Simptomi, zdravljenje in napoved limfangiektazije dvanajstnične sluznice

Limfektazija (dvanajstnična limfangijektazija (razjeda dvanajstnika) ali Waldmanova bolezen) je prirojena ali pridobljena bolezen limfnega sistema, za katero je značilno širjenje (telengiektazija) limfnih žil. Z limfangiektazijo sluznice dvanajstnika limfa teče iz debeline črevesne stene in vstopi v njen lumen. Skupaj z biološko tekočino beljakovine in maščobe zapustijo telo, absorpcija beljakovin iz hrane pa je oslabljena.

Razvojni mehanizem

Z limfangiektazijami v debelini črevesne stene se tvorijo limfne žile z napako. So močno razširjene in imajo debele stene. Plovila preplavijo limfo, ki se po sestavi razlikuje od norme. Pri bolnikih tekočina postane debelejša in bolj nasičena. "Limfna jezera" tvorijo v stenah črevesa. Limfa ves čas curi skozi njihove lupine.

Ko se človek enkrat izloči v črevesni lumen, zapusti telo, ko se človek izloči. S seboj tekočina odnaša vitalne snovi: beljakovine, maščobe, vitamine in minerale. Izguba takšnih hranil povzroči resne posledice..

Vzroki in vrste bolezni

Kongenitalna dvanajstnična limfangijektazija je patologija, ki je nastala v maternici; točni vzroki pojava niso znani. Določeno vlogo pri razvoju bolezni igrajo dejavniki dednosti, nepravilne tvorbe limfnega sistema.

Sekundarna ali pridobljena limfangijektazija se pojavi kot posledica druge bolezni. Praviloma se patologija razvije v prisotnosti rakavega tumorja v trebušni votlini ali retroperitonealnem prostoru. Limfangiektazija se pojavi tudi s črevesno mezenterijo in kroničnim pankreatitisom. Tudi težave s srcem vodijo v bolezen (vnetje srčne vrečke, kronično kongestivno srčno popuščanje).

Simptomi bolezni

Črevesna limfangiektazija se prvič manifestira pri otrocih, starih od 3 ali do 10 let. Na intenzivnost simptomov pomembno vpliva, kako velik del črevesja je prizadet. Drug pomemben dejavnik je splošna odpornost in kompenzacijske sposobnosti telesa. Dvanajstnik je sorazmerno majhno območje tankega črevesa. Iz tega izhaja, da se njegov poraz morda dolgo ne kaže.

Glavni simptomi limfangiektazije so pogosta obsežna driska in edematozni sindrom. Kršitev blata (driska) povzroča dejstvo, da velika količina maščobe vstopi v črevesje z limfo. Obarvajo blato rumeno in jih naredijo tekoče. Driska postane trajna in neobvladljiva. Bolnike pogosto skrbi tudi slabost, napihnjenost in bolečine v različnih delih trebuha..

Edemi pri otrocih z limfangijektazijo postajajo pogosti. Oteklina se pojavi, ker telo izgubi maso beljakovin. V človeškem telesu je beljakovina v krvi sposobna pritegniti molekule vode. Če postane manjši, tekočina prosto vstopi v tkivo in povzroči otekanje rok, nog, obraza in trebuha. Značilen simptom je ascites - izliv tekočine v trebušno votlino.

Diagnostika

Študije, izvedene za postavitev diagnoze, so razdeljene v dve skupini. Prva skupina so laboratorijski testi. Sem spadajo biokemija krvi in ​​blata. V krvi bolnikov z limfangijektazijo LPC odkrijemo zmanjšanje količine celotne beljakovine. Pomembne so tudi pomanjkljivosti kalcija in maščob. V blatu odkrijemo povečanje količine beljakovin in maščob. Analiza antitripsina Fecal Alpha je ključna pri diagnosticiranju izgube fekalne beljakovine.

CT Difuzno zgostitev stene tankega črevesa bolnika z limfangiektazijo. Fotografija posneta s strani meduniver.com

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo endoskopijo želodca in dvanajstnika, histologijo, računalniško tomografijo in ultrazvok. Pri izvajanju endoskopije na stenah črevesa se razkrijejo bele pike, ki se dvigajo nad črevesno sluznico. To je znak limfangiektazije..

Včasih ni prizadet celoten dvanajstnik, ampak le njegovi segmenti. V takih primerih je nemogoče diagnosticirati bolezen z uporabo endoskopije. Uporablja se endoskopska video kapsula, ki prehaja skozi celoten prebavni trakt in snema video. Z njim lahko vidite področja črevesja, ki niso dostopna endoskopu..

Odločilno vlogo pri diagnozi limfangiektazije igra histološki pregled sluznice dvanajstnika. V materialu zaznamo mikroskopske spremembe limfnih žil, opazimo njihovo širitev in zgostitev sten..

