Posledice in zapleti diabetesa mellitusa tipa 2, tip 1: akutna in kronična, njihovo preprečevanje

Diabetes mellitus je bolezen, katere bistvo je kršitev vseh vrst presnovnih procesov, predvsem pa presnove ogljikovih hidratov. Poteka kronično, še niso se popolnoma naučili, kako ga zdraviti, vendar ga je povsem mogoče nadzorovati. Bolezen pusti svoj pečat na celotnem življenju človeka: on mora spremljati ne le svojo prehrano, temveč tudi telesno aktivnost in higieno. Vsak prehlad, driska ali stres pogosto zahtevajo nujno posvetovanje z endokrinologom in popravek zdravljenja. V tem primeru morate stalno spremljati, da je glukoza v krvi med 4-6,6 mmol / l, glikozilirani hemoglobin pa pod 8%.

Takšen natančen odnos do bolezni ni dan takoj, zato mnogi diabetiki menijo, da je bolj pomembno, da se "počutimo kot polnopravna oseba", pri čemer dopuščamo le minimalne omejitve življenjskega sloga, kot pa da "popuščamo" bolezni. Tu želim opozoriti: sprememba življenjskih navad (včasih kardinalna revizija), nenehno "jabolko" inzulina in "brez okusa" prehrana so boljši od nezdravljivih razjed, izgube vida ali odpovedi ledvic, ki bodo še vedno narekovali enake pogoje za prehrano in zdravila. oseba se bo počutila veliko slabše.

Podpiranje glukoze in glikiranega hemoglobina na normalni ravni pomeni, da sladkorno bolezen prenašate iz kategorije "bolezni" v kategorijo "posebnega življenjskega sloga". In ker obstaja že več kot 15 let, se taka sladkorna bolezen ne bo zapletla s šopkom poškodb kože, živčnega sistema, ledvic in notranjih organov, človek pa bo ohranil sposobnost jasnega razmišljanja, dobrega videnja, hitre hoje in štetja ne več mililitrov izločenega urina.

Mehanizem razvoja zapletov

Pri diabetes mellitusu v krvi ostane glukoza, ki mora prodreti v celice (zlasti mišične in maščobne celice, ki skupaj sestavljajo skoraj 2/3 vseh celic) in jim zagotavlja energijo. Če se stalno poveča, brez ostrih "skokov", potem snov, ki ustvarja hiperosmolarnost (zaradi tega tekočina zapusti tkiva in preplavi krvne žile), vodi v poškodbe sten krvnih žil in krvnih organov. Tako se razvijejo »postopne«, pozne posledice. Ko začne inzulin močno manjkati, se razvijejo akutni zapleti, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč, brez katerih se lahko končajo smrtno.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je inzulina malo. Če se ta pomanjkljivost ne zapolni z analogom lastnega hormona, ki se daje v injekcijah, se zapleti razvijejo zelo hitro in človeku skrajšajo življenje.

V primeru razvoja sladkorne bolezni tipa 2 obstaja lastni inzulin, vendar ga celice slabo "čutijo", ki morajo z njim delovati. Tukaj zdravljenje poteka s pomočjo tablet v obliki tablet, ki naj bi "nakazovala" potrebna tkiva za inzulin, zaradi česar se bo presnova normalizirala v času delovanja teh zdravil. Tu se manj verjetno razvijejo akutni zapleti. Pogosto se zgodi, da se človek za sladkorno bolezen nauči ne po znanih simptomih, ko je žejen ali zaradi količine zaužite vode, morate ponoči iti na stranišče in ko se pozneje razvijejo zapleti.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je človeško tkivo neobčutljivo samo na lastni inzulin. Vnos hormona v injekcijah normalizira presnovo. Če torej posebna prehrana in zdravila za zniževanje sladkorja ne morejo vzdrževati krvnega sladkorja pod 7 mmol / l, ne pozabite: bolje je izbrati odmerek eksogenega (zunanje hranjenega) insulina in nenehno jemati zdravilo, kot pa skrajšati življenjsko dobo in zmanjšati njegovo kakovost zaradi nepotrebne trma. Seveda bi moralo takšno zdravljenje predpisati pristojni endokrinolog, ki mora najprej poskrbeti, da prehrana resnično ne pomaga in je ne samo ne upošteva.

Akutni zapleti

Ta izraz se nanaša na stanja, ki se razvijejo kot posledica močnega zvišanja ali znižanja glukoze v krvi, ki jih je treba v kratkem času odpraviti, da se prepreči smrt. Pogojno jih delimo na:

  1. hipoglikemična (kadar je raven sladkorja nizka) koma;
  2. hiperglikemična stanja.

Hipoglikemija

To je najnevarnejše stanje, ki ga je treba čim prej prepoznati in odpraviti, saj v odsotnosti zadostne količine glukoze nastane smrt možganskega tkiva..

Vzroki hipoglikemije

Najpogosteje se ta akutni zaplet razvije kot posledica:

  • prevelik odmerek insulina (na primer, če so bile enote insulina izračunane na 100-točkovno lestvico in so bile injicirane z brizgo, označeno s 40 enotami, to je odmerka 2,5-krat več) ali s tabletami za zniževanje sladkorja;
  • če je oseba pozabila ali ni hotela jesti po injiciranju insulina ali po jedi, je bruhala;
  • pri osebi, ki je zbolela za sladkorno boleznijo, je prišlo do hudih fizičnih naporov, vključno z porodom;
  • oseba s sladkorno boleznijo jemlje pijačo, ki vsebuje alkohol;
  • odmerek insulina ni bil prilagojen med jemanjem zdravil, ki dodatno znižujejo raven glukoze v krvi: beta blokatorji (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalcij, litij, salicilna kislina, vitamin B2, fluorokinolonski antibiotiki (Levofloksacin, Ofloksacin) in tetraciklinskih serij.

Hipoglikemija se najpogosteje pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, po porodu, z razvojem ledvične odpovedi kot posledica ledvične bolezni, s kombinacijo diabetes mellitusa z nadledvično insuficienco ali s hipotiroidnim stanjem, kot posledica poslabšanja kroničnega hepatitisa ali hepatoze s sladkorno boleznijo.

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, zlasti tipa 1, morajo jasno poznati simptome hipoglikemije, da si takoj pomagajo, tako da vzamejo odmerek preprostih in hitro prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkarije, sladkor, med). V nasprotnem primeru, če tega ne storite, medtem ko je oseba pri zavesti, se bo zelo hitro razvila motnja zavesti do kome, ki jo je treba odstraniti iz njega v samo 20 minutah, dokler možganska skorja ne odmre (izjemno občutljiva je na odsotnost glukoze kot energetske snovi).

Simptomi hipoglikemije

Hipoglikemija je zelo nevarna, zato se vsi zdravstveni delavci učijo, da brez glukometra in človeka ostane v nezavesti in brez prič, ki bi lahko povedale, s čim je oseba bolna, kaj bi lahko vzela, prva stvar je bila, da v veno vbrizgajo koncentrirano raztopino glukoze iz ampul..

Hipoglikemija se začne s pojavom:

  • huda šibkost;
  • Omotičnost
  • tresenje rok;
  • občutki lakote;
  • hladen pot;
  • odrevenelost ustnic;
  • bledica kože.

Če se ponoči zgodi znižanje glukoze v krvi, se človeku začnejo pojavljati nočne more, vpije, zamolkne nekaj nerazumljivega, trese se. Če ga ne zbudite in mu daste sladko raztopino, da pije, bo "zaspal" vse globlje in globlje, potonil v komo.

Merjenje glukoze v krvi z glukometrom bo pokazalo, da je njegova raven pod 3 mmol / l (diabetiki z "izkušnjami" začnejo čutiti simptome tudi pri normalnih številkah, 4,5-3,8 mmol / l). Ena stopnja zamenja drugo dokaj hitro, zato morate v 5–10 minutah razumeti (optimalno - s telefonskim klicem terapevtu, endokrinologu ali celo ambulantnemu dispečerju)..

Če na tej stopnji ne pijete sladke vode, čaja, ne jejte ogljikovih hidratov (sladko sadje ne šteje, ker ne vsebuje glukoze, ampak fruktozo) v obliki sladkorja, medu, sladkarij ali glukoze, ki se v lekarni prodaja v obliki praška ali tablet, razvija se naslednja faza, kjer je pomoč že težja:

  • agresija ali prekomerna letargija;
  • zavajajoče pripombe;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pritožbe zaradi dvojnega vida, pojav "megle" ali "muh" pred očmi;
  • očitke o "pulzirajočem" srcu, ko se med sondiranjem pulza odkrije tudi njegova visoka frekvenca.

Ta faza je zelo kratka. Tu si svojci še vedno lahko pomagajo tako, da prisilijo osebo, da pije majhno količino sladke vode. Toda to je mogoče le, če obstaja stik z njim in verjetnost, da bo zaužil raztopino, je večja od verjetnosti, da ga bo zadušil. Prav zaradi možnosti, da hrana pride v "dihalno grlo", ne smete dajati sladkarij ali sladkorja s takšnimi simptomi, lahko ogljikove hidrate raztopite le v majhni količini tekočine.

Pozni simptomi so:

  • izguba zavesti;
  • krči
  • koža je bleda, hladna, prekrita z lepljivim znojem.

