Trebušna slinavka - latinsko trebušna slinavka

Pankreas ali trebušna slinavka v latinščini je ena največjih žlez v človeškem telesu. Danes to telo spada tako v prebavni kot izločilni sistem, saj ta najpomembnejša struktura opravlja številne najosnovnejše funkcije v človeškem telesu - proizvodnjo encimov za prebavo hrane, ki vstopa v telo, proizvodnjo hormonov in inzulina.

Encimi, ki tvorijo sok trebušne slinavke, so kos predelavi hrane in porazdelitvi koristnih elementov med različnimi strukturami. Tu nastajajo hormoni, ki pomagajo tudi pri uravnavanju presnovnih procesov, ki vključujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine..

Telesne funkcije

Kot že omenjeno, trebušna slinavka opravlja pomembno število najpomembnejših funkcij v človeškem telesu:

  • proizvodnja encimov, ki s prebavo razgrajujejo maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate v koristne sestavine. Ti encimi so kimotripsin, tripsin, amilaza in lipaza (tip trebušne slinavke);
  • sok (trebušni slinavki), ki se nabira med delom trebušne slinavke, vsebuje zadostno količino sode bikarbone, igra glavno vlogo pri nevtralizaciji kislosti želodčnega soka;
  • Langerhansovi otočki, ki niso del prebavnega sistema, proizvajajo hormone, kot sta inzulin in glukagon. Odgovorni so za pravilen postopek predelave ogljikovih hidratov in njihovo pretvorbo v energijo. Poleg tega inzulin preprečuje razvoj sladkorne bolezni z zmanjšanjem količinske vsebnosti glukoze v krvi;
  • organ sam nadzoruje svoje delo, tako da proizvaja antiencimske sestavine, ki preprečujejo, da bi se stene žleze poškodovale zaradi sokov. Tako zapiranje možnosti nastanka patoloških procesov. Različne poškodbe in neustrezen življenjski slog lahko povzročijo, da ta funkcija ne deluje pravilno

Zanimivo! To telo je edino, ki ga je mogoče upravičeno pripisati dvema nasprotnima telesnima sistemoma in opravlja notranje in zunanje naloge.

Struktura organov

Glede na ime organa lahko zlahka uganite, da se nahaja na zadnji strani želodca. Oblika železa je podolgovata lobula in se precej tesno oprijema dvanajstnika. Glede hrbtenice se lahko topografsko določi na ravni 1-2 vretenc, v retroperitonealnem volumnu.

Sama trebušna slinavka je sestavljena iz več oddelkov:

  • glava. Ta del je najbližje črevesju, tako da se slednji upogne okoli njega v loku. Med seboj in glavnim telesom žleze ima predel, v obliki žleba. V njej se je naselila portalna vena. Prvi kanal se oddaljuje od glave, ki se nato poveže z glavnim;
  • telo. Ta del žleze ima obliko trikotnika, katerega stranice se običajno imenujejo spodnji, zadnji in sprednji deli;
  • repa. Praviloma je ta del organa videti kot hruška ali gladek stožec. Njegova velikost doseže vranico.

Pomembno! Poznavanje strukture trebušne slinavke pomaga določiti bolezen in njeno koncentracijo.

Nenormalnosti žleze in različne patologije

Vsaka odstopanja, povezana z delom opisanega telesa, v takšni ali drugačni meri vplivajo na počutje osebe in njegovo splošno stanje. Razlogi, ki povzročajo eno ali drugo motnjo, so lahko različni:

  • odstopanja med razvojem organa;
  • mehanske, kemične ali fizične poškodbe;
  • vnetni procesi;
  • maligne lezije trebušne slinavke.

Klinična manifestacija ene ali druge patologije je odvisna od številnih različnih dejavnikov - od dednosti do življenjskega sloga določene osebe. To določa tudi obliko bolezni - akutno ali kronično. Simptomi in manifestacije različnih patologij so odvisni od starosti pacienta, njegovega spola, hitrosti presnovnih procesov, ki se pojavijo v telesu.

Treba je razumeti, da so bolezni trebušne slinavke praviloma podobne po svojih simptomih, zato lahko, če samostojno določite težavo, eno težavo zamenjate z drugo, kar pogosto povzroči napredno stopnjo patologije in zapletov.

Pomembno! Prvi znaki zavrnitve dela telesa bi morali prisiliti katero koli osebo, da se posvetuje s specialistom in opravi visokokakovosten, celovit pregled, katerega rezultati določijo vzrok za neuspeh.

Treba je opozoriti, da je najpogostejši vzrok odstopanj vnetni proces v tkivih organa. Prav on vodi do nadaljnjih patologij žleze. Najpogosteje se takšno vnetje pojavi pri razvoju akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Slednje z nepravilnim ali dolgotrajnim zdravljenjem povzroči nekrotično tvorbo tkiva in smrt organov.

Nepravilno, nepravočasno začeti zdravljenje lahko povzroči okvare anatomske strukture organa in povzroči njegovo disfunkcijo.

Torej bomo analizirali glavne bolezni trebušne slinavke in značilnosti, povezane z njimi:

  • kronični pankreatitis. V tistih obdobjih, ko pride do poslabšanja patološkega procesa, ima lahko boleče občutke. V istih obdobjih ga lahko spremljajo napihnjenost, zaprtje, slabost in bruhanje. Pomembno je, da se poslabšanje kronične oblike praviloma pojavi na ozadju podhranjenosti;
  • raki. Prisotnost bolečine ali njihova popolna odsotnost bo odvisna od tega, kje so koncentrirane maligne novotvorbe. Na kasnejših stopnjah ga pogosto spremljajo maščobni iztrebki, slabost, bruhanje, driska. Rak povzroča močno izgubo teže, porumenelost kože;
  • cista. Boleči občutki se lahko ne pojavijo, če je tvorba majhna, ali je na določenem mestu. Lahko povzroči pogosto željo po stranišču, napihnjenost, slabost in zaprtje;
  • diabetes. Ne povzroča bolečine, vendar boste morda želeli bruhati. Pogosta slabost, poslabšanje občutka lakote. Diabetes mellitus pogosto spremlja nenehna želja po pitju, srbenje kože, občutek suhe sluznice.

Pankreatitis v latinščini

Encinom trebušne slinavke, ki je bogat z različnimi encimi (lipaza, amilaza, tripsin itd.) In se izloča v dvanajstnik, je pomemben za celoten proces prebave..

Različne motnje delovanja encimov trebušne slinavke, pa tudi kršitve njegovega sekretornega delovanja vodijo do bolezni, kot je pankreatitis. Pankreatitis se lahko pojavi z zmanjšano kislostjo želodčnega soka, z zastrupitvami, s krvožilnimi motnjami, z boleznimi prebavil. Pogosto je pankreatitis posledica nesistematične in neracionalne prehrane..

Zdravila, ki vplivajo na zunanjo delovanje trebušne slinavke, spodbujajo sproščanje encimov ali so lahko nadomestno zdravljenje. Druga skupina zdravil, ki vplivajo na delovanje trebušne slinavke, so tako imenovani antiencimski pripravki..

Vendar je treba opozoriti, da na žalost število resnično učinkovitih zdravil za zdravljenje motenj trebušne slinavke ni preveliko. Ta seznam se v zadnjih dvajsetih letih ni tako pomembno dopolnil, posebnih dosežkov pri zdravljenju bolezni, kot je isti pankreatitis, pa že dolgo nismo opazili. Patogenetskim povzročiteljem, tj. pravnim sredstvom, ki odpravljajo patologijo, je mogoče pripisati, celo potem le pogojno, sredstva nadomestnega zdravljenja in encimske pripravke. Čeprav v teh primerih ta razvrstitev sproža številne dvome: isti encimski pripravki ne vplivajo na patologijo, ampak oskrbujejo tiste potrebne prebavne encime, ki jih trebušna slinavka, ki jo je bolezen prizadela, ne sprosti.

Pankreatin

Sestava pankreatina

Sestava tablete, dražeja in kapsule kot aktivne snovi vključuje pankreatin (Pancreatinum) z minimalno aktivnostjo lipolitičnih encimov 4,3 tisoč enot Ph. Eur.. Najmanjša encimska aktivnost amilaze je od 3,5 tisoč enot Ph. EUR.; proteolitična aktivnost - od 200 PIECES Ph. EUR..