Terapije

Zdravljenje dvanajstnične limfangijektazije in njenih simptomov je posebna prehrana. Bolniki naj uživajo hrano z malo maščob. Prehrana mora biti konstantna. Tudi redko uživanje maščob vodi do preobremenitve razširjenih limfnih žil, ki lahko pokvarijo, limfa pa bo še vedno vstopila v črevesno votlino.

Neupoštevanje diete vodi v ponavljajočo se drisko in slabo zdravje. Za bolne otroke izdelujejo posebne prehranske mešanice, na primer Humana LP + SCT, Nutrilon-Peptides TSC. Ti izdelki telesu zagotavljajo maščobe, ki iz črevesja neposredno vstopijo v krvni obtok, mimo mimo limfnih žil..

Prehrana mora nujno vsebovati zmanjšano količino soli, kar zmanjša oteklino. Predpisani so tudi maščobo topni vitamini A, D in E. Bolnikom so predpisana zdravila, ki vsebujejo minerale (zlasti kalcij)..

Če ima bolnik močan edem, se mu pokaže uporaba plazemskih beljakovin in kratki tečaji diuretičnih zdravil. Da preprečite drisko, predpišite zdravila, ki zmanjšujejo črevesno aktivnost - Loperamid in Imodium.

Za boj proti motnjam blata se včasih uporabljajo analogni hormoni somatostatin. Najpogostejši je Octreotide. Ta hormon ima veliko funkcij. Eden od njih je zoženje črevesnih žil in posledično zmanjšanje absorpcije maščob.

Za zdravljenje duodenalne limfangijektazije nekateri zdravniki uporabljajo steroidna zdravila, ki vsebujejo hormone (na primer prednizolon). Takšna zdravila lahko izboljšajo tvorbo lastnih beljakovin v telesu. Te tehnike zdravljenja ne prepoznajo vsi. Terapija s prednizolonom samo prikriva klinične manifestacije bolezni.

Napoved

Limfangijektazija dvanajstnika je neozdravljiva bolezen. Zdravniki lahko le izboljšajo kakovost življenja bolnikov. Dietna, antidiaroična in diuretična zdravila lahko znatno zmanjšajo simptome in manifestacije bolezni. Prognoza je neugodna z vidika možnosti popolnega ozdravitve, vendar obstoječe terapije znatno izboljšajo počutje bolnikov.

O zgagi

Simptomi črevesne limfangijektazije

Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo v starosti 10–12 let s primarno (prirojeno - intrauterino) črevesno limfangiektazijo, s sekundarnimi (razvitimi v ozadju drugih bolezni) pa po 20–25 letih.

Med splošnimi simptomi bolezni je več.

  • Driska (pogosti ohlapni blatu), pogostost blata pa lahko doseže 5-20 krat na dan.
  • Steatorreja (sproščanje velike količine maščob z blatom). Njegov videz je posledica nezadostne absorpcije maščob v črevesju, zaradi česar blato postane tekoče, mastno, kosmiče, z neprijetnim vonjem, je težko splakniti s sten stranišča.
  • Edem je najbolj značilen simptom črevesne limfangiektazije. Lahko so zmerne (na primer otekanje nog), v hudih primerih - masivne (na primer ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), anasarca (masivno otekanje podkožja). Oteklina zaradi izgube beljakovin skozi črevesje.
  • Navzea, bruhanje.
  • Bolečine v trebuhu.
  • Izguba teže.
  • Polihipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov v telesu).
  • Zaostajanje v rasti (značilno za primarno limfangijektazijo).
  • Edem mrežnice, ki lahko privede do slepote.
  • Simptomi bolezni, na ozadju katere se je razvila črevesna limfangiektazija (za sekundarno obliko), na primer tumorji črevesja, krvi itd..

Obrazci

  • primarna črevesna limfangijektazija je prirojena (nastane v maternici) anomalija (kršitev) strukture limfnih žil v črevesju;
  • sekundarna črevesna limfangijektazija - poškodba črevesnih žil se razvije ob ozadju drugih patoloških (nenormalnih) stanj.

Vzroki

  • Prirojene (intrauterine) nepravilnosti (motnje) strukture limfnih žil (za primarne črevesne limfangijektazije).
  • Črevesni tumorji.
  • Limfomi (skupina krvno-onkoloških bolezni (poškodba hematopoetskega tkiva) s primarno lezijo bezgavk in nabiranjem tumorskih limfocitov (podvrsta belih krvnih celic - belih krvnih celic) v notranjih organih).
  • Sarkoidoza (bolezen, pri kateri pride do tvorbe zrnc (gosti vozlički različnih velikosti, ki izhajajo iz vnetnih procesov v telesu)).
  • Bolezni vezivnega tkiva (tkiva, ki sestavlja podporni okvir vseh organov):
    • sistemski eritematozni lupus (bolezen, ki temelji na aktivaciji imunskega sistema in tvorbi protiteles (specifične vrste telesnih beljakovin) proti lastnim tkivom telesa, to je avtoagresije (usmerjene v lastne celice));
    • sistemska skleroderma (bolezen s poškodbami kože, krvnih žil, mišično-skeletnega sistema in notranjih organov, ki temelji na motnjah krvnega obtoka, vnetjih in razširjeni fibrozi (širjenje vezivnega tkiva s poznejšim zgostitvijo));
    • dermatomiozitis (progresivna vnetna bolezen vezivnega tkiva s prevladujočo poškodbo mišic, kože in notranjih organov).