V tem stanju lahko pomoč nudi samo reševalna ekipa ali kateri koli zdravstveni delavec, ki ima komplet za prvo pomoč s 4-5 ampulami 40% raztopine glukoze. Injekcije je treba narediti v veno in za zagotovitev takšne pomoči je potrebno največ 30 minut. Če v tem intervalu nimate časa narediti injekcij ali če vnesete 40% nezadostne količine glukoze, da bi se dvignili na nižje števke norme, obstaja možnost, da se bo osebnost osebe v prihodnosti bistveno spremenila: od nenehne neustreznosti in dezorientacije do vegetativnega ("kot rastlina") stanja. Če v dveh urah po nastanku kome ni bila zagotovljena pomoč, je možnost osebe, da umre, zelo velika. Razlog je energijska lakota, kar vodi v otekanje možganskih celic in pojavljanje krvavitev v njih.

Zdravljenje hipoglikemije se začne doma ali v kraju, kjer je osebo "ujela" zmanjšanje glukoze. Terapija se nadaljuje v rešilcu in konča na oddelku za intenzivno nego najbližje multidisciplinarne (ki ima endokrinološki oddelek) bolnice. Zavrnitev hospitalizacije je nevarna, saj oseba po hipoglikemiji potrebuje tako zdravniški nadzor kot pregled odmerka odvzetega insulina..

Preprečevanje hipoglikemije

Če imate sladkorno bolezen, to še ne pomeni, da je vadba kontraindicirana za vas. Pred njimi morate le povečati količino zaužitih ogljikovih hidratov za 1-2 krušnih enot, enako morate storiti tudi po treningu. Če nameravate kampirati ali premakniti pohištvo, kar bo trajalo več kot 2 uri, morate zmanjšati odmerek "kratkega" insulina za četrtino ali celo polovico. V tem primeru morate tudi z glukometrom nadzorovati svojo glukozo v krvi.

Diabetična večerja naj vključuje beljakovine. Te snovi se lahko spremenijo v glukozo, in to počnejo dlje časa, zagotavljajo noč brez hipoglikemije.

Alkohol je sovražnik bolnika s sladkorno boleznijo. Najvišja možna količina za posvojitev čez dan je 50-75 gramov.

Hiperglikemična stanja

Sem spadajo tri vrste kome (in prejšnja, prekomatna stanja):

  1. ketoacidotična;
  2. mlečnokislinsko;
  3. hiperosmolarno.

Vsi ti akutni zapleti se pojavijo ob ozadju povečanja glukoze v krvi. Zdravijo se v bolnišnici, na oddelku za intenzivno nego.

Ketoacidoza

To je eden izmed pogostih zapletov sladkorne bolezni tipa 1. Običajno se razvije:

  • po dolgem jemanju jemanja insulina ali tablet za zniževanje sladkorja, kar se običajno zgodi v odsotnosti apetita, vročine, slabosti ali bruhanja;
  • po samo odpovedi zgoraj omenjenih zdravil, kar se zgodi predvsem iz istih razlogov;
  • razvoj akutnih vnetnih bolezni, zlasti tistih, ki jih povzroča nalezljiv povzročitelj;
  • nezadostno odmerjanje insulina;
  • poslabšanje katere koli kronične bolezni;
  • dajanje insulina ali uporaba hipoglikemičnega sredstva s potekom roka uporabnosti;
  • srčni infarkt;
  • kap;
  • poškodba;
  • šok stanje (kot posledica izgube tekočine, izgube krvi, alergij - anafilaksija, množično propadanje mikrobov pri jemanju prvih odmerkov antibiotika);
  • sepsa;
  • vsako operacijo, zlasti v sili.

Glede na močno pomanjkanje inzulina glukoza (glavni energetski substrat) preneha vstopati v celice in se kopiči v krvi. Celice iz te izkušnje "gladijo energijo", kar je za telo stresno. Kot odgovor na stres se v kri množično sproščajo „stresni hormoni“: adrenalin, kortizol, glukagon. Še bolj povečajo glukozo v krvi. Poveča se količina tekočega dela krvi. To je posledica dejstva, da osmotsko aktivna snov, to je glukoza, "vlači" vodo iz celic v kri.

Pomembne koncentracije glukoze še vedno ni mogoče močno zmanjšati s povečanim volumnom krvi, zato ledvice sodelujejo pri odstranjevanju tega ogljikovega hidrata. Toda razporejeni so tako, da skupaj z glukozo v urin vstopijo tudi elektroliti (natrij, kloridi, kalij, fluor, kalcij). Izločajo jih tako, da pritegnejo vodo k sebi. Posledično se v telesu pojavi dehidracija, ledvice in možgani začnejo trpeti zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. "Kisikovo stradanje" daje signal za nastanek mlečne kisline, zaradi česar se pH krvi premakne na kislinsko stran.

Hkrati se mora telo oskrbeti z energijo, saj čeprav je veliko glukoze, ne pride do celic. Potem aktivira razgradnjo maščobe v maščobnem tkivu. "Stranski učinek" oskrbe celic z energijo iz maščobe je pojav v krvi ketonskih (acetonskih) struktur. Nadalje oksidirajo pH krvi in ​​imajo tudi toksičen učinek na notranje organe:

  • na možgane - povzroča depresijo zavesti;
  • na srce - kršenje ritma;
  • na prebavilih, kar povzroča neusahljivo bruhanje in bolečine v trebuhu, ki spominjajo na apendicitis;
  • dihanje, kar izzove pojav

Simptomi ketoacidoze

Ketoacidoza poteka v obliki 4 zaporednih stopenj:

  1. Ketoza Opazimo suho kožo in sluznico, zelo si žejen, šibkost in zaspanost se povečata, apetit se zmanjša, pojavi se glavobol. Dobivanje veliko urina.
  2. Ketoacidoza. Človek "zaspi na poti", nenadoma odgovarja na vprašanja, v zraku se čuti vonj acetona. Krvni tlak se znižuje, poveča se palpitacija, pojavi se bruhanje. Število urina se zmanjšuje.
  3. Precoma. Človeka je precej težko zbuditi, medtem ko pogosto bruha v rjavo-rdečih masah. Med bruhanjem lahko opazite, da se je ritem dihanja spremenil: postalo je pogosto, hrupno. Na licih se pojavi rdečica. Dotikanje trebuha povzroči bolečo reakcijo.
  4. Koma. Izguba zavesti. Moški je bled, obrazi so rožnati, dih je glasen, diši po acetonu.

Diagnoza tega stanja temelji na določitvi zvišanih ravni glukoze v krvi, medtem ko se sladkor in ketonska telesa določajo v urinu. Slednje je mogoče prepoznati doma s posebnimi testnimi trakovi, namočenimi v urinu..

Zdravljenje

Terapija se izvaja na oddelku za intenzivno nego bolnišnice in je sestavljena iz zapolnitve pomanjkanja insulina s kratko delujočim zdravilom, ki ga dajemo kontinuirano, v mikro odmerkih, v veno. Drugi "kita" zdravljenja je vračanje človeku tekočine, ki jo je izgubil v obliki raztopin, bogatih z ioni, intravensko.

Hiperosmolarna koma

To je posledica sladkorne bolezni pri moških in ženskah, običajno starejših, s sladkorno boleznijo tipa 2. Nastane kot posledica kopičenja glukoze in natrija v krvi - snovi, ki povzročajo dehidracijo celic in prelivanje žilne postelje s tekočino, "odvito" iz tkiv.

Hiperosmolarna koma se pojavi v ozadju kombinacije dehidracije, ki je posledica bruhanja in driske zaradi črevesne okužbe, zastrupitve, akutnega holecistitisa, pankreatitisa, izgube krvi in ​​diuretičnih zdravil. V tem primeru naj bi prišlo do pomanjkanja insulina, ki bi ga poslabšale poškodbe, posegi, hormoni.

Simptomi

To stanje se razvija postopoma - nekaj dni ali nekaj deset. Sprva se pojavijo simptomi diabetes mellitusa: žeja, povečana količina urina in zmanjšanje telesne teže. Pojavijo se trzanje majhnih mišic, ki se postopoma povečujejo in prehajajo v krče. Blatu je pokvarjen, pojavijo se slabost in bruhanje, zaradi česar

Prvi dan ali pozneje se zavest moti. Sprva je to dezorientacija v prostoru, nato halucinacije in blodnje. Kasneje se razvijejo znaki, enaki tistim z možgansko kapjo ali encefalitisom: paraliza, motnja govora, nehoteni premiki oči. Postopoma človek postaja vse bolj "neomajen", dihanje je pogosto površno in ne diši po acetonu.

Zdravljenje

Terapija je sestavljena iz zapolnitve pomanjkanja inzulina, tekočine in elektrolitov, pa tudi zdravljenja stanja, ki je povzročilo hiperosmolarni zaplet sladkorne bolezni. Zadržan na oddelku intenzivne nege bolnišnice.

Komo mlečne kisline

Ta zaplet se najpogosteje razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti pri starejših (50 let in več). Njegov vzrok je povečanje vsebnosti mlečne kisline (laktata) v krvi. To stanje izzovejo bolezni srčno-žilnega sistema in pljuč, pri katerih se razvije kronično stradanje kisika v tkivih..

Simptomi

Patologija se kaže kot dekompenzacija diabetesa mellitusa:

  • povečana žeja;
  • šibkost, utrujenost;
  • velika količina urina.

Na mlečno acidozo lahko sumite zaradi bolečin v mišicah, ki se pojavijo zaradi kopičenja mlečne kisline v njih..

Potem se zelo hitro (vendar ne v minutah, kot je hipoglikemija) razvije kršitev stanja:

  • sprememba zavesti;
  • sprememba ritma dihanja;
  • motnje srčnega ritma;
  • znižanje krvnega tlaka.

V tem stanju lahko pride do smrti zaradi zastoja dihal ali srčnega popuščanja, zato je treba takoj hospitalizirati.

