Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; pogosta kratica E. coli) - vrsta gram-negativnih bakterij v obliki palice, fakultativni anaerob, ki je del normalne mikroflore človeškega prebavil.

Vrsta Escherichia coli (E. coli) je vključena v rod Escherichia (lat. Escherichia), družino enterobakterij (lat. Enterobacteriaceae), vrst enterobakterij (lat. Enterobacteriales), razred gama proteobakterij (lat. Γ proteobacteria), vrsto proteobacteria (vrsta lat. Proteobakterije), kraljestvo bakterij.

Obstaja veliko število sort Escherichia coli (Escherichia coli), vključno z več kot 100 patogenimi ("enterovirrulentnimi") vrstami, združenimi v štiri razrede: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni in enterohemoragični. Morfološke razlike med patogeno in nepatogeno ešerihijo ni.

E. coli Splošne informacije

E. coli (Escherichia coli) so stabilni v okolju, dolgo se hranijo v zemlji, vodi in blatu. Dobro prenašajo sušenje. Escherichia coli ima sposobnost razmnoževanja v hrani, zlasti v mleku. Med vrenjem in izpostavljenostjo razkužilom (belilo, formalin, fenol, živosrebrni klorid, kavstična soda itd.) Hitro poginejo. E. coli so v okolju bolj stabilni v primerjavi z drugimi enterobakterijami. Neposredna sončna svetloba jih ubije v nekaj minutah, temperaturo 60 ° C in 1% raztopino karbolične kisline v 15 minutah.

Del Escherichia coli ima flagele in motive. Ostali kolibacili nimajo flagele in gibalne sposobnosti.

Escherichia coli v človeškem črevesju in blatu

Število Escherichia coli Escherichia coli med drugimi predstavniki črevesne mikroflore ne presega 1%, vendar igrajo ključno vlogo pri delovanju prebavil. E. coli E. coli so glavni konkurenti oportunistične mikroflore glede na njihovo kolonizacijo črevesja. E.coli E. coli odstranjuje kisik iz črevesnega lumena, kar škoduje bifidobakterijam in laktobacilom, ki koristijo človeku. E. coli E. coli proizvajajo številne vitamine, ki so potrebni za človeka: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, maščobne kisline (ocetna, mravljinčna in številni sevi so tudi mlečno-jantarni in drugi) presnovo holesterola, bilirubina, holina, žolčnih kislin vpliva na absorpcijo železa in kalcija.

Escherichia coli v človeškem črevesju se pojavi v prvih dneh po rojstvu in se vzdržuje vse življenje na ravni 10 6 -10 8 CFU / g vsebnosti debelega črevesa. V blatu zdrave osebe odkrijemo E. coli (značilno) v količini 10 7 -10 8 CFU / g, medtem ko število laktozno negativnih E. coli ne sme presegati 10 5 CFU / g in ne sme biti hemolitične E. coli.

Odstopanje od teh vrednosti je znak disbioze:

  • padec tipične Escherichia coli na 10 5 -10 6 CFU / g ali povečanje vsebnosti tipične Escherichia na 10 9 -10 10; CFU / g je opredeljena kot prva stopnja mikrobioloških motenj
  • povečanje koncentracije hemolitične bakterije Escherichia coli na 10 5 -10 7 CFU / g je opredeljeno kot druga stopnja mikrobioloških motenj
V primeru prekomerne rasti bakterije Escherichia coli otrokom priporočamo jemanje bakteriofagov (odvisno od vrste E. coli): tekoči bakteriofag, tekoči bakteriofag koliproteina, kombinirani tekoči piobakteriofag, tablete piofakteriofag, prečiščena polivalentna tekočina bakteriofaga ali Intesti-bakteriofag.

Pri čezmerni rasti Escherichia coli, ki je posledica disbioze, se poleg bakteriofagov pri zdravljenju z zdravili uporabljajo različni probiotiki (Bifidumbacterin, laktobacterin, Acylact, Acipol itd.) In / ali ustrezen specifičnemu sevu e. coli in vzrok antibiotikov za disbiozo (pri odraslih).

Na spletni strani GastroScan.ru v razdelku "Literatura" obstaja podpoglavje "Mikroflora, mikrobiocenoza, disbioza (disbioza)", ki vsebuje članke o težavah mikrobiocenoze in disbioze človeškega prebavil..

Ešerihioza

Patogeni serotipi bakterije Escherichia coli so lahko vzrok za ešerihiozo - različne nalezljive bolezni, ki se pojavljajo z zastrupitvijo, vročino, običajno s poškodbami prebavil, redkeje - sečil, žolčnih poti, drugih organov ali z razvojem sepse. Escherichiosis je pogostejša pri majhnih otrocih. Mehanizem distribucije gastrointestinalne ešerihioze je fekalno-oralni. Najpogosteje se kontaminacija pojavi z onesnaženo hrano ali vodo..

Escherichia coli (E. coli) - najpogostejši povzročitelj spontanega bakterijskega peritonitisa - vnetja trebušne votline, če ni očitnega vira okužbe.

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogeni Escherichia coli je pogosto označen z latinsko kratico ETEC. Črevesne okužbe, ki jih povzročajo enteropatogeni sevi bakterije Escherichia coli, se najpogosteje razvijejo v tankem črevesju pri otrocih prvega leta življenja, vključno z novorojenčki. Bolezen spremlja huda driska z vodnim blato brez primesi krvi, močne bolečine v trebuhu in bruhanje. Enteropatogena bakterija Escherichia coli je pogost vzrok driske v porodnišnicah. Sovi ETEC so glavni vzrok za nastanek akutne vodne driske v državah v razvoju, zlasti v topli in vlažni sezoni. Tako v razvitih kot v državah v razvoju so sevi enteropatogene Escherichia coli najpogostejši vzrok za drisko popotnikov, ki običajno mine brez zdravljenja.

Enteropatogena bakterija Escherichia coli ima dva pomembna virulenčna dejavnika:

  • faktor kolonizacije, zaradi katerega se ETEC drži enterocitov tankega črevesa
  • strupeni dejavnik: Sevi ETEC proizvajajo termolabilne (LT) in / ali termostabilne (ST) enterotoksine, kar povzroča izločanje soka in elektrolitov, kar vodi v vodno drisko. ETEC ne uničijo meje krtače in ne napadejo črevesne sluznice
Enterotoksigena Escherichia coli
Enterohemoragična Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) povzroča hemoragični kolitis, pa tudi resno bolezen - hemolitični uremični sindrom (mikroangiopatska hemolitična anemija, povezana z odpovedjo ledvic; HUS ali HUS).

Za hemoragični kolitis je značilen akutni začetek v obliki močnih spastičnih bolečin v trebuhu in vodne driske, ki kmalu postane krvava. Vročina je običajno odsotna, pri nekaterih pa lahko telesna temperatura doseže 39 ° C. V blagih primerih hemoragični kolitis traja 7–10 dni. V približno 5% primerov je hemoragični kolitis zapleten s hemoragičnim sindromom, akutno ledvično odpovedjo in hemolitično anemijo..

Vir okužbe maja 2011 v Nemčiji in drugih evropskih državah je bil sev Shiga-toksinov, ki proizvajajo STEC (sinonim: proizvaja verotoksin - VTEC) enterohemoragični Escherichia coli.

Okužba s STEC ali VTEC Escherichia coli se najpogosteje pojavi s hrano ali s tesnim stikom z bolnimi ljudmi ali živalmi. Za začetek bolezni je dovolj majhno število STEC / VTEC Escherichia coli.

Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj evropske okužbe maja 2011 E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotip) Escherichia coli, ki ima gen v svojem genomu, ki je odgovoren za proizvodnjo šiga podobnega toksina tipa 2. Za razliko od klasične enterohemoragične bakterije Escherichia coli (E. coli O157: H7) sevi bakterije E.coli O104: H4 nimajo gena ee, ki je odgovoren za proizvodnjo proteina intimina, ki je adhezijski faktor.

