Dieta po apendicitisu: dieta

Apendicitis je vnetna bolezen dodatka rektuma. Poteka v več fazah in se pogosto konča z rupturo dodatka (priloga) s poznejšim vnetjem peritoneuma. Zapleti apendicitisa so zelo resni, zato praviloma izločimo dodatek, torej opravimo apendektomijo.

Med operacijo za odstranjevanje slepiča je oslabljena celovitost črevesnih sten in nanesejo črevesni šivi. Zato je zahteva po spoštovanju prehrane po apendicitisu zelo pomembna.

Dieta po odstranitvi apendicitisa: 1-3 dni

Prvi dan po operaciji je obdobje okrevanja po splošni anesteziji. Običajno bolnik trenutno nima apetita, saj črevesje potrebuje čas, da si opomore.

V prvih 12 urah po operaciji je priporočljivo, da bolnike zmočimo z ustnicami, v nekaterih primerih pa je dovoljeno, da občasno zaužije več majhnih požirkov vode..

V normalnem stanju pacienta lahko zdravnik dopusti, da mu ob koncu prvega dne daje malo riževe juhe, piščančje juhe z nizko vsebnostjo maščob ali sadnega sladkega želeja.

Glavno načelo prehrane po operaciji slepiča za 2-3 dni je pogosta (5-6 krat na dan) delna prehrana. Porcije naj bodo majhne, ​​hrana pa v tekoči ali naribani konsistenci..

Po operaciji za apendicitis prehrana 2-3 dni vključuje naslednje izdelke:

  • piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob;
  • pire krompir;
  • kuhan riž na vodi;
  • bučni pire ali bučni pire;
  • nemasten, nesladkan naravni jogurt;
  • kuhan in pire piščanec.

Čez 2-3 dni po končani operaciji na apendicitis prehrana pomeni izključitev izdelkov:

  • povzroča nastajanje plinov (stročnice, mleko in zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin);
  • lahko povzroči črevesno vnetje (prekajene, ocvrte, slane, začinjene, kisle jedi).

Včasih lahko zdravnik bolniku priporoči, da po odstranitvi slepiča v prehrano vnese majhno količino pečenih jabolk ali kuhanega korenja..

Obroki v prvem tednu po operaciji

V prvem tednu po odstranitvi slepiča prehrana vključuje živila, ki vsebujejo vlaknine: kuhano ali pečeno zelenjavo, žita iz žit na vodi, juhe iz pireja, suho sadje, pečeno sadje. Takšno hrano je treba postopoma uvajati, da normalizira blato, prepreči zaprtje.

Poleg tega prehrana po apendicitisu v tem obdobju vključuje postopno vnašanje mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob, mlečnih izdelkov, malo masla v prehrano.

V tem času je zelo pomembno piti veliko tekočine. Če ni kontraindikacij, je priporočljivo uporabljati vsaj 8-10 kozarcev na dan. V tem primeru mora biti večina določene količine tekočine čista mirna voda. Voda je treba piti 30-45 minut pred obrokom ali 1,5 ure po jedi.

Glede na prehrano po apendicitisu, v prvem pooperativnem tednu hrano pogosto jemljemo (vsake 2-3 ure) v majhnih obrokih. Najbolje je, če je hrana pastaste konsistence.

Dieta po operaciji apendicitisa: prvi mesec

Prvi mesec po kirurški odstranitvi slepiča se morate vedno držati posebne prehrane.

Hrana je parna ali kuhana, uživa se le v tekoči ali pireni obliki. Morate jesti 5-6 krat na dan, medtem ko zaužijete zadostno količino tekočine.

Naslednja živila so izključena iz prehrane pri dieti po apendicitisu:

  • soljene, prekajene, ocvrte, začinjene jedi, majoneze in omake;
  • mastno meso in ribe;
  • okroshka, borsch, ribja juha;
  • maščobno mleko, skuta, sir;
  • sveže pecivo, pecivo, zlasti s smetano;
  • gazirane pijače.

Po operaciji za apendicitis prehrana vključuje naslednje izdelke:

  • Lahke juhe in juhe. Juhe pripravljamo z zelenjavno juho ali vodo, pri čemer dodamo krompir, korenje, čebulo, por, bučke, peso in zelenico. Zelenjavo bolje mletite ročno ali s pomočjo mešalnika.
  • Drugi tečaji. Pripravljena je kuhana in dušena zelenjava, testenine s testeninami, omleta iz zelenjave in rib, gobe. Krompir je omejen zaradi visoke vsebnosti škroba..
  • Meso in ribe. Meso lahko jeste pusto, po možnosti zajčje. Ribe morajo izbrati morske, z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kaša. Kašo skuhajte v vodi ali razredčenem mleku iz ovsene kaše, riža in ajde.
  • Mlečni izdelki. Priporočljivo je posneto mleko, jogurt, kefir..
  • Sladkarije. V prehrano je dovoljeno vključiti marshmallows, med in suho sadje (datlji, fige, suhe marelice, slive).
  • Jagode in sadje. Lahko jeste pomaranče, mandarine, maline, breskve, jagode. Jedilnik je zaradi visoke vsebnosti sladkorja omejen na nektarin, grozdje, hruške.
  • Pijače: zeleni čaj, juha iz šipka, žele in sadni žele.

Po mesecu prehrane po apendicitisu lahko postopoma preidete na običajno prehrano.

Vzorčni meni in recepti za dietne jedi po kirurški odstranitvi slepiča

Tu je približni prehranski meni po apendicitisu za en dan, ki ga lahko uporabimo 1-2 tedna po operaciji.

  • Prvi zajtrk. Ovsena kaša, kuhana na vodi, pire; sveže pripravljen pire skuta; zeleni čaj.
  • Kosilo. Juha iz šipkovega šipka.
  • Večerja. Mesna juha z zdrobom; mesne kroglice na pari; pire riževa kaša na vodi; sladko sadje in jagodičji žele.
  • Popoldanska malica. Sušena borovničeva brozga.
  • Večerja. Ajdova kaša na vodnem pireju; parna omleta; zeleni čaj.
  • Za noč. Topel žele.

Recepti

Na primer, dajemo priljubljene recepte za dietno hrano po apendicitisu..

Parjene mesne kroglice z rižem

Trikrat trikrat obrnite goveje meso skozi mlinček za meso, riž operete (20 g) in zavrete. Ohlajen riž obrišemo in kombiniramo z mletim mesom, soljo in dobro premešamo. Dobljeno maso narežemo v obliki mesnih kroglic in parimo do pripravljenosti.

Pečen ščuka z maslom

Ribe ščuka (120 g) kuhajte 35-40 minut. Stopite maslo (5 g) in gotovo ribo stopite.

Prehrana in pravilna prehrana po operaciji apendicitisa

Vsaka oseba, ki je bila hospitalizirana z akutnim apendicitisom, bo zagotovo opravila operacijo za odstranitev. Seveda bo to storjeno šele po temeljitem pregledu in potrditvi diagnoze. Po odstranitvi apendicitisa, pa tudi po katerem koli drugem kirurškem posegu, je treba biti pripravljen na dejstvo, da bo prehrana postala obvezna točka na seznamu obnovitvenih ukrepov. Poleg standardnih postopkov in jemanja določenih zdravil se boste morali držati posebne prehrane. Dieta po operaciji za odstranitev dodatka igra pomembno vlogo v pooperativnem obdobju. Pomaga, da se hitro vrnemo k običajnemu načinu življenja za vsakogar in tudi hitro obnovimo delo prebavil.

Vredno je zapomniti, da je treba upoštevati dieto, vsaj 14 dni. Še malo, če so se med operacijo ali po njej pojavili kakšni zapleti..

Operacija za odstranjevanje slepiča v večini primerov traja največ 20 minut, če gre vse dobro in brez zapletov. Okrevanje po takšnih operacijah je dovolj hitro, vendar ne vedno enostavno. Najtežje je prvi dan po operaciji. To je dan, ko pacient ne more ničesar jesti ali piti. Največ vlažnih ustnic, ne več. Prvi dan je čas, ko je treba telesu dati priložnost, da se odreče vsem naporom za obnovo notranjih ran. Drugi dan je dovoljena mineralna voda brez plina. Postopoma se vsak dan širi seznam izdelkov, ki jih lahko spet jeste.