Diagnoza in zdravljenje

To vrsto hiperglikemične kome lahko ločimo le v bolnišnici, hkrati pa pomagamo osebi z dajanjem insulina, raztopin, ki vsebujejo tekočino in elektrolite, ter preverjeno količino alkalne raztopine sode in zdravil, ki podpirajo srčno aktivnost.

Pozni zapleti

Te posledice tudi bistveno poslabšajo kakovost življenja, vendar to storijo postopoma in se razvijajo postopoma.

Kronični zapleti vključujejo dve veliki skupini patologij:

  1. Vaskularne lezije različnih organov.
  2. Poškodbe struktur živčnega sistema.

Običajno se ti zapleti razvijejo 20 ali več let po začetku bolezni. Pojavijo se prej, dlje ko se v krvi zadrži nenehno povišana raven glukoze..

Angiopatija

Temu pravimo vaskularni zapleti in jih delimo na mikro- in makroangiopatije. Glavna vloga pri njihovem razvoju pripada visoki koncentraciji glukoze v krvi.

Mikroangiopatija

To je ime za poraz majhnih plovil (kapilare, arteriole in venule), skozi katera se izmenjujejo kisik in hranila. Med mikroangiopatije spadajo retinopatija (poškodba mrežnic) in nefropatija (poškodba ledvične mreže krvnih žil).

Retinopatija

To je zaplet, ki je bolj ali manj blag pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo in vodi do okvare vida. Diabetična retinopatija pogosteje kot druge pozne posledice vodi v invalidnost in človeku odvzame vid. 1 slepa oseba zaradi drugih razlogov predstavlja 25 slepih ljudi zaradi diabetične vaskularne bolezni.

Dolgotrajno visoka koncentracija glukoze v posodah mrežnice vodi do njihovega zoženja. Kapilare poskušajo nadomestiti to stanje, zato se ponekod pojavijo vrečasti izrastki, skozi katere skuša kri izmenjati potrebne snovi z mrežnico. Izkaže se slabo in mrežnica trpi zaradi pomanjkanja kisika. Posledično se v njem odlagajo kalcijeve soli in lipidi, nato pa se na njihovem mestu tvorijo brazgotine in tesnila. Če je postopek šel daleč, lahko odstranitev mrežnice povzroči slepoto. Vitreusne krvavitve ali glavkom lahko vodijo tudi v slepoto..

Bolezen se manifestira s postopnim poslabšanjem vida, zmanjšanjem vidnih polj (postane slabo vidna na straneh). Bolje ga je prepoznati v začetnih fazah, zato je pomembno opraviti pregled pri oftalmologu, ultrazvočni pregled oči, pregled mrežničnih žil vsakih 6–12 mesecev.

Nefropatija

Ta zaplet se pojavi pri ¾ bolnikih s sladkorno boleznijo in pomeni specifično ledvično bolezen, kar na koncu privede do razvoja kronične ledvične odpovedi. Od nje najpogosteje umrejo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1..

Prve znake diabetične okvare ledvic lahko odkrijemo na urinskem testu 5-10 let po začetku bolezni.

Nefropatija v svojem razvoju poteka skozi 3 stopnje:

  1. Mikroalbuminurija Subjektivnih občutkov skoraj ni, krvni tlak se lahko le rahlo zviša. V urinu, zbranem v 24 urah, encimski imuno test, radioimunske in imunoturbidimetrične metode.
  2. Proteinurija V tej fazi se v urinu izgubi velika količina beljakovin. Pomanjkanje beljakovin, ki so predhodno zadrževale tekočino v posodah, vodi do izpusta vode v tkivo. Tako se razvije edem, zlasti na obrazu. Prav tako se pri 60-80% ljudi poveča tako zgornji kot spodnji tlak.
  3. Kronična odpoved ledvic. Količina urina se zmanjša, koža postane suha in bleda, opažen je visok krvni tlak. Pogosto pride do epizode slabosti in bruhanja, trpi tudi zavest, zaradi česar človek postaja vse manj usmerjen in kritičen.

Makroangiopatija

To je stanje, ko diabetes mellitus ustvari pogoje v velikih posodah za razvoj aterosklerotičnih plakov v njih. Torej so prizadeta plovila, ki oskrbujejo srce s krvjo (takrat pride do angine pektoris in miokardnega infarkta), spodnjih okončin (to vodi do gangrene), možganov (to povzroči razvoj encefalopatije in možganske kapi), trebuha (razvije se mezenterična tromboza).

Torej, diabetična encefalopatija se kaže s progresivno šibkostjo in zmanjšano delovno sposobnostjo, nihanjem razpoloženja, oslabljeno pozornostjo, razmišljanjem in spominom, stiskalnimi glavoboli.

Makroangiopatija spodnjih okončin se kaže z oteženo gibanjem nog zjutraj, ki nato prehaja, s povečano utrujenostjo mišic nog, občutkom mraza v njih in prekomernim potenjem. Nadalje so noge zelo hladne, otrple, površina nohtov postane dolgočasna, belkasta. Po tej stopnji se razvije naslednja, ko človek začne šepati, ker postane boleče hoditi. Te bolečine se lahko pojavijo v mirnem stanju. Na nogah koža postane bleda in tanjša. Zadnja stopnja tega zapleta je gangrena stopala, prstov, spodnjega dela noge.

Z manj hudimi motnjami v preskrbi nog v nogah se na njih pojavijo kronični trofični ulkusi.

Poškodba živčnega sistema

Takšna patologija, ko so prizadeti deli osrednjega in perifernega živčnega sistema, se imenuje diabetična nevropatija. To je eden od dejavnikov, ki vodi k nastanku nevarnega zapleta - diabetičnega stopala, ki pogosto vodi do amputacije noge (nog).

Pojav diabetične nevropatije nima jasne razlage. Nekateri znanstveniki menijo, da povišana raven glukoze vodi v edeme in poškodbe živčnih vlaken, medtem ko drugi - da sponke živcev trpijo zaradi nezadostne prehrane zaradi poškodbe žil.

Nevropatija se lahko manifestira na različne načine, odvisno od vrste:

  • Senzorična nevropatija vodi do oslabljene občutljivosti, občutka "goosebumps" ali hladnosti, predvsem na spodnjih okončinah. Ko napredujejo, ti simptomi prehajajo na roke (v predelu "rokavic"), prsni koš in trebuh. Zaradi kršitve in občutljivosti na bolečino človek morda ne opazi poškodb kože, ki se pri sladkorni bolezni nagibajo k slabšemu celjenju in gnojilu..
  • Kardiovaskularna oblika se kaže s hitrim srčnim utripom v mirovanju, kar krši prilagodljivost srca na telesno aktivnost.
  • Gastrointestinalna oblika. Prehod hrane skozi požiralnik je moten, gibanje želodca se pospeši ali upočasni, kar vpliva na predelavo hrane. Obstaja izmenična driska in zaprtje.
  • Urogenitalna oblika se pojavi, ko trpijo živci sakralnega pleksusa. Manifestira se kot kršitev koordinacije sečnic in mehurja, poslabšanje erekcije in ejakulacije pri moških, pri ženskah - suha nožnica.
  • Oblika kože se manifestira s poškodbami znojnih žlez, zaradi česar se celice postanejo suhe.

Nevropatija je nevaren zaplet, saj oseba preneha čutiti hipoglikemijo zaradi kršitve prepoznavanja signalov iz svojega telesa.

Sindrom diabetičnega stopala in rok

To je kombinacija lezij perifernih živcev in krvnih žil kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov. Razvija se pri 30-80% diabetikov, se manifestira na različne načine, odvisno od oblike.

Nevropatska oblika

Razvija se v 60-70% primerov diabetičnega stopala, pojavi se zaradi poškodbe perifernih živcev, ki prenehajo normalno prenašati impulze v tkiva stopala ali roke.

Manifestira se kot odebelitev kože na območjih s povečanim stresom (najpogosteje na podplatu in med prsti), pojav tam vnetja in nato ulcerozne napake. Stopalo postane otečeno in bolj vroče na dotik; prizadete so tudi kosti in sklepi stopala, zaradi katerih se razvijejo spontani zlomi. Ne le razjed, ampak tudi zlomov ne spremlja vedno pojav bolečine zaradi kršitve občutljivosti bolečine.

Ishemična oblika

Njegov vzrok je kršitev pretoka krvi v velikih posodah, ki hranijo stopalo. V tem primeru koža stopala postane bleda ali modrikast, hladen na dotik. Na konicah prstov in na robu pete se pojavijo razjede, ki jih spremlja bolečina.

Pozni zapleti, značilni za različne oblike sladkorne bolezni

Katere lezije so specifične1 vrsta2 tipa
  • katarakta;
  • slepota zaradi retinopatije;
  • parodontalna bolezen, stomatitis, gingivitis;
  • aritmije, angina pektoris, miokardni infarkt;
  • nefropatija;
  • diabetično stopalo.
  • retinopatija
  • nefropatija;
  • diabetična gangrena.

Prizadet srčno-žilni sistem za to vrsto bolezni ni značilen.