    LookMedBook opozarja: prej ko se za pomoč obrnete k specialistu, več možnosti je, da ohranite zdravje in zmanjšate tveganje za zaplete:

    Limfangijektazija

    Limfangiektazija je patološka ekspanzija limfnih žil prirojene ali pridobljene narave. Pojavi se na koži s številnimi vezikli, napolnjenimi s tekočino, limfoforo, limfostatičnim edemom. Visceralne oblike motijo ​​delovanje notranjih organov do kritične disfunkcije. Patologija se diagnosticira na podlagi fizičnega pregleda in dodatnih testov (limfografija, biopsija s histološko analizo, CT in MRI prizadetih organov). Pri zdravljenju se uporablja celovit pristop, ki združuje konzervativne (zdravila, kompresije, fizikalno terapijo) in kirurške (radikalne, minimalno invazivne, paliativne) metode.

    ICD-10

    Splošne informacije

    Limfangiektazija (iz latinsko. "Lympha" - voda, grško. "Angeion" - posoda, "ektasis" - širitev) je redka patologija, čeprav njena natančna pogostost ostaja neznana. V literaturi je opisano približno 100 primerov pridobljenih oblik, povezanih s predhodno izvedeno terapijo malignih tumorjev. Glede na rezultate obdukcije se pri 0,5–1% mrtvorojenih ali novorojenčkov odkrijejo primarne pljučne malformacije. Kožne poškodbe pogosteje opazimo pri ženskah, starih 50–70 let, visceralne oblike so bolj značilne za moške (v razmerju 3: 2–2: 1). Prirojene limfangijektazije se pojavijo pri novorojenčkih, dojenčkih ali majhnih otrocih in prizadenejo vse rasne in etnične skupine.

    Vzroki za limfangijektazijo

    Patologija ima polietiološko naravo. Študije potrjujejo vlogo številnih endogenih dejavnikov, ki sprožijo patološki proces. Primarne oblike so posredovane s kršitvijo tvorbe in razvoja limfnega sistema v prenatalnem obdobju. Rojena okvara se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

    • Anomalije embriogeneze. Malformacije pri otrocih so povezane z malformacijami limfnih žil, ki se pojavijo konec prvega ali začetka drugega trimesečja nosečnosti. Intraorganske strukturne spremembe so posledica povečanega izražanja nekaterih regulatornih dejavnikov limfangiogeneze.
    • Genske in genomske motnje. Visceralne limfangijektazije so lahko sestavni del kromosomske aberacije (sindromi Shereshevsky-Turner, Ehlers-Danlos, Down). Učinek genetskih mutacij z avtosomno prevladujočo ali recesivno vrsto dedovanja je potrjen (s sindromi Noonana, Knoblocha, Urioste).

    Pridobljene spremembe povzročajo razmere, ki izzovejo strukturno poškodbo prej normalnih limfnih žil z dilatacijo njihovih sten. Negativni vplivi so lahko neposredni ali posredni, prek motene limfne drenaže. V takšnih primerih so razlogi:

    • Neoplazme. Veliki tumorji (fibroidi, fibroidi), stisnejo limfne zbiralce in debla, izzovejo stagnacijo na spodnjih območjih z nadaljnjo razširitvijo površinskih žil. Podobne spremembe opazimo pri metastatskih poškodbah bezgavk.
    • Protitumorsko zdravljenje. Večina pridobljenih limfangiektazij se pojavi po kirurškem odstranjevanju in radioterapiji malignih novotvorb - raka dojke, telesa in materničnega vratu. Odkrita je bila povezava patologije z zdravljenjem bronhialnega karcinoma, hondrosarkoma, kožne onkologije.
    • Vnetne bolezni. V številnih raziskavah so opazili vlogo vnetne patologije (Crohnova bolezen, celulitis), kronične ponavljajoče se bakterijske okužbe (scrofuloderma), parazitske invazije (limfna filariaza). Nekateri avtorji so pozorni na spolno prenosljive bolezni.
    • Nosečnost. Razlog za kršitev odtoka limfne tekočine ni samo patološki proces, temveč tudi nosečnost, ko glavne žile stisnejo povečano maternico, kar povzroči dilatacijo podkožnih vej. V tem primeru je značilna spontana regresija sprememb po porodu.

    Kožne limfangijektazije se razvijejo tudi po poškodbah, obrezovanju pri moških, s keloidnimi brazgotinami, fistulami. Opisani so primeri visceralnih lezij s cirotičnim ascitesom, srčno-žilnimi napakami in konstriktivnim perikarditisom. Širjenje limfnih kapilar je posledica strukturnih motenj na koži, povezanih s fotostaranjem, steroidno povezano atrofijo. Včasih, zlasti pri starejših bolnikih, ni mogoče določiti točnega vzroka.