Kaj lahko jem po operaciji zaradi slepiča?

Obroki v prvih 3 dneh

V prvih 12 urah po operaciji sploh ne smete jesti hrane, a v bistvu ni apetita. Ob dobrem zdravju je na koncu prvega dne dovoljeno popiti malo riževe juhe, piščančje juhe z nizko vsebnostjo maščob ali sadnega sladkega želeja.

Naslednja dva dneva lahko vključujeta:

piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob;

kuhan riž na vodi;

bučni pire ali bučni pire;

nemasten, nesladkan naravni jogurt;

kuhan in pire piščanec.

Hkrati mora biti hrana delna, hrano je treba jemati v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.

Obroki v naslednjih dneh

Naslednjih 7 dni po apendicitisu bolnikova prehrana vključuje samo svežo hrano, pripravljeno je le v obliki žitaric ali zelo tankih juh. Vse to je potrebno, da olajšate obremenitev na želodcu in črevesju. Zaželeno je jesti ne toliko juhe kot juhe, kuhane na piščančjem mesu ali z zelenjavo. Zakaj piščanec? Ker je najbolj pusto meso, poleg tega prehransko, v primerjavi z drugimi vrstami mesa lahko prebavljivo. Po operaciji pogosto pride do izgube apetita. Ko bo drugi zdravnik drugi dan lahko malo jedel, ne sme zavrniti lahke juhe. Iz gastrointestinalnega trakta ne bo povzročil negativne reakcije in bolnik bo lahko hitreje obnovil moč.

Koristne bodo zelenjavne pire juhe: bučke, pesa, krompir, korenje, dovoljeno je dodati malo riža. Vsebovale bodo vitamina A in C, ki sta najpomembnejša za obnovo telesa in prispevajo k hitremu celjenju notranjih tkiv. Vse sestavine kuhamo do popolne kuhanja in zdrobimo z mešalnikom do stanja tekočega pireja. Zelo dobro je, da dodajamo sveža zelišča (peteršilj, koper) v juhe ali juhe-pire, izboljšala bodo prebavo, kar je pomembno v obdobju okrevanja.

Ne pozabite na tekočino, ki bo pomembna tudi med okrevanjem. Večji, boljši. Kot tekočino lahko pijete zeliščne čaje in naravne sokove, dušeno sadje, zaželeno je, da je bila vsa njihova priprava in ne kemija, kupljena v trgovini z veliko sladkorja. Če sokov ni mogoče narediti sami, je bolje, da se dnevno omejite na 1,5-2 litra navadne vode in se prepričajte, da.

Postopoma se bo prehrana po operaciji razširila. Po dveh ali treh dneh bo telo že lahko zaužilo in prebavilo kašo, kuhano meso, nekaj kislo-mlečnih izdelkov. Vse to ne bi smelo povzročiti nobene negativne reakcije iz prebavil v obliki zaprtja, bruhanja ali bolečine v črevesju..

Naravni jogurt ali nesladkan skuta, kefir, obogaten z bifidobakterijami - vse to je tudi skladišče potrebnih vitaminov med okrevanjem. Fermentirani mlečni izdelek se zlahka absorbira in ne povzroča negativnih reakcij želodca ali črevesja. V prehrano ga je treba uvesti takoj, ko se počutite nekoliko bolje..

Zaradi dejstva, da je bolnik prve dni po odstranitvi dodatka prisiljen opazovati počitek v postelji, lahko zaradi neaktivnosti doživi zaprtje. Tudi zdravila so lahko vzrok zaprtja. V tem primeru je treba telo nahraniti določeno količino vlaknin. Najprimernejše so kuhano korenje, suho sadje, pečena jabolka, borovnice, riž, ajda in ovsena kaša na vodi. Preden zaužijete karkoli od naštetega, se posvetujte s svojim zdravnikom, če bo dovolil.

Najboljši vir beta karotena bo buča. Prispeva tudi k hitremu okrevanju telesa zaradi velike količine vitamina A, B, C, E, pa tudi vitamina K, ki ugodno vpliva na strjevanje krvi. Zahvaljujoč vitaminu T bodo metabolični procesi v telesu potekali hitreje, kar bo znatno povečalo prebavljivost živilskih izdelkov. Bučo lahko uživamo kuhano, kot jušni pire ali kašo.

Seznam odobrenih izdelkov se lahko razlikuje za vsakega bolnika. To je posledica posebnosti poteka okrevanja telesa in prisotnosti ali odsotnosti zapletov po odstranitvi dodatka. Na trajanje okrevanja ne vpliva samo strogo upoštevanje pravilne prehrane, temveč tudi pravočasen vnos zdravil, upoštevanje vseh zdravnikovih receptov in bolnikova starost.

Če je med operacijo prišlo do zapletov, bo seznam dovoljenih izdelkov v pooperativni dieti veliko manjši.

Pri sestavljanju dovoljenih izdelkov upoštevajte naravo vnetja. Če je bil apendicitis gnojen, poskusite vključiti čim več izdelkov, ki imajo antibakterijske lastnosti in so obogateni z različnimi vitamini..

Česa po operaciji zaradi slepiča ne morete jesti?

Po operaciji zagotovo naredite seznam izdelkov, ki jih boste morali za čas obnovitve zavrniti. Najprej se prepričajte, da zmanjšate količino uporabljene soli. V idealnem primeru ga opustite vsaj za 2 tedna. Izločite vso zelo slano hrano, vključno s suhimi ribami.

Različne začimbe in paprike ne bodo le povzročile negativne reakcije prebavil, temveč tudi znatno upočasnile vaš čas okrevanja. Pazite, da izključite živila, kot so paradižnik, fižol, grah in fižol. Lahko povzročijo črevesne kolike, krče in vodijo do tvorbe plinov. Ti izdelki bodo poleg šivanja sklepov po operaciji dodali tudi bolečino..

Raznovrstno prekajeno meso, mastno meso, poljubne klobase, kečap, majoneza, omaka - vse to bo negativno vplivalo na delo vaših notranjih organov. To je zelo težek obrok. In ker naj bi bile vse sile telesa po operaciji usmerjene v obnovo notranjih ran, se bo takšna hrana prebavila zelo dolgo. Začela se bo fermentacija neprebavljenih ostankov hrane, zaradi česar se lahko pojavijo zapleti v obliki razhajanj ali gnojnih šivov.

Enako velja za vse gazirane pijače. To je prepovedan izdelek v obdobju predelave..

Poleg prepovedanih in dovoljenih izdelkov obstajajo tudi tisti, ki so na sredini, jih ni mogoče pripisati ne eni ne drugi skupini. To so med, suho sadje in nekateri mlečni in kislo-mlečni izdelki (dovoljeno le z nizkim odstotkom vsebnosti maščob ali celo brez maščob). Glede teh zdravil se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo dovolil ali prepovedal njegovo uporabo, odvisno od vašega zdravja.

Dajte svojemu telesu možnost, da se sprosti in si opomore sam, ne komplicirajte njegovega dela s preveč težko in težko prebavljivo hrano.

Dnevni do tedenski meni

1 dan

Za zajtrk popijte le kozarec nesladkanega čaja z Marijinimi piškotki. Poleg tega piškotki ne smejo biti več kot 1 kos. Drugega načina pečenja ali pečenja ni. Če ne morete preživeti dneva brez sladkarij, potem lahko z dovoljenjem zdravnika jeste marshmallows, vendar le 1 kos na dan, ne več.

II zajtrk. Lahko samo sok, čaj ali vodo.

Večerja. Želodec se mora postopoma navaditi na hrano in stres. Kot juho lahko jeste piščančjo juho in kot prilogo - ovseno kašo ali riževo kašo v vodi, brez olja. Vse pijte s čajem brez sladkorja ali mineralno vodo brez plinov. Naravni sveže stisnjen sok.

Visok čaj. Lahko samo sok, čaj ali vodo

Večerja. Vsi isti Marijini piškotki, čaj. Lahko pojeste en jogurt z nizko vsebnostjo maščob.