Kot pomožne sestavine pri izdelavi različnih dozirnih oblik zdravila se uporabljajo: natrijev klorid (Natrii chloridum), koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcristallicum), kolidon Cl (Kollidon Cl), magnezijev stearat (magnezijev stearat) 30% (poliakrilat 30%), propilen glikol (propilen glikol), smukec (Talcum), titanov dioksid (titanov dioksid), natrijev karboksimetil škrob (natrijev škrobni glikolat), škrob 1500 (Amilum 1500), povidon 8000 (Povidonum), barvila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet, dražejev in kapsul.

farmakološki učinek

Pankreatin spada v farmakološko skupino "Encimi in antifermenti" in je večenzimsko zdravilo, katerega delovanje je namenjeno zapolnjevanju telesnega pomanjkanja encimov trebušne slinavke in olajšanju prebave beljakovinskih, maščobnih in ogljikovih hidratov živil. Posledica tega je, da se slednji hitreje in bolj absorbirajo v tankem črevesju.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pankreatin je encimsko zdravilo, ki vključuje encime trebušne slinavke proteazo, tripsin, kimotripsin, lipazo, amilazo.

Snov spodbuja izločanje lastnih encimov trebušne slinavke in prebavnega trakta (zlasti želodca in tankega črevesa), pa tudi izločanje žolča, normalizira funkcionalno stanje prebavnega trakta, izboljša prebavo in absorpcijo maščobne, težke ali nenavadne hrane za človeka.

Kapsule, dražeje in tablete trebušne slinavke so obložene s posebno prevleko, ki jih ščiti pred raztapljanjem, preden vstopijo v alkalno okolje tankega črevesa. To pomeni, da lupina ne omogoča, da se aktivna snov razgradi pod delovanjem klorovodikove kisline in pH prebavnega soka v želodcu.

Največjo aktivnost encimov trebušne slinavke opazimo približno pol ure po zaužitju kapsul, dražejev ali tablet pankreatina.

Delovanje zdravila je kombinirani učinek njegovih posameznih komponent. Zaradi tega je določanje farmakokinetičnih parametrov in odkrivanje presnovkov aktivne snovi, ki se tvori med njegovo biotransformacijo v telesu, precej težka naloga.

Sestavne dele je mogoče slediti samo s posebnimi markerji ali biološkimi testi..

Učinkovitost pripravkov za pankreatin je odvisna od oblike sproščanja (običajne tablete, mikroskopske tablete ali minimalne mikrosfere) in klinične situacije: na primer pri kroničnem pankreatitisu v fazi poslabšanja je najboljši učinek dosežen z uporabo tabletnih oblik zdravljenja;.

Indikacije za uporabo pankreatina

Navodila kažejo, zakaj pankreatin pomaga in zakaj se te tablete uporabljajo. Indikacije za uporabo pankreatina so:

  • Potreba po nadomestni terapiji za bolnike z diagnozo eksokrine (eksokrine) insuficience prebavnega sistema (zlasti debelega črevesa in tankega črevesa, jeter, želodca in trebušne slinavke), pa tudi žolčnika. Zdravilo je predpisano za zdravljenje vnetnih bolezni teh organov in zlasti bolezni, ki jih spremljajo njihove distrofične spremembe; kronični pankreatitis; cistična fibroza trebušne slinavke (cistična fibroza); stanja, ki se razvijejo po kirurški odstranitvi dela želodca (vključno po delni resekciji po Billrothu I / II) ali oddelka tankega črevesa (gastrektomija); kirurško odstranjevanje trebušne slinavke; z obstrukcijo pankreasnih kanalov in obstrukcijo žolčnih kanalov, ki jo povzročajo obsevanja ali razvoj novotvorbe.
  • Posajeni pankreatitis, ki se razvije po presaditvi.
  • Pomanjkanje eksokrine funkcije trebušne slinavke pri starejših.
  • Motnje prebavnega sistema, ki jih izzove kršitev funkcije žvečenja.
  • Disfunkcije prebavnega sistema, ki jih povzroča dolgotrajna imobilizacija pacienta.
  • Poteka v kronični obliki bolezni v jetrih in žolčniku.
  • Občutek polnosti želodca in prekomerno kopičenje plinov v črevesnem traktu (nadutost) zaradi prenajedanja ali uživanja mastne, nenavadno težke hrane.
  • Normalizacija procesov prebave hrane pri zdravih ljudeh, če jih izzovejo nepravilno prehranjevanje, prenajedanje, uživanje maščobne hrane, premalo aktiven življenjski slog, nosečnost.
  • Driska neinfekcijske etiologije, dispeptične motnje, gastrokardni sindrom.
  • Priprava pacienta na ultrazvok ali RI trebušnih organov.

Kako dolgo lahko jemljem tablete trebušne slinavke??

Potek zdravljenja lahko traja več dni (če je jemanje zdravila indicirano za odpravo kršitev, ki so posledica napak v prehrani), in več mesecev. Bolniki, ki jim je prikazana nadomestna terapija, v nekaterih primerih lahko zdravilo jemljejo več let..

Kontraindikacije

Tako kot druga zdravila imajo tudi pripravki pankreatina več kontraindikacij. Torej jih ne bi smeli predpisovati v naslednjih primerih:

  • bolniki z akutnim pankreatitisom, pa tudi bolniki z poslabšanim kroničnim pankreatitisom;
  • bolniki z anamnezo preobčutljivosti za zdravila, ki vsebujejo živalske encime trebušne slinavke, pa tudi preobčutljivost za pankreatin;
  • bolniki s črevesno obstrukcijo;
  • bolniki z diagnozo akutnega hepatitisa.

Stranski učinki

Zdravljenje s pripravki pankreatina v zelo redkih primerih (manj pogosto kot v enem od 10 tisoč primerov) lahko izzove stranske učinke. Najpogosteje gre za alergijske reakcije, povezane s posamezno preobčutljivostjo za njegove sestavne sestavine.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pankreatina lahko povzroči razvoj hiperuricosurije - patologijo, za katero je značilno kopičenje uratov sečne kisline in tvorba kalkulov.

Zelo redko pri bolnikih, ki jim je bila diagnosticirana cistična fibroza, lahko uporaba visokih odmerkov pankreatina spremlja tvorba zožitev v ileocekalnem predelu (predelu, ki ga tvori cekuma in dodatek, ki obdaja tanko in debelo črevo) in v začetnem delu debelega črevesa (tj. V njegovem naraščajoči del).

Tudi v zelo redkih primerih so možne motnje prebavnega trakta, ki se kažejo v obliki driske, bolečine v epigastrični regiji, občutka nelagodja v želodcu, slabosti, sprememb v naravi blata. Včasih črevesna obstrukcija, zaprtje.

Pri bolnikih s cistično fibrozo ljudi iz urogenitalnega sistema se lahko pojavijo motnje, ki se kažejo v povečanju izločanja sečne kisline z urinom (še posebej, če se pankreatin uporablja v velikih odmerkih).

Da preprečimo nastanek kamnov sečne kisline pri bolnikih iz te skupine, je treba stalno spremljati koncentracijo sečne kisline v urinu..

Navodila za uporabo pankreatinuma (metoda in odmerjanje)

Kako piti pripravke trebušne slinavke?

Kapsule, dražeje in tablete trebušne slinavke so namenjene za peroralno dajanje. Jemljejo jih med glavnimi obroki, požirajo cele, brez žvečenja in ne drobljenja. Zdravilo je priporočljivo piti z veliko količino (vsaj 100 ml) nealkalnih tekočin (na primer čaj, sok ali navadna voda).

Dnevni odmerek je priporočljivo razdeliti na dva ali tri odmerke, ki pa ustrezajo glavnim obrokom.

Odmerjanje zdravila

Optimalen odmerek zdravila je izbran glede na značilnosti klinične situacije, resnost insuficience trebušne slinavke in bolnikovo starost.

Če ni drugih priporočil, pa tudi v primeru uživanja maščobne, nenavadne ali neprebavljive rastlinske hrane, je priporočljivo vzeti 1-2 tableti.

V vseh drugih primerih s težavami s prebavo je odmerek od 2 do 4 tablete.

Po potrebi je dovoljeno povečati. Povečanje odmerka zaradi potrebe po zmanjšanju resnosti simptomov bolezni (na primer steatorreja trebušne slinavke ali bolečine v epigastričnem območju) poteka izključno pod nadzorom zdravnika.

V tem primeru dnevni odmerek encima pankreasne lipaze ne sme presegati 15-20 tisoč enot Ph. Eur./kg/days Trajanje poteka zdravljenja se določi individualno, odvisno od tega, kako izrazito ima bolnik pomanjkanje encimov trebušne slinavke v dvanajstniku.