Za sevov E. coli O104: H4, izolirane od bolnikov, je bila značilna odpornost na beta laktamske antibiotike zaradi proizvodnje beta-laktamaz s podaljšanim spektrom, vendar so ostali občutljivi na skupino aminoglikozidov (gentamicin) in fluorokinolonov.

Po okužbi z enterohemoragično bakterijo Escherichia coli traja inkubacija najpogosteje od 48 do 72 ur, lahko pa tudi od 1 do 10 dni. Simptomi okužbe vključujejo krče v trebuhu in drisko, pogosto s krvjo. Pojavijo se lahko vročina in bruhanje. Večina bolnikov okreva v 10 dneh. Včasih okužba lahko privede do življenjsko nevarnih stanj, kot je hemolitični uremični sindrom.

Enteroinvazivna E. coli
Escherichia coli - povzročitelj bolezni genitourinarnih organov

Okužba z bakterijo Escherichia coli (kot tudi drugimi uropatogenimi mikrobi, ki živijo v črevesju) urogenitalnih organov, zlasti pri ženskah, se pogosto pojavi neposredno iz prebavil z nezadostno higieno ali uporabo posebnih spolnih praks. E. coli so vzrok za:

  • približno 80% okužb sečil, pridobljenih v skupnosti
  • 64% vseh akutnih bolezni prostatitisa
  • 80% vseh kroničnih prostatitisov
  • za bolnike, starejše od 35 let - največ epididimitis (vnetni proces v epididimisu), orhitis (vnetje testisa) in epididimitis (kombinirano vnetje testisa in epididimisa)
  • 70-95% okužb sečil, ki dosežejo mehur ali ledvic naraščajoče
  • druge bolezni genitourinarnih organov
Bakteriurija - prisotnost bakterij v urinu - je lahko znak vnetja v sečilih, mehurju, ledvicah. Če ni nobenih simptomov, se resnična bakteriurija (okužba sečil) diagnosticira, če je v 1 ml sveže sproščenega urina vsaj 10 5 mikrobnih teles E. coli (ali drugih enterobakterij), sicer pa se domneva, da je urin onesnažen, ko se nabere. Če bakteriurije ne spremlja noben simptom, jo ​​imenujemo asimptomatsko. Asimptomatska bakteriurija ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja..

Če obstajajo simptomi ali se odvzame kateterski urin, se diagnostični prag lahko znatno zmanjša. Zlasti ob prisotnosti kliničnih simptomov (zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečine v ledvenem predelu, disurija) in dodeljevanje vsaj 10 levkocitov v 1 μl urina je merilo za diagnozo akutnega pielonefritisa prisotnost vsaj 10 4 Escherichia coli (ali drugih patogene enterobakterije) v 1 ml sveže sproščenega urina. Akutni cistitis diagnosticiramo ob prisotnosti ustreznih kliničnih simptomov, dodelitvi najmanj 10 belih krvnih celic v 1 μl urina in odkrivanju najmanj 10 2 E. coli (ali drugih koliformnih bakterij) v 1 ml urina.

Sevi Escherichia coli - probiotiki in sestavine zdravil

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Sev Escherichia coli velja za najučinkovitejši probiotik, ki pomaga zmanjšati vnetje in odložiti naslednji napad ulceroznega kolitisa (probiotiki. Kaj je in kaj lahko dajo?). Ta sev je vključen zlasti v sestavo probiotika Mutaflor (podjetje Ardeypharm).

Posebno izbrani sevi Escherichia coli so del zdravil: Hilak forte (sev DSM 4087), Bificol (sev M-17), Kolibacterin (sev M-17) in druga.

E. coli aktivni antibiotiki

Antibakterijska sredstva (tista, ki so opisana v tem priročniku), ki delujejo proti Escherichia coli: amoksicilin, levofloksacin, nifuratel, nifuroksazid, rifaksimin, furazolidon, ciprofloksacin, norfloksacin, oflaksacin, moksifloksacin, doksiciklin (niso vsi.

Escherichia coli, odporna na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je omenjena v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10, zlasti:

  • v "razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)", v bloku "B95-B98 bakterijski, virusni in drugi nalezljivi povzročitelji", pod naslovom "B96.2 Escherichia coli [E. coli] kot vzrok bolezni, razvrščenih drugje. " Ta koda naj bi se uporabljala kot dodatna možnost, kadar je priporočljivo identificirati povzročitelje bolezni, razvrščene drugje
  • v "razred X. Bolezni dihal (J00-J99)", blok "J10-J18 Gripa in pljučnica", pod naslovom "J15.5 Pljučnica, ki jo povzroča Escherichia coli"
  • v razredu XVI. Nekateri pogoji, ki se pojavljajo v perinatalnem obdobju (P00-P96) ", blok" P35-P39 nalezljive bolezni, značilne za perinatalno obdobje ", pod naslovom" P36.4 Sepsa novorojenčka zaradi E. coli [Escherichia coli] "

Mikrobiologija ešerihije (Escherichia coli)

Escherichia coli

Zgodba o odkritju.

Najprej so bili izolirani iz črevesja otroka in jih je leta 1885 opisal nemški pediater Theodor Escherich.

Taksonomija. Družina

E. coli in drugi, skupno 5 vrst


Morfologija in tinktorske lastnosti.

E. coli so gram-negativne ravne črte z zaobljenimi konci palic velikosti 0,4-0, -2-6 mikronov, so naključno nameščene v razmaze, mobilne (mletje), imajo mikrokapsulo, pijejo tipa I in II, ne tvorijo spore.

Kulturne lastnosti.

E.coli - fakultativni anaerobi, kemoorganoheterotrofi. Ni zahteven za pogoje gojenja. Optimalni pogoji gojenja: temperatura 37 ° C, pH 7,2-7,5, trajanje gojenja 24-48 ur. Dobro uspevajo na preprostih hranilnih medijih (MPB, MPA). V BCH se pojavi porast difuzne motnosti z naknadnim tvorbo oborine. Na MPA tvorijo kolonije v obliki črke S: rahlo izbočene prosojne kolonije z gladkimi robovi in ​​gladko sijočo srednjo površino. Možna rast R-oblike (kolonije z hrapavimi robovi, hrapava površina), včasih rastejo sluznice (M-oblika).

Na diferencialnih diagnostičnih medijih dajejo značilno rast: Endo (kolonije maline s kovinskim sijajem); Levin (temno modre kolonije s kovinskim sijajem), Ploskirev (rožnate kolonije s kovinskim sijajem), Ressel in Olkenitsky. Na krvni agar lahko daje hemolizo..

Biokemijske lastnosti.

E. coli ima visoko encimsko aktivnost. Katalazno pozitivno in oksidazno negativno. Reakcija Voges-Proskauerja je negativna. Razgrajujejo sladkorje (glukozo, laktozo, manitol, arabinozo, saharozo itd.) Na kislino in plin. Razpad laktoze v kislino in plin je značilnost Escherichia iz drugih enterobakterij. Zmanjšajte nitrate na nitrite, tvorite indol, amoniak, ne proizvajajte vodikovega sulfida, ne razredčite želatine.

Antigena struktura.

Antigena struktura je zapletena. Obstajajo O-, H-, K- (L, B, A), M-antigeni, fimbrial, ribosomalni in številni drugi antigeni. Pri sero-identifikaciji so najpomembnejši O-, H-, K- antigeni.
* O - somatski antigen, lipopolisaharid celične stene, termostabilen, odporen na alkohol, skupina (? 171 serogrupa).

* N - tipični antigen, flagelin protein, tipičen (več kot 57 serotipov).

* K - kapsularni antigen, kisli polisaharid, prav tako značilen (več kot 97 serotipov). K-antigen ni homogen - glede na njegovo odpornost na temperaturo ločimo 3 sorte:

- L - termolabilni antigen (pri segrevanju na 600C se uniči;

- A - termostabilna (lahko prenese 2-3 ure vrenja);

- B - vmesni v termolabilnosti med A in L (zdrži segrevanje do 60 ° C eno uro, vendar se uniči z vrenjem).