2 dan

Za zajtrk je že dovoljeno jesti katero koli nesoljeno kašo brez mleka. Lahko je ajda, kuhana na vodi, ovsena kaša, ječmenova drobtina ali koruza, vse po vaši presoji. Brez dodanega masla. Čaj brez sladkorja in nemasni piškotki. Namesto piškotkov lahko jeste otrobe.

II zajtrk. Sveže iztisnjen sok, tudi voda brez plina.

Večerja. Juha ali juha z minimalno količino krompirja in mesa. Poleg tega je treba sestavine juhe zdrobiti do konsistence pire krompirja. Kuhano zelje brez dodatka paradižnikove paste. Majhen kos kuhanega piščanca. Voda ali čaj brez plina.

Visok čaj. Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali žele

Večerja. Vsaka kaša, kuhana na vodi in brez masla. Iz prehrane izključite samo fižola iz žitaric. Kefir z nizko vsebnostjo maščob.

3 dan

Čas je, da začnete uvajati živila, ki jih je težje prebaviti.

Za zajtrk ovsena kaša brez mleka ali kaša brez mleka, ki jo lahko rahlo solimo. 1 trdo kuhano jajce. Čaj brez sladkorja in nekaj krekerjev.

II zajtrk. Sveže iztisnjen sok, voda brez plina ali čaj s piškotki.

Večerja. Piščančja juha s koščki mesa in zelenjave (korenje in krompir). Riževa kaša na vodi, rahlo osoljena, a še vedno brez olja. Kompot iz suhega sadja.

Visok čaj. Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali žele

Večerja. Ovsena kaša z rezino kuhane ribe. Voda ali čaj brez plina.

4 dan

Za zajtrk ovsena kaša brez mleka. Rahlo soljeno, brez masla. Rezina hlebca s sirom, čaj z 0,5 tsp. Sahara.

II zajtrk. Suhi piškotki in sok, po možnosti svež.

Večerja. Zelenjavni jušni pire, brez dodatka sončničnega olja. Ajdova kaša s parnimi piščančjimi rezanci. Rženi kruh in jabolčni kompot.

Visok čaj. Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali žele

Večerja. Malo popečeno zelje z nekaj rezinami piščanca. Čaj ali kefir z nizko vsebnostjo maščob.

5 dan

Za zajtrk pšenična kaša brez mleka. Od tega dne je dovoljeno dodati majhno količino masla. Čaj, ki mu lahko začnete malo dodajati sladkor, suhe piškote.

II zajtrk. Suhi piškotki in sok, po možnosti svež.

Večerja. Juha iz piščančje juhe z zelenjavo in nekaj riža. Bučna kaša s ribjimi kolači na pari. Rženi kruh, sladek čaj ali kompot iz suhega sadja.

Visok čaj. Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali žele

Večerja. Ajdova kaša brez mleka, rahlo soljena in z majhnim koščkom masla. Ribje torte na pari. Mali sladki čaj s suhimi piškotki "Maria".

6 dan

Za zajtrk ajdova kaša brez mleka z dodatkom majhnega kosa masla. Kruh sira in sladki čaj.

II zajtrk. Suhi piškotki in sok, po možnosti svež ali voda brez plina.

Večerja. Zelenjavna juha iz piščančje zaloge. Kuhano zelje, majhna količina piščanca brez dodatka paradižnikove omake. Rženi kruh in čaj.

Visok čaj. Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali žele

Večerja. Skuta iz skute, vendar brez kisle smetane. Čaj z štruco ali piškoti.

Najpomembnejše pravilo glede prepovedane hrane je prepoved soli, začimb in začinjene hrane. Poleg tega je v 1 mesecu prepovedano jesti sveže sadje, pa tudi izdelke, ki spodbujajo tvorbo plinov v črevesju (mleko, stročnice)

Vsekakor pa se ne glede na to, kakšen jedilnik ste sestavili za obdobje okrevanja po operaciji, poskusite držati pravila, da bo živilo vsebovalo čim več vitaminov in mineralov, ki so pomembni za normalizacijo delovanja vašega prebavil. Izključite prepovedano hrano in poskusite, da prva dva tedna po operaciji ne jeste težke hrane za želodec. Vso hrano zmeljemo do kašaste konsistence.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Izobraževanje: Diploma Ruske državne medicinske univerze N. I. Pirogov, specialnost "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni medicinski in zobozdravstveni univerzi, diploma iz "Endokrinologija" (2006).

Kaj lahko jem po odstranitvi slepiča

Apendicitis je vnetje dodatka, ki meji na cekum. Glavni vzroki patologije so obstrukcija lumena organa s fekalnim kamnom, tujkom, kronične bolezni prebavil, okužbe. Akutno vnetje zdravimo kirurško. Po odstranitvi dodatka se držijo terapevtske diete, ki pomaga obnoviti celovitost trebušne stene. Vsaka prehranska napaka lahko zaplete sanacijo slepiča.

Zakaj prehrana

Kljub temu, da priloga ni neposredno vključena v prebavni postopek, z očitnimi znaki vnetja je izključena vsa hrana in pijača. Hrana draži vnetni organ, zato je pred operacijo nezaželeno jesti prilogo. Čisto vodo pred posegom lahko pijete v majhnih požirkih, zato se je bolje omejiti na vlaženje ustnic. Tekočina in hrana izzoveta bruhanje in dodaten stres na telesu.

Razlogi, zakaj je za odstranitev dodatka pomembno upoštevati dieto pred operacijo:

  1. Anestezija. Po uvedbi anestezije se peristaltika prebavnega sistema moti. Obstaja začasna črevesna paraliza. Hrana se ne prebavi in ​​se na oddelkih ne more premikati, zato prehrana po operaciji vključuje samo tekočine.
  2. Vnetje dodatka se začne z osnovo, ki jo pritisnemo na cekum. Sčasoma patološki proces pokriva celoten organ in se lahko razširi na bližnja tkiva. Če želite obnoviti delo sosednjih organov, ki sodelujejo pri vnetju, je treba slediti terapevtski dieti.
  3. Zdravljenje notranjih šivov po odstranitvi slepiča. Šivana rana se hitro zaceli, če ni čiste hrane za črevesje.

Dieta po apendicitisu je usmerjena v obnovo peristaltike, pomaga se izogniti rupturi šivov, pomaga pri spajanju izrezanih odsekov sluznice.

Trajanje omejitev je odvisno od oblike apendicitisa, prisotnosti zapletov, vrste posega (laparoskopija ali odprta metoda). Dieti se običajno sledi po operaciji od 3 tednov do 2 mesecev.

Prehrana po operaciji dnevno

V 12 urah po koncu kirurških posegov bolnik ne sme jesti. Takoj po odstranitvi dodatka priporočamo, da ustnice preprosto navlažite z vodo. Po nekaj urah lahko pijete 1-2 požirke, postopoma povečujete prostornino tekočine. Takšni ukrepi so potrebni, da se prepreči bruhanje po odstranitvi dodatka. Vsaka napetost lahko povzroči pretrganje šivov..

Prvih 7-10 dni po odstranitvi dodatka bolnik poje v bolnišnici. Tam mu dajejo samo jedi, ki so vključene v prehrano. Če želite razumeti, kakšno hrano je treba prinesti kot dodatek, morate vsak dan preučiti jedilnik. Takoj po odstranitvi apendicitisa je indicirana ničelna (kirurška) dieta. Sestavljen je iz treh stopenj. Seznam živil, ki jih dieta dovoli, se postopoma širi, da normalizira črevesje, ne da bi škodoval oslabljenemu telesu.

Prvi dan

Ko mine dan po operaciji, bolnika prestavimo v tabelo št. 0a. Tekočine, ki jih lahko pijete z dovoljenjem zdravnika:

  • šibek čaj s sladkorjem;
  • napeti kompot;
  • piščančji bujoni;
  • riževa juha;
  • infuzija šipkovega šipka;
  • razredčen z vodo v razmerju 1: 1 jabolčni sok;
  • žele iz jagodičja.

