Simptomi in zdravljenje pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Zaradi pomanjkanja povezave encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, primanjkuje encimov trebušne slinavke, katerih simptomi so izraziti, kar kaže na spremembo prebave. Če želite obnoviti pomanjkanje encimov trebušne slinavke, se zdravljenje izvaja s pomočjo posebnih zdravil. Vendar pa telo proizvede približno 20 encimov in njihovih predhodnikov, ki izvajajo svoje dejavnosti, se za vsako žrtev izbere terapija trebušne slinavke posebej.

Telesne funkcije

Pankreasa je majhen organ, ki se nahaja nad črevesjem in se odpira v dvanajstnik.

Je organ mešanega izločanja, ker ima:

  • intracekretorna funkcija, proizvaja inzulin, ki vstopi neposredno v krvni obtok in uravnava zajem glukoze;
  • eksokrina funkcija, ki sestoji iz proizvodnje encimov, ki sodelujejo pri prebavi.

V trebušni slinavki nastane poseben sok, ki poleg encimov vsebuje še vodo, minerale, sluz in bikarbonate, ki nevtralizirajo kislo okolje želodca. Encimi, ki vstopajo v kanale žleze, se aktivirajo z žolčem, ki se izloča iz žolčnika..

Glavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so:

Prvi pomaga razgraditi maščobe, drugi - ogljikove hidrate in tretji - beljakovine do oblike, ki se lahko absorbira v kri. Maltaza in laktaza delujeta na manj običajne ogljikove hidrate: maltozo in laktozo. Encimi imajo specifičnost in ne aktivirajo procesa cepitve druge snovi. Vendar pa njihovo delo zahteva določeno reakcijo okolja. Mora biti alkalna, če ta pogoj ni izpolnjen, bodo snovi neaktivne.

Določanje, katere encime mora proizvajati trebušna slinavka, je prednostna naloga same žleze. Receptorji želodca in črevesja prepoznajo sestavo hrane, te informacije prenašajo v možgane in od tam vstopijo v delovne organe, vključno z žlezo, ki začne proizvajati ustrezno snov.

Skupine encimov in njihovo delovanje

Majhen prebavni organ se nahaja tik pod in za želodcem. Pankreasa se nahaja na določeni ravni bližje hrbtenici - v območju zgornjih ledvenih vretenc. Njegov prečni položaj je podoben vodoravni črki „S“. Dnevno lahko izloči do 4 litre pankreasnega soka. Postopek se začne takoj po tem, ko oseba vzame hrano. Sekrecijska funkcija se nadaljuje več ur.

Sok trebušne slinavke je 98% vode. Preostali majhen del pade na encime (encime). Te organske snovi so beljakovinske narave. Pospešijo na stotine biokemičnih reakcij v telesu. Sami jih ne bi smeli porabiti in uničiti. Toda obstajajo razlogi, ki vodijo do nasprotnega rezultata - pomanjkanje encimov ali njihova neaktivnost. Medicinski znanstveniki so na primer pokazali, da encimi delujejo normalno z visoko koncentracijo vodikovih ionov in na stotine drugih stanj.

Zanj so značilne edinstvene lastnosti encimov in njihova selektivnost. Vsaka od zelo aktivnih spojin je osredotočena na svojo skupino snovi:

  • lipaza razgrajuje maščobe;
  • tripsin (kimotripsin) - beljakovine;
  • amilaza - ogljikovi hidrati.

Encimi delujejo na zapletene kemikalije z ogromno molekulsko maso, da jih razgradijo na enostavne sestavine: beljakovine - na aminokisline, ogljikove hidrate - na monosaharide.

Vzroki za pomanjkanje encimov

Včasih se pojavi situacija, v kateri opazimo eksokrino insuficienco, torej količina izločenih encimov ne ustreza telesni potrebi po njih. Posledično se hrana predela in absorbira veliko slabše..

Ta pojav se ne pojavi takoj in ne sam po sebi. Oskrbuje ga z gensko patologijo in se pri otrocih manifestira že v prvih letih življenja. Tega stanja se ne zdravi, vendar ga je mogoče popraviti s posebej zasnovano prehrano in uporabo nadomestne terapije. Ali nastala v več letih.

Pridobljena oblika neuspeha je lahko primarna ali sekundarna. Primarna nastane kot posledica patoloških procesov, glavnega tkiva žleze, kar vodi do sekretorne insuficience. Sekundarni se razlikujejo po tem, da se encimi proizvedejo v zadostnih količinah, vendar ne pokažejo pričakovanega delovanja enkrat v črevesju.

Razlikujeta tudi relativna in absolutna insuficienca. Prva se oblikuje ob ozadju drugih bolečih stanj in je odvisna od njihovega razvoja. Drugi zadeva spremembe same žleze.

Med vzroki nastanka bolezni lahko ločimo naslednje patologije:

  • kronični ali akutni pankreatitis;
  • okužba s črvi;
  • vsak vnetni proces v tankem črevesju;
  • rakave bolezni;
  • Sindrom Schwachmann in Johanson-Blizzard;
  • holelitiaza;
  • ciroza trebušne slinavke;
  • hipoplazija trebušne slinavke;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • cistična fibroza in drugi.

Ima pomemben vpliv in življenjski slog:

  • nepravilna prehrana, vključno z neupoštevanjem režima, uživanjem večjih količin hrane ali večje količine mastne hrane;
  • odvečna teža;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • nenadne spremembe prehrane in druge.

Video dr. Malysheva o akutnem pankreatitisu:

Kaj je

Encimatsko pomanjkanje je vrsta intolerance na hrano, katere razvoj se pojavi kot posledica kršitve funkcije eksocrine trebušne slinavke trebušne slinavke. Ta patologija se pri ljudeh diagnosticira veliko pogosteje kot kronični pankreatitis in dolgo časa se lahko pojavi brez hudih simptomov.

Toda to je nevarnost tega stanja, saj je pomanjkanje encimov precej resna bolezen, ki ob odsotnosti ustrezne terapije lahko privede do izčrpavanja telesa in celo smrti. In da bi preprečili pojav takšnih zapletov s pomanjkanjem encimov trebušne slinavke v telesu, zdravniki priporočajo, da se vsaka 1-2 leta opravijo preventivni diagnostični pregledi.

Kot terapevtsko zdravljenje pomanjkanja encimov trebušne slinavke se običajno uporabljajo encimski pripravki, ki vsebujejo snovi, ki pospešujejo prebavo, so živalskega ali rastlinskega izvora.

Simptomi patologije

Glavna težava s pomanjkanjem encimov se nanaša na prebavo, zato se hrana preprosto ne prebavi in ​​odstrani skozi rektum z iztrebki. Zaradi visoke vsebnosti lipidov blato postane mastno in mastno..

Hkrati v črevesju zatirajo prebavne funkcije, kar imenujemo sindrom maldigestije.

Ostanki hrane, ki vstopijo v črevesje, prispevajo k povečani proizvodnji kolonocitov, kar vodi do manifestacije polipeka in driske. Feces pridobi značilen sivkast odtenek in oster smrad.

Poleg tega prebavljena hrana slabo absorbira, kar pomeni, da v krvni obtok vstopijo premajhne količine hranilnih snovi. To vodi v pomanjkanje beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov, pa tudi energije za telo. Pomanjkanje trebušne slinavke pogosto spremlja pomanjkanje vitaminov, anemija ali dehidracija..

Pacient začne hitro izgubljati kilograme, kar je povezano z absorpcijo hranil, pa tudi s pojavom strahu pred prehranjevanjem, ki ga pogosto pridobijo po napadih akutnega pankreatitisa.

Pacient ima tudi simptome, kot so:

  • kršitev gibljivosti želodca;
  • zgaga;
  • bruhanje
  • slabost;
  • občutek težnosti v želodcu.

Otrok ima podobne simptome, na katere morajo biti starši pozorni, še posebej, če dojenček izgubi težo.

Video dr. Komarovskega:

Vrste nezadostnosti in znaki

Patologije trebušne slinavke so 4 vrste.

  1. Nezadostna zunanja sekrecija encimov trebušne slinavke.
  2. Zunanja insuficienca trebušne slinavke.
  3. Pomanjkanje encima v želodčnem soku.
  4. Zmanjšana proizvodnja hormonov glukoze, lipokaina in glukagona z inferiornostjo endokrinih organov.

Zaradi zunanje sekretorne insuficience trebušne slinavke pride do zmanjšanja aktivnosti posebnih izločilnih elementov, ki razgrajene pojedine izločajo na snovi, ki jih telo zlahka absorbira ali se izločajo izločanje prebavnega soka v črevesje zaradi zoženja kanalov zaradi obstoječih tumorjev, fibroze. Ko je delovanje encimov moteno, skrivnost pridobi gostoto in viskoznost, hrana se slabo razgradi. Če pride do zožitve prehodov v črevesje, pride do nepopolne količine encimskih elementov, ki ne opravijo svoje naloge, kot je potrebno.

Od glavnih znakov ločimo:

  • nezmožnost prenašanja vnosa maščobnih in začinjenih jedi;
  • občutek teže v želodcu;
  • razburjen stolček;
  • kolike v trebuhu, napihnjenost.


želodčni krči

Zaradi zmanjšanja fermentacije beljakovin to vodi do nastanka:

  • kratka sapa
  • anemija;
  • slabosti v telesu;
  • utrujenost
  • tahikardija.

Pomanjkanje zunanjih encimov trebušne slinavke se kaže z zmanjšanjem produktivnosti pankreasnega soka, ki je odgovoren za naravni delovni proces prebavil.

Bolezen tvorijo naslednji simptomi:

  • prebava hrane;
  • slabost;
  • teža v želodcu;
  • presežek plina v črevesju;
  • disfunkcija črevesja.

Eksokrina inferiornost trebušne slinavke se zgodi:

  • relativno - značilen je nepovraten potek, celovitost trebušne slinavke se ne spremeni, slabo počutje je pogosto posledica nezrelosti trebušne slinavke ali kršitve izločanja. Pogosto ga opazimo v otroštvu;
  • absolutna motnja - prenaša se z nekrozo akinijev, fibrozo tkiv organa, zmanjšanjem proizvodnje encimov trebušne slinavke. Razvija se zaradi kroničnega in akutnega poteka pankreatitisa, cistične fibroze, sindroma Schwachmann-Diamond.

Nevrednost organskih encimov se kaže kot prebava.