Kako zdraviti pozne diabetične učinke

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni temelji na "treh stebrih":

  1. Znižanje ravni glukoze, prinašanje in vzdrževanje na ravni fiziološke norme ni nižje od 4,4, vendar ne višje od 7 mmol / l. V ta namen se uporablja insulin - kratkotrajno in dolgotrajno (v primeru sladkorne bolezni tipa 1) ali tablete za zniževanje sladkorja (za bolezen tipa 2).
  2. Nadomestilo za presnovne procese, ki so se zaradi pomanjkanja insulina "zgubili". V ta namen so predpisani pripravki alfa-lipoinske kisline (Berlition, Dialipon), vaskularni pripravki: Pentoksifilin, Actovegin, nikotinska kislina. V prisotnosti visokega aterogenega indeksa (določimo ga z analizo lipidnega profila) so predpisana zdravila za zniževanje holesterola: statini, fibrati ali kombinacija le-teh.
  3. Zdravljenje posebej razvitega zapleta:
    • Z retinopatijo, zlasti v zgodnjih fazah, uporabimo lasersko fotokoagulacijo mrežnice za preprečevanje izgube vida. Lahko se izvede tudi Vitrektomija - odstranitev steklovine.
    • Kadar so za nefropatijo predpisana zdravila, ki znižujejo krvni tlak ("Lisinopril", "Enalapril"), je predpisana dieta z nizko soljo, je v prehrani predpisano povečanje količine ogljikovih hidratov, da se pokrijejo stroški energije. Z razvojem kronične ledvične odpovedi se po indikacijah kaže peritonejska ali hemodializa. Presaditev ledvic se lahko celo izvede..
    • Nevropatija zahteva zdravljenje z vitamini skupine B, ki izboljšajo prevodnost od živca do mišic. Plus centralno delujoči mišični relaksanti: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepin.
    • Z diabetičnim stopalom je potrebno zdraviti rane, jemati sistemske antibiotike, nositi posebne čevlje za manj travmatizacije kože in se zateči k odmerjeni fizični aktivnosti.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Ker se bolezen tipa 1, pri kateri primanjkuje insulina, najpogosteje razvije v otroštvu, so glavni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih ketoacidoza in hipoglikemija. Pojavijo se enako kot pri odraslih. S hipoglikemijo se pojavi tresenje, telo je prekrito s hladnim, lepljivim znojem, otrok lahko prosi, da bi jedel.

Včasih je prvi simptom, zaradi katerega se odkrije sladkorna bolezen, bolečine v trebuhu in bruhanje, zaradi česar je otrok hospitaliziran bodisi v infekcijski bodisi v kirurški bolnišnici (bolečina je zelo podobna kot pri apendicitisu). Nadalje se po določitvi ravni sladkorja in izvedbi nekaterih dodatnih testov vzpostavi diagnoza sladkorne bolezni..

Laktacidoza in hiperosmolarni akutni zapleti za otroke niso značilni, razvijajo se izjemno redko.

Vendar so za otroke značilne posledice:

  • kronično pomanjkanje insulina. Razvija se z nepravilno izbranim odmerkom ali njegovim nepooblaščenim zmanjšanjem. Manifestira se kot zastoj v rasti, puberteta, razvoj, zgodnji pojav težav s krvnimi žilami. Zdravljenje: pregled odmerka;
  • kronično preveliko odmerjanje insulina. Manifestira se s povečanim apetitom, debelostjo, zgodnjo puberteto in hitro rastjo. Zjutraj otrok čuti simptome hipoglikemije (lakota, šibkost, potenje, tresenje, poslabšanje razpoloženja). Zdravljenje: pregled odmerka.

Pozni zapleti, zlasti makroangiopatije, so bolj značilni za odrasle diabetike tipa 2 z izkušnjami 10 ali več let, otroci pa se redko razvijejo.

Razvoj sladkorne bolezni pri otroku je tveganje, da bo v starejši starosti razvil mikroangiopatijo, poškodbe ledvic, srca, zgodnjo aterosklerotično okvaro žil, angino pektoris in kronično odpoved ledvic oz.

Kako preprečiti razvoj diabetičnih posledic

Glavno preprečevanje zapletov sladkorne bolezni je vzdrževanje normalne ravni glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi. Če želite to narediti, morate vzeti hipoglikemično terapijo, ki jo je izbral zdravnik, slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, nadzorovati lastno težo, v imenu kakovosti življenja opustiti slabe navade. Ne pozabite tudi, da krvni tlak ne sme presegati vrednosti 130/80 mm Hg.

Za pravočasno odkrivanje zapletov je pomembno opraviti rutinske študije: krvne preiskave, preiskave urina, dopplerografijo krvnih žil, pregled operitisa, posvetovanja vaskularnih kirurgov, kardiologov in nevropatologov. Ne zavračajte vsakodnevnega vnosa aspirina za redčenje krvi: to lahko prepreči srčni infarkt, trombozo velikih žil ali možgansko kap.

Prav tako je treba posvetiti posebno pozornost pregledu lastnega telesa, zlasti okončin za zgodnje odkrivanje in zdravljenje ran, razpok in razjed. Za preprečevanje diabetičnega stopala:

  • ogreti noge ne z električnimi aparati ali vročimi kopelmi, ampak z volnenimi nogavicami;
  • nosite udobne čevlje;
  • vsak dan izvajajte vaje za noge;
  • ročaj nohtov z datoteko;
  • Po umivanju noge nežno obrišite z mehkim materialom, kožo navlažite s utrjeno kremo.

Zapleti sladkorne bolezni: vzroki, vrste, preprečevanje

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki jo povzroči oslabljena presnova glukoze. Močno spremeni bolnikov življenjski slog in navade, negativno vpliva na počutje in povzroči razvoj sočasnih patologij. Kakšni so zapleti sladkorne bolezni, zakaj nastanejo in kako se spoprijeti z njimi?

Vzroki

Glavni vzroki zapletov diabetesa:

  • podhranjenost; zloraba hrane z visoko vsebnostjo hitrih ogljikovih hidratov;
  • kopičenje mlečne kisline, zvišanje ravni natrija;
  • nizka telesna aktivnost;
  • ignoriranje priporočil endokrinologa.

Akutni zapleti

Za akutne zaplete diabetes mellitusa je značilen nenaden in hiter razvoj, zato predstavljajo nevarnost za življenje in zdravje bolnika. V odsotnosti pravočasne pomoči se v prvih urah pojavijo nepopravljive spremembe v telesu. To vodi v invalidnost ali smrt..

Ketoacidoza

Ketoacidoza je patološko stanje, za katerega je značilno nenehno povečanje glukoze in ketonskih teles v ozadju nezadostne proizvodnje inzulina. Patologija se pojavi, ko se dehidracija ali neravnovesje kislinsko-baznega ravnovesja hitro razvije in ogroža zdravje bolnika.

Da bi pravočasno ugotovili patologijo in dobili potrebno zdravljenje, se spomnite glavnih simptomov:

  • žeja, suha usta, slabost, bruhanje;
  • omotica, glavoboli;
  • pomanjkanje apetita, nenadna izguba teže, driska;
  • teles z visoko glukozo in ketonom;
  • tahikardija;
  • povečana razdražljivost, pogoste spremembe razpoloženja, zmanjšana zmogljivost, letargija;
  • vonj acetona iz ust in iz blata.

Akutna odpoved ledvic

ARF je kršitev ledvic, pri kateri se organi ne morejo spoprijeti z izločanjem strupenih snovi. Toksini postopoma uničujejo ledvice od znotraj. Glavni znaki odpovedi ledvic:

  • otekanje rok, nog, obraza;
  • bruhanje, slabost, vročina;
  • oslabljena zavest;
  • utrujenost, letargija.

Hipoglikemija in hipoglikemična koma

Hipoglikemija - močno znižanje krvnega sladkorja. Kritična točka je 2,8 mmol / l, pri kateri bolnik izgubi zavest. V odsotnosti pravočasne pomoči pade v diabetično komo ali umre.

Hipoglikemijo spremlja poškodba možganske sluznice, kar ima za posledico naslednje zaplete:

  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • očesne bolezni (glavkom, katarakta);
  • motnje delovanja srca in ožilja;
  • srčni infarkt;
  • encefalopatija;
  • kap.

Hiperosmolarna koma

Hiperosmolarna koma je zaplet diabetesa mellitusa, za katerega so značilni ostri in znatni skoki ravni glukoze v krvi. Včasih kazalniki dosežejo 50 mmol / L. Ta pogoj spremlja poškodba možganov. To vodi do nevroloških motenj, izgube sluha, vida.

Kronično

Kronični zapleti se običajno pojavijo 10 let po diagnozi sladkorne bolezni.

Vaskularna patologija

Diabetes mellitus negativno vpliva na stanje krvnih žil, kar povzroča razvoj ateroskleroze. Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za razvoj patologije:

  • kajenje;
  • zloraba alkohola
  • pasivni življenjski slog;
  • podhranjenost.

Zaradi zoženja krvnih žil organi ne dobijo dovolj kisika in hranil. To povečuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, srčne bolezni, konice krvnega tlaka.

Bolezni ledvic

S sladkorno boleznijo najbolj trpijo ledvice. Zaradi poškodb in prevelikih obremenitev ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij, kar vodi v zastrupitev telesa. Za čiščenje krvi in ​​ohranjanje delovanja telesa je diabetikom predpisana dializa, v posebej težkih primerih pa presaditev organov.

Pozne posledice

Kasneje se zapleti pojavijo nekaj let po diagnozi diabetes mellitusa. Počasi se razvijajte, postopoma poslabšajte delovanje notranjih organov in sistemov.

Pozni zapleti sladkorne bolezni:

  • možganski ali miokardni infarkt;
  • ateroskleroza;
  • krvavitev;
  • izguba teže;
  • retinopatija, mikroangiopatija;
  • nevropatija.

Pogosti pozni učinki vključujejo povečano dovzetnost za virusne in bakterijske okužbe..