Pitje po apendicitisu poteka 7-8 krat pred uvedbo jedi z gostejšo konsistenco. Tekočine so pijane tople.

Drugi, tretji dan

Bolnika premestijo na dieto št. 0b. Specifično obdobje je odvisno od stanja, zahtevnosti posega. Dieta po odstranitvi dodatka vključuje:

  • dobro kuhana kaša na vodi (lahko jeste ajdo, riž, ovseno kašo);
  • žitne juhe;
  • omleta;
  • mesni / ribji sufle,
  • sadni žele.

Jedi se gnetejo do homogene mase, razen vdorov velikih kosov. To bo pomagalo izboljšati prebavo pri slepiču, da se izognemo motnjam blata. Po operaciji je koristno jesti pire juhe z ovsem, zdrobom. Obdajajo sluznico in jo ščitijo pred zunanjimi dražljaji.

Četrti, peti dan

Kirurška prehrana v pooperativnem obdobju je sestavljena iz pire, želeju podobnih tekočih jedi. Na dan 4-5 je dodeljena tabela št. 0v. To je prehodna prehrana s kirurškega menija na uravnoteženo prehrano.

Konec prvega tedna po odstranitvi dodatka vnesite:

  • pire skuta s smetano;
  • parni cheesecakes;
  • domači jogurt;
  • kefir;
  • kaša v mleku;
  • pečena jabolka;
  • posušen beli kruh;
  • pire zelenjava.

Prvi, drugi tečaji so začinjeni z mletim mesom purana, piščanca, zajca. Če gre vse v redu, se teden dni po odstranitvi bolnikovega dodatka prenesejo na kirurško dieto št. 1. Vključuje lahko prebavljive jedi z nizko vsebnostjo kalorij.

Po odstranitvi dodatka lahko bolnik prinese otroško hrano v kozarcih: iz zelenjave (buče, bučke, kuhano korenje), jabolčne omake, skute brez polnil. Od mesa, telečjega, piščančjega mesa je primerno. Imajo pastozno konsistenco, primerno za ljudi, ki imajo kirurško prehrano.

Načela prehrane

Pri odraslih in otrocih se prehranske lastnosti po apendektomiji ne razlikujejo. Prehrana se prilagodi glede na posamezne značilnosti, sočasne bolezni.

Po laparoskopiji je postopek okrevanja hiter, saj je operacija manj travmatična. Majhni preboji, skozi katere odstranimo dodatek, se v kratkem času zacelijo..

Za prehrano po kirurškem zdravljenju apendicitisa, zapletenega zaradi peritonitisa (vnetja peritoneuma), je značilen nemoten prehod iz ene različice tabele v drugo. Praviloma je to povezano z obsežno poškodbo in dolgotrajno obnovo prebavil po odstranitvi dodatka.

Za normalizacijo dela črevesja upoštevajte pravila prehrane:

  1. Jejte v majhnih porcijah vsake 3 ure. Hrano jemljemo toplo. Hladna, vroča hrana draži poškodovano sluznico.
  2. Ustrezen vnos tekočine med dieto. Piti morate med obroki. Po operaciji odstranitve dodatka je koristno uporabiti jagodni žele, brozgo iz šipka, šibke juhe.
  3. Postopka prehrane. Po odstranitvi dodatka morate prehrano postopoma razširiti. Začnite jesti z juhami, juhami, pijačami. Nato se uvedejo pire, pire jedi..
  4. Izključitev iz prehrane izdelkov, ki izzovejo napihnjenost, nadutost. Prekomerno nabiranje plinov po odstranitvi dodatka vodi do zvišanja intraabdominalnega tlaka.
  5. Omejevanje soli v prehrani. Prvi teden po operaciji je ta dodatek bolje izključiti, saj odloži celjenje na mestih zareza. Uporaba soli več kot 8 g na dan vodi do motenj krvnega obtoka na poškodovanih tkivih.
  6. V prvem mesecu sadne diete lahko jeste samo pečena jabolka, hruške. Sveže sadje vsebuje veliko vlaknin. Ta element je težko odstraniti prebavila po odstranitvi dodatka.
  7. Toplotna obdelava jedi med upoštevanjem kirurške prehrane. Hrana na paru, v pečici ali dušena v vodi brez olja. Po odstranitvi dodatka so žita dobro kuhana do viskozne konsistence. Ocvrta hrana povzroča izpuščaje, izpuščaje, zato je v času prehrane izključena.
  8. Mehanska obnova. Hrano temeljito prežvečite, da olajšate delovanje črevesja. Meso v prvem tednu prehrane jedo v obliki mletega mesa. Sesekljan v mlinčku za meso ali mešalniku se izdelek doda žitaricam, juham, zelenjavnim stranskim jedem. Potem se v prehrano uvedejo mesne kroglice, rezine.
  9. Dietna hrana s prenesenim apendicitisom izključuje dodatke, ki poškodujejo sluznico. Jedi so kuhane brez začimb.

Prehrana ima pomembno vlogo v vsaki fazi okrevanja po odstranitvi dodatka. V ambulanti se še naprej držijo terapevtske prehrane, omejujejo telesno aktivnost. Takšni ukrepi bodo pomagali hitro okrevati, da bi se izognili zapletom..

Dieta z apendicitisom vključuje 6 obrokov na dan. Prostornina čiste vode je 7-8 kozarcev na dan.

Da ne poškodujete tkiva na mestih punkcij / vreznin z apendicitisom, se morate izogibati zaprtju, tvorbi plinov.

Kako jesti po odpustu iz bolnišnice

Sčasoma se seznam dietne hrane širi. Dnevni meni temelji na izdelkih, ki jih dovoljuje preglednica št. 5. Če pride do zapletov, zdravnik prilagodi prehrano, pri čemer upošteva naravo blata, anamnezo, težo osebe, ki je opravila operacijo.

Za zajtrk jejte kašo v mleku z vodo (1: 1) ali parno omleto. Dovoljena žita po odstranitvi dodatka so ajda, riž, ovsena kaša. V kašo lahko dodate maslo. Bolje je, da v času prehrane jedo jajca kot del jedi: enolončnice, sufle, omlet.

Za kosilo pojejte skuto, jogurt, čaj z neužitnimi piškotki ali krekerji.

Prve jedi so pripravljene na vodi ali v drugi juhi. Juhe začinimo z žiti, zelenjavo, mešanico jajc in mleka, mleto meso. Teden dni po odstranitvi dodatka uvajajo zelenjavne juhe-pire krompir, buče, korenje, brokoli, bučke. Kuhajo jih na piščančji juhi z nizko vsebnostjo maščob.

Zelenjavo za solato s terapevtsko dieto skuhamo in nasekljamo z graterjem. Po 2 tednih jih lahko razrežemo na majhne koščke..

Po odstranitvi dodatka se meso in ribe uživajo v zdrobljeni obliki. Iz mletega mesa nastanejo parne rezine in mesne kroglice. Teletina z apendicitisom je najbolje, da ga skozi mlinček za meso 2-krat. Igra je nezaželena, ker veliko je žil, ki jih je težko prebaviti.

Dovoljene vrste rib med dieto:

Za kuhanje uporabite svež ali zamrznjen izdelek. Konzervirana hrana je izključena med dieto. Mesec dni po odstranitvi dodatka se prehrana razširi z grudnatim mesom, ribami.

Garnish jedo z zelenjavnim pirejem, enolončnico, žitaricami. Jedi po odstranitvi dodatka ni mogoče začiniti z kupljenimi omakami. Bolje se omejite na domačo kremo na osnovi škroba.

Med dieto je dobro piti iz pijač;

  • zeleni čaj;
  • decokcija kamilice, divje vrtnice;
  • kompoti iz sladkega sadja črnega ribeza, borovnice, kutine, jabolk;
  • žele.

Za sladico jejte suhe piškotke ("Maria", "Galetnoe", "Zoological"). V majhnih količinah lahko mesec dni po operaciji uporabite marshmallows, sladkarije, marmelado, žele, fudge. Šibko zelen, zeliščni čaj pijemo z mlekom ali smetano.