Kar zadeva uporabo pripravkov trebušne slinavke v otroški praksi, različni proizvajalci dajejo različna navodila glede starosti, ki jih lahko uporabljajo za zdravljenje otrok.

Na primer v navodilih za uporabo zdravila Pancreatin Forte, ki vključuje pankreatin z encimskim proteolitičnim delovanjem - 300 PIECES Ph. Eur., Dejavnost amilaze - 4,5 tisoč PIECES Ph. EUR. in lipolitična aktivnost - 6 tisoč enot Ph. Eur., Je navedeno, da se za zdravljenje otrok lahko uporablja le od 6. leta.

V navodilih za uporabo Pancreatin LekT, ki vključuje pankreatin z encimskim proteolitičnim delovanjem - 200 PIECES Ph. Eur., Dejavnost amilaze - 3,5 tisoč enot Ph. EUR. in lipolitična aktivnost - 3,5 tisoč enot Ph. Eur., Je navedeno, da je to zdravilo predpisano tudi otrokom od 6. leta dalje.

Optimalen odmerek za otroke, starejše od 6 let, je ena tableta na dan, otrokom, starejšim od 8 let, je priporočljivo jemati eno ali dve tableti na dan, otrokom, starejšim od 10 let, je prikazano jemanje dveh tablet na dan. Priporočeni odmerek lahko prilagodi vaš zdravnik..

Toda Pancreatin 8000, ki vključuje pankreatin z encimskim proteolitičnim delovanjem - 370 PIECES Ph. Eur., Dejavnost amilaze - 5,6 tisoč enot Ph. EUR. in lipolitična aktivnost - 8 tisoč enot Ph. Eur., Proizvajalec ne priporoča predpisovanja otrok zaradi pomanjkanja izkušenj z njegovo uporabo pri zdravljenju bolnikov te starostne kategorije.

Bolnikom z diagnozo cistične fibroze je treba dati odmerek, ki ustreza količini encimov, potrebnih za absorpcijo maščobe, ob upoštevanju kakovostnih in količinskih značilnosti zaužite hrane..

Največji dovoljeni odmerek te skupine bolnikov je odmerek pankreatina - 10.000 enot Ph. Eur./kg/days (v smislu lipaze).

Po doseganju potrebnega terapevtskega učinka odmerek zdravila postopoma zmanjšujemo, nenehno spremljamo odziv na zdravljenje in klinično sliko bolezni.

Predoziranje

Preseganje terapevtskega odmerka pankreatina spremlja razvoj pogojev, ki jih spremlja povečanje ravni sečne kisline v krvi in ​​/ ali urinu).

Interakcija

Glede na dolgotrajno uporabo pankreatina se lahko absorpcija folatov in železa zmanjša. To pa izzove potrebo po njihovem dodatnem vnosu v telo..

Hkratna uporaba zdravila z antacidnimi sredstvi, ki vključujejo kalcijev karbonat (kalcijev karbonat) in / ali magnezijev hidroksid, zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Druge oblike interakcije s pankreatinom do danes niso bile vzpostavljene..

Pogoji prodaje

Za nakup zdravila (vključno s tabletami z aktivnostjo lipolitičnih encimov pankreatin 10.000, 20.000 ali 25.000 enot doktorja evra) recept v latinici ni potreben.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranite na hladnem in suhem mestu. Temperatura skladiščenja ne sme biti višja od 15 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kaj je pankreatin in za kaj se uporablja v medicini??

Pankreatin je sok trebušne slinavke, ki sodeluje pri razgradnji beljakovinskih, maščobnih in ogljikovih hidratov živil. Njeno vlogo v prebavnih procesih je ustanovil nemški fiziolog, zdravnik, anatomist in kemik Francis Sylvie leta 1659.

Vendar je le dve stoletji kasneje francoskemu fiziologu Claudu Bernardu uspelo najti način, kako dobiti ta sok.

Študiral lastnosti te snovi je prišel do zaključka, da se lahko beljakovine in ogljikovi hidrati v prebavnem traktu razgradijo sami, potem se maščobe ne morejo razgraditi brez sodelovanja pankreatina. Zaradi tega se z boleznimi trebušne slinavke maščobna hrana v telesu praktično ne absorbira..

Univerzalni ojačevalnik prebave je bil prvotno pripravljen kot izvleček trebušne slinavke prašičev in krav, vendar so tovarniške pripravke začeli proizvajati od leta 1897. Bili so zelo grenkega okusa v prahu, imenovanega "pankreatinum absolutno." Vendar se je ta prašek izkazal za neučinkovitega, tudi če so ga bolniki jemali v zelo velikih odmerkih.

To je bilo razloženo z dejstvom, da se pri kislem okolju želodca encimi trebušne slinavke inaktivirajo v kislem okolju (v telo vnesejo endogeni encimi neposredno v dvanajstnik).

Kasneje so pripravke trebušne slinavke večkrat spreminjali. Ker je za vsa sredstva zadnje generacije značilna visoka odpornost na želodčni sok in vsebujejo potrebno količino encimov, se pri ocenjevanju njihove učinkovitosti osredotočajo predvsem na velikost posameznih delcev zdravila.

Zdravilo je učinkovito le, ko vstopi v dvanajstnik skupaj s himom (tekoča ali poltečna, delno prebavljena gruda hrane), kar naj bi imelo učinek. V nasprotnem primeru jemanje pankreatina nesmiselno.

V procesu prebave hrane skozi luknjo piroze dvanajstnika prehajajo samo delci, katerih velikost ne presega 1,5-2 mm. Veliki delci ostanejo v želodcu, kjer se pod vplivom encimov in klorovodikove kisline razgradijo.

Tako velike prebavne tablete ostanejo v želodcu tako dolgo, da je njihova aktivna snov izključena.

Sodobni pripravki pankreatina so na voljo v obliki tablet in kroglic z majhno velikostjo, prevlečeni pa so s posebno membrano, ki propada neposredno v črevesju, kroglah mini velikosti.

Obložene tablete pankreatina vsebujejo laktozo. Zato jih ne smemo predpisovati bolnikom z dedno intoleranco za galaktozo, hipolaktazijo ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Ob dolgotrajni uporabi pripravkov trebušne slinavke je priporočljivo dodatno jemati folno kislino in pripravke železa.

Pri bolnikih z diagnozo cistične fibroze je obstrukcija črevesja pogost zaplet bolezni. Če obstajajo znaki, ki spominjajo na to patološko stanje, se je treba spomniti nevarnosti črevesnih strikture (patološko zoženje črevesnega lumena).

Zdravilo vsebuje aktivne encime trebušne slinavke, ki lahko poškodujejo ustno sluznico, zato je treba tablete zaužiti brez žvečenja.

Bolniki, ki težko pogoltnejo celotno kapsulo, smejo razliti mikrokroglice, ki jih vsebuje, in jih mešati s tekočo hrano ali pitno tekočino..

Med zdravljenjem z zdravilom (zlasti bolnikom z diagnozo pankreatitisa) je priporočljivo prilagoditi svojo prehrano. Prehranske potrebe za disfunkcijo trebušne slinavke so naslednje:

  • hrana naj bo parjena;
  • vse jedi naj bodo tople, vendar ne vroče in ne hladne;
  • število obrokov - 5-6 na dan, porcije pa naj bodo majhne;
  • konsistenca jedi mora biti pol tekoča (trdna hrana je lahko zmleta);
  • zdrob, ajdova, riževa in ovsena drobtina po vrenju (na vodi) morajo biti zmleta;
  • pijača naj bo obilna (najbolje je uporabiti juho iz šipka ali šibek čaj).

Pankreatitis v latinščini

Za lajšanje bolečine:

Rp: Sol. Papaverini hidrokloridi 2% - 2 ml

D.t.d. N 10 v amp

S. 2 ml 2-krat na dan / m za bolečino.

2. Antiholinergiki

Platifillin 4 mg parenteralno 2-krat na dan.

Rp: Sol. Platyphillini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d. N 10 v amp

S. 1 ml 2-krat na dan / m.

Paracetamol 0,5 g 3-4 krat na dan, Tramadol 0,1 g / m ali 4-krat na dan.

Rp: paracetamoli 0,5 g

D.t.d. N 10 v zavihku

S-By l tableta 3-4 krat na dan.