Serovari ešerihije so označeni z antigeno formulo: O26: K60: H2...

* endotoksin - ima pirogen in toksičen učinek na človeško telo (znižani krvni tlak, nevrotoksičnost), zavira fagocitozo;

* eksotoksini tvorijo nekaj sevov E. coli:

- citotoksin s hemolitičnimi in nekrotičnimi učinki (EIKP, EGKP).

2. Strukturne in kemične sestavine celice:

* pil I (adhezijski) in II (konjugacijski) tip;

* kapsula in T-protein celične stene (adhezija, supresija fagocitoze);

* plazmidi (Col-, R-, F-, Hly-, Ent-plazmidi, kot tudi plazmidi, ki kodirajo sintezo adhezijskih faktorjev, so bili najdeni v E. coli).

Odpornost.

E. coli dobro preživijo v okolju, več mesecev se hranijo v tleh in vodi. Pri 56 ° C umrejo v 1 uri, segrevanje na 60 ° C se vzdržuje največ 15-20 minut in takoj zavrejo. Občutljiv za razkužila in antibiotike.

Ekologija in vloga v patologiji.

Razlikujte med oportunističnimi in diaregenimi E. soli.

Pogojno patogeni E. coli so del črevesne mikroflore ljudi, sesalcev, ptic, plazilcev in rib. Z blatom se E. coli sprosti v okolje. E. coli je sanitarno-indikativni mikroorganizem, katerega odkrivanje kaže na svežo fekalno onesnaženje okoljskih predmetov.

Pogojno patogeni E. coli povzročajo endogene gnojno-vnetne procese različnih lokalizacij (okužbe sečil, gnojne rane, holecistitis, apendicitis, peritonitis, konjuktivitis, otitis media, pljučnica, meningitis...) vse do sepse, pogosto na ozadju IDS.

Diareiageni E. coli so povzročitelji eksogenih okužb - ešerihioze (akutne črevesne bolezni, ki potekajo kot enteritis in enterokolitis) in zastrupitve s hrano.

Epidemiologija.
Bolezen E. coli pogosta.

Vir okužbe: bolniki in prenašalci bakterij.

Mehanizem prenosa: fekalno-oralni (načini: hrana, kontaktno gospodinjstvo in redkeje voda).

Patogeneza in klinične manifestacije.

Driskani serovi virusa E. coli so razdeljeni v 5 skupin:

Poleg zgoraj navedenega je izolirana difuzna adhezivna bakterija Escherichia coli (še ni dovolj raziskana).

Morfološko se predstavniki različnih skupin med seboj ne razlikujejo; razlikujejo jih antigeni strukturo in dejavnike patogenosti.

EPKP - povzroči ešerihiozo pri otrocih, mlajših od 1 leta (pogosteje pri otrocih, ki dojijo). Patogeni vplivajo na epitelij tankega črevesa: adsorbirajo se na površini enterocitov zaradi beljakovine zunanje membrane (intimin), tukaj se množijo in poškodujejo mikrovilli, zaradi česar jih zavrnejo. Vnetna reakcija, ki se razvije v tem primeru, je posledica delovanja endotoscina, ki se sprosti, ko se uniči E. coli. Glavne klinične manifestacije: driska, bruhanje, regurgitacija hrane, znaki dehidracije, hipotrofija. Potek bolezni je hud, lahko traja tedne..

ETKP povzročajo bolezni, podobne koleri, pri otrocih in odraslih. S pomočjo pilijev se pritrdijo na epitelij spodnjih delov tankega črevesa, se pomnožijo zaradi CF (faktor kolonizacije) in proizvedejo 2 vrste toksinov: LT (termolabilen, ki spominja na kolero vibrio eksotoksin po mehanizmu delovanja) in ST (termostabilen). LT in ST povečata vsebnost cAMP in cGMP v epitelijskih celicah, kar povzroči kršitev molekularnega transporta železa in povečano sproščanje vode iz celic. To moti vodno-solno ravnovesje v črevesju in vodi v razvoj vodne driske. Bolezen po naravi poteka spominja na blago obliko kolere (v literaturi jo pogosto imenujemo popotniška driska).

EICP povzročajo dizenterije, podobne bolezni pri otrocih in odraslih. Adsorbirani na epitelijskih celicah spodnjega črevesa, prodrejo v celice, se množijo, izločajo Shigellu podoben toksin in uničijo celice. Širjenje po medceličnih prostorih okuži sosednje celice in tvori razjede. Klinični simptomi: najprej - vodna driska, nato se v blatu pojavi primesi sluzi in krvi.

EHEC so povzročitelji hemoragične driske in hemolitičnega uremičnega sindroma, ki prizadenejo predvsem otroke. Patogeni izločajo Shigelu podoben citotoksin, ki povzroči uničenje vaskularnega endotelija (blokira sintezo beljakovin na ribosomih) črevesja in ledvic, kar ima za posledico ishemijo in celično nekrozo. Klinično opažen hemoragični kolitis (krvava driska) in hemolitični uremični sindrom (hemolitična anemija in odpoved ledvic), ki sta težka in pogosto smrtna.

EAKP (opisani leta 1985) se lahko hitro pritrdijo na površino celic in kolonizirajo različne dele črevesa, vendar pogosteje prizadenejo debelo črevo. Ne tvorijo citotoksinov, ne prodrejo v celice. Klinično je za bolezen značilen vztrajen drisčni sindrom..

Imuniteta.

Po prenosu ešerihioze se oblikuje imunološka tipična imunost, opazimo razvoj lokalne imunosti (SIgA). Ustvarjajoča protitelesa nimajo zaščitnih lastnosti.

Pri otrocih prvega leta življenja pasivno transplacentalno imunost zagotavljajo protitelesa, ki prehajajo skozi posteljico, in protitelesa, prejeta iz materinega mleka. Prav tako se mukopolisaharidi, ki spodbujajo razmnoževanje laktobacilov in bifidobakterij, antagonistov povzročiteljev ešerihioze, prenašajo tudi z ženskim mlekom..

Mikrobiološka diagnoza.

Preskusni material: v primeru črevesne ešerihioze - gibanje črevesja, bruhanje, brisi grla pri dojenčkih, v primeru endogene okužbe - material iz ustreznega žarišča (urin, rane, kri...).

1. Bakterioskopska metoda.

2. Bakteriološka metoda (osnovna) - izbor čiste kulture patogena, njegova identifikacija, določitev občutljivosti na antibiotike.

3. Serološka metoda:

* RA s poli- (OV) in monovalentnimi aglutinirajočimi esherichiotic serumi;

4. Molekularno biološka metoda (PCR, DNA sonde).

Specifična profilaksa ni razvita.

Nespecifična profilaksa: zgodnja diagnoza, izolacija bolnikov, redni profilaktični pregled zaposlenih v otroških ustanovah in zdravstvenih ustanovah. Zelo pomembno je dosledno upoštevanje sanitarnih in epidemioloških razmer v teh ustanovah..

Načela terapije: prehrana, CTP (nitrofurani, fluorokinoloni) z generaliziranimi oblikami - antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti, specifično zdravljenje - če obstaja probiotik, ki vsebuje bakteriofage, lakto in bifide.

Koristi in škode E. coli

V članku so opisani simptomi, zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo E. coli pri odraslih in otrocih. Kaj storiti pri prepoznavanju bakterije Escherichia coli v urinu in razmazu. Kako nevarno je odkrivanje E. coli pri nosečnicah?.

Sl. 1. E. coli.

E. coli (Escherichia coli) tvori 1% črevesne mikroflore toplokrvnih živali. So v veliko korist. Ko se naselijo v črevesnem traktu novorojenčka, E. coli ostanejo tam vse življenje. Sodelujejo pri sintezi vitaminov skupine B in vitamina K, zavirajo razvoj patogene mikroflore. Mutaflor sev v obliki probiotika se uporablja pri novorojenčkih profilaktično, da se poveča njihova imunost in driska pri otrocih do 7 let.