  1. Napihnjenost.
  2. Slabost.
  3. Bruhanje.
  4. Feces slab vonj.
  5. Izguba tekočine v telesu.
  6. Slabost.

Najpomembnejši simptom inferiornosti encimov je sprememba blata. Bolnik povečuje pogostost gibanja črevesja, v blatu je odvečna maščoba, slabo se izpere, blato ima siv odtenek in gnilo vonj.

V primeru endokrine motnje je ta vrsta nevarna, saj vodi do motenj v delovanju organov v telesu in do nepopravljivih posledic. S spremembo proizvodnje inzulina se razvije sladkorna bolezen. Med glavnimi simptomi, ki kažejo na pomanjkanje hormonov inzulina, so:

  • povišana glukoza v krvi po jedi;
  • občutek žeje;
  • pogosto uriniranje
  • genitalni srbenje pri ženskah.

Ko se produktivnost glukagona zmanjša, se pacient pritožuje na šibkost, omotico, krče v okončinah, oslabljeno duševno stanje, izgubo uma.

Diagnoza pomanjkanja encima

Diagnosticiranje pomanjkanja encimov za prebavo hrane poteka z več metodami. Najprej gre za odvzem anamneze in pregled pacienta s palpacijo.

Poleg tega laboratorijski testi na črevesne encime in diagnostiko z uporabo:

  • Ultrazvok
  • endoskopija;
  • Rentgenski pregled;
  • sonde in sonde.

Sondni testi so najbolj iskani, ker zagotavljajo najbolj natančne informacije o bolnikovem prebavnem sistemu. Toda bolniku povzročajo veliko nelagodja in so drage. Njihov pomen je, da spodbudijo proizvodnjo določenega encima, nato vzamejo biomaterial za laboratorijske raziskave in ocenijo stopnjo proizvodnje snovi in ​​njihovo aktivnost ter vsebnost bikarbonatov.

V normalnem stanju je povečanje proizvodnje izločkov vsaj 100 odstotkov, bikarbonata pa največ 15 odstotkov. Nižje stopnje kažejo na bolezen.

Sonda testi so veliko cenejši in enostavnejši, vendar niso tako natančni in ne omogočajo prepoznavanja težave v zgodnji fazi. Ta metoda vključuje preizkus urina in krvi ter njihovo preučevanje. Nato se v telo vnesejo zdravila, ki lahko sodelujejo z encimi v krvi in ​​urinu. Nato ponovno preučite in primerjajte rezultate z izvirnikom.

Glede na uporabljene aktivatorje se razlikujejo preskusi:

  • jodolipol;
  • pacreato-lauryl;
  • triolein;
  • bentiramid.

Teste spremlja koprogram, ki prikazuje stopnjo absorpcije aminokislin v žlezi, koncentracijo lipidov, kimotripsina in tripsina v pacientovem iztrebku. Pomanjkanje katalitičnih encimov, ki so se pokazale kot rezultat raziskav, potrjuje računalniška diagnostika, ki omogoča ne le oceno stanja trebušne slinavke, temveč tudi odkrivanje sočasnih bolezni, ki lahko izzovejo spremembe v tem organu.

Med endoskopijo bolnik pogoltne posebno cev, na koncu katere je nameščena majhna kamera. Sliko prenaša na zaslon, zdravnik pa vidi stanje človeškega prebavnega sistema. Vse spremembe, erozije ali vnetni procesi bodo takoj opazne, kar bo pomagalo ugotoviti vzrok patologije. Postopek je neprijeten, vendar precej natančen.

Diagnoza patoloških sprememb trebušne slinavke

Najprej zdravnik opravi anketo bolnika, ugotovi simptome, ki razlikujejo pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Za diagnosticiranje bolezni se opravijo laboratorijski krvni testi (na vsebnost hemoglobina in biokemičnih snovi, za raven sladkorja), študije prisotnosti encimov v urinu, analiza zalege in koprogram vsebnosti maščob (običajno ne več kot 7%), elastaze-1 in stanja asimilacije oz. predelava telesne hrane.

Za prepoznavanje degenerativnih sprememb organov je predpisan ultrazvok trebušne votline, CT in MRI. Pomembna diagnostična metoda je endoskopska retrogradna pankreatoholangiografija (pregled trebušnih slinavk in žolčnih kanalov na njihovo prehodnost in prisotnost keloidnih tvorb). Za razjasnitev diagnoze se uporablja metoda neposrednega preučevanja skrivnosti, pridobljene iz trebušne slinavke z aspiracijo trebušne slinavke, ki omogoča določitev vsebnosti in volumna soka trebušne slinavke.

Pomembne informacije: Katera zdravila jemati, ko trebušna slinavka boli in kako anestezirati

Endokrino insuficienco raziskujemo s testiranjem tolerance na glukozo - krvni test se vzame na prazen želodec, kri pa se zbere 2 uri po obroku ali 75 g glukoze. Ta analiza kaže sposobnost telesa, da proizvaja inzulin in predela glukozo..

Naslednji kazalci pričajo o moteni presnovi glukoze: raven glukoze v krvi najmanj 6,7 mmol / l; 2 uri po zaužitju 75 g glukoze - 7,8-11,1 mmol / L Običajno glukoza v krvi ne sme presegati 6,4 mmol / L. Če je raven glukoze v krvi, odvzete na prazen želodec, enaka 7,8 mmol / l ali več od te vrednosti, potem obstaja diabetes.

Vzroki za motnje trebušne slinavke

Medicinski strokovnjaki so ugotovili več razlogov, ki vodijo do razvoja patoloških motenj v žlezi. Glede na vpliv na telo različnih razlogov se razvije določena kršitev. Glavni vzroki za razvoj kršitev so naslednji:

  • zmanjšanje telesne mase zunanjih žleznih tkiv;
  • izvajanje odliva izločka v dvanajstnico;
  • pomanjkanje udeležbe encimov v procesu predelave hrane;
  • uporaba nekaterih zdravil v procesu zdravljenja.

Glavni način normalizacije trebušne slinavke je vzdrževanje pravilne prehrane. Glavna načela ohranjanja pravilne prehrane, ki prispevajo k normalizaciji telesa, so:

  • uporaba delnega vnosa hrane, ki poveča število obrokov s hkratnim zmanjšanjem količine zaužite hrane v enem obroku;
  • omejevanje količine mastne hrane;
  • omejitev vnosa hrane pozneje, pred spanjem in sredi noči;
  • zavrnitev pitja pijač, ki vsebujejo alkohol.

Izdelke, ki jih je dovoljeno jesti, ureja zdravnik, ki spremlja bolnikovo prehrano. V primeru omejitve uporabe maščobne hrane živalskega izvora se nadomesti z rastlinsko hrano, ki vsebuje rastlinske maščobe. V prehrano se vnese veliko število zelenjave in sadja. Pri tistih, ki trpijo za zunanjo disfunkcijo, prehrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, pride v ospredje v prehrani, ki jo je treba zaužiti v zadostnih količinah, da se telesu pomagajo boriti proti motnji. Glavna stvar, ki jo potrebujemo, je, da dobimo ogljikove hidrate iz zdrave hrane, ne iz sladkarij..

S popolnim prehodom na hrano rastlinskega izvora lahko opazimo povečano tvorbo plinov v prebavnem traktu.

Poleg prehranske prehrane mora bolnik, ki ima to vrsto motnje, v postopku zdravljenja uporabljati zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcij organa. Takšna zdravila vključujejo Creon, Pancreatin, Mezim in nekatera druga. Najpogosteje se vnos takšnih zdravil izvaja sočasno z vnosom hrane.Če pride do tega pojava, potem je treba jesti otrobe.

Vzroki za motnje

Telo v telesu proizvede posebne encime, brez katerih ni mogoče izvesti procesa prebave hrane. Včasih je normalno delovanje trebušne slinavke moteno in število proizvedenih komponent se zmanjša, to patološko odpoved imenujemo insuficienca trebušne slinavke. Glavni razlogi za nastanek stanja v organu so lahko naslednji:

  • poškodbe tkiv, ki sestavljajo telo;
  • pojav pomanjkanja vitaminov v telesu;
  • padec koncentracije beljakovin v krvi;
  • nizek hemoglobin v rdečih krvnih celicah;
  • nepravilna prehrana, ki vodi do motenj v telesu.

Poleg naštetih razlogov za nastanek motenj je še vedno veliko število dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek okvar v žlezi. V nekaterih primerih ima dednost človeka ogromno vlogo pri razvoju glit v žlezah. V takšnih primerih se tudi pri vzdrževanju zdravega načina življenja in pravilne prehrane pojavijo motnje v trebušni slinavki. Motnje v delovanju žleze lahko povzročijo različne oblike bolezni.

Zdravljenje

Terapija pomanjkanja encimov je dolg ali vseživljenjski vnos zdravil, ki pomagajo razgraditi in asimilirati hrano. Tej vključujejo:

  • Pankreatin
  • Festal;
  • Enzystal;
  • Panzinorm forte;
  • Mezim Forte.

Pomemben del terapije je uravnotežena, varčna prehrana. Hrana z veliko maščob je v celoti izključena iz vsakodnevne prehrane. Bolnik naj zavrne uporabo polnomastnega mleka, krompirja, belega zelja, fižola in graha.

Encimatska insuficienca uvaja omejitve v običajnem načinu življenja ljudi. Ne bo mogel piti alkohola, kaditi, jesti čipsa in prekajenega mesa. Vse to bo nedvomno koristilo ne samo trebušni slinavki, temveč tudi vsem vitalnim sistemom.

Zunanja insuficienca trebušne slinavke

Je ena najpogostejših posledic vnetja organov, še posebej, če je za takšno patologijo značilen kronični potek..

Prepoznavna značilnost eksokrine insuficience trebušne slinavke je zmanjšanje absorpcije sestavin hrane (malabsorpcija) zaradi razvoja podmazovanja - kršitev razpada hrane na komponente, ki so sprejemljive za proces prebave. To patologijo imenujemo tudi pomanjkanje encimov..

Metode zdravljenja

Terapija encimske insuficience trebušne slinavke pri odraslih se predpisuje individualno, saj je zdravljenje odvisno od razlogov, ki so izzvali pomanjkanje in njegove resnosti.

V primeru, da se insuficienca oblikuje ob ozadju drugih bolezni (onkološka tvorba ali žolčna bolezen), jo je potrebno najprej odpraviti, to se opravi kirurško ali medicinsko. Nato začnejo obnavljati aktivnost trebušne slinavke.