Rp: Tramadoli 0,05 g

D.t.d. N 20 v zavihku

Rp: Sol Tramadoli 2 ml

D.t.d. N 10 v amp

S. 2 ml / m 2-krat na dan.

Rutacid 1-2 tablete znotraj, žvečenje, 4-krat na dan.

Rp: Rutacidi 0,5 g D.t.d. N 30 v zavihku

S. 1-2 tableti eno uro po jedi 3-4 krat na dan in ponoči žvečenje.

2. N2-blokatorji histaminskih receptorjev

Ranitidin peroralno 150 mg 2-krat na dan, Famoto-din 20 mg 2-krat na dan.

Omeprazol 0,02 g peroralno 2-krat na dan, Rabeprazol ali Esomeprazol.

Panzinorm-forte 1-2 tableti 3-5 krat na dan na začetku obroka.

Trebušna slinavka

Poglejte, kaj je PREVIOUS v drugih slovarjih:

Trebušna slinavka

predpona - AML; koren - VENTILO; pripona - H; konec - AY; Osnova besede: PREPREČEVANJE Izračunani način tvorbe besede: Sundown-pripona. gledati

Trebušna slinavka

Pankreas, trebušna slinavka leži za želodcem in se hrani s sokom ali tekočino..

Aberantna žleza trebušne slinavke

Ventralna žleza trebušne slinavke

Žleze trebušne slinavke

trebušna slinavka, trebušna slinavka [NA]

Dorzalna žleza trebušne slinavke

dorzalna trebušna slinavka, trebušna slinavka dorsale [NA]

PANCRE

PANCRE

Trebušna slinavka (trebušna slinavka), organ eksokrine in endokrine sekrecije vretenčarjev; sodeluje pri prebavi in ​​uravnavanju ogljikovih hidratov, lipidov in biti. gledati

PANCRE

Pankreasa, železo zunanjega in notranjega izločanja, izloča trebušni (trebušni) trebušni sok in hormona inzulin in glukagon, ki neposredno vstopata v krvni obtok in uravnavata presnovo ogljikovih hidratov in maščob. gledati

PANCRE

Pankreas, trebušna slinavka (trebušna slinavka), velika prebava. železo živali in ljudi, ki ima eksokrin (eksokrin) in intrasekretorno. gledati

PANCRE

Pankreasa, organ zunanjega in notranjega izločanja, ki izloča trebušni (trebušni slinavki) sok in hormone inzulin in glukagon, ki neposredno vstopajo v krvni obtok in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis.
. gledati

PANCRE

železo ext. in ext. izločanje, izločajo sok trebušne slinavke (trebušne slinavke) ter hormona inzulin in glukagon, ki vstopata neposredno v kri in reg. gledati

PANCRE

pankreas לַבלַב ז '[ר' לַבלַבִּים] * * * לבלבפנקריאס Sinonimi: pancreas

PANCRE

anat.胰腺 Sopomenke: trebušna slinavka

PANCRE

Pankreasa, trebušna slinavka, eatis, n (od gr. Pan vse + kreas meso) - zunaj prebavne žleze z dvojno (z ekso- in endokrino) funkcijo. V eksokrinem delu P. f. nastajajo prebavni encimi (tripsin, steapsin, amilopsin), v endokrinskem delu pa se sintetizirajo hormoni, ki jih sestavljajo mikroskopski otoki trebušne slinavke, raztreseni v žlezi. Parenhima zunanjega dela žleze sestavljajo acini trebušne slinavke, znotraj katerih so ploščate in lažje epitelijske celroacinske celice - celice začetnega oddelka (vstavni kanal) izločalnega sistema P.. Sekretorne celice acinusa imenujemo eksokrinociti trebušne slinavke. Progasti kanali v P.-ovem izločevalnem sistemu. so odsotni Glej otočke trebušne slinavke.

PANCRE

1) Bauchspeicheldrüse 2) Pankreas 3) Weißleber

PANCRE

PANCRE

Sl. 1. Razvoj jeter in trebušne slinavke. Sl. 1. Razvoj jeter in trebušne slinavke: 1 ?? želodec; 2 ?? dorzalni primordij trebušne slinavke. gledati

PANCRE

samostalnik pancreas, število sopomenk: 1 • pancreas (1) slovar sinonimov ASIS.V.N. Trishin, 2013.. Sopomenke: trebušna slinavka

PANCRE

Pankreas (trebušna slinavka) je žleza prebavnega sistema, ki ima zunanje in endokrine funkcije. Anatomija in histologija trebušne slinavke. gledati

PANCRE

prebavne in endokrine žleze. Na voljo v vseh vretenčarjih, razen v lahkih, miksinih in drugih primitivnih vretenčarjih. Podolgovate, och. gledati

PANCRE

, organ zunanjega in notranjega izločanja, ki izloča pankreasni (trebušni slinavki) sok ter hormona inzulin in glukagon, ki neposredno vstopata v krvni obtok in uravnavata presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. gledati

PANCRE

Pankreasa - železo zunanjega in notranjega izločanja, izloča pankreasni (trebušni slinavki) sok in hormone inzulin in glukagon, ki vstopajo neposredno v krvni obtok in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.
. gledati

PANCRE

Trebušna slinavka, podolgovata žleza, ki se nahaja za levo stran STOMAČA. Dodeljuje pankreasni (trebušni slinavki) sok, ki vstopa v tanko. gledati

PANCRE

1) trebušna slinavka 2) trebušna slinavka

PANCRE

Trebušna slinavka ali trebušna slinavka (trebušna slinavka, Bauchspeicheldrü se) - je gručasta žleza, ki se običajno izliva v najbližji. gledati

PANCRE

PANCRE

PANCRE

padstraўníkavaya vallosa, padstraўnítsa

PANCRE

PANCRE

Bauchspeicheldrüse f, Pankreas n

PANCRE

padstraўnіts, padstraўníkava salaz

PANCRE

trebušna slinavka, trebušna slinavka, trebušna slinavka [NA]

PANCRE

Pankreasa, železo zunanjega in notranjega izločanja, izloča trebušni (trebušni slinavki) sok in hormona inzulin in glukagon, ki neposredno vstopata v krvni obtok in uravnavata presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

PANCRE

Pankreasa, železo zunanjega in notranjega izločanja, izloča sok trebušne slinavke (trebušne slinavke) in hormona inzulin in glukagon, ki vstopata direktno v krvni obtok in uravnavata presnovo ogljikovih hidratov in maščob. gledati

PANCRE

Žleza trebušne slinavke Prebavne in endokrine žleze. Na voljo v vseh vretenčarjih, razen v lahkih, miksinih in drugih primitivnih vretenčarjih. Podolgovata oblika, po obrisu spominja na krtačo grozdja. Pri človeku trebušna slinavka tehta od 80 do 90 g, nahaja se vzdolž zadnje stene trebušne votline in je sestavljena iz več oddelkov: glave, vratu, telesa in repa. Glava se nahaja na desni strani, v ovinku dvanajstnika - dela tankega črevesa - in je usmerjena navzdol, preostala žleza pa vodoravno in se konča v bližini vranice. Pankreasa sestavljata dve vrsti tkiva, ki opravljata popolnoma različne funkcije. Pravzaprav tkivo trebušne slinavke sestavljajo majhni lobuli - acini, od katerih je vsak opremljen s svojim izločevalnim kanalom. Ti majhni kanali se združijo v večje, ki se nato pretakajo v kanal Wirsung - glavni izločni kanal trebušne slinavke. Lobule so skoraj v celoti sestavljene iz celic, ki izločajo pankreasni sok (pankreasni sok, od lat. Trebušne slinavke - trebušna slinavka). Sok trebušne slinavke vsebuje prebavne encime. Iz režnja vzdolž majhnih izločnih kanalov vstopi v glavni kanal, ki se izliva v dvanajstnik. Glavni kanal trebušne slinavke se nahaja v bližini skupnega žolčnega kanala in se poveže z njim, preden priteče v dvanajstnik. Številne skupine celic se pretakajo med lobuli, ki nimajo izločnih vodov, t.i. otočki Langerhans. Otočne celice izločajo hormona inzulin in glukagon. Pankreasa ima tako endokrino kot zunanjo delovanje, tj. zagotavlja notranjo in zunanjo izločanje. Eksokrina funkcija žleze - sodelovanje pri prebavi. Del žleze, ki sodeluje pri prebavi, izloča pankreasni sok skozi glavni kanal neposredno v dvanajstnik. Vsebuje 4 encime, potrebne za prebavo: amilazo, ki škrob pretvori v sladkor; tripsin in kimotripsin - proteolitični (razgradni protein) encimi; lipaza, ki razgradi maščobe; in rennin mleko. Tako igra sok trebušne slinavke pomembno vlogo pri prebavi bistvenih hranilnih snovi.Endokrino delovanje. Langerhanski otoki delujejo kot endokrine žleze (endokrine žleze), sproščajo glukagon in inzulin neposredno v krvni obtok, hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Ti hormoni imajo nasprotni učinek: glukagon se poveča, inzulin pa zniža krvni sladkor. Bolezni trebušne slinavke vključujejo akutno ali kronično vnetje (pankreatitis), atrofijo, tumorje, maščobno nekrozo, ciste, sklerozo in absces. Premalo izločanja inzulina vodi do zmanjšanja sposobnosti celic, da absorbirajo ogljikove hidrate, tj. do sladkorne bolezni. Bolezni, povezane s podhranjenostjo, povzročajo atrofijo ali fibrozo trebušne slinavke. Vzrok akutnega pankreatitisa je vpliv izločenih encimov na tkivo same žleze. Glej tudi SLADKORNE DIABETE; INSULIN; DIGESTIJA; ENDOKRINI SISTEM. gledati