E. coli kolonizirajo debelo črevo. Izstopajo v okolju in tam lahko preživijo nekaj časa. Ta dejavnik je še posebej pomemben pri testiranju fekalne kontaminacije..

Escherichia coli spada v rod enterobakterij iz rodu Escherichia. Velika skupina sevov teh bakterij je za človeka neškodljiva, vendar nekateri sevi lahko povzročijo zastrupitev s hrano, bolezni genitourinarnega sistema, najbolj virulentni pa vodijo v smrt otrok in starejših z zmanjšano imuniteto, kar povzroča sepso in meningitis.

Črevesne okužbe (ešerihioza)

Črevesna bolezen (driska) povzroči več kot 100 vrst patogenih sevov patogenov. Združeni so v štiri razrede. Bakterije vsakega razreda lahko proizvajajo enterotoksine, ki povzročajo drisko in imajo svoje značilne simptome bolezni.

  • Če se drži celic epitelija debelega črevesa, se Escherichia coli intenzivno množi in moti njegovo delo. Velika količina tekočine, ki vsebuje elektrolite, se izloči v črevesni lumen, ki nima časa, da bi se absorbiral nazaj. Pacient ima tekoč, vodnat stolček.
  • Poleg driske lahko Escherichia coli, ki proizvaja verotoksin, poškoduje krvne žile sluznice debelega črevesa, kar ima za posledico hemoragični kolitis. Nastali krvni strdki in fibrin motijo ​​normalno dotok krvi v črevesje, vse do razvoja nekroze. V kliniki te bolezni so vodilni tekoči blato z primesjo krvi in ​​hudimi simptomi zastrupitve. Ko bakterije vstopijo v trebušno votlino, se razvije peritonitis. Ko vstopi v krvni obtok, bakterije okužijo notranje organe, kar povzroči gnojno vnetje žolčnika, žolčnih kanalov, ledvic in celo mlečne žleze itd..
  • Patogena E. coli okuži sečila in ledvice.
  • Escherichia coli lahko vstopi v ženske spolne organe od zunaj in skupaj z drugimi patogenimi mikroorganizmi povzroči vnetje nožnice, maternice in jajčnikov. Pri moških lahko Escherichia coli povzroči vnetje testisov, njihovih prilog in prostate.
  • Bakterije lahko med porodom vstopijo v telo novorojenčka in povzročijo meningitis..
  • Hemolizacija bakterije Escherichia coli lahko pri majhnih otrocih, starejših in ženskah v poporodnem obdobju povzroči razvoj hemolico-uremičnega sindroma.

Sl. 2. Številne vilice (pile) zagotavljajo oprijem bakterij na celice črevesne sluznice.

Glavna pot prenosa patogena je fekalno-oralna. Umazane roke, slaba higiena pri kuhanju, neoprana zelenjava in sadje, nepraženo meso in onesnažena voda povzročajo bolezen. Živina, ki se vzgaja za proizvodnjo mesa in mleka, je lahko prenašalec bakterij in jih z iztrebki izloči v okolje.

Sl. 3. Izdelki, ki jih lahko sejemo z bakterijo E. coli.

Simptomi bolezni

Klinična slika bolezni se razvije po inkubacijskem obdobju 2 do 3 dni.

Črevesna okužba, ki jo povzroča enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena bakterija Escherichia coli se najpogosteje nahaja pri dojenčkih in otrocih prvega leta življenja. Glavni simptomi bolezni so prisotnost driske in bruhanja. Otrok noče jesti, pogosto pljune. Opaziti je tesnobo in moten spanec. Bakterije so tesno pritrjene na črevesne epitelijske celice, zaradi česar bolezen traja dolgo, vendar enostavno.

Črevesna okužba, ki jo povzroča enterotoksigena Escherichia coli

Bolezen poteka po vrsti običajne zastrupitve s hrano, katere značilnost je huda vodna driska, bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu. Otroci in odrasli so bolni. Med potniki je precej pogosta.

Enterična okužba, ki jo povzroča enteroinvazivna bakterija Escherichia coli

Bolezen po klinični sliki spominja na dizenterijo. Bakterije prodrejo v predel debelega črevesa. Če se držijo črevesnega epitelija, se bakterije intenzivno množijo in motijo ​​njegovo delo. Bakterijski endotoksin preko poškodovanega epitelija hitro vstopi v krvni obtok. Bolezen se pojavi s simptomi hude opijenosti, obilnega vodnega blata, včasih s primesjo krvi in ​​spastičnih bolečin v spodnjem levem delu trebuha.

Črevesna okužba, ki jo povzroča enterohemoragična (hemoliza) Escherichia coli

Hemolitična bakterija Escherichia coli proizvaja verotoksin, ki poškoduje žile črevesne sluznice. Razvija se hemoragični kolitis. Krvni strdki in fibrin prispevajo k poškodbi črevesne stene. V nekaterih primerih je možen razvoj nekroze. Okužba trebušne votline vodi do razvoja peritonitisa. Simptomi zastrupitve so izraziti. Vodeni stolček.

Hemolitični uremični sindrom

V primeru poškodbe hemolizirajoče Escherichia coli pri majhnih otrocih, starejših in ženskah v poporodnem obdobju (stanje zmanjšane imunosti) se razvije motnja mikrocirkulacije in nastane hemoliko-uremični sindrom.

  • Ta vrsta okužbe se začne akutno. Simptomi zastrupitve so izraziti. V 75% primerov se razvije hemoragični kolitis, ki se kaže s prisotnostjo krvi v blatu.
  • Bakterijski toksini poškodujejo vaskularni endotel in sprožijo razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Trombociti pod vplivom toksina se najprej aktivirajo, nato pa se držijo skupaj. Pojavijo se med izjemno bledimi kožnimi krvavitvami.
  • V posodah ledvičnih glomerulov in tubulov se razvije ishemija, pojavijo se krvni strdki in odloži fibrin, kar vodi v njihovo nekrozo in razvoj odpovedi ledvic. Količina izpuščenega urina se močno zmanjša, nato pa preneha.
  • Toksini hemolitične bakterije Escherichia coli poškodujejo rdeče krvne celice, kar vodi v razvoj posebne vrste zlatenice, koža, v kateri pridobi limonino barvo.

Pri 2/3 bolnikov ob pravilnem zdravljenju opazimo ponovno vzpostavitev delovanja ledvic. V 25-30% primerov se bolezen zaplete z razvojem patologije mnogih notranjih organov, kar pogosto vodi do razvoja kronične ledvične odpovedi in smrti bolnikov. V 50% primerov v akutni fazi bolezni opazimo progresivni možganski edem. Smrtnost pri tej vrsti ešerihioze je 3 - 7%. Pred razširjeno klinično sliko bolezni se v urinu pojavijo beljakovine in rdeče krvne celice, opazimo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi..

Sl. 4. Escherichia coli. 10.000x povečanje.

Kaj je Escherichia coli - vzroki za odkrivanje v urinu, cepljenje na rastlinstvo in razmaz, simptomi in zdravljenje

V črevesju toplokrvnih živali so neškodljive palice, ki uporabniku zelo koristijo. Pomagajo pri sintezi vitaminov B in K. Vendar E. coli povzroči zastrupitev s hrano človeka, pojavijo se bolezni genitourinarnega sistema in lahko vodijo v smrt otroka, zato o simptomih, vzrokih, diagnozi bolezni in zdravljenju dodatno razpravljamo..

Kaj je E. coli

Okužba je vrsta bakterij v obliki palice, ki spadajo v skupino tistih, ki živijo in se razmnožujejo brez neposrednega kisika. Imajo veliko sevov, ki jih najdemo v mikroflori črevesja ljudi, pomagajo se znebiti škodljivih mikrobov in sintetizirati vitamine. Nekatere sorte palic lahko povzročijo:

  • zastrupitev;
  • kolibaciloza;
  • črevesna disbioza;
  • kolpitis;
  • prostatitis;
  • vnetje genitourinarnega sistema, cistitis;
  • meningitis pri novorojenčkih.