    Patogeneza

    Mehanizem razvoja limfangijektazije ni popolnoma vzpostavljen. Kožni vezikli so vretenčne dilatacije površinskih limfnih žil. Njihov pojav je posredovan po povečanem limfnem tlaku s poškodbami odtočnih poti na ravni glavnih kolektorjev ali vozlišč. Ta mehanizem pojasnjuje tudi sočasni limfedem, značilen za večino bolnikov..

    Kirurška poškodba mehkih tkiv povzroči fibrozo in limfno obstrukcijo na dnu retikularnega dermisa. Radioterapija malignih tumorjev dodatno prispeva k patogenezi limfangiektazije, ki ima škodljiv učinek na stičišču maščobnega tkiva in retikularne plasti. Po nekaterih raziskavah sevanje izzove limfangiogenezo, s povečanjem števila histiocitov razširi vaskulaturo.

    Razvoj visceralnih nepravilnosti je povezan s kršitvijo normalne regresije limfnih žil po 16 tednih prenatalnega obdobja, zaradi česar ostanejo razširjene. Širitev pljučne intraorganske mreže je povezana tudi s povečanim venskim tlakom, ki se pojavi z malformacijami srčno-žilnega sistema. Patogenezo nepravilnosti dopolnjuje povečanje izražanja signalnih molekul limfangiogeneze (VEGFR-3, LYVE-1, PROX-1).

    Razširitve s površinsko limfangijektazijo so lokalizirane v papilarnem dermisu. Če se med seboj združujejo, tvorijo kavernozne strukture, obložene z endotelom in obdane z limfocitnimi infiltrati. Z pritiskom na epitelij izzovejo trofične motnje. Skupaj z žariščno atrofijo se v koži nahajajo področja hiperkeratoze, akantoze.

    Razvrstitev

    Limfangijektazije imenujemo displazija (malformacije), za katero so značilne strukturne okvare limfnih žil (LAD I). Klasifikacija, ki je splošno sprejeta v praktični limfologiji, kaže na lokacijo žarišč in poudarja več oblik:

    • Površno (koža). Poraz je lokaliziran v kožni limfni mreži - retikularni dermis s prehodom v papilarno plast, podkožje. Pojavi se najpogosteje, ponavadi je sekundarna.
    • Globoko (visceralno). Patološke ekstenzije prihajajo iz plovil, ki se nahajajo v notranjih organih - pljučih (pljučnih), črevesju (črevesju), vranici itd. Najpogosteje veljajo za rojstne napake.
    • Steblo S poškodbo glavnih žil nastane generalizirana limfangijektazija, ki je pogosto povezana z limfedemom in je del strukture sindroma limfne displazije.

    Glede na izvor ločimo prirojene in pridobljene (sekundarne) vrste. Primarne pa so izolirane ali povezane z drugimi motnjami (v okviru dednih sindromov). Po kriteriju razširjenosti ločimo omejene in razpršene oblike.

    Simptomi limfangijektazije

    Oblike kože

    Na klinično sliko vpliva lokalizacija in razširjenost lezije. Pogosto limfangijektazije najdemo na spodnjih okončinah, zunanjih genitalijah, na predelu telesa (prsni koš, pazduhe). Dermalne lezije so ponavadi videti kot združeni številni mesnati vezikli, napolnjeni s tekočino. Velikosti prosojnih veziklov z debelimi stenami se gibljejo od 2 do 10 mm. Ob palpaciji so neboleče, imajo mehko konsistenco in se umirijo, vendar se kmalu spet napolnijo z limfo.

    Nekateri vozliči se dvignejo nad kožo na nogi, imajo hiperkeratotično verrukozno površino, ki posnema bradavico. Koža med njimi ima normalno strukturo in barvo. Po operaciji maligne tvorbe, ki se pojavijo 3–26 let, se lahko nahajajo neposredno vzdolž šiva in v sosednjih območjih. Posamezne žarišča se lahko razrešijo same v nekaj tednih brez kakršnega koli zdravljenja.

    Punkcijo ali spontano odpiranje kožnih veziklov spremlja sproščanje rumenkasto prozorne ali mlečno bele tekočine. Pogosto na mestu porušenega vezikula je zunanja ali notranja fistula z dolgim ​​izlivom limfnih oblik. Posledica tega je konstantna hidracija kože in oblačil, na njej se pojavijo epitelijski macerati, erozije, razpoke (zlasti v naravnih gubah).

    Difuzna infiltracija podkožnega tkiva z žarišči limfangiektazije lahko privede do nebolečih edemov na različnih območjih (subklavijska fosa, aksilarne votline). Pri mnogih ljudeh s pridobljenimi oblikami patologije postane sočasni kronični limfedem pogosta klinična ugotovitev. Spremlja ga povečanje volumna anatomskega segmenta, celotnega uda ali prizadetega notranjega organa.

