.
Imena navadnih encimskih pripravkov so poznana večini ljudi, ki trpijo zaradi katere koli patologije prebavil. Pomagajo izboljšati prebavo, lajšajo težo v želodcu po jedi, lajšajo bolečino in izboljšujejo apetit..
Za zdravljenje trebušne slinavke se uporabljajo naslednja zdravila:
Simptomatska terapija
Zdravljenje trebušne slinavke z zdravili mora biti celovito. Konec koncev kršitev njegovih funkcij lahko povzroči različne težave in težave v prebavnem traktu. Poleg tega se z različnimi simptomi uporabljajo različna zdravila:
- od črevesne disbioze pomaga Hilak Forte, Linex;
- z drisko predpišejo Smecta ali Loperamid;
- Cerucal, Duspatalin ali Metoclopramid pomaga pri slabosti;
- normalizira črevesno gibljivost;
- za odpravo posledic pogostega bruhanja in driske uporabite Rehidron, Hydrovit;
- Enterosgel, polisorb ali aktivno oglje so učinkoviti za lajšanje zastrupitev;
- v prisotnosti okužbe ali gnojnega procesa se uporabljajo antibiotiki - Ceftriaxone, Abactal;
- v nasprotju z absorpcijo ogljikovih hidratov je predpisan Glugard.
Ocene
Kronične patologije trebušne slinavke prizadenejo veliko ljudi. Obravnava v vsakem primeru je specifična. Toda obstaja več zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo. Mnenja o njih kažejo na dobro toleranco in visoko učinkovitost..