V redkih primerih lahko vnetne bolezni povzročijo zaplete:

Kako se prenaša

Bolezen se prenaša fekalno-oralno. Umazane roke, slaba higiena pri kuhanju, neoprano sadje in zelenjava, onesnažena voda ali nepraženo (prekuhano) meso lahko povzročijo to. Živina je lahko nosilec, ki se goji za proizvodnjo mleka in mesa. Živali lahko prenašajo bakterije ali jih sproščajo v okolje skozi izmet.

Obstajata dve vrsti črevesne okužbe - nepatogena in patogena. Prvi živijo v človeškem telesu in ga ščitijo pred mikrobi in okužbami. Drugi povzročajo različne okužbe in črevesne bolezni. Razlikujejo se naslednje patogene sorte:

  • Enteropatogeni, izzovejo vnetne in nalezljive bolezni tankega črevesa pri dojenčkih. V tem primeru se temperatura dvigne, opazite ohlapno blato in bruhanje.
  • Enteroinvasive se manifestirajo z akutno zastrupitvijo s hrano, ki spominja na dizenterijo.
  • Enterotoksigena, za katero je značilna akutna driska.
  • Enterohemoragični lahko pri otroku razvije kolitis in povečanje uremičnega sindroma.

Simptomi

S črevesno disbiozo opazimo različne simptome. Podobni so pri ženskah, moških in otrocih, zato jih ni težko določiti. Opažamo zaprtje, drisko, slabost, napihnjenost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Pri bolnikih iztrebki spremenijo vonj v neprijeten, kar se zgodi v ustni votlini. Pojavi se utrujenost, šibkost, zaspanost ali obratno nespečnost, pomanjkanje apetita.

Med ženskami

Z boleznijo pri ženskah lahko okužba prodre skozi nožnico ali sečnico, izzove uretritis in kolpitis. Če je ni mogoče pravočasno pozdraviti, ostane sev v genitalnem traktu in sečnici. Palica je pritrjena na sluznico, med uriniranjem se ne izpira (tudi če je potok močan) ali izcedek iz nožnice. Če ostane tam, potem se čez nekaj časa dvigne do organov sečnega in reproduktivnega sistema. Tam se lahko razvije, kar povzroči vnetne ali kronične bolezni, kot so:

Pojavijo se naslednji simptomi:

  • pekoč v nožnici;
  • bogat izcedek z neprijetnim ostrega vonja;
  • genitalij ali srbenje.

Pri moških

Pri moških palica prodre v sečnico po analnem seksu brez kondoma ali med vaginalnim seksom z okuženo žensko. Skozi sečnico prodira v druge organe genitourinarnega sistema, pri uriniranju se ne izpere, ampak se pritrdi na sluznico. Simptomi, ki jih izzove palica, so naslednji:

  • bruhanje z zelenimi nečistočami;
  • huda driska;
  • nelagodje v trebuhu;
  • vročina;
  • izguba apetita;
  • splošna šibkost;
  • slabost.

Pri otrocih

Okužba je nevarna za dojenčke, otroke, starejše od 12 let: palica jih okuži z majhno telesno težo. Sev se prenaša od bolnih odraslih ali nosilcev patogena, lahko pride do otroka med porodom. V tem primeru se okužba nagiba k uriniranju in pritrdi na sluznico. S to boleznijo opazimo naslednje simptome:

  • toplota;
  • vodna rumeno-oranžna driska;
  • izguba teže;
  • dehidracija telesa;
  • driska z veliko vode;
  • bruhanje
  • videz gnojnih žarišč;
  • zmanjšana imuniteta;
  • fetidni stolček.

Razlogi za pojav

Krave, koze lahko prenašajo patogene seve, ki se kažejo z zgornjimi simptomi. Vzroki za vzrejo med:

  • neoprano sadje in zelenjava;
  • neoprane roke (kršitev higienskih pravil pri kuhanju);
  • uporaba odpadne ali onesnažene vode za namakanje ali pitje;
  • uživanje rahlo praženega prašičjega ali ovčjega mesa;
  • neprekuhano mleko.

Kaj pomeni odkrivanje E. coli v različnih analizah?

Pomembno je vedeti, kaj pomeni prisotnost mikroorganizma (Escherichia coli) v določenih tekočinah ali izločkih. Upoštevajte glavne znake patogenega organizma, posledice in vzroke razmnoževanja. Če v urinu ali razmazu obstajajo palice, se bolezen lahko zapiše kot patologija sečil in ledvic. Pri prvih simptomih bolezni je priporočljivo posvetovati z zdravnikom..

V urinu

Če se ne upoštevajo higienskih pravil, nezaščiteni analni odnosi, se lahko pojavi prisotnost palic v urinu. Lepi na epitelijske celice sečil, ne izpere. Analiza se izvede na naslednji način: odvzame se urin, ki se nabere med kateterizacijo mehurja. Če bolnikovi simptomi sovpadajo z akutnim pielonefritisom, vsebuje 1 ml svežega urina približno 104 palčke v tekočini.

V razmazu pri ženskah

Če higiene ne upoštevamo, če nosite tesno ali sintetično spodnje perilo ali nezaščiten vaginalno-analni odnos, se lahko v genitalijah pojavijo in razmnožijo palice. Pri moških to vodi do vnetja testisov in njegovih prilog, pri ženskah pride do vnetja nožnice, jajčnikov in maternice. Sten maternice, nožnice ali sečnice se razmaže. Če je v vidnem polju 20 levkocitov, lahko analiza kaže na prisotnost vnetnega procesa.

E. coli in nosečnost

Bakterije med nosečnostjo vstopijo v telo po seksu brez kondoma. Analiza vaginalnega razmaza je glavni diagnostični postopek. Pri zbiranju testov lahko palica vstopi v urin, vendar odkrivanje bakterij ne pomeni, da je ženska bolna. V prisotnosti escherichia coli v kulturi za žensko se pregleda sluznični izcedek iz nožnice. Bakterije lahko pridejo do otroka iz nožnice ženske med porodom, kar s poznejšo okužbo povzroči tveganje za meningitis pri novorojenčku.

Diagnoza okužb z E. coli

Okužba se diagnosticira na podlagi bakteriološkega pregleda. Pogosto je s palico v raziskovalnem materialu, ki je glavni del normalne črevesne mikroflore, zelo težko izolirati čisto kulturo patogene bakterije. Če se v telesu pojavi vnetni proces, je priporočljivo nujno zdravljenje. Za rezultat analize dobimo:

  • izmet in bruhanje;
  • kri;
  • urin
  • gnoj;
  • brisi ali ostanki, odvzeti s sluznic spolovil.

Zdravljenje

Terapija te bolezni se izvaja z uporabo antibiotikov. Najprej se opravi bakteriološka kultura, da se ugotovi občutljivost na antibiotike in se odloči, katera zdravila bodo učinkovita na določeni stopnji bolezni. Zdravljenje se pojavi v 14 dneh. Nekaj ​​mesecev po dolgem zdravljenju se opravi druga analiza. Če obstajajo palice, zdravljenje nadaljujemo z drugim antibiotikom..

Pri zdravljenju črevesne okužbe so bolniki zaslužni za varčno prehrano:

  • vodne juhe;
  • žita na vodi;
  • ustaljeni beli kruh;
  • krekerji;
  • kuhana zelenjava;
  • kuhane ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob.