    Vizceralne oblike

    Za primarne črevesne limfangijektazije je značilen razvoj sindroma malabsorpcije z drisko in malabsorpcijo hranil. Izguba tekočine, beljakovinskih molekul v kombinaciji s težavo pri limfnem odtoku izzove periferne ali razširjene edeme - simetrične, goste, ne nagnjene k regresiji. Pogosto najdemo plevralni, perikardni, trebušni izliv. Pri otrocih se patologija manifestira z bolečinami v trebuhu, hujšanjem, zamaknjeno rastjo in razvojem.

    Pljučno obliko v mnogih primerih spremljajo hude dihalne motnje s tahipnejo in cianozo, velika smrtnost ob rojstvu ali v zgodnjem neonatalnem obdobju. Manj izrazite spremembe so v naravi ponavljajoče se, v kombinaciji s kilotoraksom, kilopericardijem, hilozni ascitesom. Pri starejših otrocih so pogoste bolezni dihal s kongestivnim srčnim popuščanjem.

    Zapleti

    Limfangiektazijo lahko zaplete kronična bogata limforeja, kar vodi v dehidracijo in izčrpanost telesa. Fistule in erozivne površine so prehod za vnos mikrobne flore, okužbo in razvoj ponavljajočega se celulita. Običajne visceralne oblike izzovejo funkcionalno odpoved notranjih organov - malabsorpcijo, črevesno obstrukcijo, sindrom dihalne stiske.

    Površinske poškodbe nimajo malignega potenciala, čeprav pridruženi kronični limfedem povečuje tveganje za limfangiosarkom (sindrom Stuart-Trives), ki se običajno pojavi po mastektomiji in radioterapiji raka dojke. Znani so primeri kožnega angiosarkoma z masivnim lokalnim limfedemom pri bolnikih z morbidno debelostjo. Primarna črevesna oblika je povezana z velikim tveganjem za limfom.

    Diagnostika

    Ker se limfangiektazija med zunanjim pregledom lahko zamenja z drugo patologijo, so pri diagnozi pomembni anamneza (podatki o protitumorskem zdravljenju, družinski primeri) in dodatne študije. Na podlagi rezultatov instrumentalnih tehnik potrdite dilatacijo limfnih žil:

    • Limfografija krvnih žil. Omogoča vam določitev obliteracije in funkcionalne odpovedi perifernih žil. Rezultati limfografije kažejo na širitev lumena in povečanje njihovega števila, prisotnost kolateral, predvsem distalno kopičenje kontrasta. Študijo lahko izvedemo s perkutano punkcijo..
    • Biopsija kože. Histološki pregled materiala, odvzetega med biopsijo kože, razkrije več dilatacijskih kanalov v papilarnem in retikularnem dermisu, obloženih z eno plastjo endotelija. Za limfangiektazijo je za razliko od limfangioma značilna odsotnost rezervoarjev z debelo mišično steno.
    • Dermatoskopija veziklov. Dermatoskopija, izvedena z večkratnim povečanjem, razkriva površinske žarišča z jasno opredeljenimi, okroglimi ali ovalnimi luknjami, obdana z belimi območji (črtami) z nekaj točkovnimi kapilarami.

    Visceralno patologijo vizualiziramo s CT s kontrastom, MRI notranjih organov, ultrasonografijo, endoskopijo črevesja. Dodatne informacije o stanju limfnega sistema daje limfoscintigrafija. Limfolog mora razlikovati limfangijektazije od limfangiomov, bradavic (bradavic) in kontagioznega mehkužca. Včasih patologija spominja na tranzitne metastaze melanoma, kar zahteva posebno pozornost kliničnika.

    Zdravljenje limfangijektazije

    Konzervativna terapija

    Terapevtski ukrepi so usmerjeni v zmanjšanje simptomov in zmanjšanje tveganja za zaplete. Če želite izboljšati odtok limfe in oslabiti zabuhlost, je priporočljivo slediti racionalnemu motoričnemu režimu - občasno počivajte z dvignjeno okončino, upoštevajte nežno aktivnost. Druge dejavnosti lahko vključujejo:

    • Terapija z zdravili. Sekundarno okužbo lahko preprečimo z rednim zdravljenjem zlomljenih veziklov z antiseptičnimi raztopinami, z uporabo protimikrobnih krem, mazil. Hud celulitis zahteva sistemsko antibiotično terapijo, z obilno limforejo nadomešča pomanjkanje tekočine, elektrolitov, beljakovin.
    • Kompresijska terapija Zmanjšanje edema z limfedemom dosežemo z elastičnim stiskanjem. Priporočljivi izdelki z nizko stopnjo razširljivosti, medicinska pletenina 2-4 razreda. Strojna pnevmokompresija se izvaja pod tlakom 30-60 mm. Hg. st.
    • Fizioterapija. Izboljšati odtok tekočine in zmanjšati pritisk v posodah omogoča masaža limfne drenaže. Za dosego bolj trdovratnega učinka je kombiniran s terapevtskimi vajami, namenjenimi razvoju mišične črpalke okončin.