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo - poškodba spodnjih okončin, ki se kaže s tvorbo ran, razjed, izpuščajev. Patologijo spremljata bolečina in nelagodje. Če nepravilno zdravimo, poškodbe vodijo do okužbe mehkih tkiv. Pomanjkanje pravočasnega kompetentnega zdravljenja ogroža razvoj gangrene in amputacije noge.

Retinopatija

Retinopatija - poškodba mrežnice, ki jo spremlja krvavitev v fundusu in odvajanje mrežnice. Za patologijo je značilna postopna okvara vida in precej pogosto vodi do popolne slepote..

Polinevropatija

Polinevropatija je bolezen, ki jo spremlja izguba občutka v zgornjih in spodnjih okončinah. Začne se z občutkom otrplosti in goosebumpov, ki so še posebej izraziti ponoči..

Pri otrocih in mladostnikih

V otroštvu in adolescenci so zapleti sladkorne bolezni redki. Vendar pa zdravniki razlikujejo naslednje patologije, ki so značilne za to kategorijo bolnikov:

  • retinopatija
  • nefropatija;
  • mikroalbuminurija;
  • v redkih primerih angiopatija.

Zdravljenje

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni določi zdravnik po popolni diagnozi. To je lahko terapija z zdravili, dializa, posebna prehrana, operativni poseg. Prej ko se diagnosticira patologija in izbere zdravljenje, manjše je tveganje za trajno škodo ali smrt.

Na izbiro terapije vplivajo naslednji dejavniki:

  • vrsta zapletov;
  • starost pacienta;
  • kronične bolezni;
  • Življenjski slog.

Preprečevanje

Da se izognete resnim zapletom sladkorne bolezni, sledite preventivnim ukrepom:

  • spremljati prehrano, nadzorovati količino zaužitih ogljikovih hidratov;
  • voditi telesno aktiven življenjski slog;
  • pijte dovolj vode, da preprečite dehidracijo;
  • upoštevajte vsa priporočila zdravnika, vzemite predpisana zdravila;
  • prisluhnite telesu in če se slabo počutite, se obrnite na zdravstveno ustanovo, ne samozdravite.

Zapleti sladkorne bolezni se lahko razvijejo hitro ali postopoma, prizadenejo določen organ ali organizem kot celoto. Ne glede na vrsto, so enako nevarne za zdravje in življenje sladkorne bolnice.

Katere zaplete lahko povzroči diabetes?

Psihološke težave

Posledice sladkorne bolezni zelo pogosto vplivajo na človeško psiho. Prvič, bolnik ni vedno pripravljen sprejeti novice, da ima sladkorno bolezen. Človek doživi vse faze prilagajanja na bolezen. Najprej zanika prisotnost bolezni, pojavijo se jeza in zamere, pojavi se depresija, po kateri že ustrezno zaznava svoje stanje.

Na stopnji zanikanja bolezni oseba prezre simptome njene manifestacije, preneha obiskati zdravnika. Ko diagnoza postane očitna, občuti zamero in jezo, jezo, ki je povezana s potrebo po omejitvah, neozdravljivost bolezni. Postopoma se pacientova psiha prilagaja bolezni. Človek gre v koncesije, vendar upa na vpliv božanskih sil, po katerih se postopoma zateka v depresijo, kar je naravna reakcija na težave. V tem obdobju se razpoloženje zmanjša, pojavi se apatija, ravnodušnost do sveta okoli. Potem pride ponižnost in človek se nauči živeti v novih pogojih.

Sladkorna bolezen še naprej vpliva na bolnikovo duševno stanje. Pogosto bolniki občutijo tesnobo, motnje spanja, avtonomne motnje in kronično depresijo. Poleg tega lahko opazimo spremembo v osebnosti človeka, postane sebičen, razdražljiv in grušč. Tisti, ki razumejo odgovornost za dogajanje in so sposobni obvladovati svojo bolezen, lažje dojemajo svojo bolezen..

Posledice diabetesa pri otrocih

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih so podobni manifestacijam pri odraslih. Otrok lahko razvije akutne ali kronične zaplete. Prvi se pojavijo v kateri koli fazi bolezni, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Tej vključujejo:

  • hiperglikemična koma - resno stanje, ki se razvije zaradi hitrega povečanja glukoze v telesu. Hkrati se pacient pritožuje na šibkost, muči ga žeja, pojavlja se občutek lakote. Iz ust se sliši vonj, ki spominja na aceton, zenice so zožene, otrok izgubi zavest;
  • hipoglikemična koma - pogosteje se pojavi pri prevelikem odmerjanju insulina, ki ga spremlja padec krvnega sladkorja. Otrok prosi za hrano, razvije se žeja. Navdušeno stanje, zenice razširjene, koža vlažna.

V obeh primerih morate nemudoma poklicati rešilca ​​ali otroka sami dostaviti v bolnišnico.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih so izjemno nevarni za zdravje

Pozni zapleti vključujejo stanja, ki se pojavijo z dolgim ​​potekom sladkorne bolezni zaradi kroničnega zvišanja glukoze v krvi.

Pozni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

  • oftalmopatija - kršitev oči. Sem spadajo retinopatija (poškodba mrežnice), zmanjšana občutljivost živcev, odgovornih za gibanje oči (ki se kaže v strabizmu), zmanjšana ostrina vida;
  • artropatija - poškodba sklepov. V tem primeru ima otrok bolečine v sklepih, obstaja omejitev mobilnosti;
  • nefropatija je bolezen ledvic, ki ogroža razvoj odpovedi ledvic;
  • encefalopatija - spremlja nestabilno psiho-čustveno stanje pacienta, z izbruhi agresije, solzljivosti, neravnovesja;
  • nevropatija - poškodba živčnega sistema. Simptomi zapletov so bolečina v nogah, zlasti ponoči, odrevenelost okončin, parestezija. Na nogah se pojavijo razjede, luščenje. Ti simptomi se jasno vidijo na sliki..

Območja nog, kjer so razjede najpogostejše pri sladkorni bolezni

Posledice diabetesa

Nekateri bolniki govorijo tudi o pozitivnih spremembah v svojem življenju po postavljeni diagnozi. Nekateri so popravili svoje življenjske vrednote, postali bolj odgovorni in pozorni do svojih ljubljenih. Kljub temu so vse neposredne posledice presnovnih motenj negativne.

Akutne posledice

Ta vrsta zapletov sladkorne bolezni je najbolj nevarna za diabetike. Takšni učinki se pri ljudeh razvijejo v kratkem času, včasih celo v nekaj dneh ali urah. To stanje zahteva nujno pomoč specialistov, v njegovi odsotnosti pa je lahko vse usodno..

Izpostavimo najpogostejše akutne zaplete diabetesa:

  • ketoacidoza. To pomeni, da se v telesu začnejo kopičiti ketonska telesa - to so nevarne snovi, ki so produkti presnove lipidov. To stanje se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1. Klinične manifestacije ketoacidoze so izguba zavesti in oslabljeno delovanje notranjih organov;
  • hipoglikemija. Pri kateri koli vrsti diabetesa lahko pride do močnega padca ravni glukoze v krvi. Pacient ima naslednje simptome: konvulzije, hiperhidroza, pomanjkanje odziva učenca na svetlobo. Ta pogoj ogroža razvoj hipoglikemične oskrbe;
  • hiperosmolarna koma. Zaradi daljše dehidracije pride do močnega skoka natrija in glukoze. Bolnike moti nezadržna žeja in pogosto uriniranje. Obstaja stanje s sladkorno boleznijo tipa 2 in najpogosteje pri starejših ljudeh;
  • mlečnokislinsko komo. Kopičenje mlečne kisline se kaže v obliki takšnih simptomov: zamegljena zavest, hipotenzija, odpoved dihanja, pomanjkanje uriniranja. Pojavi se običajno pri osebah, starejših od petdeset let.

Pozne posledice

Takšni zapleti se razvijejo v daljšem časovnem obdobju. Njihova nevarnost ni povezana z akutnimi manifestacijami, temveč s postopnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Njihovo zvit je razloženo z dejstvom, da tudi kompetentno zdravljenje ne zagotavlja vedno zaščite pred tovrstnimi posledicami.

Razmislite o številnih boleznih, povezanih s poznimi zapleti:

  • retinopatija. Patološki proces vpliva na mrežnico. Pojavijo se nova plovila, oteklina in anevrizma. To ogroža razvoj krvavitve v fundusu in nadaljnjo odstranitev mrežnice. Bolezen se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2. Če bolezen traja več kot dvajset let, je verjetnost retinopatije stoodstotna;
  • katarakta. Leča nabrekne in absorbira vlago. Kršitev mikrocirkulacije ogroža motnost leče. Bolezen prizadene obe očesi;
  • angiopatijo. Najpogosteje se pojavi med letom. Patološki proces temelji na kršitvi vaskularne prepustnosti, zaradi česar postanejo krhki. Pri bolnikih s tem zapletom se poveča verjetnost za razvoj tromboze in aterosklerotičnih sprememb;
  • encefalopatija. Poškodba možganov se kaže v obliki močnih glavobolov in zmanjšanja ostrine vida;
  • polinevropatija. Pacient izgubi občutljivost na bolečino in temperaturo. Vse se začne z otrplostjo in pekočim občutkom v rokah in nogah. Zmanjšanje občutljivosti v prihodnosti ogroža pojav poškodb;
  • diabetično stopalo. Na stopalih se oblikujejo razjede in gnojni abscesi. Bolniki morajo skrbno spremljati higieno nog in paziti na izbiro čevljev. Nogavice je treba pobrati brez elastike.