Z bruhanjem ali drisko bolniku dajemo rehidracijsko raztopino v višini 400 ml za vsak trenutek bruhanja ali driske. Poglejte si vsak antibiotik:

  • Zdravilo Imipenem se dobro spopada s škodljivimi bakterijami. Prednost tega orodja so njegovi stroški in enostavna uporaba (v obliki injekcij). Slaba stran je bolnikova alergija na peniciline ali druge snovi zdravila, zato se ne pripisuje. Ni ga mogoče jemati otrokom do 3 mesecev, med dojenjem ali otrokom z odpovedjo ledvic. Zdravilo se izdaja le na recept..
  • Ofloksacin je učinkovito zdravilo proti sprijemanju. Prednost tega zdravila je peroralna uporaba (tablete ali kapsule), nizka cena. Minus - ni mogoče uporabiti pri epilepsiji, po možganski kapi ali vnetju centralnega živčnega sistema, otrocih, mlajših od 18 let, med nosečnostjo, alergijami na sestavine ali med dojenjem. Kupiti ga je mogoče le na recept..

Po okrevanju vzemite približno 2 tedna enterobrene, probiotike:

  • Polifpan je naravni sorbent, ki absorbira vse možne strupene paličice. Plus - z nizkimi stroški lahko kupite brez recepta. Minus - ni mogoče jemati pri zaprtju, gastritisu, diabetes mellitusu ali alergiji na glavne ali pomožne snovi.
  • Enterol je probiotik, ki pomaga normalizirati črevesno mikrofloro, je sredstvo proti diareji. Plus - lahko kupite po nizki ceni, brez recepta zdravnika. Minus - ni ga mogoče jemati z alergijo na glavne ali pomožne sestavine zdravila ali paciente s centralnim venskim katetrom.

Zdravljenje E. coli v ginekologiji

Vsi morajo vedeti, kako zdraviti E. coli v ginekologiji. Postopek zdravljenja pomaga odstraniti vnetni proces ženskih spolnih organov. Zdravljenje se izvaja kombinirano, pri čemer se osredotoča na lokalno terapijo. Da se znebite E. coli, priporočamo:

  • zunanje genitalije sperite z decokcijami zelišč;
  • izvajati terapevtsko udisanje;
  • vstavite vaginalne supozitorije z nistatinom;
  • udeležite se ultravijoličnega obsevanja (fizioterapija na genitalijah).

V hudih primerih so zdravila predpisana:

  • vitamini;
  • antibiotiki
  • zdravila, ki krepijo imunski sistem.

Preprečevanje

Da se ne okužite s škodljivimi palicami, je treba izboljšati sanitarne pogoje (čisti izdelki, razkužena voda, kakovostno milo za roke). Otroci naj si temeljito umijejo roke in živila, iz katerih bodo pripravljene jedi. Priporočljivo je uporabljati vlažne robčke in se znebiti antibakterijskega mila: zmanjšuje imuniteto, ubija koristne mikrobe. Poskusite pogosteje menjati brisače, kopalne plati, pogosto pomivati ​​posodo.

E. coli (E. coli): zakaj je nevaren?

E. coli (Escherichia coli) ali E. coli je skupina bakterij, ki živi v črevesju ljudi in nekaterih živali.

Večina vrst E. coli je varnih in celo pomaga vzdrževati zdrav prebavila. Vendar lahko nekateri sevi povzročijo drisko, če jeste kontaminirano hrano ali pijete onesnaženo vodo. Kaj so in kako se jim izogniti?

E. coli v urinu in črevesju

V mnogih od nas je Escherichia coli povezana izključno z zastrupitvijo s hrano. Vendar nekatere njegove sorte izzovejo pljučnico in večino okužb sečil. Pravzaprav je 75-95% vseh uroinfekcij ravno "zasluga" E. coli.

Bakterije, povezane z E. coli - Shigella (Shigella) - prav tako izzovejo močno bruhanje, sproščajo poseben citotoksin Shiga. Ta strup poškoduje črevesno sluznico..

Nevarnost seva E. coli O157: H7

Še posebej močan sev bakterije Escherichia coli, O157: H7, lahko izzove akutno odpoved ledvic, če je ne zdravimo. Drugi simptomi vključujejo:

kri v blatu in urin;

zmeda in delirij;

Bolnik s takimi simptomi bo potreboval nujno hospitalizacijo in dolg potek zdravljenja v bolnišnici.

Kako lahko dobite E. coli??

Zastrupitev lahko izzove zaužitje le nekaj bakterij E. coli v želodec. Najpogostejše poti okužbe:

Sesekljano ali mleto meso po slabi toplotni obdelavi. Najboljša temperatura za razmnoževanje E. coli velja za 37 stopinj Celzija, vendar, ko se dvigne na 100 stopinj, bakterije umrejo v eni minuti. E. coli prodre v meso ubite živali najpogosteje iz črevesja okužene živali. V mletem mesu ga je veliko lažje najti, saj več živali za njegovo pripravo vzame meso.

Nepasterizirano mleko. Mlečni izdelki so toplotno obdelani, nenazadnje tudi zaradi E. coli. E. coli vstopi v mleko iz vimena krave ali opreme za molžo.

Zelenjava in sadje. Sveža zelišča, zelenjava, sadje in jagodičje bo skoraj neizogibno onesnaženo z bakterijami, ker se za namakanje uporablja surova voda. Bakterije prodrejo v zemljo in vodo praviloma iz organskih gnojil in živalskega gnoja.

Druga hrana in pijača. Vsaka nepasterizirana in slabo oprana hrana, naj bo to sadni sokovi, domač jogurt, sir, lahko vsebujejo tudi E. coli.

Surova voda. Črevesno okužbo si lahko zaslužite tako, da pomotoma zaužijete vodo med kopanjem v ribniku, jezeru ali celo bazenu z nezadostno kloracijo. Običajna voda iz pipe je na splošno varna.

Drugi ljudje. Prenašalci okužbe sami tega morda za zdaj ne opazijo, dokler bakterija ne vstopi v njihovo telo. Zlasti zlahka se z njo okužijo dojenčki, mlajši od enega leta, ki radi sesajo svoje prste, različne predmete in igrače. Previdno spremljajte osebno higieno, ko prevzamete otroka!

Živali. Najpogosteje so kopitarji in prežvekovalci prenašalci E. coli. Okužbo je enostavno ujeti v kontaktnih živalskih vrtovih, na razstavah živali ali na izletih na podeželje.

Značilno je, da lahko E. coli zaslužite v svoji kuhinji. Na primer, če po istem nožu režete surovo meso, nasekljajte zelenjavo in zelenice, ki ne bodo kuhane.

Simptomi okužbe z bakterijo Escherichia coli pri odraslih

Inkubacijska doba E. coli znaša povprečno 2 do 5 dni. Po tem se začnejo tipični simptomi:

driska, v nekaterih primerih s krvjo;

slabost in bruhanje;

Značilno je, da E. coli praktično ne izzove povišanja toplote in temperature. Če je še vedno, potem rahlo - do 37,5 stopinj. V tem smislu je okužbo z bakterijo Escherichia coli veliko lažje prenašati kot salmonelozo. Vendar so simptomi pri obeh okužbah v osnovi enaki in jih je enostavno zamenjati..

Pri zdravih ljudeh, okuženih z E. coli, vsi simptomi običajno minejo v enem tednu. Vendar pa obstaja en resen zaplet - hemolitični uremični sindrom. To je akutno patološko stanje, ki prizadene ledvice. Predstavlja nevarnost za starejše in otroke..

Test za Escherichia coli v urinu in blatu

Ena od zanesljivih metod za odkrivanje ezirihije je bakteriološka kultura. Za to se praviloma odvzame vzorec blata. Identificira več vrst patogenih mikroorganizmov: stafilokoke, salmonelo, šigelo, pa tudi netipične Escherichia coli.

V urinu najdemo tudi sledove Escherichia coli, medtem ko bolnik morda ne čuti nobenih simptomov. Ampak običajno zdrava oseba ne bi smela imeti E. coli v urinu.

Poleg urina in blata lahko E. coli najdemo v brisih iz genitalij, v odprti, neozdravljeni rani ali v pljučih, ki jih je prizadela pljučnica.

Potek zdravljenja proti E. coli

Na srečo okužba običajno mine sama, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje..