    Prirojene visceralne nepravilnosti potrebujejo simptomatsko terapijo - dihalno in parenteralno podporo, dieto z nizko vsebnostjo maščob. Povečano pozornost posvečamo odpravi vzrokov za pridobljeno limfangiektazijo. Na podlagi klinične situacije izvajajo specifično protivnetno, antibakterijsko, kemoterapijo.

    Operacija

    Glavni cilj operacije za limfangiektazije je odpraviti vzrok motenj limfne drenaže. Narava in obseg kirurškega posega določata lokalizacija, razširjenost žarišč, resnost kliničnih simptomov in splošno stanje pacienta. Uporabite naslednje metode:

    • Radikalni posegi. Radikalna kirurška taktika vključuje izločanje brazgotin, fibro spremenjenih predelov kože in podkožja, resekcijo črevesnega trakta skupaj z razširjenimi limfnimi žilami. Da bi ustvarili obvodne poti odtoka, nastanejo umetne limfovenske anastomoze.
    • Minimalno invazivni postopki. Za zdravljenje limfangijektazije ponujamo različne minimalno invazivne tehnike: krioterapijo, elektrokoagulacijo, lasersko terapijo (z ogljikovim dioksidom, argonom, granatnim sevanjem). Kombinacija skleroterapije in radiofrekvenčne ablacije kaže dolgoročno zadovoljive rezultate..
    • Paliativna operacija. Ponavljajoči se kilotoraks zahteva plevrodeza z dajanjem sklerozirajočih sredstev (talk, fibrinsko lepilo, povidon jod). Lahko se kombinira z ligacijo torakalnega kanala, šivanjem na kolateral. Učinkovitost parietalne plerektomije je potrjena..

    Glede zdravljenja limfangiektazij ni soglasja. Nobena od teh metod ne more biti zanesljivo zagotovilo odsotnosti ponovitve. To ustvarja potrebo po iskanju novih medicinskih tehnologij, ki zagotavljajo izrazit in stabilen rezultat..

    Poskusno zdravljenje

    Pri kompleksni obravnavi visceralnih oblik je predlagana uporaba številnih dodatnih metod, čeprav so podatki o njihovi učinkovitosti nasprotujoči in jih je treba nadalje ovrednotiti. Klinično, biokemično, histološko izboljšanje je mogoče doseči z imenovanjem zaviralcev fibrinolize, oktreotida, kortikosteroidov. Opisali so zmanjšanje limfne prepustnosti za beljakovine pod vplivom antiplazmina, inhibicijo somatostatina s torakalnim limfnim tokom in absorpcijo trigliceridov..

    Napoved in preprečevanje

    Kožno limfangijektazijo spremlja razmeroma ugodna prognoza. Stanje je benigne in ne povzroča usodnih posledic, vendar kozmetična napaka in z njo povezani simptomi bistveno zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Nasprotno so visceralne oblike prognostično neugodne: stopnja umrljivosti za prirojenimi anomalijami se giblje od 13 do 50% ali več. Za primarne malformacije preventiva ni razvita, pridobljene zahtevajo pravočasno diagnozo vzročnih bolezni in najbolj varčne kirurške posege. V prihodnosti morajo bolniki redno preiskovati in vzdrževati terapijo..

    Limfangijektazija: vzroki, simptomi, zdravljenje Waldmanove bolezni

    Črevesna limfangiektazija (Waldmanova bolezen) je bolezen, za katero je značilen močan edem, hipolimfocitemija. Pojavi se kot posledica dilatacije (prirojene ali pridobljene) limfnih žil, ki se nahajajo na sluznici (submukozalni sloj) tankega črevesa.

    Črevesna limfangijektazija se diagnosticira pri otrocih in mladih.

    Vzroki

    • Prirojene nepravilnosti v limfnih posodah.
    • Različni tumorji v črevesju.
    • Limfomi (vrsta hemato-onkoloških bolezni s porazom večinoma bezgavk in nabiranjem tumorskih limfocitov (ena od podvrst belih krvnih celic - levkociti) v različnih organih.
    • Sistemski eritematozni lupus.
    • Različni vnetni procesi v črevesju: redka Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis (kronična bolezen debelega črevesa, ki vodi do nastanka notranjih razjed).
    • Črevesna tuberkuloza (nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikroorganizem).
    • Akutni in kronični pankreatitis.

    Simptomi

    Primarni simptomi bolezni se praviloma manifestirajo v starosti 10 let s primarno črevesno limfangijektazijo, če pa odkrijemo sekundarno (ki se razvije v ozadju drugih bolezni), bolezen preide v starosti 23-27 let.