Kot droge se uporabljajo zdravila, ki lahko obnovijo vsebnost prebavnih encimov:

Njihova osnova je reciklirana žlezna žleza, v kateri so prebavni aktivatorji, ki so po strukturi blizu človeškim. Vendar pa bolnikovo telo ne vidi vedno dobro, lahko pride do alergijskih reakcij. V tem primeru izberemo rastlinske pripravke. Običajno se ta zdravila jemljejo vse življenje..

Najučinkovitejša zdravila so v obliki majhnih zrnc, zaprtih v želatinski lupini, ki je odporna na delovanje želodčnih kislin in vam omogoča dostavo encimov neposredno v črevo. Odmerjanje se pripravi individualno za vsakega bolnika in ga prilagodi zdravnik. Po začetku izboljšanja se lahko rahlo zmanjša..

Če ima bolnik sladkorno bolezen, so potrebna zdravila, ki znižujejo krvni sladkor.

Prehrana je pomemben element pri zdravljenju encimske insuficience trebušne slinavke.

  1. Skladnost s prehrano mora bolnik jesti 4-6 krat na dan v majhnih delih.
  2. Uživanje raznolike prehrane.
  3. Izključitev maščobne, prekajene, slane, vložene, ocvrte, sladke hrane, priročne hrane in izdelkov, ki vsebujejo umetne kemikalije.
  4. Uravnavanje prehrane na osnovi kalorij in kemikalij.
  5. Uporaba kompetentnega kuhanja: kuhanje, pečenje, dušenje.
  6. Upoštevanje sočasnih bolezni pri pripravi jedilnika;
  7. Kombinacija prehrane z uporabo mineralne vode, zdravega načina življenja, normalizirane telesne aktivnosti.

Napoved terapije za encimsko insuficienco trebušne slinavke je v veliki meri odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni, pa tudi od njenega vzroka. Torej, prirojena patologija je neozdravljiva, enako velja za hudo.

Video dr. Malysheva:

Če je ne zdravimo, lahko patologija privede do nastanka pankreatitisa z eksokrino insuficienco in uničenjem organskih tkiv, vse do smrti.

Dobro zasnovana terapija lahko znatno izboljša bolnikovo stanje in se popolnoma znebi bolezni v začetnih fazah. Kljub prehranskim priporočilom se bo bolnik moral držati vse življenje.

Organske motnje

Do danes so znane štiri oblike funkcionalnih okvar. Vsaka vrsta motnje ima določene značilnosti. Glavne oblike funkcionalne odpovedi so:

  • eksokrina insuficienca;
  • eksokrina odpoved;
  • pomanjkanje proizvodnje encimov;
  • endokrina insuficienca.

Vsaka vrsta motnje ima svoje značilnosti. Kršitev delovanja telesa je neprijetna okoliščina.

Za ugotovitev okvar v telesu in določitev vrste insuficience je potrebno opraviti specializiran pregled pod nadzorom medicinskega specialista.

Po pregledu in posvetovanju medicinski specialist postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, katerega namen je normalizirati delovanje trebušne slinavke.

Najpogostejši pri delu telesa je odpoved sekretorne aktivnosti. Med različnimi vrstami sekretorne insuficience velja za najpogostejšo eksokrino vrsto insuficience, ki je sestavljena iz pomanjkanja skrivnosti, vključenih v izvajanje prebavnih procesov. Ta vrsta pomanjkanja se razvije zaradi zmanjšanja števila sekretornih celic, ki so odgovorne za sintezo izločkov..

Vprašanje bolezni

Zaradi zunanjega delovanja žleze nastajajo želodčni sok in več kot dva ducata encimov. Skupaj tvorijo snov, ki aktivno spodbuja prebavo hrane..

Endokrino delo je proizvodnja inzulina in drugih encimov, potrebnih za uravnavanje količine sladkorja v krvi.

Pomanjkljivost trebušne slinavke se pojavi zaradi uničenja tkiv in celic žleze. Običajne celice nadomestijo vezivno tkivo, ki ne more opravljati potrebnih funkcij. Tako se razvije resna patologija..

Zunanja insuficienca je posledica zmanjšanja proizvodnje trebušne slinavke. To vodi do motenj v delovanju prebavil, saj hrana preneha dobro prebavljati.

Vzroki, ki prispevajo k razvoju insuficience trebušne slinavke:

  • pomanjkanje vitaminov, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa, zlasti vitaminov skupine B;
  • znižanje ravni beljakovin in železa v krvi;
  • zloraba alkohola;
  • neželena hrana (odvečna maščobna, ocvrta, začinjena hrana);
  • prisotnost zajedavcev v telesu;
  • prirojene nepravilnosti žleze;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • poškodbe določenih mest v trebušni slinavki, ki so odgovorne za proizvodnjo hormonov. Ti kraji se imenujejo otočki Langerhans..

Nekatere vzroke je mogoče enostavno odpraviti, saj so povezani z zunanjimi dejavniki (zdravila, alkohol, prenajedanje). Odpravite te dejavnike in težava bo začela izginjati. Drugi vzroki niso odvisni od volje osebe in zahtevajo podrobnejšo študijo in temeljito obravnavo..

Pankreatitis kot vzrok patologije

Kronični pankreatitis je glavni dejavnik, ki vodi do pomanjkanja encimov. To je lezija trebušne slinavke vnetnega in destruktivnega izvora, kar vodi v oslabljeno delovanje. Kakšne so posledice pankreatitisa, malo ljudi ve. Z poslabšanjem bolezni se pojavijo bolečine v trebuhu in levem hipohondriju, obstajajo dispeptični simptomi, porumenelost sklere in kože.

Glavni vzroki pankreatitisa pri odraslih (koda za ICD-10 K86) so holelitiaza in zloraba alkohola, kar je precej strupeno za parenhim tega organa. V primeru holelitiaze vnetni proces postane posledica prehoda okužbe iz žolčnega kanala v žlezo skozi limfne žile, razvoja biliarne hipertenzije ali odvajanja žolča v žlezo.

Konzervativno zdravljenje te bolezni vključuje niz ukrepov. Terapija temelji na naslednjih načelih:

  • potrebna je dieta;
  • insuficienca trebušne slinavke je predmet popravka;
  • bolečine je treba odpraviti;
  • zaplete je treba preprečiti.

Pri zdravljenju pankreatitisa je treba izključiti uporabo alkohola, uporabo zdravil, ki lahko škodljivo vplivajo na trebušno slinavko (antibiotiki, antidepresivi, sulfonamidi, diuretiki: hipotiazid in furosemid, indirektni antikoagulanti, indometacin, brufen, paracetamol, mnogi glukokortikoidi in drugi).

Posledice pankreatitisa so lahko različne: insuficienca zunanjih žlez, obstruktivna zlatenica, portalna hipertenzija, okužbe (parapancreatitis, absces, retroperitonealni flegmon, vnetje žolčnih poti), notranje krvavitve. Z razvojem te bolezni se lahko pojavijo tudi diabetes mellitus, izguba teže, rak trebušne slinavke..

Kadar želodcu in črevesju primanjkuje encimov

Ko organizem deluje, kot ga je določila narava, njegovega dela niti ne opazimo in ga vzamemo za samoumevno. Če pa kateri od sistemov odpove, telo to takoj signalizira z različnimi simptomi. Prebavila (GIT) niso izjema, saj je prebavni proces zapleten, nanj pa lahko vplivajo različni dejavniki.

Encimi so glavno prebavno orodje, prav oni opravljajo vsa osnovna dela. Logično je, da se, ko jih primanjkuje, moti proces prebave in telo nam začne poročati o težavah, kar signalizira različne simptome. Simptomi, kot so zgaga, močnost v trebuhu, bolečina, nadutost, driska ali zaprtje, so neposredni pokazatelji prebavnih težav..

Encimi trebušne slinavke - vrste in funkcije

Čas je, da ugotovimo, kaj so encimi in kako vplivajo na prebavo. Encimi trebušne slinavke so beljakovinski kompleksi ali katalizatorji, katerih glavni cilj je razgraditi hranila na preproste, lahko prebavljive spojine. Tako telo zlahka usvoji vse potrebne elemente in vitamine..

S pomanjkanjem encimov trebušne slinavke se hrana pomanjkljivo absorbira, ne absorbirajo se vse koristne snovi, kar vpliva na stanje celotnega organizma 2.

Katere encime proizvaja trebušna slinavka in kakšne so njihove funkcije?

Trebušna slinavka proizvaja več vrst encimov, od katerih se vsak ukvarja s svojim poslom 2,3.

  • ● proteaze - razgradijo beljakovine na aminokisline;
  • ● lipaze - razgradijo maščobe na maščobne kisline;
  • ● Amilaze - razgradijo sladkor (ogljikove hidrate) in škrob.

Količina sproščenih encimov se meri v enotah. Pankreasa lahko proizvede do 2 milijona enot encimov na dan. Hkrati je običajno enote lipaze jemati kot mersko enoto, saj so maščobe najtežje prebavljive sestavine hrane.

Zdaj bomo analizirali načelo delovanja encimov in za to se bomo morali spomniti na proces prebave kot celote. Glavna naloga prebave je absorpcija vseh hranil, ki prihajajo s hrano. Če želite to narediti, je treba hrano razstaviti na "opeke". Postopek se začne dobesedno v ustih, že med žvečenjem, pod vplivom sline. Potem hrana vstopi v želodec - področje želodčnega soka in encima pepsin, kjer dobi kašasto obliko in po tem že pripravljena hranila v majhnih delih vstopijo v črevesje. Prav v črevesju nastopi glavna faza prebave. Podrobneje bomo analizirali to stopnjo, saj je neposredno povezana z encimi trebušne slinavke.

Ko hrana vstopi v dvanajstnik (prvi del črevesja po želodcu), začne nanj delovati trebušna slinavka (sok), ki vsebuje prebavne encime. V mirovanju trebušna slinavka ne proizvaja encimov, vendar je v stanju pripravljenosti. Toda dovolj je, da ujamete mamljiv vonj hrane ali pa da vidite okusno jed, saj možgani takoj dajo ukaz, da začnejo delovati, trebušna slinavka pa začne aktivno proizvajati encime. To se nadaljuje med obroki in še nekaj časa po tem, ker hrana ne pride takoj v črevesje.

Posebej je zanimivo, da lahko telo uravnava proizvodnjo nekaterih encimov, odvisno od narave zaužite hrane. To je, če porabite veliko pekovskih izdelkov, potem bo poudarek v proizvodnji na amilazi, če uživate mastno hrano, potem trebušna slinavka pošlje več lipaze v črevo.