Nekateri nenavadni sevi, ki povzročajo drisko (tako imenovana driska popotnikov), lahko zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Predpisani so v zmerno hudih primerih, ko se telo ne more znebiti samega patogenega mikroorganizma..

Vendar lahko krvava driska, vročina in vročina kažejo na šigellozo. V tem primeru je jemanje antibiotikov kontraindicirano, saj lahko izzove še močnejšo proizvodnjo Shiga-toksina in poslabša simptome..

Med zastrupitvijo s hrano z bakterijo Escherichia coli je pomembno počivati ​​in zagotoviti veliko vode, da nadoknadimo izgubo tekočine..

Ne jemljite zdravil brez driske proti driski - upočasnjujejo prebavni sistem in preprečujejo odstranjevanje okužbe iz telesa.

Ko pride izboljšanje, se držite hrane z malo vlaknin. Ne jejte maščob ali mleka! To lahko poslabša stanje..

Profilaksa E. coli

Okužba z ešerihijo coli je značilna bolezen umazanih rok. Zato upoštevajte osebno higieno. Umivanje rok z milom mora biti:

pred kuhanjem;

pred pripravo mešanic za dojenčke ali hrane za majhne otroke;

preden poberete predmete, s katerimi se bo majhen otrok igral ali vzel v usta (bradavička, lutka, igrače itd.);

po zamenjavi stranišča ali plenice;

po stiku z živalmi - tudi če so to hišni ljubljenčki;

po predelavi surovega mesa.

Previdnost je potrebna tudi pri hrani:

    meso dobro prepražite (zlasti mesne kroglice). Temperatura v notranjosti ne sme biti nižja od 71 stopinj Celzija;

pijte samo pasterizirano mleko, sokove ali jabolčnik;

zelenjavo in sadje temeljito umijte. Bodite še posebej previdni pri zelenicah (cilantro, peteršilj, zelena solata, spomladanska čebula itd.), Ki imajo korenine.

V svoji osebni kuhinji upoštevajte nekaj preprostih varnostnih pravil:

Pranje in obdelava po vsakem kuhanju! Nože, plošče za rezanje vedno umivajte z vročo vodo - še posebej po rezanju surovega mesa.

Surovo in kuhano hranite ločeno. Uporabite eno desko za rezanje sadja in zelenjave, drugo pa za meso in ribe. Ne odlagajte kuhanega mesa na isti krožnik, kjer je samo ležalo surovo. Bodite prepričani, da jo operete.

Po vsakem kuhanju skrbno očistite in umijte vse površine..

Pomembno je tudi upoštevanje nekaterih pravil na dopustu. Če plavate v jezeru, ribniku ali morju, poskusite ne pogoltniti vode. Isto pravilo velja za obiske javnih bazenov in vodnih parkov - voda je lahko onesnažena, tudi če je bila predhodno klorirana..

Escherichia coli: opis vrst, simptomi in metode zdravljenja

E. coli v latinščini imenujemo Escherichia coli (E. coli) in je vrsta bakterij, ki vključuje patogene in nepatogene vrste. Patogene vrste E. coli povzročajo nalezljive in vnetne bolezni prebavnega trakta, sečil in reproduktivnega sistema pri moških in ženskah.

Nadalje bomo podrobno preučili, katere vrste Escherichia coli prihajajo, kakšne so njihove lastnosti, razlogi za njihov vstop v človeško telo, prvi simptomi in metode zdravljenja pri odraslih.

Kaj je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) - bakterije iz roda Escherichia in družine Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi so zelo odporni, lahko mesece živijo v vodi, tleh, blatu.

Skupina bolezni, povezanih z bakterijo Escherichia coli, ki jo povzročajo sevi patogenih bakterij, se imenuje Escherichiosis. Delujejo kot vzrok bolezni črevesja, ledvic in drugih organov. To ustvarja številne težave na področju prebave, genitourinarnega sistema.

Bakterije se hitro in dobro razmnožujejo v hrani, zlasti v mleku, zato uživanje okuženih in semen z Escherichia coli povzroči okužbo, ki ji sledi razvoj nalezljive in vnetne bolezni.

Razvrstitev

E. coli so pogojno patogene (ki vključujejo hemolizo E. coli) in patogene. Znanstveniki so lahko izolirali več kot sto patogenih sevov te bakterije, ki so bili nato razdeljeni v štiri glavne razrede, in sicer:

  • enteroinvazivno;
  • enterotoksigena;
  • enteropatogeni;
  • enterohemoragični.

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo razvoj ešerihioze - bolezni nalezljive narave, ki jih po statističnih podatkih najpogosteje najdemo pri otrocih in ženskah (okužba se po fekalno-oralni poti prenaša predvsem s hrano ali vodo).

OblikaZnačilnosti Escherichia coli
Enteropatogena ešerihiozaAkutna črevesna okužba, ki jo povzroča enteropatogeni bacil. Pogosto bolezen prizadene novorojenčke, dojenčke od rojstva do enega leta. Pogosto klinična manifestacija:

Dojenček začne pogosto pljuvati, zavrne hrano. Otrokov spanec je moten, postane nemiren. Bolezen poteka v dolgotrajni obliki ne intenzivno.

EnterotoksigenaTa vrsta lezije E. coli spominja na sliko zastrupitve s hrano. Posebnosti:

  • huda in pogosta driska,
  • bruhanje,
  • bolečine v trebuhu,
  • slabost.

Bolezen prizadene odrasle, otroke vseh starosti. Popotniki jih pogosto opazijo.

EnteroinvazivnoEnteroinvazivna E. coli povzroča akutne toksikoinfekcije pri otrocih in odraslih, katerih potek je podoben dizenteriji.
EnterohemoragičniEnterohemoragični (hemolitični, hemolitični) E. coli povzroča hemoragični kolitis pri otrocih in odraslih ali hemolitično-uremični sindrom (HUS). Obe bolezni zahtevata zdravljenje.

Razlogi za zaužitje

E. coli obstaja in se razmnožuje pod pogoji zunanje temperature 37 stopinj. V črevesju se prehranjuje z minerali in proizvodi razgradnje aminokislin. Ohranja svojo sposobnost preživetja z vnosom vodnih teles, zemlje in proizvodov..

Rod Escherichia spada v družino enterobakterij. Največja skupina sort mikroorganizmov je koristna za telo. Nekateri sevi so po naravi patogeni - pojavijo se številne hude zastrupitve s hrano, urogenitalne okužbe. V hudih imunskih pomanjkljivostih, ko se E. coli razširi po telesu, lahko privede do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni vzrok črevesnih okužb je neupoštevanje higienskih standardov.

Obstajata dva načina prenosa okužbe:

  1. Voda. Okužba vstopi v telo z uporabo neprekušene vode ali nekakovostne.
  2. Prebavni. Zanj je značilno zaužitje kontaminirane hrane. S to metodo okužbe pogosto zaznamo zastrupitev s hrano pri osebi, ki je uporabljala semenske izdelke za kuhanje. Za človeško telo je taka hrana strup.

Peroralna pot Escherichia coli vstopi v črevesni trakt iz:

  • umazanija na rokah;
  • umazanija na zelenjavi in ​​sadju;
  • premalo toplotno obdelano meso;
  • onesnažena surova voda;
  • surovo mleko (po statističnih podatkih je ta način prenosa najpogostejši).

Prenos stika z gospodinjstvom je redek. Pogosteje ga lahko opazimo z izbruhom ešehirioze v ločenem prostoru (porodnišnica, bolnišnica, šola itd.). Eden najnevarnejših načinov pridobivanja bakterije Escherichia coli je s prenosom od matere na otroka med porodom..

Simptomi Escherichia coli

Simptomi okužbe z bakterijo Escherichia coli se manifestirajo na različne načine, zato je treba vsak razred patogenih bakterij obravnavati posebej. Zdravstveno stanje okužene osebe je odvisno od tega, v katero skupino pripadajo in s katero hitrostjo pasme Escherichia coli, simptomi bolezni pa so opisani spodaj..