Kronični učinki

Ne glede na to, kako težko se človek trudi, se v desetih do petnajstih letih poteka sladkorne bolezni pojavijo motnje v delovanju notranjih organov in pojavijo se kronične bolezni. Dejansko bolezen uniči telo in spremeni sestavo krvi. Razmislite o številnih kroničnih zapletih diabetesa:

  • vaskularni sistem. Stene krvnih žil postanejo manj prepustne za koristne snovi, zmanjšan je tudi njihov lumen. Posledično telesnim tkivom primanjkuje hranil in kisika. To ogroža pojav srčnih napadov in kapi;
  • ledvice. Funkcionalna aktivnost ledvic se zmanjša do razvoja odpovedi ledvic;
  • usnje. Razvoj trofičnih razjed povzroči okužbo;
  • živčni sistem. Bolniki se nenehno pritožujejo nad stalno šibkostjo okončin.

Kako se spreminja življenjski slog

S sladkorno boleznijo se človekovo vsakdanje življenje bistveno spremeni. Biti mora jasno organiziran, miren in odmerjen. Sladkorna bolezen praktično nima možnosti, da bi delovala spontano.

Pacient mora upoštevati predpisan režim dneva. Glavno pravilo prehrane je, da morajo biti obroki redni in delni. Poleg tega mora sladkorni bolnik redno spremljati nihanje krvnega sladkorja, za kar lahko uporablja glukometr. Za domačo uporabo bo moral bolnik kupiti tudi tonometrsko in talno tehtnico.

Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, je oseba registrirana. Zato ga bo treba vsako leto pregledati. Poglobljen pregled vključuje posvetovanje z nevrologom, okulistom in drugimi specialisti ozkega načrta, elektrografijo, preiskavo urina in krvi, fluorografijo.

Poleg tega bi se sladkorni bolnik moral mesečno posvetovati z zdravnikom ali endokrinologom. Po zbiranju anamneze in izvedbi študij zdravnik predpiše ali naredi ustrezne spremembe.

Tudi pacient bo moral prilagoditi svoj življenjski slog. Pomemben dejavnik je potreba po dobrem počitku, ki naj traja vsaj šest do osem ur. Zato je treba delo s sladkorno boleznijo izbrati v skladu z biološkim ritmom pacienta, torej je najbolje izključiti dvanajsturne izmene in tudi nočne izmene.

Takšni delovni pogoji spadajo v kategorijo nefizioloških okoliščin, ki motijo ​​spoštovanje pravilne prehrane, pa tudi prispevajo k tveganju za nastanek hipertenzije. Poleg tega so sposobni tudi zmanjšati imunsko obrambo telesa..

Tudi diabetik bi moral biti deležen zmerne vadbe. Hkrati trening ne sme biti tako intenziven kot reden. Fizioterapevtske vaje je treba izvajati vsak dan ali vsak drugi dan. Izmeriti je treba vadbe, ki trajajo od 20 do 60 minut, tako da se izvajajo v zmernem tempu..

Najboljša možnost je plavanje v bazenu, aerobika, hoja, pa tudi posebej zasnovani sklopi vaj. Poleg tega naj bi diabetik popolnoma opustil slabe navade. Redki alkohol je sprejemljiv, vendar je treba kajenje popolnoma izključiti..

Nikotin ne le uniči imunski sistem, ampak tudi poveča vsebnost sladkorja.

Hipoglikemična koma

Komo, ki jo povzroči močan padec krvnega sladkorja, imenujemo hipoglikemija. Zaplete izzovejo naslednji dejavniki:

  • nepravilno izbrano odmerjanje insulina in zdravil z učinkom zniževanja sladkorja;
  • težki fizični napori;
  • zloraba alkohola.

Hipoglikemična koma se pojavi z naslednjimi simptomi:

  • izguba zavesti;
  • prekomerno potenje;
  • pomanjkanje zenicnega refleksa (razširitev na svetlobo).

Preden pade v hipoglikemično komo, lahko bolnik občuti določene predhodnike tega stanja:

  • ostro pojavna splošna šibkost;
  • huda omotica;
  • vzrok za dispnejo.

Če poznate značilnosti te vrste zapletov, lahko diabetiki ujamejo rešilca ​​ali prosijo zunanje osebe, naj to storijo. Bistvo zdravljenja je postopno dajanje glukoze v pogojih oživljanja. Za nadaljnje popravljanje presnovnih procesov bo moral bolnik ležati v bolnišnici.

Kronično

Glede na dolgotrajen potek sladkorne bolezni se razvijejo pozni zapleti. Nenehno visoka raven sladkorja vodi v poškodbe živčnega in sečnega sistema, povzroča okvaro vida in poškodbe kože. Pojavijo se lahko kirurški učinki..

Diabetična nefropatija

Najpogostejši vzrok za povečano smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je nefropatija. Prav zaradi tega zapleta se odpoved ledvic razvije v petih letih od začetka bolezni.

Patologija se razvija v več stopnjah:

  1. Mikroalbuminurija - v tej fazi se v urinu odkrije albumin. Zanj je značilna odsotnost simptomov, razen občasnega zvišanja tlaka.
  2. Proteinurija - v tem obdobju se znaki hipertenzije manifestirajo pogosteje, poleg tega opazimo izrazito otekanje obraza. Izguba beljakovin v urinu se poveča in začne se vnetje ledvic.
  3. Odpoved ledvic je nepopravljiva posledica sladkorne bolezni. Količina izpuščenega urina se močno zmanjša, opazimo bruhanje. Koža je suha in bleda, pride do kršitve bolnikove ocene svojih dejanj.

V zgodnjih fazah zapletov je zdravljenje usmerjeno v znižanje krvnega tlaka in krvnega sladkorja. Z razvojem ledvične odpovedi se bolnikom prikaže hemodializa in presaditev ledvic darovalca.

Retinopatija

Retinopatija je pogost vzrok invalidnosti in izgube vida pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zaradi vpliva visokih ravni sladkorja zožitev žil zagotavlja prehrano mrežnice.

Zaradi stradanja s kisikom se na očesnih kapilarah oblikujejo anevrizme, na mrežnici pa se kopičijo maščobne celice in kalcijeve soli, kar vodi v brazgotinjenje in zategovanje..

Med razvojem zapletov se bolnikov vid poslabša, stranski vid je oslabljen, pred očmi se pojavijo temne lise.

V prihodnosti lahko pride do rušenja anevrizme in krvavitve v steklovino. V hudih primerih mrežnica eksfolira in bolnik postane popolnoma slep.

Z diagnozo retinopatije v zgodnjih fazah lahko preprečimo odvajanje mrežnice z lasersko fotokoagulacijo ali po potrebi odstranimo poškodovano steklovino.

Slika prikazuje kapilarne anevrizme oči z retinopatijo.

Nevropatija

Natančni vzroki nevropatije še vedno niso natančno znani. Nekdo verjame, da živčne celice umrejo zaradi pomanjkanja prehrane, nekdo pa je prepričan, da je kriv edem živčnih končičev. V vsakem primeru poškodbe živčnih končičev izzovejo visok krvni sladkor.

Takšna patologija ima svoje sorte:

  1. Senzorično - značilno je zmanjšanje občutljivosti okončine do njegove popolne izgube. Pacient izgine občutek bolečine tudi ob resni poškodbi kože nog.
  2. Prebavila - motene so funkcije požiralnika, črevesja in želodca. Težave pri požiranju, prebavi hrane in gibanju črevesja.
  3. Kožna - v tej obliki se koža izsuši zaradi poškodbe znojnih žlez.
  4. Kardiovaskularni - glavni simptom je tahikardija, ki se pojavi v mirovanju.
  5. Urogenitalna - pri moških vodi do motenega delovanja mehurja in erektilne disfunkcije.

Sindrom diabetičnega stopala

Drug zaplet, ki lahko zahteva operacijo, je sindrom diabetičnega stopala. Patologijo spremlja izguba občutljivosti okončin zaradi poškodbe živčnih celic, pa tudi poškodbe kostnega tkiva in sklepov..

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Ishemična - za katero so značilne aterosklerotične lezije krvnih žil, kar ima za posledico moteno prehrano okončine. Krvni obtok v stopalu se poslabša, prehladi in postane cianotičen. Morebiti slabo zaceli bolece razjede.
  2. Nevropatsko - s to obliko so poškodovani živci, odgovorni za občutljivost okončin. Najprej pride do zadebelitve podplata in deformacije stopala. Noga nabrekne, na njej se pojavijo razjede, vendar je bolečina odsotna.

V prihodnosti se stopalo začne gniti ali izsušiti, zaplet pa se pogosto konča z amputacijo okončine (glej fotografijo).

Pozne posledice

Pojav prvih poznih posledic sladkorne bolezni se običajno pojavi več let po prvi diagnozi. Njihova glavna nevarnost je v počasnem, a nenehnem poslabšanju bolnikovega počutja. Tudi pravilno izbrana in celovita obravnava ne more vedno privesti do pozitivnih rezultatov. Zdravniki pripisujejo naslednje bolezni poznim učinkom.

Retinopatija

Retinopatija - vaskularne lezije v očesu, ki vodijo do kršitve normalnega krvnega obtoka. Zaradi tega človek razvije distrofijo in atrofijo optičnega živca, mrežnica piling in pogosto se pojavi slepota. Glavna nevarnost tega stanja je asimptomatska.

Zelo redko pacienti opazijo močno zmanjšanje ostrine vida, pojav plavajočih pik v očeh. Za diagnosticiranje te težave je potreben obvezen pregled več specialistov hkrati, pa tudi množica laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

Za zaustavitev škodljivih učinkov retinopatije na telo je potrebno izvesti ukrepe za nadomestilo sočasnih bolezni. Običajno so v ta namen predpisani antikoagulanti, vitaminski kompleksi, vazodilatatorji. Z napredno obliko izvajamo lasersko koagulacijo mrežnice ali hiperbarično oksigenacijo. Vendar do danes ni zdravil, ki bi lahko v celoti zaustavile razvoj te bolezni.