Zdi se, da je delo v celoti vzpostavljeno in ne more biti napak. Toda odpovedi se zgodijo precej pogosto: pretanek mehanizem dela, ki ga je enostavno razbiti. Tudi velik obrok s prevlado maščob lahko poruši sistem, trebušna slinavka pa ne bo mogla zagotoviti prave količine encimov.

Prebavne težave

Ugotovili smo, da se prebavne težave lahko pojavijo zaradi pomanjkanja encimov. Obstajata dva glavna mehanizma, po katerih telesu primanjkuje encimov trebušne slinavke. V prvi različici je težava s proizvodnjo encimov v samem trebušni slinavki, tj. organ sam ne deluje pravilno. Disfunkcija trebušne slinavke je lahko prirojena težava ali pridobljena na primer po kirurških posegih. Praviloma tak mehanizem temelji na resnih boleznih prebavil, katerih simptomi prej ali slej privedejo do zdravnika.

V drugi možnosti so kršeni pogoji, pod katerimi lahko encimi delujejo pravilno. To je mogoče zaradi spremembe kislosti črevesnega okolja, na primer z vnetjem ali s spremembo standardne temperature okolice (36-37 ° C). Vnetni proces v črevesju se lahko pojavi pri različnih stanjih: črevesne okužbe, alergijske reakcije (alergije na hrano, atopijski dermatitis).

Ključni znaki pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Prepoznavanje pomanjkanja encimov je precej preprosto. Ključni simptomi so težje po jedi, občutek polnosti v želodcu in nelagodje v želodcu. Pogosto te simptome spremlja napihnjenost, ropotanje, nadutost, driska. Najpogosteje se takšni simptomi lahko pojavijo v običajnih situacijah: ko jeste težko, mastno hrano ali pri prenajedanju, kdaj se vzdržati številnih okusnih jedi preprosto ne bi mogli. V tem primeru se ne bojte težav s trebušno slinavko ali drugimi boleznimi prebavil. Pankreasa preprosto ne prenese veliko dela in morda bo potrebovala pomoč.

Zakaj se pojavi driska? Maščobe so najtežje prebavljive sestavine hrane. S pomanjkanjem encimov v telesu nastanejo težave s predelavo maščob. Posledica tega je, da prebavljene in ne razkrojene maščobe z encimi prispevajo k spremembi narave blata in hitremu premiku vsebine po črevesju, kar povzroča drisko.

Če pomanjkanje encimov in prebavne težave vztrajajo dlje časa, potem to telesu ne ostane nevidno. Simptomi se lahko poslabšajo in niso več epizodni, ampak redni. Stalna driska lahko povzroči pomanjkanje vitamina: pomanjkanje beljakovinsko-energije in dehidracija po telesu. Opazimo lahko znatno izgubo teže. Poleg tega lahko v hudih stadijih opazimo naslednje simptome pomanjkanja encimov trebušne slinavke 1.4:

  • ● slabost in bruhanje;
  • ● zgaga;
  • ● močno zmanjšanje apetita;
  • ● splošna šibkost;

Podpora prebavi in ​​zdravljenje encimatske napake

V primeru prebavnih težav lahko pomagajo encimski pripravki (ki jih pogosto imenujemo zdravila za izboljšanje prebave), katerih glavna naloga je nadomestiti pomanjkanje lastnih encimov v telesu. Ne gre za nič takega zdravljenja imenovati "nadomeščanje encimov". Ključno je, da encimski pripravek čim bolj natančno posnema fiziološki proces..

Do danes obstajajo različna zdravila za izboljšanje prebave. Kako krmariti v različnih orodjih in se pravilno odločiti?

Učinkovit encimski pripravek mora izpolnjevati naslednja merila 5:

  • Imeti optimalno velikost delcev
  • Ne razpadajte v želodcu
  • Hitro se aktivirajo v črevesju

Creon ® ustreza vsem tem zahtevam..

1) Do danes so minimalne mikrokroglice pankreatina, ki jih najdemo samo v Creonu, prepoznane kot optimalni delci. Izum minimikrosfer je bil rezultat dolgoletnega dela za povečanje učinkovitosti encimskih pripravkov, ki so pustili za seboj pripravke v obliki tablet in kapsul z drugimi vrstami delcev v notranjosti: peleti, mini tabletami itd. Poleg tega so Creon® minimalne mikrosfere izdelane s patentirano tehnologijo, ki drugim proizvajalcem preprečuje, da bi reproducirali isto obliko sproščanja.

2) Minimikrosfere Creon ® so v kapsuli, ki jih ščiti pred uničevalnim delovanjem želodca. A to še ni vse. Vsak delček je prekrit s kislino odporno lupino, da bi v celoti "dosegel" črevesje, kjer je potrebno njegovo delo. Hkrati lahko nekateri drugi kapsulirani pripravki izgubijo do 30% svoje aktivnosti 6.

3) Creon ® začne delovati v 15 minutah po vstopu v črevesje, izboljša prebavo in s tem odpravi resnost in nelagodje po jedi 6.

Creon ® ima več odmerkov, vključno z 10.000 enotami lipaze - najmanjšim potrebnim odmerkom lipaze za izboljšanje prebave z napakami v prehrani, uživanjem težke hrane in prenajedanjem. Za pridobitev učinka Creon ® 10000, kot vsak encimski pripravek, je treba jemati z vsakim obrokom - med zajtrkom, kosilom in večerjo.

Če je prebavna motnja sočasne narave in encimi zaradi drugih prebavnih bolezni ne morejo pravilno delovati, je seveda treba skrbeti za odpravo vzroka. Skupaj z jemanjem zdravil za zdravljenje glavne težave je pomembno, da s Creonom ® pomagamo prebavi, da se neprijetni simptomi ne poslabšajo, telo pa se osredotoči na boj proti osnovnemu vzroku.

1. Khristich, T. Kronični pankreatitis: možni mehanizmi razvoja in kroničnost / T.N. Hristich // Moderna gastroenterologija - 2011 - številka 1 (57) - S. 98–102.

2. Kornienko, E. Sodobne predstave o etiologiji kroničnega pankreatitisa in korekciji funkcionalne insuficience trebušne slinavke / E.A. Kornienko, A.A. Yagupovo // Vprašanja sodobne pediatrije - 2012 - št. 4 (11) - S. 133-138.

3. Hubergrits, N. Možnosti laboratorijske diagnoze bolezni trebušne slinavke / NB. Hubergrits // Eksperimentalna in klinična gastroenterologija - 2008 - št. 7 - P.93-101.

4. Abaturov, A. Zunanja sekretorna insuficienca trebušne slinavke pri otrocih / A.E. Abaturov, O.N. Gerasimenko, E.A. Agafonova, I.L. Vysochina, E.L. Krivuša // Zdravje otroka - 2013 - številka 6 (49) - S.94-99.

5. Löhr JM et al.; Delovna skupina HaPanEU / UEG. Združene evropske Gastroenterološke smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnega pankreatitisa (HaPanEU). Združeni evropski Gastroenterol J. 2017 mar; 5 (2): 153–199.

6. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT idr. Lastnosti različnih pripravkov pankreatina, ki se uporabljajo pri zunanje insuficience trebušne slinavke. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21 (9): 1024–31.

7. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Creon ® 10000, enterične kapsule, od 5. 11. 2018

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje.

Encimatsko pomanjkanje - vzroki patologije in metode za njegovo zdravljenje

  1. Glavni vzroki patologije
  2. Vrste bolezni
  3. Zdravljenje

Encimatska insuficienca - stanje, pri katerem količina encimov (encimov), ki jih proizvede prebavila, ne ustreza dejanskim potrebam telesa.
Pomanjkanje biološko aktivnih snovi vodi v prebavne motnje - prekomerno tvorjenje plinov, slabost in bruhanje. Pomanjkanje encimov ni neodvisna bolezen, temveč ključna manifestacija resne sočasne patologije. Pomanjkanje medicinskega ali kirurškega zdravljenja bo povzročilo resne zaplete.

Endokrino encimsko pomanjkanje se pojavi po poškodbi otočkov Langerhans

Redkeje diagnosticirane bolezni vključujejo encimsko pomanjkanje, za katero je značilno popolno odsotnost encimov. Najpogosteje pa trebušna slinavka zmanjša proizvodnjo enega ali več encimov. Gastroenterologi razlikujejo naslednje vzroke patološkega procesa:

  • uporaba velikih količin hrane, za razgradnjo katere preprosto ni dovolj proizvedenih encimov;
  • akutni in kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • helminthic infestations;
  • holelitiaza, ki jo spremlja kršitev odliva pankreasnega soka;
  • benigne in maligne novotvorbe;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - vnetni procesi v tankem črevesju in (ali) želodcu;
  • bolezni jeter, žolčnika, žolčnih kanalov, pri katerih ne pride do aktivacije žolčnih encimov trebušne slinavke;
  • hipoacidni gastritis, za katerega je značilna nezadostna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov;
  • Crohnova bolezen, amiloidoza, sistemske avtoimunske bolezni, pri katerih celice črevesne sluznice umrejo;
  • posledice kirurških posegov - izločanje dela prebavil;
  • prehranske napake ali stradanje, kar vodi v pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Vzroki insuficience trebušne slinavke so lahko njene prirojene anomalije. Simptomi pomanjkanja encimov in prebavne motnje opazimo pri otrocih skoraj takoj po rojstvu.

Takšne patologije ni mogoče zdraviti, vendar je stanje povsem mogoče popraviti.

Otroku in odrasli osebi s prirojenim pomanjkanjem encimov je prikazana vseživljenjska nadomestna terapija in stroga dieta.

Če je patološki proces izzval katero koli bolezen, potem je prognoza za popolno okrevanje ugodna. Upoštevati je treba medicinska priporočila in pregled prehrane. Toda včasih so poškodbe nepovratne, na primer z lezijami črevesne stene. V teh primerih bo moral bolnik tudi spremljati svojo prehrano in jemati zdravila z encimi.

Poškodba celic trebušne slinavke postane vzrok pomanjkanja encimov

Vrste bolezni

Na stopnji diagnoze se ugotovi vrsta encimske pomanjkljivosti in stopnja njenega poteka. Za vsako obliko patologije so značilni lastni posebni simptomi in vzroki. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od vrste bolezni..

Opozorilo: "Če je pomanjkanje encimov v začetni fazi, potem terapija ne traja veliko časa. Včasih je dovolj, da bolnik prehrano prilagodi tako, da se funkcionalna aktivnost prebavnega organa v celoti povrne. ".