Pozno večerja naj bo lahka. Uro pred spanjem pijejo kozarec jogurta brez dodatkov, 1% kefir, pijačo Narine. Mleko izzove nastajanje plinov po odstranitvi dodatka, zato ga lahko v prvem mesecu prehrane uporabljamo le kot dodatek čaju, kaši, kaši, enolončnicam.

Počitek v postelji vodi do zmanjšanja peristaltike. Fermentirani mlečni izdelki z apendicitisom preprečujejo zaprtje, zato jih je treba po operaciji vključiti v vsakodnevno prehrano.

Prepovedani izdelki

Živila z visoko vsebnostjo vlaknin, netopnih vlaknin odstranimo iz prehrane. Ta skupina vključuje:

  • težko prebavljiva žita - biserni ječmen, ječmen, koruza, proso;
  • polnozrnat kruh;
  • otrobi;
  • müsli;
  • oreščki
  • sončnična semena;
  • zelenjava - belo zelje, beli poper, paradižnik;
  • stročnice;
  • gobe;
  • sveže sadje.

Prepovedani obroki med dieto: zelna juha, borscht, zapletene stranske jedi. Po apendicitisu ne morete jesti mastnega mesa - svinjine, račke, gosi, divjačine. Piščanček brez kože.

Da bi ohranili normalno raven pH v črevesju, v pooperativnem obdobju zavračajo izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka, žolča.

Med trajanjem diete je treba izključiti:

  • pečenka;
  • alkoholne, gazirane pijače;
  • kava;
  • kakav;
  • pecivo;
  • marinade;
  • bogate juhe;
  • kumarice;
  • začinjene začimbe - gorčica, adjika, poper;
  • prekajeno meso;
  • kisle jagode;
  • kumare
  • Kremasti sir.

Sladkor po odstranitvi dodatka je omejen, ker presežek tega izdelka povzroči fermentacijo v črevesju. Sladice s prepovedano dieto:

  • Slaščice - torte, peciva, sladkarije;
  • lizike;
  • čokolada
  • sladoled.

Pravilna prehrana z apendicitisom odpravlja uporabo kupljenih priročnih živil. Vsebujejo sojo, barvila, sredstva za zgoščevanje in veliko soli. Taki dodatki po odstranitvi dodatka lahko škodujejo prebavil, oslabljeni s kirurškim posegom. Maščobno hrano je težko prebaviti, kar prispeva k širjenju patogenih bakterij v prebavnem traktu. Po apendektomiji zavrnite dodajanje živalskega, kuharskega olja, margarine v jedi. Prebavijo dolgo časa, povečajo obremenitev krhkega prebavnega sistema.

Potem ko trpite za apendicitisom, ne smete jesti gnusne hrane, četudi so zelo koristna.

Pri otrocih so prehranske omejitve enake kot pri odraslih. Razlike so le v količini obrokov. Pomembno je opazovati fazni prehod v prehrani, kajti otrok po operaciji in lačnem režimu nenehno želi jesti.

Kako jesti s kroničnim apendicitisom

Kronični proces se pojavi, če smo iz kakršnega koli razloga zdravili apendicitis brez operacije. Če želite preprečiti ponovitev, izključite živila, ki povzročajo nadutost. Poslabšanje po apendicitisu je lahko ocvrta, začinjena, prekajena, konzervirana hrana. V času prehrane bi morali omejiti količino soli, sladkorja, maščob. Kakršne koli napake lahko povzročijo napad apendicitisa, zato se stalno upošteva posebna prehrana.

Vzorčni meni

Dietna hrana naj bo raznolika, vsebuje zadostno količino vitaminov in mineralov. Po odstranitvi dodatka morate spremljati težo. Odvečni kilogrami odložijo celjenje šivov. Norma kalorij na dan - 2170-2480.

Vzorčni meni za apendicitis po odstranitvi šivov:

  1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, sendvič z maslom, zeleni čaj. Včerajšnjo peko jedo kruh, da se prepreči napihnjenost in kopičenje plinov.
  2. Kosilo - pire skuta, infuzija kamilice.
  3. Kosilo - juha z zdrobom na piščančji zalogi, solata iz pese, piščančji kotleti, pire krompir. Za sladico - jagodni žele.
  4. Prigrizek - piškoti iz piškotov, borovničev kompot.
  5. Večerja - zelenjavna enolončnica, ribje mesne kroglice v kremni omaki, ponvica s kuhanim korenčkom, jabolka.
  6. Uro pred spanjem - fermentirani mlečni izdelek.

Primeri receptov za dietno mizo:

  1. Brokolijeva pire juha Za kuhanje vzemite 150 g socvetja, 2 skodelici piščančje juhe. Brokoli kuhamo 10-15 minut, stepamo z mešalnikom. Končni masi dodamo malo smetane, peteršilja, krekerjev.
  2. Mesno sufle. Sestavine - koščki teletine (približno 200 g), jajce. Meso očistimo iz žil, kuhamo do mehkega in ga preložimo skozi mlinček za meso. Poleg teletine lahko vzamete ptico, zajca. Rumenjak ločimo od beljakovin, dodamo ga sesekljanemu mesu. Beljakovine stepemo, dokler se ne pojavi pena, in jih postopoma pomešamo s skupno maso. Nastalo zmes vlijemo v silikonski kalup in damo v pečico, ogreto na 180 stopinj. Pripravljenost sufle določa zlata skorja.
  3. Krompirjeva enolončnica z mletim mesom. Zelenjavo kuhamo v olupku, dokler ni na pol kuhana. V ponev vlijemo vodo. Po vrenju vanjo damo silovito meso in ga dušimo 10 minut. Obrazec je prekrit s folijo, namaščen z maslom. Nadev zmešamo z zelišči, širimo prvo plast. Krompir sesekljamo na grobi graterji in ga solimo. Zmes se položi v drugi sloj. Jajce pomešamo z 20 g mleka. Nastala tekočina se enakomerno porazdeli v tretji sloj. Obrazec se pošlje v pečico za 20 minut.

Varčna prehrana po trpljenju slepiča vključuje postopno obnovo črevesne gibljivosti. 6-8 tednov se notranji sklepi resorbirajo in mišično tkivo se obnovi. Po laparoskopiji se lahko po 3-5 tednih vrnete na normalno prehrano.

O značilnostih prehrane po odstranitvi dodatka se je treba pogovoriti z zdravnikom. Seznam izdelkov se lahko v primeru poslabšanja zdravja razširi ali omeji, odvisno od rezultatov analize.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnostiko in izvede zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Dieta po odstranitvi slepiča

Splošna pravila

Dodatek je proces črevesja, njegovo vnetje pa imenujemo slepič. S svojo prekomerno gibljivostjo (pogosto pri otrocih), blokado njenega lumena z blatom in prebavljenimi delci, okužbami, trebušnimi poškodbami in vnetnimi črevesnimi boleznimi lahko privede do presežkov dodatka..

Zdravljenje te bolezni je samo kirurško - odstranitev dodatka. Najpogostejša konvencionalna operacija je tradicionalna apendektomija, pri kateri se dodatek odstrani s konvencionalnim rezom. Endoskopska operacija je manj pogosta, vendar zagotavlja manj izgube krvi in ​​travme, saj naredijo majhen zarez.

Pravočasno nediagnosticirano vnetje slepiča in nerazrešeno lahko povzroči resne zaplete, vključno z apendikularnim infiltratom in peritonitisom. Z apendikularnim infiltratom, kadar v vnetni proces ne sodeluje le dodatek, temveč tudi sosednje tvorbe (tanko črevo, omentum, cekum), se konzervativno zdravljenje najprej opravi v bolnišničnem okolju, po resorpciji infiltrata pa po 2 mesecih priporočamo načrtovano apendektomijo.

Tvorba infiltratov je določena s posamezno reakcijo na žarišče vnetja s slepičem. Nekateri bolniki razmejijo vnetno-destruktivni proces (v obliki infiltrata), drugi pa razvijejo difuzni peritonitis (vnetje peritoneuma). Peritonitis se pojavi z destruktivnimi oblikami apendicitisa, opazimo ga ob nepravočasnem zdravljenju, pri starejših in s črevesno patologijo. Njegov razvoj otežuje potek operacije, s peritonitisom se črevesje in trebušna votlina sanirata, drenaža se uporablja za stalen odtok praznjenja. Predpišite resnejše, celovito zdravljenje v pooperativnem obdobju.