Pogosti znaki razvoja patogene E. coli v telesu vključujejo simptome, kot so:

  • Kršitev prebavnega procesa;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Bruhanje in slabost;
  • Manifestacije nadutosti;
  • Slab zadah iz ust;
  • Slabost;
  • Zaspanost;
  • Izguba apetita;
  • Vročina;
  • Padec krvnega tlaka.

Človek odvisno od vrste bakterij opazi prisotnost določenih znakov.

Simptomi so odvisni od vrste bakterij

Escherichiosis, ki jo povzročajo enteroinvazivni bacili, povzroči poškodbe na debelem črevesju. Bolezen se razvije s pojavom splošnih zastrupitvenih simptomov:

  • slabosti,
  • glavobol,
  • mrzlica,
  • zvišanje temperature.

Nekaj ​​ur pozneje krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha.

  • Pojavi se driska, blatu je sprva voden in bogat. Ker pa je prizadeto debelo črevo, se razvije kolitis.
  • Simptomi tega stanja so pogosti ohlapni ali kašasto blato z primesjo sluzi, proge krvi.

Za to varianto ešerihioze je značilen benigni potek. Temperatura in blato se normalizirata po enem do treh dneh.

Črevesne okužbe, ki jih povzroča enteropatogena bakterija Escherichia coli pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, potekajo kot salmoneloza. To pomeni, da se bolezen začne akutno:

  • pojavi se slabost,
  • bruhanje,
  • bolečina v trebuhu,
  • zmerna ali rahlo zvišana telesna temperatura.

Blatu postane tekoč, voden in obilen, bolnik gre na stranišče 2-6 krat na dan. Ko se defekacijski iztrebki dobesedno razpršijo. Okužba traja v povprečju od 3 do 6 dni, nato pa pride do okrevanja.

Enterotoksigeni Escherichia coli so nevarni, saj se lahko pritrdijo natančno na črevesno sluznico in s tem bistveno motijo ​​njegovo delo. Okužba se prenaša z neopranimi rokami ali sadjem, zato simptome črevesnih bakterij v človeškem telesu včasih imenujemo "popotnikova driska", ki jih spremlja:

  • vodna driska brez krvi,
  • slabost,
  • paroksizmalne bolečine v trebuhu.

Manifestacije okužbe z enterohemoragično okužbo:

  • Nekroza;
  • Prisotnost krvnih strdkov (v blatu);
  • Peritonitis;
  • Driska (vodna blata).

Simptomi otrokove okužbe so hujši, zlasti pri novorojenčkih ali otrocih z nizko telesno težo.

Escherichia coli lahko povzroči bolezni v organih, ki niso črevesje. V sečilih lahko ta bakterija povzroči tudi vnetje. Pri dekletih in ženskah je to tveganje večje kot pri moških, ker imajo kratke poti od črevesja do sečnice.

Zapleti

Nekatere sorte palic lahko povzročijo:

  • zastrupitev;
  • kolibaciloza;
  • črevesna disbioza;
  • kolpitis;
  • prostatitis;
  • vnetje genitourinarnega sistema, cistitis;
  • meningitis pri novorojenčkih.

V redkih primerih lahko vnetne bolezni povzročijo zaplete:

Nevarno je, da bi v nožnico ženske vstopile kakršne koli bakterije. To vodi do vnetja spolovil. Sprva se pojavi vulvovaginitis ali kolpitis. Če se patogen ne odpravi pravočasno, se okužba dvigne na jajcevod in maternico. Razvija se endometritis. Z nadaljnjim gibanjem bakterij navzgor po telesu vstopijo v trebušno votlino, opazimo peritonitis.

Bolezen, ki jo povzroča Escherichia coli, se manifestira na različne načine in ima lahko veliko zapletov na organih in sistemih telesa. Zato je treba patogena identificirati čim prej in takoj začeti zdravljenje.

Diagnostika

Okužba se diagnosticira na podlagi bakteriološkega pregleda. Pogosto je s palico v raziskovalnem materialu, ki je glavni del normalne črevesne mikroflore, zelo težko izolirati čisto kulturo patogene bakterije. Če se v telesu pojavi vnetni proces, je priporočljivo nujno zdravljenje. Za rezultat analize dobimo:

  • izmet in bruhanje;
  • kri;
  • urin
  • gnoj;
  • brisi ali ostanki, odvzeti s sluznic spolovil.

Zdravljenje Escherichia coli

Kako zdraviti E. coli? Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča coli, je običajno kompleksno in vključuje naslednje postavke:

  1. Antibiotiki. Antibakterijska terapija je osnova za zdravljenje E. coli. Po določitvi občutljivosti mikroorganizmov nanjo je določeno zdravilo predpisano. Najpogosteje se priporočajo antibiotiki iz skupine cefalosporinov: cefelim, cefaleksin, levofloksacin. Zdravila se jemljejo v tečajih 5-10 dni.
  2. Bakteriofagi. To so zdravila, ki ubijajo bakterije bolj nežno in varno kot antibiotiki, vendar niso vedno učinkovita. Bakteriofagi vključujejo Sextafag, Intesti-bakteriofage itd..
  3. Sredstva proti bolečinam Če so bolečine v trebuhu hude, so predpisana zdravila proti bolečinam, kot so No-shpa, Bral, Spazmalin, Nurofen. Vendar jih ne moremo jemati dlje časa..
  4. Probiotiki (Linex, Bifidumbacterin itd.) Pomagajo obnoviti normalno ravnovesje patogenih in koristnih mikroorganizmov v črevesju.

Zdravljenje ešerihioze je treba izvesti v bolnišnici:

  • Blage okužbe ne potrebujejo antibiotikov.
  • Pri zmernih oblikah coli so predpisani antibiotiki iz skupine fluorokinolonov (norfloksacin, ofloksacin).
  • Pri hudi ešerihiozi pripišemo zdravila iz skupine cefalosporinov (cefotaksim), fluorokinoloni skupaj z aminoglikozidi.

Poleg jemanja antibiotikov mora pacient upoštevati določena pravila zdravljenja. Če ima bolnik drisko ali bruha, mora nemudoma piti raztopine za rehidracijo. Z njihovo pomočjo se napolni izgubljena tekočina in sol..

Za vsako gibanje črevesja in bruhanje je treba popiti 300 do 600 mililitrov rehidracijske raztopine. Za njegovo pripravo lahko uporabimo farmacevtski prašek v obliki Trisol, Regidron, Glucosolan.

Da bi zagotovili čim bolj kakovostno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki se pojavijo ob pojavu E. coli, je priporočljivo jemati enterosorbente:

Skladnost s prehrano. E. coli lahko ozdravite s posebno prehrano. V meniju naj bo več žit, kuhanih na vodi, sluzave juhe, kuhana zelenjava, pusto meso in ribe na pari.

Strogo je prepovedano jesti prekajeno meso, mastno in ocvrto hrano, konzervirane izdelke, mleko, sveže sadje, začimbe.

Preprečevanje

E. coli se uniči s kuhanjem, pečenjem, pasterizacijo. Vendar pa to pravilo velja, če je temperatura vsaj 70 ° C in postopek se nadaljuje vsaj 2 minuti. Za razliko od drugih je za E. coli značilna odpornost na hladno, kislo okolje, sušenje in visoka koncentracija soli.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni Escherichia coli:

  • Osebna higiena: temeljito umivanje rok in obraza po ulici in gneči, kompetenten pristop k intimni higieni.
  • Nadzor nad čistostjo uporabljenih surovih živil in privajanje mleka in mesa v pravilno stanje.
  • Pitje samo kakovostne vode.
  • Uporaba oblačil za enkratno uporabo v bolnišnicah.
  • Spremljanje higiene hišnih živali in zdravja.
  • Redno čiščenje prostorov z uporabo zanesljivih, vendar ne agresivnih detergentov.
  • Previdnost pri obrokih v gostinskih lokalih in med počitnicami v vročih državah.