Exocrine

Eksokrina insuficienca trebušne slinavke se razvije kot posledica zmanjšanja mase eksokrinega parenhima ali odliva prebavnega sekreta v dvanajstnico. Izkušeni diagnostiki lahko to vrsto patologije ugotovijo le s posebnimi simptomi:

  • prebavne motnje po uživanju maščobne ali začinjene hrane;
  • občutek napihnjenosti in teže v želodcu;
  • ohlapne blato s pomembno vsebnostjo maščobe, ki jih telo ne absorbira;
  • boleči krči v spodnjem delu trebuha, dajanje na stranice.

Motnje v delovanju prebavil vodijo v kronično zastrupitev telesa. Zaradi nezadostne absorpcije vitaminov in mikroelementov človekova koža postane suha in siva, pojavi se kratka sapa in srčni utrip.

Exocrine

Zunanjost zunanje trebušne slinavke se pojavi po nepopravljivih motnjah v njenih tkivih. Vzroki patološkega procesa so pomanjkanje zdravljenja dvanajstnika, žolčnika, bolezni prebavil.

Zunanja insuficienca najdemo pri ljudeh, katerih hrana je neuravnotežena in monotona. Zloraba močnih alkoholnih pijač izzove tudi zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žleze in razvoj vnetnega procesa.

Katere so značilnosti te vrste:

  • pomanjkanje absorpcije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • slabost, bruhanje;
  • povečana tvorba plina;
  • nepravilna gibanja črevesja;
  • ohlapen stolček.

Dolgotrajne prebavne motnje vodijo do zmanjšanja motorične aktivnosti, nevroloških motenj, letargije, apatije, zaspanosti.

Encimatsko

Ta vrsta okvare se najpogosteje razvije pod vplivom zunanjih dejavnikov. Vzrok patologije je potek zdravljenja s farmakološkimi zdravili, ki poškodujejo celice trebušne slinavke. Poškodbe tkiv se lahko pojavijo po prodoru v prebavni organ patogenih nalezljivih patogenov. Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke:

  • žuborenje in ropotanje v želodcu;
  • driska;
  • zmanjšan apetit in izguba teže;
  • utrujenost, zaspanost;
  • bolečine v popku.

Glavni simptom patologije je pogosto gibanje črevesja, pri katerem se sproščajo ohlapni blatu s specifičnim fetidnim vonjem.

Endokrina

Bolezen se razvije na ozadju poškodbe otočkov Langerhans. Ta področja trebušne slinavke so odgovorna za proizvodnjo insulina, glukagona, lipokaina. Z nezadostno proizvodnjo biološko aktivnih snovi se ne pojavijo samo prebavne motnje, temveč tudi endokrine patologije, na primer diabetes mellitus. Kaj povzroča pomanjkanje simptomov encimov:

  • kronična driska;
  • napadi bruhanja;
  • pomanjkanje apetita, majhna telesna teža;
  • napihnjenost, izpiranje;
  • zaspanost, čustvena nestabilnost.

Ta vrsta encimskega pomanjkanja je nevarna zaradi dehidracije zaradi izgube tekočine med bruhanjem in drisko..

Dieta - osnova za zdravljenje pomanjkanja encimov

Prepoznavanje pomanjkanja encimov je precej preprosto. Ključni simptomi so težje po jedi, občutek polnosti v želodcu in nelagodje v želodcu. Pogosto te simptome spremlja napihnjenost, ropotanje, nadutost, driska. Najpogosteje se takšni simptomi lahko pojavijo v običajnih situacijah: pri uživanju težke, mastne hrane ali pri prenajedanju, ko se preprosto niste mogli upreti številnim okusnim jedem.

Zakaj se pojavi driska? Maščobe so najtežje prebavljive sestavine hrane. S pomanjkanjem encimov v telesu nastanejo težave s predelavo maščob. Posledica tega je, da prebavljene in ne razkrojene maščobe z encimi prispevajo k spremembi narave blata in hitremu premiku vsebine po črevesju, kar povzroča drisko.

  • ● slabost in bruhanje;
  • ● zgaga;
  • ● močno zmanjšanje apetita;
  • ● splošna šibkost;
  • uporaba velikih količin hrane, za razgradnjo katere preprosto ni dovolj proizvedenih encimov;
  • akutni in kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • helminthic infestations;
  • holelitiaza, ki jo spremlja kršitev odliva pankreasnega soka;
  • benigne in maligne novotvorbe;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - vnetni procesi v tankem črevesju in (ali) želodcu;
  • bolezni jeter, žolčnika, žolčnih kanalov, pri katerih ne pride do aktivacije žolčnih encimov trebušne slinavke;
  • hipoacidni gastritis, za katerega je značilna nezadostna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov;
  • Crohnova bolezen, amiloidoza, sistemske avtoimunske bolezni, pri katerih celice črevesne sluznice umrejo;
  • posledice kirurških posegov - izločanje dela prebavil;
  • prehranske napake ali stradanje, kar vodi v pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Vzroki insuficience trebušne slinavke so lahko njene prirojene anomalije. Simptomi pomanjkanja encimov in prebavne motnje opazimo pri otrocih skoraj takoj po rojstvu. Takšne patologije ni mogoče zdraviti, vendar je stanje povsem mogoče popraviti. Otroku in odrasli osebi s prirojenim pomanjkanjem encimov je prikazana vseživljenjska nadomestna terapija in stroga dieta.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri dojenčkih se patologija razvije pod vplivom zunanjih in notranjih provocirajočih dejavnikov. Glavni vzroki pomanjkanja encimov pri otrocih:

  • Napake genov.
  • Bolezen trebušne slinavke.
  • Patologije nalezljive narave.
  • Kršitev črevesne mikroflore.
  • Nenadzorovana uporaba zdravil.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Živijo v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami.

Simptomi pomanjkanja encimov pri dojenčkih se pojavijo kmalu po rojstvu. Naslednji simptomi so zaskrbljujoči:

  • Ohlapen stolček.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Navzea Bruhanje.
  • Močan padec telesne teže.
  • Napihnjenost.
  • Bolečine v želodcu.

Poleg tega je pri pomanjkanju encimov pri otrocih močan zastoj v telesnem razvoju. Če se pojavijo zgornji opozorilni znaki, morate novorojenčka nemudoma pokazati pediatru.

Pri otrocih po enem letu je pomanjkanje encimov posledica neuravnotežene prehrane ali nepravilnega hranjenja. V tem primeru imajo starejši otroci enake simptome kot novorojenčki. S pravočasnim odkrivanjem bolezni je dovolj, da vzamete zdravila in prilagodite prehrano. Pri zdravljenju mora biti vključen pediater ali gastroenterolog.

Terapija z zdravili ne bo prinesla pozitivnega rezultata, če bolnik ne upošteva diete. Prehranska prilagoditev je potrebna za zmanjšanje stopnje stresa na trebušni slinavki, tako da si lahko opomore.

Iz menija je treba izključiti:

  • ocvrte, maščobne in prekajene jedi;
  • pečenje masla;
  • sladoled;
  • konzervirana hrana;
  • gobe;
  • marinade;
  • meso in ribe maščobnih sort;
  • kumarice;
  • močan čaj in kava;
  • alkohol in gazirane pijače.

Ta seznam lahko razširi zdravnik. Prav tako pripravi možnosti končnega menija, pri čemer upošteva posamezne značilnosti bolnikovega zdravja.

Za normalizacijo dela v večini trebušne slinavke in odpravljanje sprememb je terapija usmerjena glede na vrsto manjvrednosti. Ob prisotnosti pankreatitisa se ob odkritju simptomov patologije, kjer boli, zdravljenje izvaja z uporabo večenzimskih zdravil in nadomešča manjkajoče encimske elemente.

Če je dejavnik pomanjkanja encimov povezan s kroničnim gastritisom pri odrasli, pankreatitisom, diabetesom in drugimi patologijami, potem uporabimo zdravila, ki obnavljajo prebavne encime v telesu.

  1. Mezim.
  2. Pankreatin.
  3. Creon.


Pankreatin in Creon

Za normalizacijo stanja je potrebna dieta, katere namen je nadziranje koeficienta glukoze v krvi, uporaba zdravil, predpisanih pacientu. Prehrana pacienta je delna, do 6-krat na dan. Prehrana je sestavljena iz zaužite zelenjave, žitaric, ki so bogate z ogljikovimi hidrati, beljakovinsko hrano.

Ko se aktivnost encimov zmanjša, se predpišejo zdravila, ki povečajo prebavne sposobnosti, stabilizirajo alkalno okolje.

V primeru zapletov encimske insuficience s sladkorno boleznijo zdravljenje žleze poteka z zdravili, ki zmanjšujejo sladkor ali injekcije.

Narava problema

Ugotovili smo, da se prebavne težave lahko pojavijo zaradi pomanjkanja encimov. Obstajata dva glavna mehanizma, po katerih telesu primanjkuje encimov trebušne slinavke. V prvi različici je težava s proizvodnjo encimov v samem trebušni slinavki, tj. organ sam ne deluje.

V drugi možnosti so kršeni pogoji, pod katerimi lahko encimi delujejo pravilno. To je mogoče zaradi spremembe kislosti črevesnega okolja, na primer z vnetjem ali s spremembo standardne temperature okolice (36-37 ° C). Vnetni proces v črevesju se lahko pojavi pri različnih stanjih: črevesne okužbe, alergijske reakcije (alergije na hrano, atopijski dermatitis).

Pankreasa opravlja 2 glavni funkciji:

Prva je proizvodnja železa snovi, ki sodelujejo pri prebavi hrane (trebušni sok in več kot 20 vrst encimov). Ta del trebušne slinavke sestavljajo acini (celice žlez), ki sintetizirajo encime (tripsin, lipazo, kimotripsin, amilazo itd.), Ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki v telo vstopijo s hrano v dvanajstniku.

Endokrini del žleze so otočki Langerhans, ki se nahajajo med akiniji in so sestavljeni iz insulinocitov, ki proizvajajo inzulin, glukagon, somostatin in različne polipeptide, ki sodelujejo pri izmenjavi glukoze in uravnavajo raven sladkorja v krvi. Otoke sestavljajo A, B in D celice. Glukagon se proizvaja v celicah tipa A (25% vseh celic); B-celice (60% vseh celic) zasedajo s proizvodnjo insulina, celice tipa D (15%) pa sintetizirajo druge polipeptide.

Pomanjkljivost trebušne slinavke je posledica uničenja normalnih tkiv in celic v organu in njihovega postopnega nadomeščanja z vezivnim tkivom (fibroza), kar posledično vodi do zmanjšanja funkcionalne aktivnosti žleze pri proizvodnji potrebnih encimov in hormonov. Tako lahko patologija privede do nepravilnega delovanja vseh telesnih sistemov.