PANCRE

1) ghiandola trebušna slinavka 2) (trebušna slinavka) trebušna slinavka

Pankreatitis - simptomi, vzroki, vrste, prehrana in zdravljenje pankreatitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali bolezen trebušne slinavke, kot je pankreatitis, pa tudi njegove znake, vzroke, vrste in oblike, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila, približno prehrano in preprečevanje. Torej…

Kaj je pankreatitis??

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni vzrok pankreatitisa je kršitev odliva prebavnega soka in drugih encimov, ki jih trebušna slinavka proizvede v tanko črevo (dvanajstnik). Takšni encimi lahko uničijo ne samo vsa tkiva žleze same, temveč tudi krvne žile in druge organe, ki se nahajajo poleg nje. Rezultat te bolezni je lahko celo usoden. Kršitev odtoka žolča, najpogosteje prispevajo kamni in tumorji, ki blokirajo kanal trebušne slinavke. Žrtve pankreatitisa so v glavnem ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, zlorabi alkoholnih pijač, pa tudi ljubitelji mastne, začinjene, ocvrte in druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Če želite razumeti procese razvoja pankreatitisa, morate nekoliko pogledati v vitalne procese trebušne slinavke. Na kratko jih bomo analizirali.

Pankreasa (lat. Trebušna slinavka, trebušna slinavka) je vitalni organ, ki sodeluje pri prebavi hrane, vključno s prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa se nahaja v retroperitonealni regiji, za želodcem, v ležečem položaju osebe - pod želodcem, od koder je dobila ime. Pankreasa proizvaja snovi, kot so amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid trebušne slinavke, pa tudi inzulin, glukagon, somatostatin, grelin in druge. Ko hrana vstopi v telo, trebušna slinavka začne proizvajati te snovi, ki skozi kanal, povezan neposredno z začetkom dvanajstnika, vstopijo v ta del tankega črevesa. Te snovi prispevajo k predelavi hrane, absorbiranju v črevesju koristnih snovi, ki vstopajo v telo, presnovi in ​​drugim pomembnim procesom..

Ko človek zaradi različnih motenj (pesek, kamni, tumorji, nenormalni razvoj, premik položaja žleze ali žolčnika, poškodbe in drugi vzroki) se pankreasni kanal, njegovi encimi in včasih sok žolčnika blokirajo, ko vstopijo v telo hrana ostane v njej, procesi prebave pa se »aktivirajo« v sami žlezi. Pogosto se aktiviranje proizvodnje železa zgodi prezgodaj. Tako lastne snovi "prebavijo" tkivo trebušne slinavke.

Poglejmo primer, kako nekatere snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ko stagnirajo, vplivajo na ta organ:

  • Lipaza (predela maščobe) - z zamudo trebušne slinavke vodi v maščobno degeneracijo organskih celic.
  • Trippsin (predela beljakovine) - vodi do otekanja celic trebušne slinavke, njihovega vnetja in smrti.

Poleg tega s pankreatitisom pride do zastrupitve telesa, povečanja velikosti trebušne slinavke, smrti žleznih celic, sčasoma se lahko vnetni proces pridruži okužba, ki običajno prispeva k razvoju gnojne nekroze.

Upoštevati je treba tudi, da obstaja hrana, ki prispeva k proizvodnji trebušne slinavke in encimov trebušne slinavke v še večjih količinah - alkohol, maščobna, začinjena, ocvrta, prekajena in druga podobna vrsta hrane, zato še večji odmerek encimov začne "napadati" trebušno slinavko žleza, kar povzroča hude bolečine in druge simptome pankreatitisa.

Zapleti pankreatitisa povzročajo tudi delna absorpcija encimov trebušne slinavke v obtočnem sistemu, nakar jih kri prenese po telesu, prizadene srce, jetra in druge organe, kar povzroči razvoj simptomov zastrupitve telesa.

Nazadnje je pri razvoju pankreatitisa treba reči, da je ta bolezen trebušne slinavke lahko smrtna. To je posledica dejstva, da se ta organ nahaja blizu aorte in drugih vitalnih organov. In zato lahko vnetni proces pod neugodnimi pogoji preide v sosednje organe. Poleg tega lahko pankreatitis razvije rak trebušne slinavke..

Statistika pankreatitisa

Po statističnih podatkih se pankreatitis najpogosteje razvije pri naslednjih ljudeh:

40% - ljudje, ki zlorabljajo alkohol, v nekaterih regijah - do 70%;
30% - ljudje, ki imajo zaplet žolčnih kamnov (holelitiaza);
20% ljudi z debelostjo;
5% - patologija v razvoju prebavnega sistema, njihova nepravilna namestitev;
4% - nenadzorovano jemanje različnih zdravil, zastrupitev in drugih vzrokov, o čemer bomo govorili v nadaljevanju članka;
1% - neznani razlogi.

Če govorimo o splošnih prošnjah, lahko rečemo, da po podatkih Yandexa več kot 500.000 ljudi mesečno zaprosi za bolezen pankreatitisa, kar kaže na njegovo visoko razširjenost.

Odstotek smrti zaradi te bolezni je po različnih virih od 15 do 90% bolnikov.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa so močne bolečine in znaki zastrupitve. Vendar pa je treba razlikovati med simptomi akutnega pankreatitisa in kronično obliko te bolezni, katere glavna razlika je bolečina in potek. Poglejmo jih podrobneje..

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa

Bolečina pri akutnem pankreatitisu. Dolgočasna ali rezalna, intenzivna, neprestana bolečina. Lokalizacija bolečine - v levem ali desnem hipohondriju (odvisno od mesta vnetja organa), pod žlico ali znaka tinea (s popolnim vnetjem žleze). Bolečina se lahko pojavi tudi na ramenski lopatici, prsih in hrbtu. Poslabšanje bolečine pri pankreatitisu se pojavi z uživanjem alkohola, začinjene, maščobne, ocvrte in druge hrane, ki poveča izločanje trebušnega soka. Če ni zagotovljena prva pomoč, lahko bolnik razvije bolečinski šok, lahko izgubi zavest. Ob bolečinskem šoku je možna celo smrt bolnika.

Bolečine pri kroničnem pankreatitisu. Paroksizmalna bolečina pri kroničnem pankreatitisu lahko človeka spremlja več let in celo desetletij, še posebej intenzivno, 15-20 minut po jedi - začinjena, ocvrta, mastna, prekajena, alkohol in celo kava s čokolado. Ob hkratni uporabi takšnih jedi je bolečina neverjetno hujša. Trajanje bolečine je lahko od 1 ure do več dni. Lokalizacija, kot pri akutni obliki bolezni. Intenzivnost bolečine se zmanjšuje z upogibanjem in počepi.

Spremenite barvo kože in drugih delov telesa. Koža obraza s pankreatitisom postane bleda in sčasoma pridobi sivo-zemeljski odtenek. V predelu spodnjega dela hrbta in popka koža pogosto pridobi modrikast odtenek, kot da je marmoriran. V dimeljski regiji koža dobi modro-zeleni odtenek. Spremembo tonov kože razlagajo z motenim pretokom krvi med vnetjem trebušne slinavke, pri katerem kri lahko prodre v kožo.

Porumenelost kože in sklere. Te spremembe lahko kažejo na prisotnost sklerozirajoče oblike pankreatitisa, ki se običajno razvije, ko stisnemo razširjeni del skupnega žolčnega kanala. Včasih rumenost kože, na primer s kronično obliko bolezni, prehaja, vendar belci oči ostanejo rumenkast odtenek.