Obdobje okrevanja traja od trenutka operacije do odstranitve šivov. V tem času spremljajo obnovo telesnih funkcij (defekacija, uriniranje) in stanje pooperativnih šivov. Okrevanje je za vsakogar drugačno, pri mladih in tankih pacientih pa hitreje. Njegovo trajanje se poveča, če je šlo za kompleksno apendektomijo. V tem obdobju ima prehrana pomembno vlogo v vseh fazah..

V pooperativnem obdobju je predpisana ničelna ali kirurška dieta. To so trifazne diete, ki sestavljajo enoten prehranski sistem prvi teden po operaciji.

Namen ničelne diete je:

  • največje raztovarjanje prebavnih organov in njihovo varčevanje;
  • opozoril na nadutost.

Prehrana po odstranitvi slepiča

Zanj je značilno največje mehansko in kemično varčevanje organov, saj lahko bolnik uporablja samo tekoče, poltekoče, pire in želeju podobne jedi. Uvedejo se omejitve soli. Prehrana vključuje lahko in lahko prebavljivo hrano z malo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, katerih količina se v enem tednu postopoma povečuje. V skladu s tem se poraba energije poveča.

Torej začnite jesti s prehrano, ki vsebuje le 5 g beljakovin, 150 g ogljikovih hidratov in 15 g maščob. Od tretjega dne se prehrana širi in že vključuje 40 g beljakovin, enako količino maščob, 250 g ogljikovih hidratov, količino soli nekoliko povečamo. Po 2 dneh lahko bolnik zaužije do 90 g beljakovin, 70 g maščob in fiziološko normo ogljikovih hidratov (350 g). Vse te dni je priporočljivo piti veliko tekočine. Hrana po operaciji vključuje pogoste obroke, najprej v majhnih obrokih (100-200 g pri odraslih in 50 g pri otrocih) s postopnim povečanjem volumna na 300 g na sprejem.

Začnite prehrano z dieto št. 0A. Dovoljena je uporaba samo tekočih in želeju podobnih jedi (žele). Priporočljivo je sedem do osem obrokov na dan. Vsak dan je videti tako:

Prvi dan

  • napeti kompot;
  • sladka juha divje vrtnice;
  • šibek sladek čaj;
  • šibka mesna juha;
  • decokcija riža;
  • žele iz jagodičja (napeti);
  • 2-krat sveži sokovi, razredčeni z vodo (50 ml na sprejem).

Prepovedano je uživati ​​kislo smetano, polnomastno mleko, pire jedi, grozdni sok in sokove iz zelenjave, pijače s plinom. Zelenjava in mleko lahko povzročijo napihnjenost, kar je po operaciji črevesja zelo nezaželeno. Nadalje se obroki organizirajo v tabeli št. 0B, ki je predpisana za 2-4 dni (odvisno od stanja bolnika). Naenkrat lahko bolnik poje 350-400 g hrane. Šest obrokov na dan.

Drugi in tretji dan

  • tekoča in pire žita (ovsena kaša, riž, ajda) na mesni juhi ali juhi, razredčeni z vodo;
  • sluznice žitne juhe;
  • šibke mesne juhe z dodatkom kaše;
  • mehke kuhane parne omlete in jajca;
  • parno meso in ribje sufle in meso pire ter ribe nemasne sorte;
  • smetana (100 g, dodana jedem);
  • jagodni želeji in ne-kisli jagodični musi.

V naslednjih dneh je priporočljiva prehrana št. 0B kot prehod na racionalno, vendar prehransko prehrano.

Četrti in peti dan

  • juhe iz pireja;
  • očiščen svež skuta (dodamo smetano ali mleko);
  • meso, ribe in piščanci, zmleti v mlinčku za meso (dodajte v obliki mletega mesa jedem);
  • skuta (parna);
  • 100 g belih krekerjev;
  • mlečni izdelki;
  • pire iz bučk, krompirja in buče;
  • Pečena jabolka
  • kaširana mlečna kaša;
  • sadni in zelenjavni pire;
  • čaj z mlekom.

Prehrana po peritonitisu se ne razlikuje od zgornje, edina razlika je v tem, da je prehod z ene različice kirurške prehrane na čas bolj odložen zaradi pacientovega resnega stanja. Po izpolnitvi treh možnosti za nič diete se bolnik, odvisno od zdravstvenega stanja, preide na standardno prehrano št. 1 ali kirurško noto 1. Od prehrane št. 1 se razlikuje po tem, da vključuje šibke mesne in ribje juhe in omejuje porabo mleka. Vprašanja glede prehrane se pogovarjajo s svojim zdravnikom.

Prehrano je treba odstraniti po odstranitvi apendicitisa mesec dni, z zapleti in sočasnimi boleznimi prebavnega trakta in še več. O teh vprašanjih se pogovarjamo z zdravnikom. V tem času mora biti hrana lahko prebavljiva..

  • delna in pogosta prehrana;
  • ribe, piščanec ali govedina z nizko vsebnostjo maščob, ki se kuhajo z vrenjem;
  • dobra prehrana v smislu beljakovin, vitaminov in mineralov;
  • omejite težke maščobe, zavrnite maščobno meso, prekajeno meso, kakršne koli klobase, majonezo, vroče omake;
  • izključite izdelke, ki spodbujajo fermentacijo in tvorbo plinov (groba zelenjava, stročnice, kakršno koli zelje, gazirane pijače).

Po operaciji zaradi apendicitisa bolnik ne sme:

  • ignorirati nošenje povoja;
  • izvajati nesprejemljivo telesno aktivnost.

V 1,5 mesecih pride do zlivanja mišic in ostane tveganje za nastanek kile, zato je dvigovanje uteži po odstranitvi dodatka prepovedano. Toda vsakodnevna nebrita hoja (do 2-3 km na dan) je nakazana, saj preprečuje pojav adhezij.

Apendicitis - njegovi simptomi in oblike. Kaj storiti, če sumite na apendicitis.

Pogostost te patologije je od 4 do 5 primerov na 1000 ljudi. Pogosto se zabeleži akutni apendicitis in predstavlja 80% vseh kirurških bolezni trebušne votline. Ta patologija predstavlja posebno nevarnost za pacientovo življenje, saj nepripravljanje pravočasne oskrbe vodi k razpršenemu peritonitisu.

Kaj je apendicitis?

Vnetni proces v dodatku je v glavnem akutni, kronične oblike bolezni so veliko manj pogoste. Po študijah se s to patologijo najpogosteje srečujejo ljudje, mlajši od 35 let. V rizično skupino so vključeni dečki in deklice, stari od 15 do 19 let. Apendicitis se praktično ne pojavi pri otrocih, mlajših od 1 leta, po 50 letih pa je bolezen registrirana le pri 2% prebivalstva.

Pogostost prijavljenih primerov apendicitisa je privedla do dejstva, da je bila v Nemčiji (v tridesetih letih prejšnjega stoletja) operacija odstranitve dodatka izvedena v zgodnjem otroštvu. Veljalo je, da je vermiformni dodatek atavizem, ki ga je mogoče opustiti. Kasneje so ugotovili, da to povzroča razvoj hudih oblik imunske pomanjkljivosti.

Posebno nevarnost predstavljajo situacije, ko se črvičast postopek med nepravočasnim ravnanjem zruši. V tem primeru gnojna vsebina prodre v retroperitonealni prostor in povzroči sliko "akutnega trebuha". Odlašanje v takšnih primerih povzroči smrt.

Razvoj apendicitisa: glavni vzroki

Kljub dejstvu, da je razvoj slepiča opravil podrobno študijo, do danes ni bil ugotovljen pravi vzrok te patologije. Obstaja veliko teorij, ki deloma razlagajo vzroke vnetja dodatka..