Učinki

Zanemarjanje pomanjkanja encimov vodi v razvoj vseh vrst zapletov. Najprej se bo človek nenehno pritoževal zaradi slabega zdravja. Sestavni spremljevalec bolezni je slabost in pogoste epizode bruhanja. Sčasoma se bo prebavila poslabšala. Kot rezultat: izguba apetita, izguba telesne mase, driska, trdovratne bolečine, nadutost, napihnjenost, izpiranje.

Ob ozadju encimske insuficience se razvije zastrupitev organizma s kronično obliko. Posledično je moški srčno-žilni sistem moten, stanje kože se poslabša, stopnja motorične aktivnosti se zmanjša, pojavijo se nevrološke in endokrine bolezni.

Pomembno si je zapomniti, da pomanjkanje encimov po naravi ni neodvisno. Vedno je simptom bolezni. Ignoriranje bolezni vodi v dejstvo, da osnovna patologija napreduje. Rezultat je grožnja ne le zdravju, temveč tudi življenju bolnika.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke

Za normalizacijo aktivnosti in odpravljanje motenj trebušne slinavke je zdravljenje predpisano glede na vrsto insuficience: Če se ugotovijo znaki bolezni, ki kažejo na pomanjkanje encimov, so predpisana multienzimska zdravila, ki nadomeščajo manjkajoče encimske snovi.

Zdravilo, ki povzroča pomanjkanje intrakretornega pankreatitisa, se zdravi z zdravili, ki vsebujejo encime (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); priporoča se uporaba vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo v maščobi topne vitamine A, D, E, K. Najbolj učinkovita je Mezim-forte, ki vsebuje proteazo, amilazo in lipazo, lahko jo uporabljajo mladi bolniki.

Zdravljenje vključuje tudi dieto, usmerjeno v nadziranje ravni krvnega sladkorja in jemanje zdravil, ki so predpisana posebej za vsakega bolnika. Hrana mora biti delna in pogosta (5-6 krat na dan), jesti naj bi več zelenjave in žitaric, bogata z ogljikovimi hidrati (pšenični in ovseni otrobi) ter beljakovinska hrana.

Ob zmanjšanju aktivnosti encimov so za povečanje prebavne sposobnosti predpisana zdravila, ki stabilizirajo alkalno okolje v prebavnem traktu (Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol itd.). Obvezna terapija, usmerjena k zdravljenju vzrokov bolezni: bolezni želodca, trebušne slinavke in dvanajstnika.

Zdravljenje endokrine insuficience je odvisno od bolezni, ki je posledica pomanjkanja določene vrste hormona. Najpogostejša bolezen je diabetes mellitus, ki ga sproži nezadostna proizvodnja insulina, kar vodi v zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Zdravljenje diabetesa temelji na 3 načelih: dopolnitev insulina; obnova presnovnih motenj in hormonske ravni; preprečevanje možnih zapletov.

Zelo pomembna je prehrana, povečanje telesne aktivnosti pacienta, uporaba zdravil, ki znižujejo raven sladkorja, in zdravljenje z insulinom (za bolnike, ki so odvisni od insulina). Prehrana mora vsebovati do 60% ogljikovih hidratov s počasnim prebavljanjem (rjavi kruh, pšenični otrobi s pektinom), 24% lahkih maščob in 16% beljakovinske hrane.

Zaradi povečane telesne aktivnosti se glukoza zgore brez sodelovanja inzulina. Za starejše ljudi in bolnike z drugimi boleznimi je priporočljiva vsakodnevna hoja 1-2 ure ali hiter korak vsaj 40 minut.

Obisk in odmerjanje zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, opravi obiskovalec endokrinolog na podlagi analize. Praviloma so predpisani glukofag, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pioglar itd..

Sredstva, ki nadomeščajo inzulin, so predpisana za napredovale stopnje sladkorne bolezni, ko trebušna slinavka praktično preneha proizvajati inzulin. Obstajata dve vrsti derivatov in insulinskih pripravkov:

  1. Sredstva, pridobljena iz sestavin človeškega insulina (tehnologija rekombinantne DNA ali polsintetična);
  2. Zdravila, pridobljena iz živalskih sestavin inzulina (predvsem iz prašičev).

Najbolj učinkoviti so inzulinski pripravki, pridobljeni iz človeških hormonov..

Napovedi za insuficienco trebušne slinavke puščajo veliko želenega. Vse je odvisno od stopnje poškodbe parenhima. Glede na dejstvo, da se patologija razvije na ozadju smrti pomembnega dela organa, so tukaj potrebna zdravila skozi celo življenje. Možno je preprečiti razvoj tega stanja s pravočasno diagnozo in zdravljenjem bolezni trebušne slinavke, zavrnitvijo jemanja alkohola, kajenjem.

Endokrina

Vrste insuficience trebušne slinavke in njihovi znaki

Bolezni trebušne slinavke so razvrščene v 4 glavne vrste:

  1. Zunanja insuficienca trebušne slinavke je posledica zmanjšanja aktivnosti posebnih sekretornih snovi, ki razgradijo hrano na snovi, ki jih telo v telesu prosto absorbira, ali zaradi kršitve sekretornega odliva pankreasnega soka v črevo zaradi zoženja kanalov zaradi tumorjev ali fibroze. V primeru kršitve encimske aktivnosti skrivnost postane gosta in viskozna ter slabo razgradi hrano. Pri zožitvi pretočnih kanalov v črevesje vstopi nezadostna količina fermentnih snovi, ki se s svojo nalogo ne spopadejo v celoti. Njeni glavni simptomi: nestrpnost do začinjene in maščobne hrane, močnost v želodcu, driska, napihnjenost in kolike; manjša: zasoplost, tahikardija, bolečine po telesu, krči. Maščobe, ki vstopajo v črevesje, se ne predelajo in izločajo v neraztopljeni obliki skupaj s fecesom (steatorreja trebušne slinavke). Pomanjkanje maščobnih kislin vodi v krhke kosti, zmanjšanje strjevanja krvi, krče, moten nočni vid in impotenco. Zmanjšana fermentacija beljakovin povzroči zasoplost, tahikardijo, slabokrvnost, splošno šibkost, utrujenost.
  2. Eksokrina insuficienca trebušne slinavke je posledica zmanjšanja proizvodnje pankreasnega (trebušnega) soka, ki je odgovoren za normalno delovanje prebavil. Manifestira se s prebavnimi motnjami, slabostjo in težo v želodcu, presežkom plina v črevesju in kršitvijo njegove dejavnosti; je vzrok za diabetes. Okvara zunanje trebušne slinavke je lahko relativna in absolutna. Prva je reverzibilna, celovitost organa v tem primeru ni porušena, slabo počutje nastane zaradi nezrelosti trebušne slinavke ali kršitve izločanja, pogostejše pri otrocih. Absolutno insuficienco spremljata atrofija akinija in fibroza tkiva trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje encimov. Je posledica bolezni, kot so kronični ali akutni pankreatitis, cistična fibroza, sindrom Schwachmann-Diamond.
  3. Pomanjkanje encimov v želodčnem soku, ki sodelujejo v prebavnem procesu, je encimska insuficienca trebušne slinavke. Simptomi, ki kažejo na premalo encimov za prebavo hrane: nadutost, slabost in bruhanje, gnojna driska, dehidracija, splošna šibkost itd. Najpomembnejši in najbolj značilen znak pomanjkanja encimov je sprememba blata: povečanje pogostosti gibanja črevesja, blato z odvečno maščobo, ki so slabe odplaknil s stranišča, siv in smrdeč smrad.
  4. Z endokrino insuficienco trebušne slinavke se proizvodnja hormonov inzulina, glukagona in lipokaina zmanjšuje. Ta oblika insuficience je nevarna, ker povzroča okvaro pri delu vseh človeških organov in ima nepopravljive posledice. Simptomi so podobni tistim, ki so povezani s pomanjkanjem encimov trebušne slinavke. Inzulin je odgovoren za dobavo glukoze iz krvi celicam v telesu in znižuje vsebnost sladkorja, glukagon se poveča. Norma glukoze v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Spremembe norme vodijo k razvoju bolezni - hiperglikemije (zvišana glukoza) in hipoglikemije (ustrezno zmanjšana). Kršitev proizvodnje insulina vodi v povečano vsebnost glukoze v krvi in ​​razvoj bolezni, kot je diabetes. Glavni znaki, ki kažejo na pomanjkanje hormonov inzulina: visok krvni sladkor po jedi, žeja, pogosto uriniranje; pri ženskah srbenje v genitalijah. Z zmanjšanjem proizvodnje glukogana je značilen naslednji sklop simptomov: šibkost, omotica, tresenje okončin, sprememba psihe (tesnoba, depresija, brezrazložna tesnoba), krči, izguba zavesti. Če vam endokrinolog predpiše zdravljenje pomanjkanja insulina, potem potrebuje psihoterapevt tudi pomoč pri pomanjkanju glukogana.

Kakšna je nevarnost pomanjkanja encimov

Če človeškemu telesu primanjkuje kakršnih koli encimov, potem hrana, ki vstopi v njegov želodec, preprosto nima časa, da bi se normalno prebavila. To pa izzove pojav bolezni prebavil in jeter..

Primarne manifestacije akutnega pomanjkanja encimov so plini, zgaga in izpiranje. Pogosto opazimo tudi drisko. Povečanje teh simptomov je neposredno povezano s kršitvijo prebavnega procesa.

Dodatni znaki pomanjkanja encimov v telesu so:

  1. Glavobol.
  2. Kronični zaprtje ali driska.
  3. Poslabšanje imunskega sistema, ki povzroča pogoste prehlade in nalezljive bolezni.
  4. Debelost (znanstveno dokazano, da je prekomerna teža neposredno povezana s pomanjkanjem potrebnih encimov).
  5. Motnje v delovanju endokrinega sistema.
  6. Neprijeten občutek teže v želodcu po vsakem obroku.
  7. Obstojna prebava po prenajedanju.
  8. Občutek polnosti želodca, tudi po zaužitju majhne porcije hrane.
  9. Napihnjenost v želodcu.
  10. Ostri stolček.
  11. Prisotnost sluzi v blatu.

Prisotnost vsaj dveh zgornjih simptomov kaže na morebitno pomanjkanje koristnih encimov. Tega stanja ni mogoče prezreti, saj bo ob zanemarjanju močno poslabšalo stanje človeka.