Med glavnimi simptomi akutnega pankreatitisa lahko razlikujemo tudi:

  • Kolcanje;
  • Slabost, včasih z bruhanjem (bruhanje se običajno začne z delci hrane, nato vsebuje žolč);
  • Napihnjenost (nadutost), izpiranje;
  • Zgaga;
  • Povišana in visoka telesna temperatura;
  • Povečano potenje z gnojnim znojem;
  • Nizek ali visok krvni tlak, tahikardija;
  • Suha v ustni votlini in na jeziku se pojavi rumenkast odtenek;
  • Driska ali zaprtje, pogosto z delci prebavljene hrane;
  • Utrjevanje trebušnih mišic, pa tudi njihovo bivanje v stalni napetosti;
  • Zasoplost (dispneja);
  • Možna je hitra izguba teže..

Kaj se še zgodi s kroničnim pankreatitisom?

Pri kroničnem pankreatitisu se v nasprotju z akutno obliko začnejo pojavljati destruktivne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Na žalost, tudi pri prenehanju vnetnega procesa te spremembe trebušne slinavke zahtevajo, da pacient še naprej sledi dieti, pa tudi različnim preventivnim ukrepom, da prepreči vrnitev akutne faze pankreatitisa.

Tudi s strukturnimi spremembami trebušne slinavke se nekatere funkcije tega organa motijo, na primer motena je proizvodnja hormona inzulina, ki je odgovoren za predelavo ogljikovih hidratov. S svojo pomanjkljivostjo se raven glukoze v krvi dvigne, kar lahko sčasoma privede do razvoja sladkorne bolezni.

Zelo pomembno je, da se bolnik z akutnimi napadi pankreatitisa posvetuje z zdravnikom, da akutna oblika te bolezni ne postane kronična.

Pomembno! Pogosto je kronični pankreatitis asimptomatski ali z minimalnimi simptomi..

Zapleti pankreatitisa

Zapleti pankreatitisa so lahko:

  • Absces žleze;
  • Sindrom kronične bolečine, ki se občasno toliko poveča, da lahko oseba izgubi zavest;
  • Nekroza trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke);
  • Nastanek lažne in prave ciste;
  • Pankreatogeni ascites;
  • Pljučni zapleti v obliki odpovedi dihanja;
  • Odpoved ledvic;
  • Sladkorna bolezen;
  • Hitra izguba teže;
  • Rak trebušne slinavke;
  • Hipoksija;
  • Peritonitis;
  • Usoden izid.

Vzroki pankreatitisa

Kot smo že omenili v članku, se pankreatitis razvije zaradi kršitve odliva soka z encimi, ki jih trebušna slinavka proizvede v tanko črevo.

Upoštevajte vzroke pankreatitisa ali dejavnike, ki vodijo do teh motenj:

  • Približno 70% vseh primerov razvoja bolezni povzročajo žolčna kamna, kamni (kamni), pri katerih pod vplivom različnih dejavnikov presegajo žolčnik in zamašijo žolčni trakt, ponekod pa lahko pridejo celo v kanal trebušne slinavke;
  • Zloraba alkohola, vključno z izdelki z nizkim deležem alkohola, je na drugem mestu med glavnimi vzroki za to bolezen, saj je po mnenju znanstvenikov celo majhen odmerek alkohola za telo pravzaprav strupen, tj. tudi v tem primeru oseba doživi zastrupitev z alkoholom;
  • Nenadzorovana uporaba zdravil, na primer: azatioprin, aspirin in drugi nesteroidni antirevmatiki, zaviralci holinesteraze, protimikrobna zdravila (Metronidazol, tetraciklin, sulfonamidi), tiazidni diuretiki, furosemid;
  • Zastrupitev s hrano, kemikalijami;
  • Prenajedanje, zlasti s prevlado mastne, začinjene, ocvrte, prekajene in začinjene hrane;
  • Uporaba izdelkov, obdelanih s pesticidi, pa tudi škodljivih živil, ki vsebujejo veliko količino kemičnih dodatkov E ***;
  • Povišane ravni kalcija (Ca) v človeški krvi;
  • Poškodbe prebavnega sistema, pa tudi njihovo zdravljenje s pomočjo kirurških metod;
  • Bolezni želodca in dvanajstnika (gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, dvanajstnik, duodenitis, sfinkter pomanjkanja Oddija in druge);
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: ateroskleroza, hipertenzija, ishemična bolezen srca;
  • Nalezljive bolezni: tonzilitis, piščančja strupa, hepatitis, dizenterija in črevesna sepsa, gnojno vnetje, mumps;
  • Alergija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Prisotnost v telesu črvov (askariaza) in drugih parazitov;
  • Spremembe hormonskega ozadja - menopavza, bolezen ščitnice (hipotiroidizem), jemanje hormonskih zdravil (Predniziolon in drugi glukokortikosteroidi, estrogeni);
  • Genetska nagnjenost.

Vrste pankreatitisa

Razvrstitev pankreatitisa vključuje naslednje vrste te bolezni.

S tokom:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajoči pankreatitis. Zanj je značilno poslabšanje ali pojav znakov bolezni, do 6 mesecev, od prvih simptomov.

3. Kronični pankreatitis. Najpogosteje je zapuščina akutnega pankreatitisa.

4. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Zanj je značilno poslabšanje ali pojav znakov bolezni po šestih mesecih od zadnjih simptomov.

Po naravi lezije žleze:

1. Edematous
2. Destruktivno (pankreatonecrosis)
2.1. majhna žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.2. srednja žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.3. žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.4. totalna subtotalna nekroza trebušne slinavke (hkratna destruktivna poškodba vseh delov žleze - glave, telesa in repa).

Glede na fazo bolezni:

1. Encimatska faza (prvih 3-5 dni).
2. Reaktivna faza (nastopi 6-14 dni).
3. faza sekvestracije (nastopi po 15 dneh).
4. faza izida (nastopi 6 mesecev po začetku bolezni).

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa vključuje naslednje metode pregleda telesa:

  • Splošni krvni test (poveča se ESR, število levkocitov in drugi znaki vnetnega procesa, vključno z glukoznim testom);
  • Biokemijska analiza krvi (določena je raven aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina in drugih encimov trebušne slinavke);
  • Analiza urina;
  • Analiza fekalnega tkiva;
  • Ultrazvok, CT, MRI ali radiografija trebušnih organov;
  • Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija);
  • Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP);
  • Indicirana računalniška tomografija.

Zdravljenje pankreatitisa

Močne bolečine s pankreatitisom pogosto spremljajo bolnika s to boleznijo, včasih pa te bolečine lahko celo povzročijo bolečinski šok. Nekvalificirana pomoč pri poslabšanju pankreatitisa lahko izzove smrt bolnika, zato bomo pred glavnimi metodami zdravljenja razmislili o prvi pomoči za pankreatitis.

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Prva pomoč pri pankreatitisu

Kaj storiti, če imate napad pankreatitisa?

1. Bolnika je treba spraviti v posteljo, kolena lahko privijete na prsni koš, to pomaga zmanjšati bolečino. Potrebujem popoln mir in minimalno telesno aktivnost.

2. Na epigastrično regijo morate pritrditi nekaj hladnega - grelno blazinico s hladno vodo, steklenico. Hlad tudi pomaga zmanjšati bolečino, poleg tega pa pomaga nekoliko omiliti vnetja in otekline..

3. Za lajšanje krčev in bolečin lahko jemljete naslednja zdravila: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Pokličite reševalno ekipo.

5. V obdobju poslabšanja bolečine je treba poleg pitja navadne vode popolnoma opustiti tudi uživanje hrane - brez dodatkov in plina, kar bo pripomoglo k zmanjšanju izločanja trebušne slinavke.

Mir, mraz in lakota so tri osnovna pravila prve pomoči pri napadih pankreatitisa.

Glavno zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa se začne z obveznim obiskom zdravnika in vključuje:

1. počitek in mir (z napadi);
2. zdravljenje z zdravili;
2.1. Lajšanje bolečin;
2.2. Zdravljenje z antiencimi;
2.3. Sprejem encimov trebušne slinavke;
2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja;
2.5. Vitaminska terapija;
2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta;
2.7. Parenteralna prehrana
3. Dieta.
4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).
5. Sanatorijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja v bolnišnici.