Diabetična angiopatija

Angiopatija je bolezen, ki se pojavi na ozadju poškodbe krvnih žil. Tudi vzrok za to stanje je lahko kršitev uravnavanja živčnega sistema.

Med najnevarnejše posledice takega zapleta lahko rečemo popolna slepota..

Angiopatija se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Mehanizem za razvoj takšne bolezni je preprost: prevelika količina glukoze v krvi poškoduje stene žil, kar krši prevodnost kapilar. Zaradi tega pride do zamašitve krvnih žil, kar moti normalen metabolizem.

Manifestacija diabetične angiopatije je odvisna od vrste bolezni, resnost motenj - od trajanja bolezni in pravilnosti zdravljenja. To stanje se lahko pojavi absolutno kjer koli. Prepoznamo ga lahko po krvavitvah iz prebavil, spremembah stanja kože, poslabšanju pozornosti, poslabšanju vida in številnih drugih simptomih.

Polinevropatija

Polinevropatija je bolezen, pri kateri so poškodovani periferni deli živčnega sistema. Pojavi se na ozadju uničenja posameznih distalnih odsekov, ki so odgovorni za prevodnost impulzov. Sčasoma bolezen napreduje, začne se širiti na bližnja območja. Prepoznamo ga lahko po paralizi posameznih sistemov. Simptomi polinevropatije so naslednji:

  • Spremembe v vedenju;
  • Zmanjšana ostrina vida ali popolna slepota;
  • Videz hromljivosti;
  • Nenehno občutiti srbenje in pekočino v okončinah;
  • Slaba pozornost in spomin;
  • Krvavitve v požiralniku;
  • Dezorijentacija prostora.

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo - pojav, pri katerem se na spodnjih okončinah oblikujejo razjede. Nastanejo zaradi uničenja krvnih žil pod vplivom visoke koncentracije glukoze v krvi. Vse to je zapleteno zaradi nepravilne nege, nošenja neudobnih čevljev in prevelikih obremenitev..

Ob dolgotrajni odsotnosti zdravljenja lahko ta pogoj zahteva popolno ali delno amputacijo okončine. Diabetično stopalo je lahko zapleteno:

  • Razjede - poškodbe mehkih tkiv, za katere so značilne jočne rane in velika bolečina;
  • Nekroza - odmiranje tkiv okončin, kar moti krvni obtok po telesu;
  • Osteomielitis - smrt kostnega tkiva s poznejšim razvojem gnojnega procesa. Pojavi se na ozadju širjenja okužbe;
  • Deformacija stopala - sprememba položaja prizadetih prstov, loka stopala ali atrofija mišic;
  • Sepsa - vstop okužb ali mrtvega tkiva v krvni obtok.

Diabetična nefropatija

Diabetična nefropatija je zaplet sladkorne bolezni v ledvicah. Kot veste, ledvice filtrirajo odpadke iz krvi, nato pa jih odstranijo z urinom. Vsaka ledvica vsebuje približno milijon posebnih celic, ki so krvni filtri. Kri pod njimi teče pod pritiskom. Filtrirni elementi ledvice se imenujejo glomeruli. Pri diabetikih so ledvični glomeruli poškodovani zaradi povečane glukoze v krvi, ki teče skozi njih. V ledvičnih filtrih je moteno električno ravnovesje, zaradi česar beljakovine iz krvi prodrejo v urin, ki običajno ne bi smeli priti tja.

Najprej puščanje beljakovinskih molekul najmanjšega premera. Bolj kot sladkorna bolezen poškoduje ledvice, večji premer beljakovinske molekule lahko najdemo v urinu. Na naslednji stopnji se ne dvigne samo krvni sladkor, ampak tudi krvni tlak, ker ledvice ne morejo obvladati odstranjevanja zadostne količine tekočine iz telesa. Če ne jemljete tablet, ki znižujejo krvni tlak, potem hipertenzija pospeši uničenje ledvic. Obstaja začaran krog: močnejša je hipertenzija, hitreje se uničijo ledvice in bolj so poškodovane ledvice, višji je krvni tlak in postane odporen na droge.

Ko se razvija diabetična nefropatija, se z urinom izloči vedno več beljakovin, ki jih telo potrebuje. V telesu je pomanjkanje beljakovin, pri bolnikih opazimo edem. Na koncu ledvice končno prenehajo delovati. Temu pravimo odpoved ledvic. Da bi pacient preživel, potrebuje tak redne dializne postopke ali operacijo presaditve ledvic.

Po vsem svetu se več deset tisoč ljudi letno obrne na specializirane ustanove po pomoč, ker imajo ledvično odpoved zaradi diabetične nefropatije. Velika večina "klientov" kirurgov, ki sodelujejo pri presaditvah ledvic in dializnih centrov, so diabetiki. Zdravljenje odpovedi ledvic je drago, boleče in ni dostopno vsem. Zapleti sladkorne bolezni v ledvicah močno zmanjšajo življenjsko dobo pacienta in poslabšajo njegovo kakovost. Dializni postopki so tako neprijetni, da jih 20% ljudi, ki jih opravijo, na koncu prostovoljno zavrne in s tem stori samomor.

Pomembna vloga pri razvoju zapletov sladkorne bolezni v ledvicah je dednost. Če so starši trpeli zaradi diabetične nefropatije, potem je večja verjetnost njihovih potomcev. Če pa pravočasno poskrbite za svoje zdravje, je izogibanje ledvični odpovedi diabetesa tipa 1 in 2 resnično, tudi če ste podedovali neuspešne gene. Če želite to narediti, potrebujete:

  • Strogo nadzirajte krvni sladkor tako, da dokončate program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2;
  • vsake 3 mesece za odvzem krvi in ​​urina, ki preverjajo delovanje ledvic;
  • imejte doma dober merilnik krvnega tlaka in redno merite krvni tlak, po možnosti 1 krat na teden.

Sladkorna bolezen in ledvice: koristni članki

  • (odpre se v ločenem oknu)

Če se je hipertenzija razvila in je ni mogoče jemati pod nadzorom brez „kemičnih“ tablet, morate k zdravniku predpisati zdravilo - zaviralec ACE ali zaviralec receptorjev angiotenzina II. Preberite več o zdravljenju hipertenzije pri sladkorni bolezni. Zdravila iz teh razredov ne samo znižujejo krvni tlak, ampak imajo tudi dokazano zaščitni učinek na ledvice. Omogočajo vam, da končno stopnjo odpovedi ledvic odložite za več let.

Spremembe življenjskega sloga pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 so veliko učinkovitejše od zdravil, saj odpravljajo vzroke okvare ledvic in ne le "blažijo" simptomov. Če disciplinirate svoj program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 in ohranite stabilen normalen krvni sladkor, potem vam diabetična nefropatija ne bo grozila, pa tudi drugi zapleti. Pri dejavnostih, ki jih priporočamo, da se krvni sladkor povrne v normalno stanje in vaš krvni tlak.

Posledice diabetesa in alkohola

Alkoholne pijače in diabetes so nezdružljivi pojmi. To je zato, ker lahko alkohol vodi tako do padca kot do močnega skoka ravni glukoze. Kljub temu na vprašanje, ali lahko diabetiki uživajo alkohol, ni dokončnega odgovora. Noben strokovnjak ne bo mogel predvideti, kako se bo človeško telo odzvalo na določeno alkoholno pijačo.

Vpliv alkohola je v mnogih pogledih odvisen od količine zaužitega alkohola in številnih dejavnikov:

  • majhna poraba grozdnih pijač lahko povzroči zvišanje ravni sladkorja, medtem ko veliki odmerki lahko povzročijo arterijsko hipertenzijo in hipoglikemijo do kome;
  • alkohol poveča apetit, zaradi česar človek lažje prenaša in krši prehrano;
  • alkohol spremeni učinek drog. Hkrati je jemanje zdravil in drog prepovedano. To še posebej velja za hipoglikemična zdravila;
  • pitje vina lahko najprej izzove padec sladkorja, nato pa skok. Klinično se to kaže tako: omotica, oslabljena koordinacija, odpoved dihanja.

Pri pripravi alkohola obstaja določena kultura. Če človek ukrep pozna, se potem lahko izogne ​​usodnim posledicam za svoje zdravje.

Med uživanjem alkohola morajo diabetiki upoštevati številna pravila:

  • tinkture, alkoholne pijače, šampanjec, desertna vina, alkoholne pijače - vse to je treba opustiti. Druga možnost je suho vino, vodka ali konjak;
  • če govorimo o močnih pijačah, potem je največji odmerek 50 g, kar je pri vinih dovoljeno do dvesto gramov;
  • alkohola se ne sme jemati na prazen želodec;
  • med pitjem alkohola spremljajte količino in kakovost zaužite hrane. Ne pretiravajte ali prekinite prehrane;
  • vzemite alkohol v čisti obliki, ne mešajte ga z gaziranimi pijačami.

Alkoholna sladkorna bolezen tipa 1

V tem primeru se alkohol ne priporoča za uporabo zaradi stalne potrebe po injekcijah insulina. Alkohol in inzulin delujeta slabo. Če se kljub temu odločite za pitje, potem to storite največ enkrat na teden. Lahko je suho vino ali lahko pivo..