    Med vsemi glavnimi simptomi te bolezni je ločenih več:

    • Črevesna driska (tekoč pogost stolček) in pogostost blata pogosto doseže 5-20 krat na dan.
    • Edem je eden najbolj značilnih simptomov črevesne limfangiektazije. Oteklina je lahko blaga (na primer otekanje nog), v redkih, hudih primerih - bolj masivna.
    • Bruhanje.
    • Slabost.
    • Bolečine v trebuhu.
    • Zmanjšanje skupne telesne teže.
    • Polihipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov).
    • Počasna rast pri otrocih.
    • Edem ali odvajanje mrežnice, kar posledično vodi v slepoto.

    Diagnostika

    Pri vsaki bolnici z nerazumljivimi simptomi hipoalbuminemije je treba sumiti na limfongiektazijo debelega črevesa, zlasti ob ozadju steatorreje in / ali limfocitopenije. V biopsijskih vzorcih sluznice tankega črevesa pogosto odkrijemo razširjene limfne žile.

    Med rentgenskim pregledom ugotovimo prisotnost zabuhlosti na gubah črevesne sluznice. Izgubo beljakovin lahko določimo s spremljanjem aktivnosti antitripsina-α1 v blatu (ta indikator je precej specifičen za merjenje izgube beljakovin v telesu (in sicer v črevesju), saj antitripsin-α1 se popolnoma razgradi in inaktivira pri pH manj kot 3). Natančnejša ocena izgube beljakovin je verjetno z zbiranjem vseh iztrebkov v 72 urah in določitvijo prisotnosti beljakovin v njih. Izračunate lahko tudi količino beljakovin glede na krvno plazmo (glavna merska enota je ml / dan).

    To diagnozo lahko postavite z uporabo:

    • klinični testi bolezni na podlagi laboratorijskih testov (limfocitopenija, hipokalcemija, hipoproteinemija);
    • rezultati limfangiografije (odkrijejo se lahko patologije sprememb na limfnih posodah črevesa), pa tudi biopsija tankega črevesa z uporabo posebne opreme.

    Zdravljenje in prehrana

    Ob prisotnosti dedne limfangijektazije bo prehransko zdravljenje učinkovitejše z največjo omejitvijo prisotnosti kislin z dolgo verigo v prehrani in povečanjem števila kislin srednje verige (ne pozabite, da kisline srednje verige ne morejo prenašati z limfo).

    V primeru poškodbe le manjšega dela črevesa se odstrani kirurško.

    Po ugotovitvah zdravnikov in nenehnih raziskav na tem področju prehrana z majhno količino maščob podaljša življenje bolnikov. Pri zdravljenju bodo pomagala tudi zdravila iz skupine trigliceridov, ki se absorbirajo neposredno v kri (in ne iz limfnih žil). Bolniki se morajo držati posebne prehrane, katere bistvo je zmanjšano na izčrpavanje maščob (30 gramov na dan) in največ obogatenih beljakovin.

    Da bi preprečili razvoj bolezni, je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog. Uporaba elastičnih nogavic s kompresijskim učinkom bo dober nasvet.Za ljudi, ki trpijo za primarno črevesno limfangijektazijo, je priporočljivo podporno zdravljenje s posebnimi zdravili: Octreotide (Sandostatin).

    Bolnike s sekundarno črevesno limfangijektazijo je treba ustrezno zdraviti za tiste bolezni, ki so privedle do sprememb v limfnih žilah.

    Napoved

    Če odkrijemo primarno črevesno limfangijektazijo, je prognoza najpogosteje neugodna: otroci umrejo, preden dosežejo adolescenco. Ob limfangiomatozi in limfociti s segmentnimi lezijami tankega črevesa lahko resekcija tega prizadetega sektorja privede do hitrega izboljšanja poteka bolezni in celo do popolnega okrevanja.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi in ukrepi za preprečevanje primarne črevesne limfangiektazije še niso razviti. Da bi preprečili pojav sekundarne črevesne limfangijektazije, morajo bolniki izvajati ustrezno terapijo za vse bolezni, ki lahko končno privedejo do nesprejemljivih sprememb limfnih kapilar in črevesnih žil.

    Limfne vozle se nahajajo po celotnem človeškem telesu, zato bi se razvoj take bolezni teoretično lahko pojavil kjerkoli v prebavilih.

    Najpogosteje pa je lokalizacija naslednja:

    • limfangijektazija dvanajstnika ali duodenalna limfangijektazija;
    • patološki proces v tankem črevesju;
    • limfangijektazija želodca;
    • sigmoidna dvanajstnična limfangijektazija.

    Limfangiektazija je lahko po naravi:

    • primarna - bolezen prirojene narave, prvi simptomi pa se pojavijo pri starosti 10 let;
    • sekundarna ali pridobljena - razvija se ob ozadju zgornjih patoloških procesov.

    Natančno določiti obliko bolezni je mogoče le z izvajanjem potrebnih diagnostičnih ukrepov.

    Klinična slika te bolezni je precej specifična, zato težave z diagnozo praviloma ne nastanejo.