2. Zdravilo za zdravljenje pankreatitisa (zdravila za pankreatitis)

Pomembno! Zdravila za pankreatitis zdravnik predpiše zdravnik individualno, na podlagi diagnoze te bolezni. To je posledica širokega nabora dejavnikov in patogeneze pankreatitisa, če ne upoštevate, ki zmanjšajo možnost popolnega okrevanja.

2.1. Lajšanje bolečin (antispazmodiki)

Za lajšanje bolečine s pankreatitisom zdravnik običajno predpiše:

Antispazmodiki: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-spa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-antiholinergiki: Atropin, Gastocepin, Metapin, Klorozil.

Ob trdovratni bolečini so predpisani zaviralci H2: "Ranitidin", "Famotidin".

2.2. Antencimska terapija

Cilj terapije z antencimi je zaustaviti procese, ki uničujejo trebušno slinavko.

Antisekretivna zdravila so namenjena blokiranju encimov, kot so tripsin, trasilol, gordoks, kontrakal, pantripin in drugi, pa tudi zaviranje sinteze beljakovin v žlezi, kar pomaga zmanjšati bolečino, otekanje, mikrocirkulacijske motnje in druge znake vnetja trebušne slinavke.

Med antisekretornimi zdravili je mogoče razlikovati: citostatiki ("Ribonuklease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". Trazilol, Epsilo-aminokaprojska kislina (E-AKK), Amidopirin, kot tudi zaviralci protonske črpalke (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Treba je opozoriti, da zaviralci protonske črpalke (blokatorji) prispevajo k zmanjšanju ravni klorovodikove kisline v prebavnem traktu, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečine pri pankreatitisu..

Z edematozno obliko pankreatitisa, skupaj z antisekretornimi zdravili, je predpisan Asparkam.

Za zatiranje proizvodnje hormonov trebušne slinavke lahko v stacionarnih pogojih predpišemo - "Octreotide".

2.3. Jemanje encimov trebušne slinavke

Za zmanjšanje obremenitve vneto trebušno slinavko in, če opazimo njeno sekretorno pomanjkljivost, so predpisani encimi trebušne slinavke. Ta zdravila so kompleks istih encimov, ki jih trebušna slinavka proizvaja za prebavo in asimilacijo hrane, pomagajo tudi pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tako je aktivnost žleze pri vstopu v telo minimalna.

Od pripravkov z encimi trebušne slinavke lahko ločimo: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "pankreatin", "Penzital", "Hermitage").

Te skupine zdravil je najbolje jemati po obrokih in jih sprati z alkalnimi mineralnimi vodami.

Dopolnjevanje z encimi trebušne slinavke lajša tudi simptome, kot so slabost, napihnjenost, moten stol in hitro hujšanje..

2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja (pH)

S pankreatitisom se v prebavnem sistemu spremeni kislinsko-bazično ravnovesje - v kisli smeri. Zato so s to boleznijo trebušne slinavke, pa tudi z uporabo zaviralcev histamina in nekaterih skupin antispazmodikov (antiholinergikov) predpisana zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in drugih prebavnih organih.

Zdravila, ki normalizirajo kislinsko-bazno ravnovesje (pH) v prebavnem traktu: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidine.

2.5. Vitaminska terapija

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - vitaminov A, E, C, D, K in B.

Poleg tega je predpisan sprejem - lipoična kislina, kokarboksilaza

2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta

V nekaterih primerih lahko zdravnik za spodbujanje normalne aktivnosti (gibljivosti) prebavnih organov predpiše prokinetiko: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenteralna prehrana

Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane iz črevesja je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehrano po kapljicah intravensko dajemo naslednje:

  • Mešanice esencialnih aminokislin (vsaka 250–400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

3. Dieta za pankreatitis

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa brez diete ni mogoče. Še več, kronična oblika bolezni zahteva, da človek vse življenje sledi dieti.

Na splošno za zdravljenje pankreatitisa obstaja posebna terapevtska prehrana, ki jo je razvil M.I. Pevzner - dieta številka 5p (tabela 5p).

Pri akutnem pankreatitisu je treba v prvih 2-3 dneh popolnoma zavrniti vnos hrane, dovoljeno je le močno pitje - mineralna voda, brozura iz šipka ali v skrajnih primerih navadna voda.

Ugoden vpliv na telo med boleznijo in pitjem mineralne vode - "Narzan", "Yesentuki" (št. 4 in 17).

Kaj jesti s pankreatitisom?

Jedilnik za pankreatitis naj vsebuje čim več beljakovin in vitaminov ter čim manj maščob in ogljikovih hidratov.

Od izdelkov s pankreatitisom, ki jih lahko jeste, je mogoče razlikovati:

  • Prvi tečaji: vegetarijanske juhe, ki temeljijo na žitih, zelenjavi in ​​mesu z nizko vsebnostjo maščob, so lahko v mleku.
  • Drugi tečaji: meso z nizko vsebnostjo maščob (govedina, piščanec) in ribe, omleta iz piščančjih jajc.
  • Žitni izdelki: žita (riž, ovsena kaša, zdrob, ajda in biserni ječmen), testenine, krekerji, včerajšnji kruh, rastlinsko olje (omejeno).
  • Mlečni izdelki: sveži rahlo kisli mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt), sir (rahlo nasoljen, ne maščoben in ne začinjen), nemaščeno mleko (omejeno), maslo.
  • Zelenjava in sadje: krompir, pesa, korenje, buče, bučnice, tikvice, ne kisle sorte jabolk.
  • Pijače: zelenjavni in sadni sokovi, kompot iz suhega sadja, brozura šipka, čaj z mlekom, slanica (omejeno).
  • Sladica: med, marmelada in čokolada (omejeno), sladki jagodni žele, sladkor.

Način kuhanja: vse jedi je treba drobno sesekljati, nato jih kuhati, peči ali paro.

Hrana mora biti delna, v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan.

Prav tako poskusite ne mešati različnih vrst beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ob enem obroku..

Jedi jemo le v topli obliki (ne višji od 60 ° C), vroče in hladne jedi je treba izključiti.

Energetska vrednost hrane je 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronični) kilokalorij na dan.

Česa ne morete jesti s pankreatitisom?

S pankreatitisom ne morete jesti maščobnih, ocvrtih, začinjenih, slanih, začinjenih in prekajenih jedi, hitre hrane, hrane, ki vsebuje grobe vlaknine in druge hrane, ki povečajo izločanje želodčnega soka ali plinov. Uporaba alkohola, vključno z nizkoalkoholnimi pijačami, je strogo prepovedana..

Med živili, ki jih ne morete jesti, lahko izpostavite - kebab, gobe, čokolado, maščobne kreme, muffine, svinjino, mast, jagnjetino, gosjo, raco, živalsko maščobo, polna jajca, kislo smetano, kisle kumarice, česen, čebulo, kislico, špinačo, redkev, stročnice, začimbe, kis, margarina, kakav, kava, cimet, grozdje in grozdni sok, datlji, fige, banane, sladoled.

Prav tako je priporočljivo izključiti uporabo mleka. V žito lahko dodate mleko, vendar je treba takšne jedi v svoji prehrani čim manj zmanjšati.

4. Kirurško zdravljenje pankreatitisa

Kirurško zdravljenje pankreatitisa, tj. s pomočjo kirurgije se običajno uporablja pri hudi ali napredni obliki bolezni. Običajno se operacija izvaja z laparoskopijo, pri kateri je namestitev odtokov.

Po operaciji je bolniku predpisana antibiotična terapija in druga zdravila, usmerjena v zaustavitev vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Poleg tega lahko predpišemo dehidracijsko terapijo in dajanje encimskih pripravkov..

5. Sanatorijsko zdravljenje pankreatitisa

Zelo koristno je za kronični pankreatitis, vsaj 1-2 krat letno obiščite specializirana letovišča in sanatoriju, ki so osredotočena na zdravljenje bolezni prebavil.

Ena vrsta terapij v zdraviliščih je zdravljenje z mineralnimi vodami, brez plina.

Priljubljena sanatorija za bolezni prebavil (GIT) so Železnovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Nadomestno zdravljenje pankreatitisa

Pomembno! Pred uporabo domačih zdravil doma se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Tinktura čebule, oreščkov in lisičk. To orodje pomaga normalizirati trebušno slinavko in proizvodnjo inzulina. Za kuhanje morate najprej narediti 3 vrste tinkture: damo v tri različne posode, ločeno - 100 g čebule, 100 g sesekljanih orehovih listov in 60 g manšetne trave. V vsako rastlino vlijemo 600 ml vodke. Vse tri infuzije pustite 7 dni v temnem prostoru, da vztrajajo. Po tem odcedite 3 tinkture in jim naredite eno tinkturo v naslednjem razmerju - 150 ml čebule, 60 ml oreščkov in 40 ml manšete. Pripravljeno infuzijo je treba jemati 2-krat na dan, 1 tbsp. žlico, 20 minut pred jutranjim obrokom in zvečer, pred spanjem.