Encimatsko pomanjkanje - vzroki patologije in metode za njegovo zdravljenje

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke se lahko pojavi iz več razlogov..

Glede na razloge, ki so privedli do razvoja patologije, obstaja več vrst okvare.

Vsaka vrsta patologije ima svoje simptome in vzroke. Ugotavljanje vzrokov kršitve je osnova za izbiro načina zdravljenja.

Zdravniki razlikujejo štiri vrste pomanjkanja encimov:

  • eksokrin;
  • endokrini;
  • encimski;
  • eksokrin.

Najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na razvoj patološkega stanja, so naslednji:

  1. Oslabljeno žlezno tkivo.
  2. Pojav pomanjkanja bistvenih vitaminov v telesu.
  3. Zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvnem serumu.
  4. Zmanjšanje hemoglobina v krvi.
  5. Zaužitje hrane, ki v celoti ne zadovoljuje potrebe po hranilih in prekomernega uživanja začinjene in mastne hrane.
  6. Prisotnost dedne nagnjenosti k razvoju v telesu motenj, povezanih z delom telesa.

Glede na situacijo različni razlogi postanejo vodilni dejavniki pojava patološke motnje.

V primeru prebavnih težav lahko pomagajo encimski pripravki (ki jih pogosto imenujemo zdravila za izboljšanje prebave), katerih glavna naloga je nadomestiti pomanjkanje lastnih encimov v telesu. Ne gre za nič takega zdravljenja imenovati "nadomeščanje encimov". Ključno je, da encimski pripravek čim bolj natančno posnema fiziološki proces..

Do danes obstajajo različna zdravila za izboljšanje prebave. Kako krmariti v različnih orodjih in se pravilno odločiti?

Učinkovit encimski pripravek mora izpolnjevati naslednja merila5:

  • Imeti optimalno velikost delcev
  • Ne razpadajte v želodcu
  • Hitro se aktivirajo v črevesju

Creon® ustreza vsem tem zahtevam..

2) Minimikrosfere Creon® so zaprte v kapsulo, ki jih ščiti pred uničevalnim delovanjem želodca. A to še ni vse. Vsak delček je prekrit s kislino odporno lupino, da bi v celoti "dosegel" črevesje, kjer je potrebno njegovo delo. Hkrati lahko nekateri drugi kapsulirani pripravki izgubijo do 30% svoje aktivnosti6.

3) Creon® začne delovati 15 minut po vstopu v črevesje, izboljša prebavo in s tem odpravi resnost in nelagodje po jedi6.

Creon® ima več odmerkov, vključno z 10.000 enotami lipaze - najmanjšim potrebnim odmerkom lipaze za izboljšanje prebave z napakami v prehrani, uživanjem težke hrane in prenajedanjem. Za pridobitev učinka Creon®10000, kot vsak encimski pripravek, je potrebno jemati z vsakim obrokom - med zajtrkom, kosilom in večerjo.

Creon® lahko uporabljajo ljudje katere koli starosti in celo novorojeni otroci 7. V primeru težav s požiranjem lahko kapsulo odpremo in dodamo minimalni mikrosferi hrano ali tekočino.

Če je prebavna motnja sočasne narave in encimi zaradi drugih prebavnih bolezni ne morejo pravilno delovati, je seveda treba skrbeti za odpravo vzroka. Skupaj z jemanjem zdravil za zdravljenje glavne težave je pomembno, da s Creon® pomagajo prebavo, da se neprijetni simptomi ne poslabšajo, telo pa se osredotoči na boj proti osnovnemu vzroku.

Preberite več o funkcijah in prednostih Creon®.

1. Khristich, T. Kronični pankreatitis: možni mehanizmi razvoja in kroničnost / T.N. Hristich // Moderna gastroenterologija - 2011 - številka 1 (57) - S. 98–102.

2. Kornienko, E. Sodobne predstave o etiologiji kroničnega pankreatitisa in korekciji funkcionalne insuficience trebušne slinavke / E.A. Kornienko, A.A. Yagupovo // Vprašanja sodobne pediatrije - 2012 - št. 4 (11) - S. 133-138.

3. Hubergrits, N. Možnosti laboratorijske diagnoze bolezni trebušne slinavke / NB. Hubergrits // Eksperimentalna in klinična gastroenterologija - 2008 - št. 7 - P.93-101.

4. Abaturov, A. Zunanja sekretorna insuficienca trebušne slinavke pri otrocih / A.E. Abaturov, O.N. Gerasimenko, E.A. Agafonova, I.L. Vysochina, E.L. Krivuša // Zdravje otroka - 2013 - številka 6 (49) - S.94-99.

5. Löhr JM et al.; Delovna skupina HaPanEU / UEG. Združene evropske Gastroenterološke smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnega pankreatitisa (HaPanEU). Združeni evropski Gastroenterol J. 2020. mar; 5 (2): 153–199.

6. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT idr. Lastnosti različnih pripravkov pankreatina, ki se uporabljajo pri zunanje insuficience trebušne slinavke. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21 (9): 1024–31.

7. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Creon® 10000, enterične kapsule, od 5. 11. 2018

Kratek posnetek drog

Številne prebavne encime v obliki zdravil (zlasti Pancreatin in njegovi analogi) odobri WHO. Preživeli so stroga testiranja in postali predmet znanstvenih raziskav..

Zdravila so na voljo v obliki tablet in kapsul, prevlečenih s posebno prevleko. Slednja ščiti zdravilno učinkovino pred klorovodikovo kislino v želodcu. Lupina se raztopi le v dvanajstniku ali tankem črevesju (alkalni medij) in že tam lahko encimi prosto opravljajo svoje delo.

Nasvet: če želite, da bodo prebavni encimi točno dosegli namembni kraj, izberite najboljša zdravila nove generacije, ki so na voljo v mikrokapsulah (premer - 2 mm). Zdravila s premerom 5 mm le delno prodrejo v tanko črevo.

Večina tablet z encimi za izboljšanje prebave vsebuje skupino encimov trebušne slinavke: amilazo, lipazo in tripsin. Farmacevtske rastline običajno potrebujejo prave snovi iz prašičjega trebušne slinavke.

Pomembno! Zdravila s temi encimi so kontraindicirana pri pankreatitisu (v akutni fazi), boleznih jeter, alergijah na svinjino.

Sestava kombiniranih pripravkov lahko vključuje take komponente:

  • izvleček želodčne sluznice s pepsinom - Acidinpepsin, Abomin;
  • sestavine žolča, hemi celuloza, ki povečujejo aktivnost encimov - Enzistal, Digestal;
  • disaharidaze, ki razgrajujejo kompleksne sladkorje (vključno z mlekom) - Tilaktaza;
  • sredstva proti penjenju, ki zmanjšujejo povečano tvorbo plinov - Festal, Unienzyme.

V lekarnah lahko najdete tudi zdravila z rastlinskimi encimi, zlasti glivično amilazo in papain. Vendar je njihova aktivnost manjša kot pri tabletah z encimi iz živalskih sestavin..

Kratek seznam prebavnih encimov, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo svojim pacientom:

Festal

Vsebuje nabor encimov iz trebušne slinavke, sestavine žolča, hemilceluloze, sredstva proti peni. Ne samo da kompenzira pomanjkanje encimov, ampak tudi spodbuja črevesno gibljivost, zmanjšuje tvorbo plinov. Analogi: Enzistal, Panzistal.

Mezim Forte

V dobro znanem oglasu je napačno navedeno, da je "mezim nepogrešljiv za želodec". Pravzaprav je za trebušno slinavko nepogrešljiv, saj vsebuje njegove aktivne komponente. Mezim se uporablja pri manjših prebavnih motnjah. Proračunski ekvivalent - Pancreatin.

Wobenzym

Vsebuje živalske in rastlinske encime za prebavo, močan. Zdravniki predpisujejo zdravilo za bolezni prebavnega trakta. Ima dodatne lastnosti: protivnetno in dekongestivno.

Nasvet: tabletko lahko vzamete sami le v redkih primerih, na primer med praznično pojedino, ko je prenajedanje neizogibno. S podaljšanim pomanjkanjem encimov ne morete sami predpisovati zdravil. Morate k zdravniku. Izbral bo zdravilo ob upoštevanju vzrokov težave, simptomov in kontraindikacij.

Vzroki insuficience trebušne slinavke

Dejavniki, ki prispevajo k okvaram trebušne slinavke, so lahko naslednji:

  • degenerativne spremembe žleze;
  • pomanjkanje vitaminov (pomanjkanje vitaminov B, C, E, PP, nikotinske kisline), ki izzovejo bolezni jeter in razvoj žolčne kamne;
  • zmanjšana beljakovina in anemija;
  • napake v hrani - veliko maščobne, začinjene hrane v prehrani, zloraba alkohola;
  • nalezljive bolezni želodca, trebušne slinavke, 12 razjed dvanajstnika;
  • poslabšanje pankreatitisa ali kroničnega pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke;
  • helminthiasis;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • nepravilno postenje;
  • presnovna bolezen;
  • motnje tankega črevesa in dvanajstnika, degenerativne spremembe črevesne mikroflore;
  • prirojene nepravilnosti trebušne slinavke.

V tem primeru je tkivo trebušne slinavke odmrlo, njihovi cicatricialni izrastki se nadomestijo in posledično izgubijo funkcionalne sposobnosti.

Encimska aktivnost

Najprej na delovanje encimov vpliva temperatura. Z naraščanjem temperature se hitrost kemijske reakcije povečuje. Hitrost molekul se poveča, imajo več možnosti, da se med seboj trčijo. Posledično se verjetnost, da bo prišlo do reakcije med njimi, poveča. Temperatura, ki zagotavlja največjo aktivnost encimov, je optimalna.

Poleg optimalne temperature se hitrost reakcije zmanjša zaradi denaturacije beljakovin. Ko temperatura pade, hitrost kemijske reakcije tudi pade. V tistem trenutku, ko temperatura doseže ledišče, je encim inaktiviran, vendar ne denaturira (glej video).

Dandanes se za dolgotrajno skladiščenje izdelkov široko uporablja metoda hitrega zamrzovanja. Zaustavi rast in razvoj mikroorganizmov in tudi inaktivira encime znotraj mikroorganizmov ter preprečuje razgradnjo hrane.

Poleg tega je aktivnost encimov odvisna tudi od pH medija (kislost - torej kazalnik koncentracije vodikovih ionov).