Splošne teorije za pojav slepiča:

Vrsta teorijePregled in kratek opis
MehanskiNajpogostejša teorija. Njeni privrženci pojavijo razvoj apendicitisa kot posledico obstrukcije (obstrukcije) lumena dodatka. V tem primeru je postopek drenaže moten in pritisk narašča s kapilarno in vensko zastojem znotraj dodatka. Na nastajajočih območjih ishemije se poveča rast bakterijskih patogenov. Procesni dejavniki tega procesa so:
  • razvoj helminthic invazije;
  • pogosta zaprtje zaradi nastanka fekalnih kamnov;
  • adhezivni procesi in cicatricialne spremembe v črevesju;
  • napredovanje rasti tumorja (karcinoid);
  • povečane bezgavke s prekrivajočim se lumenom dodatka.
NevrorefleksFunkcionalni spazem arterij, ki zagotavljajo pretok krvi v dodatku, je sprožilec razvoja slepiča. To stanje vodi v kršitev odliva limfe in venske krvi, kar postane vzrok zastojnih procesov. Distrofične spremembe motijo ​​pregradno funkcijo sluznice. Zaradi tega pride do aktivacije patogene mikroflore, čemur sledi razvoj nespecifičnega vnetja.
NalezljivoNa podlagi izvedenih raziskav je bilo ugotovljeno, da v mnogih primerih možnost za razvoj apendicitisa poveča patogeno, pogojno patogeno in piogeno mikrofloro (enterokoki, Klebsiella, streptokoki, stafilokoki). Vendar še ni razjasnjeno, kateri od njih v veliki večini primerov povzroči akutni proces vnetja..
VaskularniRazloži razvoj apendicitisa s pojavom sistemskih bolezni (vaskulitisa) ali prisotnosti krča krvnih žil. Pod vplivom enega ali drugega razloga pride do otekanja sluzničnega epitelija z vensko zastojem.

Glavne oblike apendicitisa

V skladu s potekom apendicitisa razlikujemo dve glavni obliki:

  • Ostro. Zanj je značilen hiter razvoj s prisotnostjo bolečine, slabosti in bruhanja. V nekaterih primerih pride do nenadnega zvišanja temperaturnega indeksa telesa. Da bi olajšali bolnikovo stanje, so ga dali v posteljo, nakar je reševalna ekipa poklicana na hospitalizacijo, ki ji sledi operativno zdravljenje.
  • Kronično Najdemo ga v redkih primerih, vendar ne predstavlja nič manj nevarnosti za pacienta. To je posledica dejstva, da se lahko kadar koli čistega slepiča čuti razvoj resnih zapletov. Kronična oblika se pojavi, če simptomi akutnega apendicitisa hitro izginejo ali so slabo izraženi in čez nekaj časa popolnoma izginejo. V tem primeru se lahko bolečina in nelagodje občasno pojavita po jedi, intenzivnem fizičnem delu ali med dolgimi sprehodi. Na koncu je za odpravo tega patološkega stanja potreben kirurški poseg.

Poleg tega obstaja več vrst akutnega apendicitisa, ki so njegove faze (prehajajo eno v drugo). Odlikuje jih resnost tečaja in simptomi klinične slike..

Na podlagi tega ločimo naslednje faze vnetnega procesa v dodatku:

  • Kataralni. Prisotnost otekline epitelija sluznice, ki obloži notranji del dodatka, povzroči zoženje lumena vhoda v dodatek. To vodi do povečanja njegove velikosti z razvojem sindroma blage bolečine in nepomembne manifestacije dispeptičnih motenj (suha ustna sluznica, slabost, povečana tvorba plinov). Včasih se podobna situacija reši sama, če ima oseba dobro imuniteto, zaradi česar se vnetni proces ustavi in ​​izgine sam. V nasprotnem primeru po 6 urah kataralna oblika preide na naslednjo stopnjo..
  • Gnojno. S prehodom apendicitisa v to stopnjo se vnetni proces razširi na vse membrane dodatka. Gnojne vsebine se nabirajo v votlini slepiča, zaradi česar je bolečina lokalizirana, ki se nahaja v desnem iliakalnem predelu. V tem primeru klinično sliko dopolnjujejo takšni simptomi, kot so šibkost, zvišanje telesne temperature s manifestacijami vročine. Ta časovna faza lahko traja do 24 ur..
  • Gangrenous. Klinične manifestacije gangrenousnega apendicitisa so določene na 2 ali 3 dni (od začetka razvoja patologije). Zanj je značilen razvoj nekrotičnega procesa s poškodbami vseh plasti procesa, pa tudi živčnih končičev in krvnih žil, ki se nahajajo v njem. Včasih ta postopek spremlja zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij "namišljenega počutja." Pacient opazi olajšanje in daje lažen vtis, da okreva. To je posledica nekroze živčnega tkiva..

V tej fazi bolniki opažajo progresivno šibkost, saj razpad tkiva povzroči splošno zastrupitev telesa. V nekaterih primerih se telesna temperatura dvigne na kritične ravni, pride do znižanja krvnega tlaka in poveča se število srčnih kontrakcij. Pojav ponavljajočega bruhanja dopolnjuje klinično sliko s simptomi dehidracije.

  • Flegmon. Ena od hudih stopenj apendicitisa, ki jo spremlja ne le pojav gnojnih vsebin, temveč tudi razvoj erozije in razjed na črevesnih stenah. To poveča tveganje za perforacijo s poznejšim prodiranjem gnojnih vsebin v retroperitonealni prostor. S to obliko pacient zaradi ozadja hude bolečine vsi dodatni simptomi pridobijo izrazit odtenek.
  • Perforirano. Kršitev celovitosti postopka postane vzrok za širjenje gnojne vsebine po plasteh peritoneja. V tem primeru hudo šibkost spremlja zmedenost in močan padec krvnega tlaka. Zmanjšanje bolečine ali njena popolna odsotnost postane zaskrbljujoč znak. Če v tem trenutku ni opravljen kirurški poseg, potem bo to stanje povzročilo smrt.
  • Simptomi poteka bolezni

    Bolečina je prevladujoč znak slepiča. Velika večina njenega pojavljanja je bližje večeru ali ponoči. Poleg tega se lahko premika in glede na stopnjo postopka se njegova intenziteta spreminja.

    Sindrom bolečine se najpogosteje manifestira na naslednji način:

    • v začetku se pojavijo bolečine v epigastriju in so nepomembne;
    • občutek nelagodja in vlečne bolečine po 6 urah se premaknejo v iakalno regijo (desno);
    • pozneje razpršena narava otežuje določitev bolnikove lokacije bolečine;
    • povečan občutek nelagodja omogoča, da bolnik z roko drži desno stran trebuha;
    • padec intenzivnosti kaže na razvoj gangrenozne oblike apendicitisa.

    Vnetje procesa poleg bolečinskih simptomov spremljajo še naslednji dodatni znaki:

    • temperatura se dvigne na subfebrilne cifre (37-37,5 ° C);
    • poslabšanje splošnega počutja povzroča postopno šibkost in izgubo apetita;
    • pojav slabosti in bruhanja, ki ne prinese olajšanja;
    • v nekaterih primerih pride do ohlapne blatu ali zaprtja.

    Sum na apendicitis - kaj storiti

    Strokovnjaki s področja kirurgije soglašajo, da kakršna koli bolečina v desnem iliakalnem območju ne izključuje prisotnosti slepiča. Če oseba doma ali med delovnim časom odkrije hkratno manifestacijo več znakov vnetja dodatka, je potrebno nujno poklicati ekipo nujne medicinske pomoči. Po tem mu svetujemo, da vzame vodoravni položaj v najbolj udobnem položaju. Pacient bo rahlo olajšal, če sprejme poza "zarodek" (ležeč na boku, čim bolj privijte noge na prsni koš).

    Poleg tega obstaja naslednji seznam priporočil, ki jih pri sumu na apendicitis ni mogoče storiti:

    • Začasno zavrnite jesti, saj bo po potrditvi diagnoze opravljena operacija. Uvedba anestezije po jedi lahko povzroči številne negativne reakcije v pooperativnem obdobju.
    • Da ne bi prikrili klinične slike, se izogibajte jemanju analgetikov in antispazmodikov. Poleg tega ne bi smeli jemati odvajal in zdravil za črevesje in želodec. Prav tako ne smete uporabljati nobenih decokcij in infuzij po receptu ljudske medicine.
    • Posebna nevarnost je uporaba vroče grelne blazinice in nanos ogrevalnih obkladkov. To bo okrepilo vnetni proces..