Alkoholna sladkorna bolezen tipa 2

Diabetiki v tej situaciji prepovedi niso tako kategorične in to je posledica pomanjkanja stalnega dajanja insulina. Bolniki si lahko občasno privoščijo kozarec vodke ali kozarec konjaka.

Če govorimo o posledicah, je največja nevarnost povezana z vplivom alkohola na ravni glukoze. Naslednji simptomi lahko kažejo na hipoglikemijo:

  • hiperhidroza;
  • hiperemija;
  • tresenje;
  • neustavna panika in tesnoba;
  • tahikardija;
  • močan občutek lakote;
  • apatija, utrujenost;
  • okvara vida;
  • slabost;
  • fotofobija.

Ob dolgotrajni in sistematični uporabi alkohola se na delu živčnega sistema pojavijo nepopravljivi procesi. Na koncu lahko pride do takšnih zapletov:

  • krči
  • tresenje rok in nog;
  • halucinacije;
  • nepovratna diskoordinacija;
  • napadi panike.

Tudi stanje blage opijenosti lahko privede do takšnih sprememb v telesu:

  • jetra delujejo za predelavo in izločanje alkohola, zato pride do okvare proizvodnje glukoze;
  • napitki lahko privedejo do dejstva, da se bo raven sladkorja v nekaj dneh zmanjšala, po tem pa pride do kome;
  • pogosto diabetiki razvijejo srčno-žilne motnje, ki so, zlasti na podlagi nestabilnosti sladkorja, preprosto nezdružljive.

Obstajajo številne sočasne bolezni s sladkorno boleznijo, pri katerih je uporaba alkohola strogo prepovedana:

  • kronični pankreatitis;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • protin;
  • diabetična nefropatija v kombinaciji z odpovedjo ledvic;
  • nagnjenost k hipoglikemičnemu stanju.

Diabetična encefalopatija

Encefalopatija je možganska poškodba, ki jo povzroči kršitev možganske cirkulacije, stradanje možganskega tkiva s kisikom in množična smrt živčnih celic. Diabetična encefalopatija se kaže z glavoboli, podobnimi občutkom migrene, asteničnim sindromom in zmanjšanim vidom. V različnih stopnjah resnosti se patologija pojavi pri 90-100% bolnikov. V začetnih fazah je bolezen asimptomatska. Manifestacije bolezni so podobne sliki možganskih motenj pri starejših ljudeh s sladkorno boleznijo..

Sčasoma imajo bolniki povečano tesnobo, utrujenost, povečano sposobnost koncentracije in povečano nespečnost. Glavoboli se postopoma povečujejo. Pojavi se "stisnejoč" glavobol, kot da bi trajalo dolgo časa, da bi hodil v utesnjenem pokrivalu. Pacient se ne more skoncentrirati. Simptomi pridružijo se tresenju hoje, omotici, slabšemu usklajevanju. Letargija, adinamija po delu in prazen želodec, oslabljena zavest se pridružijo celotni sliki diabetične encefalopatije.

O poznih razmerah

Predstavljena kategorija zapletov se oblikuje v več letih razvoja bolezni. Kritičnost takšnih posledic je, da postopoma poslabšajo splošno stanje pacienta. Hkrati celo pravilno in pravilno zdravljenje nikakor ne more biti vedno jamstvo za zaščito telesa pred njimi. Zato si takšne bolezni zaslužijo posebno pozornost ne le s strani specialistov, temveč tudi s strani sladkorne bolezni.

Najprej je treba biti pozoren na retinopatijo, ki je lezija v mrežnici.. Najpogosteje se ta oblikuje, kadar se oblikuje sladkorna bolezen tipa 2, vendar se na splošno pri bolnikih z 20 let izkušenj ali več tveganje za takšno patologijo približa 100%

Sčasoma poškodba mrežnice vodi do popolne izgube vida.

Najpogosteje se to oblikuje, ko se oblikuje druga vrsta sladkorne bolezni, vendar se na splošno pri bolnikih z 20 let izkušenj ali več tveganje za takšno patologijo približa 100%. Sčasoma poškodba mrežnice vodi do popolne izgube vida.

Nadalje so strokovnjaki pozorni na angiopatijo, ki se oblikuje precej hitro (v primerjavi z drugimi poznimi posledicami). Za angiopatijo je značilna kršitev stopnje vaskularne prepustnosti, ki se sčasoma izkaže za bolj tanko in krhko. Naravni fiziološki odziv na to je nagnjenost k nastanku krvnih strdkov in ateroskleroza, ki jo je skoraj nemogoče ozdraviti. Včasih to vodi do sladkorja.

Nič manj težko stanje je polinevropatija. Zanj je značilna izguba optimalne stopnje občutljivosti stopal in spodnjih okončin kot celote. Ko se bolezen razvija, človek preneha čutiti ne samo dotika, temveč tudi toplino. Lahko se manifestira sinhrono v območju zgornjih in spodnjih okončin. Včasih se s tem srečujejo otroci, verjetno se pojavi tudi pri nosečnicah.

Primarni simptomi so otrplost in pekočino v predelu nog ali rok, ki je ponoči veliko bolj intenzivno. Tako zmanjšana stopnja občutljivosti je vzrok za nastanek večjega števila poškodb, poškodb in drugih resnejših poškodb, ki predstavljajo veliko tveganje za ohranjanje človekovega življenja.

- To je še ena od posledic diabetesa. Precej pogosto na to vpliva povečan sladkor med nosečnostjo, vendar želim biti pozoren na naslednje značilnosti:

  1. značilno je nastajanje razjed, gnojnih abscesov in celo nekrotičnih, namreč umiranja, območij;
  2. Glede na to bi morali diabetiki posebno pozornost posvetiti ne le osebni higieni, temveč tudi stanju spodnjih okončin. Zelo pravilno je izbrati čevlje - vsaj tako, da ne zdrobijo nog;
  3. Močno priporočamo, da uporabite posebne nogavice, ki ne vsebujejo gum, ki preveč stisnejo noge..

Lahko umrete od diabetičnega stopala, če ga ne zdravite v celoti. Začne se lahko razvoj gangrene, kar bo privedlo do zastrupitve s krvjo, zato se precej pogosto diabetiki, zlasti starejši, spopadajo s potrebo po amputaciji okončine. Zato močno priporočamo zdravljenje sladkorne bolezni in spremljanje stanja okončin, kože in drugih struktur..

Podtipi akutnih zapletov

  1. Značilnost akutnih zapletov je v njihovem zgodnjem razvoju. Pogoj je dosežen v nekaj dneh, včasih pa tudi več ur.
  2. Laktacidoza Zaplet je posledica kopičenja mlečne kisline. Opažamo ga pri bolnikih po starosti 50 let. Razvija se v ozadju ledvične, jetrne in srčno-žilne insuficience, kar vodi v zmanjšano raven dovoda kisika v tkiva organov in v skladu s tem do kopičenja mlečne kisline. Neaktivnost grozi komo.
  3. Hiperglikemija. Spremlja ga zvišanje ravni natrija in glukoze v krvi in ​​pogosto uriniranje, kar poveča koncentracijo teh snovi do precenjene stopnje. Kot rezultat, spremembe lahko pripeljejo telo v komo.
  4. Hipoglikemija. Za razliko od prejšnje vrste hipoglikemija kaže na znižanje krvnega sladkorja. Ta pojav najpogosteje opazimo pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, namenjena znižanju ravni glukoze. Visoki odmerki zdravil, ki jih jemljemo nepravilno (preveliko odmerjanje), lahko izzovejo pojav hipoglikemije. K razvoju tega zapleta prispeva tudi nizka raven ogljikovih hidratov, ki v telo vstopijo s hrano, alkoholom, fizičnim in čustvenim stresom. Znaki zapletov: izguba orientacije v prostoru, neustrezno vedenje, hladen znoj in tresenje po telesu. Za prvo pomoč se lahko pojavi vsaka sladka tekočina (sladkor ali med lahko raztopite v kozarcu vode), obrok, bogat z ogljikovimi hidrati, ali vnos zdravila, ki vsebuje glukagon v mišico. Če pacientu ne zagotovite reševalnega vozila, se pojavi kaotična motorična aktivnost, po kateri pacient pade v v koga.
  5. nastane zaradi zamude v krvi ketonskih teles (produkti razgradnje maščobe). Vzrok tega akutnega zapleta je lahko neupoštevanje prehrane, nepravilno zdravljenje, poškodbe, okužbe in operacije. Ta zaplet zahteva nujno hospitalizacijo, saj lahko privede do blokiranja vitalnih funkcij telesa. Glavni simptom manifestacije diabetične ketoacidoze je sladek vonj iz pacientovih ust.

Diabetični zapleti pri starejših

Tudi diabetiki starejše starostne skupine imajo značilne zaplete. Torej je pojav ateroskleroze zelo značilen za bolnike nad petdeset.

Najpogosteje se poškodbe žil začnejo v spodnjih okončinah, saj se tam najbolj krvni obtok poslabša.

Razvoj ateroskleroze lahko privede do koronarne bolezni, pa tudi možganske kapi ali srčnega infarkta. Poleg tega so diabetiki, starejši od petdeset let, zelo dovzetni za razvoj - velikokrat se pogosteje pojavijo kot ljudje z normalno inzulinsko rezistenco..

Kardiopatija je še posebej dovzetna za bolnike z dedno nagnjenostjo k boleznim srca..

Kardiopatija in možganska kap sta tudi zaplet, ki se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, starih 50-55 let. Kot kaže praksa, se srčne patologije pri diabetikih te starostne skupine razvijejo 4-krat pogosteje kot pri ljudeh, ki te bolezni nimajo.