V večini primerov encimi delujejo pri nevtralnem pH, torej pri pH približno 7. Vendar obstajajo encimi, ki delujejo bodisi v kislem in močno kislem, bodisi v alkalnem in močno alkalnem okolju. Na primer, eden od teh encimov je pepsin, z nami je v želodcu, deluje v močno kislem okolju in razgrajuje beljakovine. Ker je okolje v želodcu precej kislo, 1,5 - 2 pH, ta encim deluje z močno kislim okoljem.

Encimi so dovzetni za aktivatorje in inhibitorje. Nekateri ioni, na primer kovinski ioni Mg, Mn, Zn, aktivirajo encime. Drugi ioni (ti vključujejo ione težkih kovin, in sicer Hg, Pb, Cd), nasprotno, zavirajo delovanje encimov, denaturirajo njihove beljakovine.

Simptomi, vzroki in zdravljenje eksokrine odpovedi

Pomanjkljivost trebušne slinavke je endokrina bolezen, ki nastane zaradi motenj v proizvodnji hormonov, potrebnih za normalno delovanje telesa. Pankreasa (trebušna slinavka) je glavni organ, ki spodbuja prebavo, brez njegovega pravilnega delovanja pa trpi celotno telo.

Narava problema

Pomanjkanje eksokrine je nezadostna proizvodnja sokov, vključenih v prebavni proces.

Najpogosteje so vzroki za takšno kršitev težave v delovanju prebavnega trakta. Težave v prebavnem traktu nastajajo zaradi bolezni želodca, črevesja, žolčnika.

Poleg tega zloraba različnih diet vodi do takšnih težav, kar vodi v neravnovesje nasičenosti telesa s hranili in hrepenenja po alkoholu.

Za pomanjkanje zunanjih encimov trebušne slinavke so značilni naslednji simptomi:

  • napihnjenost;
  • razburjen stolček;
  • videz občutka teže v želodcu;
  • pojav občutka slabosti;
  • motnje prebave hrane.

Nemogoče je postaviti natančno diagnozo samo na ugotovljene simptome. Za razjasnitev vrste insuficience in določitev načina zdravljenja je cel kompleks laboratorijskih študij.

Za natančno določitev vrste patologije je treba narediti naslednje teste:

  1. splošna analiza krvi.
  2. Test krvnega sladkorja.

Krvni test za vsebnost sladkorja je obvezen, saj je pojav te vrste kršitve najpogosteje povezan z razvojem sladkorne bolezni v telesu pacienta.

Zdravljenje eksokrinega pomanjkanja poteka z upoštevanjem posebne prehrane, izključitve alkohola iz prehrane, obogatitve prehrane z živili, ki so bogata z vitamini A, C, E.

Razvrstitev encimov

Leta 1961 je bila predlagana sistematična razvrstitev encimov v 6 skupin. Toda imena encimov so se izkazala za zelo dolga in jih je težko izgovoriti, zato je zdaj poimenovanje encimov s pomočjo delovnih imen. Delovno ime je sestavljeno iz imena substrata, na katerega deluje encim, in konca "osnove" (slika 5). Na primer, če je snov laktoza, torej mlečni sladkor, potem je laktaza encim, ki jo pretvori. Če je saharoza (navadni sladkor), potem je encim, ki ga razgradi, saharoza. V skladu s tem encime, ki razgrajujejo beljakovine, imenujemo proteinaze..

Diagnoza patoloških sprememb trebušne slinavke

Najprej zdravnik opravi anketo bolnika, ugotovi simptome, ki razlikujejo pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Za diagnosticiranje bolezni se opravijo laboratorijski krvni testi (na vsebnost hemoglobina in biokemičnih snovi, za raven sladkorja), študije prisotnosti encimov v urinu, analiza zalege in koprogram vsebnosti maščob (običajno ne več kot 7%), elastaze-1 in stanja asimilacije oz. predelava telesne hrane.

Za prepoznavanje degenerativnih sprememb organov je predpisan ultrazvok trebušne votline, CT in MRI. Pomembna diagnostična metoda je endoskopska retrogradna pankreatoholangiografija (pregled trebušnih slinavk in žolčnih kanalov na njihovo prehodnost in prisotnost keloidnih tvorb). Za razjasnitev diagnoze se uporablja metoda neposrednega preučevanja skrivnosti, pridobljene iz trebušne slinavke z aspiracijo trebušne slinavke, ki omogoča določitev vsebnosti in volumna soka trebušne slinavke.

Endokrino insuficienco raziskujemo s testiranjem tolerance na glukozo - krvni test se vzame na prazen želodec, kri pa se zbere 2 uri po obroku ali 75 g glukoze. Ta analiza kaže sposobnost telesa, da proizvaja inzulin in predela glukozo..

Naslednji kazalci pričajo o moteni presnovi glukoze: raven glukoze v krvi najmanj 6,7 mmol / l; 2 uri po zaužitju 75 g glukoze - 7,8-11,1 mmol / L Običajno glukoza v krvi ne sme presegati 6,4 mmol / L. Če je raven glukoze v krvi, odvzete na prazen želodec, enaka 7,8 mmol / l ali več od te vrednosti, potem obstaja diabetes.

Simptomi, vzroki in zdravljenje pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Za pomanjkanje eksokrinov je značilno pomanjkanje encimov za normalno delovanje prebavnega sistema in normalno razgradnjo sestavin živilske grudice.

Ta položaj nastane kot posledica razvoja patologij, pri katerih se zmanjša število celic žleznega tkiva organa, ki je odgovoren za sintezo izločkov.

Glavni simptom takšne kršitve je kašast izmet z veliko vključitvijo maščobe in značilen masten sijaj..

Poleg tega takšno motnjo v trebušni slinavki odrasle osebe spremlja pojav naslednjih simptomov:

  • nadutost;
  • kolike;
  • kratka sapa
  • konvulzivni napadi;
  • v trebuhu je občutek težnosti;
  • delovanje sistema za koagulacijo krvi je moteno;
  • pojavi se suha koža;
  • prihaja do zavrnitve maščobnih in začinjenih jedi;
  • razvije se tahikardija;
  • pojavijo se bolečine v kosteh.

Razlogi za to kršitev so lahko zmanjšanje števila celic eksokrinih tkiv in zmanjšana aktivnost encimov, ki jih železo proizvaja med prebavo.

Terapevtski ukrepi, ko se pojavi takšna patologija, so prilagoditev prehrane. Za prehrano je priporočljivo uporabljati frakcijsko metodo, hrano je treba jemati pogosto, vendar v majhnih obrokih. Uvedena je omejitev uživanja maščobne in začinjene hrane, uživanje mesa in rib je omejeno.

Omejitev vnosa hrane je zvečer in ponoči, v tem obdobju se mora prebavni sistem popolnoma sprostiti. Alkohol s to vrsto patologije je treba popolnoma izključiti iz prehrane.

Priporočljivo je uživanje več rastlinske hrane, sadja in zelenjave. Pri tej vrsti motnje je treba posebno pozornost nameniti količini zaužitih ogljikovih hidratov. Za zmanjšanje intenzivnosti tvorbe plinov je priporočljivo uporabljati takšne medicinske pripomočke, kot sta Mezim in Creon.

Encimi, ki jih sintetizirajo celice organov, so odgovorni za prebavo hrane, ki vstopa v telo. V primeru, da se njihovo število zmanjša, se razvije pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Obstaja več razlogov za pojav takšne patologije..

Glavni vzroki patološkega stanja so naslednji:

  1. Neželeni učinek na stanje žleze zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih bolezni v telesu.
  2. Razvoj nalezljivega procesa v telesu.
  3. Patologija v zgradbi in zgradbi kanala.
  4. Prirojene nepravilnosti organa.
  5. Razvoj disbioze v bolnikovem telesu.

Pri diagnosticiranju te vrste bolezni se razkrijejo naslednji klasični znaki:

  • oseba razvije šibkost in letargijo;
  • tvorba mase fekalne tekočine, ki ima neprijeten vonj;
  • prihaja do zmanjšanja apetita;
  • pride do prekomernega tvorjenja plinov;
  • bolnik močno izgubi telesno težo;
  • obstaja občutek stalne slabosti;
  • oseba ima videz bolečine v trebuhu.

Za diagnosticiranje te vrste motnje v trebušni slinavki se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  1. Krvni test.
  2. Analiza fekalija.
  3. Analiza urina.
  4. Računalniška tomografija organa.
  5. Ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Simptomi

Encimatska insuficienca je bolezen, katere klinične manifestacije so neposredno odvisne od njene vrste.

Eksokrina oblika bolezni ima naslednje simptome:

  • Prebavne motnje. Nastanejo po uživanju mastne hrane, pa tudi hrane, bogate z začimbami..
  • Napihnjenost.
  • Občutek teže v želodcu.
  • Driska. V tem primeru lahko v blatu najdete delce maščobe, ki jih telo ne absorbira.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha. Praviloma sevajo na stranice.
  • Suha koža. Poprimejo tudi sivi odtenek..
  • Kardiopalmus.
  • Dispneja.

Simptomi encimske insuficience trebušne slinavke (eksokrina oblika):

  • Navzea Bruhanje.
  • Napihnjenost.
  • Držanje stola.
  • Tekoči izmet.
  • Letargija.
  • Motnje spanja.
  • Apatija.

Encimska vrsta insuficience ima naslednje klinične manifestacije:

  • Robljenje in žuborenje v želodcu.
  • Driska.
  • Izguba teže.
  • Moten apetit.
  • Zaspanost.
  • Pojav utrujenosti.
  • Bolečina v popkovinskem obroču.

Simptomi endokrine encimske okvare:

  • Pogoste epizode driske.
  • Redno pojavljanje bruhanja.
  • Močan padec telesne teže.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Burping.
  • Napihnjenost.
  • Zaspanost.
  • Psiho-čustvena nestabilnost.

Zakaj encimov ni dovolj?

Po izvoru je pomanjkanje encimov razdeljeno na prirojeno in pridobljeno. V prvem primeru se razvije zaradi genskih napak ali zaradi motenj trebušne slinavke. Zdravljenje je različno, odvisno od izzivajočega dejavnika..

Pridobljeno pomanjkanje encimov najdemo pri otrocih, ki so trpeli različne patologije:

  1. bolezni organa trebušne slinavke;
  2. nalezljive bolezni;
  3. kakršne koli hude bolezni;
  4. kršitev črevesne flore;
  5. opijanje z drogami;
  6. ostati v neugodnih okoljskih razmerah;
  7. podhranjenost zaradi pomanjkanja beljakovin in vitaminov.