Kvass na celandin po Bolotov. V 3-litrski kozarec dodajte približno 2,7 litra sirotke (ali prečiščene vode), 1 žličko kisle smetane (ne več kot 15% maščobe), 1 skodelico sladkorja in na dno kozarca spustite zelišča, zavita v vrečko z gazo (4 plasti gaze). celandin, ki nekaj pritrdi, tako da ne gre po bregovih. Grlo pločevinke prav tako zavežemo z gazo. Kozarec s prihodnjim kvasom je treba postaviti v temnem, toplem prostoru 14 dni, dnevno površino je treba nabirati s njegove površine, mešati. Peti dan naj bi se na dnu pločevinke pojavila usedlina. Iz te pločevinke se združimo na raven usedlin, zgornjo plast kvasa v drugi pločevinki in z njo prenesemo vrečko s celandinom v novo posodo, dodamo vodo v novo pločevinko na prejšnjo raven. Usedlino vržemo iz prejšnje pločevinke. 11. dne naj bi se tekočina začela penati, to je običajen postopek. 15. dan se iz pločevinke nalije 1 liter kvasa in se postavi na hladen prostor za uživanje, sirotka ali voda pa se spet dodajo v tri litrski kozarec na prejšnjo raven. Po 15 dneh lahko kvas razredčimo z dodajanjem sveže vode, le 4-krat, po katerem se ponovno pripravi.

Vzemite kuhan kvass s pankreatitisom, potrebujete 1 žlico. žlico 30 minut pred obrokom, 3-krat na dan. Če v 7 dneh niso odkrili stranskih učinkov (slabost, alergija), se en odmerek poveča na 100 ml in ga pijemo še naslednjih 7 tednov. Splošni potek zdravljenja - 2 meseca.

Sok iz zelja, korenja in solate. Zelje s pankreatitisom, ali bolje rečeno, njegov sok, zlasti v kombinaciji korenčkovega soka in soka iz listov solate, se lahko uporablja ne le za zdravljenje pankreatitisa doma, temveč tudi za diabetes mellitus in obnovo normalne aktivnosti trebušne slinavke.

Če želite pripraviti zdravilni sok proti pankreatitisu, morate skozi sokovnik spraviti enake količine brstičnega ohrovta, korenja in solate. Pripravljen svež sok je treba piti zjutraj, 20 minut pred obrokom. V tem primeru je treba slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in občasno čiščenje črevesja. Potek zdravljenja je 1 mesec, po katerem se naredi dvotedenski premor in se ponovi mesečni napitek soka.

Posteljnina. Zvečer dajte v termos 3 žlice. žlice lanenih semen in jih napolnite z litrom vrele vode, zaprite in postavite čez noč za vztrajanje. Zjutraj vsebino termosa stresite, odcedite in vzemite 100 ml 3-krat na dan, 30 minut pred jedjo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Oves Ovseni kisel se uporablja pri zdravljenju skoraj vseh bolezni prebavil. Poleg tega ima ovs neverjetno veliko vitaminov in makro-mikrohranil, ki prispevajo k obnovi prebavnih organov po boleznih.

Če želite žele narediti po Izotovem receptu, morate v 5-litrski kozarec naliti 3,5 l čiste kuhane vode. Nato počakamo, da se voda ohladi na 30-40 ° C in vanj vlijemo 500 g ovsene kaše, ki ji dodamo tudi 100 ml kefirja. Vse temeljito premešamo, zapremo s tesnim pokrovom in postavimo na 2 dni za fermentacijo v temnem toplem prostoru, ki dodatno zavije posodo. 2. dan naj bi se v banki pojavili mehurčki. 3. dan odcedite vsebino kozarca v 5-litrsko ponev in nabreknjeno ovseno kašo vlijte v 3-litrski kozarec. V vsebnost žitnega kozarca dodajte 2/3 kuhane vode, kosmiče dobro pretresite in jih ponovno odcedite v 5-litrski ponvi. Zdaj dobro operemo 5-litrski kozarec, v katerem je prvotno gostoval naš izdelek, in vanj vlijemo vsebino ponve. Kozarec zaprite in ga postavite nazaj v temen, topel prostor, vendar tokrat za približno 18 ur. Po tem času se bo naš izdelek ločil - od spodaj bo bela plast z usedlinami, na vrhu pa prozorna plast. Bistro tekočino odcedite in jo lahko uporabite kot kvas. Belo plast s usedlino nalijemo v kozarce in shranimo v hladilniku, vendar ne več kot 21 dni, uporabili jo bomo za pripravo ovsenega želeja.

Poljub s pankreatitisom iz ovsene kaše pripravimo na naslednji način: dodajte 5-10 tbsp. žlice belega koncentrata v majhni emajlirani ponvi in ​​jih prelijemo z 2 skodelicama hladne vode. Kuhajte žele na nizkem ognju, nenehno mešajte, do konsistence, ki vam ustreza. Nato odstavite žele s štedilnika, pustite, da se ohladi, da izboljšate okus, vanj lahko dodate malo soli, olja in ga lahko popite s kruhom. Beli koncentrat ovsene kaše lahko uporabite tudi za pripravo različnih jedi, na primer pire krompirja, ki bo vaši hrani dodalo več uporabnih lastnosti.

Dandelion. 50 g zdrobljenih korenin maslačka nalijemo 300 ml vrele vode, izdelek pokrijemo in pustimo 2 uri vztrajati in ohladiti. Infuzijo odcedite in vzemite 100 ml pred obroki 3-krat na dan.

Zeliščni pridelek 1. V enakih razmerjih zmešajte naslednje rastline - ognjič, koruzne stigme, poprovo meto, poljsko kamilico in če je kislost znižana - plantain. 4 čajne žličke te zbirke nalijemo 800 ml vrele vode, nato damo izdelek v vodno kopel, 15 minut in za 50 minut odložimo orodje za hlajenje in infundiranje. Nato infuzijo filtriramo in vzamemo ¼ skodelice, razredčene v ¾ skodelice tople vode, 3-krat na dan, 15 minut pred obrokom. Infuzijo hranite v hladilniku, vendar največ 5 dni.

Zeliščna letina 2. Zmešajte v enakih razmerjih naslednje rastline - šentjanževko, matičnico in poprovo meto. 2 žlici. žlice nalijemo 500 ml vrele vode in pustimo 45 minut, da vztrajajo in se ohladijo. Sev in vzemite ¾ skodelice pred obroki, 3-krat na dan.

Preprečevanje pankreatitisa

Preprečevanje pankreatitisa vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

- Popolnoma opustite alkohol in kadite!

- v primeru simptomov akutnega pankreatitisa se posvetujte z zdravnikom, ne puščajte tega vprašanja za pozneje, da bolezen, če obstaja, ne postane kronična;

- ne pustite različnih bolezni, zlasti prebavnih organov, da ne postanejo kronične in postanejo stalni spremljevalec vašega življenja;

- Ali se ukvarjaš s športom? Odlično pa ne pretiravajte, kot prekomerni fizični napori prispevajo k poslabšanju pankreatitisa;

- če se pesek nahaja v žolčnih poteh, ga odstranite iz telesa, da ne pride do nastanka kamnov v telesu;

- Jejte pravilno, delno, v majhnih obrokih, pri čemer se izogibajte kombinaciji beljakovin in ogljikovih hidratov v enem obroku;

- poskušajte se osredotočiti na prehranske izdelke, ki so obogateni z vitamini in minerali, zato je bolje opustiti nizko uporabno in škodljivo hrano ali vsaj omejiti njihovo količino;

- Omejite se na uživanje maščobne, ocvrte, začinjene, slane, prekajene in začinjene hrane, še bolje, opustite jo. Bolje je kuhati na pari, kuhati ali peči.

- Omejite se pri uživanju kave - največ 1 skodelica kave na dan in samo naravna, netopna.

Upoštevanje zgornjih priporočil nutricionistov, vaše trebušne slinavke in drugih prebavnih organov in res celotnega telesa vam bo zagotovo povedalo - hvala!