    Pregled in diagnoza slepiča

    Za potrditev diagnoze apendicitisa se sprva slišijo pritožbe pacienta.

    Po tem se opravi pregled, med katerim je zdravnik pozoren na naslednje kazalnike:

    • Položaj bolnika. Običajno zavzame ležeč položaj, gibi pa so omejeni, saj hoja povzroča občutek močne bolečine, dajanje v predelu medenice ali noge.
    • Koža. Dobijo bled videz, včasih s sivkastim odtenkom. Na površini jezika se tvori siva prevleka, postane prevlečena.
    • Srčni utrip Hiter srčni utrip lahko doseže 100-110 utripov na minuto.

    Pomembna točka diagnoze je palpacijska študija. Z vnetnim procesom v dodatku so trebušne mišice napete, rahlo otekle. V spodnjem desnem kvadratu določimo bolečino in napetost mišic. Poleg tega obstajajo številni simptomski kompleksi, ki potrjujejo prisotnost apendicitisa..

    Poimenovani so po znanstvenikih, ki so izvajali raziskave v tej smeri:

    • Shchetkina-Blumberg. Po kliku na projekcijo desne iliakalne regije zdravnik naglo odvzame roko. Če ima bolnik apendicitis, potem to manipulacijo spremlja povečana bolečina.
    • Sitkovski. Pri poskusu prevračanja na levo stran opazimo povečanje bolečine, ki se razloži z napetostjo in premikom cekuma.
    • Obraztsova. Sindrom bolečine se poslabša s pritiskom na desno stran trebuha med dvigovanjem desne noge.
    • Kocher. Za simptom je značilno postopno premikanje bolečine iz epigastrične regije na desno stran trebuha. To se dogaja v razponu od 1 do 3 ure.
    • Razdolsky. Pri tapkanju trebušne stene se bolečina na desni strani intenzivira.
    • Voskresenjski. Če želite to narediti, povlecite bolnikovo majico v trebuhu in ga prosite, da izdihne. Drsne gibe, ki se izvajajo na površini trebuha, spremljajo povečane bolečine.

    Zaradi dejstva, da ima klinična slika z apendicitisom različne oblike in manifestacije, se v nekaterih situacijah uporabljajo dodatni diagnostični ukrepi za pridobitev več informacij o bolnikovem stanju. Torej z laboratorijskim testom krvi opazimo levkocitozo. Število levkocitov presega kazalnik 9x10 v 9 stopinjah. Opažen je tudi premik v formuli levkocitov, zaradi česar pri pregledu krvnega razmaza odkrijemo mlade oblike belih krvnih celic. Zmanjša se število limfocitov (limfocitopenija).

    V nekaterih primerih so predpisani naslednji diagnostični postopki:

    • Ultrazvok Ni najbolj informativen način za potrditev diagnoze slepiča. Pri kataralni obliki je njegova učinkovitost 30%, pri destruktivnih procesih pa je vsebnost informacij v 80%. Na monitorju je dodatek vizualiziran v obliki cevi s odebeljenimi stenami. Če pride do perforacije dodatka, potem lahko na zaslonu vidite prisotnost tekočine, postopek pa postane neviden.
    • Laparoskopija. Metoda omogoča ne samo potrditev diagnoze, ampak tudi, če je potrebno, opraviti apendektomijo. Če želite to narediti, uporabite posebno laparoskopsko napravo, ki je na koncu opremljena s fleksibilno cevjo z optičnim sistemom. Vbrizga se z majhno punkcijo, stanje organov za peritoneumom pa je prikazano na zaslonu. Značilni znaki vnetnega procesa so hiperemija in zadebelitev samega dodatka. Prehodni pregled črevesja vam omogoča, da postavite diagnozo s peptično ulkusno boleznijo, ki ima podobne simptome.
    • Pregled z računalniško tomografijo. Kljub informativni vsebini tehnike se le redko uporablja, saj niso vse klinike opremljene s takšno napravo.

    Taktike zdravljenja vnetnega procesa

    Akutni apendicitis je patologija, ki jo je mogoče odpraviti le z metodo operativne terapije. Apendektomija se izvaja z dvema metodama, in sicer tako, da se izvede klasična operacija z rezom vdolbine ali z laparoskopskim aparatom. V tem primeru se za vstavitev laparoskopske cevi uporabi majhen zarez ali punkcija..

    Kirurgija z rezom votline vključuje naslednji algoritem delovanja:

    • Operacija se izvaja s splošno anestezijo (intravensko ali inhalacijsko). Spinalna anestezija se redkeje uporablja..
    • Poševni razrez z disekcijo trebušne stene se izvede v projekciji iakalnega območja na desni..
    • Del cekuma se skupaj s postopkom izloči skozi rano, čemur sledi vpenjanje na mezenterijo. To vam omogoča, da preprečite razvoj krvavitve.
    • Na spodnji del postopka se naloži torbica. Po nanosu sponke na dodatek ga odrežemo. Nastali panj zdravimo z antiseptiki, kar preprečuje širjenje bakterijskih patogenov, ki lahko prodrejo v črevesje.
    • Zategovanje zaporne vrvice zatakne nastali panj v slepo črevo, nakar se zaradi zanesljivosti nanese dodaten šiv.
    • Šivanje rane se konča s sterilnim prelivom.

    Kirurški poseg za odstranjevanje slepiča lahko nastane z uporabo laparoskopa. To vam omogoča, da zmanjšate možne zaplete v pooperativnem obdobju in zmanjša trajanje rehabilitacijskega procesa. Toda hkrati ima apendektomija na ta način obsežen seznam kontraindikacij.

    • bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
    • motnja krvavitve;
    • stroge kontraindikacije za splošno anestezijo;
    • če je po nastanku akutnega apendicitisa minilo več kot 24 ur;
    • če je apendicitis prešel v stopnjo perforacije (peritonitis);
    • kadar ima bolnik adhezije ali brazgotine na trebuhu.

    Pri izvajanju operacije z laparoskopsko metodo opazimo naslednje faze operacije:

    • Za lajšanje bolečin se uporablja splošna anestezija..
    • Kirurgija se izvaja s pomočjo 3 zareze. Po tem se v trebušni steni naredijo luknje. V tem primeru se izvedejo 2 punkciji vzdolž slepo črevesa in 1 - v predelu sramne koše.
    • Ogljikov dioksid se dovaja na enega od odsekov. Trebušno steno "dvigne" in tako ustvari potreben prostor za operacijo.
    • Manipulatorji so predstavljeni v drugih dveh sklopih. Vse manipulacije se izvajajo pod povečavo, kar omogoča doseganje visoke natančnosti kirurškega posega..
    • Ko odstranimo slepič, odstranimo manipulatorje in skupaj z luknjami nanesemo šivalni material (običajno ne več kot 2 šiva).

    Drugačna je situacija pri izbiri terapije za kronični apendicitis. V tem primeru je dovoljena uporaba konzervativne metode zdravljenja z uporabo drog. To postane mogoče, če so klinične manifestacije blage in so obdobja poslabšanja redka..

    V tem primeru so predpisane naslednje vrste zdravil:

    • Zdravila za antispazmodične serije (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon ali Baralgin).
    • Zdravila, ki povečajo imunski status telesa (Immunal, Imunofan).
    • Skupina probiotikov in prebiotikov (Linex, laktobacterin ali bifidumbacterin).
    • Multivitaminski kompleksi (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Zdravila, ki izboljšujejo sistemski pretok krvi (Trental, Pentoxifylline).

    Pomembno si je zapomniti, da je apendicitis resna patologija, ki jo je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Poskus zdržati bolečino ali zmanjšati njeno manifestacijo z uporabo analgetikov lahko povzroči različne vrste zapletov, v skrajnih primerih pa je to lahko usodno.