    Simptomi patologije so naslednji:

    • driska - pogosti napadi - od 5 do 20-krat na dan, blatu je zelo ohlapen, lahko vsebuje delce neprebavljene hrane;
    • slabost in bruhanje, kar skupaj z drisko pogosto vodi do dehidracije;
    • bolečina v trebuhu;
    • izguba teže;
    • otrok je omamljen;
    • edem - lahko je bodisi zmeren, na primer le noge, in masiven, ki prizadene skoraj celotno telo;
    • zmanjšana ostrina vida zaradi edema mrežnice.

    Če govorimo o prirojeni obliki patološkega procesa, se prvi simptomi klinične slike pojavijo približno pri 10 letih. Takšni otroci redko živijo do mladosti. Pridobljena oblika limfangiektazije dvanajstnika se najpogosteje manifestira pri starosti 27–28 let.

    Zaradi dejstva, da so nekateri simptomi klinične slike podobni drugim boleznim, je za postavitev pravilne diagnoze potrebna temeljita diagnoza.

    Na začetku zdravnik opravi fizični pregled pacienta, ugotovi naravo poteka klinične slike, zbira pa tudi osebno in družinsko anamnezo.

    Potem se diagnoza izvede z naslednjimi metodami:

    • splošni klinični in biokemični krvni test;
    • splošna analiza urina in blata;
    • Ultrazvok trebušne votline;
    • rentgenski pregled črevesja;
    • endoskopski pregled prebavil;
    • vzorčenje tkiva biopsije.

    Bolezen je treba v številnih kliničnih primerih razlikovati od takšnih patoloških procesov, kot so:

    Na podlagi rezultatov diagnoze se postavi natančna diagnoza, narava poteka patološkega procesa in taktike terapevtskih ukrepov.

    Zdravljenje je lahko več vrst:

    • konzervativno;
    • kirurško;
    • dietna terapija.

    Konzervativne taktike zdravljenja vključujejo jemanje zdravil, po dieti, ponekod pa so predpisani tudi fizioterapevtski postopki.

    Lahko se predpišejo naslednja zdravila:

    • iz skupine triglicidov;
    • adstrigenti;
    • antibiotiki
    • posebej izbrani vitaminski in mineralni kompleksi.

    Prehrana bo usmerjena v izločanje maščob, prednost dajemo beljakovinski in rastlinski hrani.

    Kar se tiče kirurškega posega, je v tem primeru prizadeti del črevesa predmet resekcije. Zdravnik posamezno določi naravo nadaljnjih terapevtskih ukrepov.

    Operacija daje pozitivne rezultate, v nekaterih primerih je celo mogoče celostno odpraviti bolezen. Glede prirojene oblike bolezni ni specifične profilaksa. Pridobljeno črevesno limfangijektazijo je mogoče pozdraviti, če manifestacije zgornjih etioloških dejavnikov niso dovoljene.

    Če mislite, da imate limfangijektazijo in simptome, značilne za to bolezen, potem vam lahko pomagajo zdravniki: gastroenterolog, terapevt, pediater.

    Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki na podlagi simptomov, ki jih vnesete, izbere verjetne bolezni.

    Giardiasis pri otrocih - je parazitska patologija, ki jo izzove enocelični mikroorganizem - giardia. Bolezen velja za eno najpogosteje diagnosticiranih pri bolnikih otroške starostne kategorije. Obstaja več mehanizmov za prodor patološkega povzročitelja v otrokovo telo - najpogosteje se to izvede s prehrano. Glavna skupina tveganja so otroci, stari 3-4 leta.

    Klostridioza je bolezen nalezljive narave, ki najpogosteje poteka v akutni obliki. Sprožilni dejavnik za razvoj patološkega procesa so patogeni mikroorganizmi klostridije, ki izločajo toksine, kar vodi v izjemno negativne posledice..

    Maldigestija je kršitev prebavnih procesov. Sindrom maldigestije gre skupaj s skoraj katero koli boleznijo prebavil, opazimo ga lahko ob prisotnosti nekaterih prirojenih patologij. Klinična slika je nespecifična, zato se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je predpisano individualno, praviloma se izvaja celovito in nujno vključuje dieto.

    Nekatoroza je parazitska bolezen, ki jo povzroči prodiranje helmintov vrste necator v telo. Najbolj razširjena je ta bolezen v Afriki, Aziji, deloma v ZDA, Avstraliji in Indiji..

    Yersiniosis je bolezen nalezljivega tipa, za katero je značilna predvsem lezija v prebavilih, pa tudi splošna lezija, ki prizadene kožo, sklepe in druge organe in sisteme telesa.

    Z vadbo in abstinenco večina ljudi ne more brez zdravil..

    Limfangiektazija je patološka sprememba limfnih žil v črevesju, ki se razvije kot posledica povečanega tlaka, s tvorbo lipogranulomov (zaraščenih odsekov vezivnega tkiva v obliki gostih vozlov). Bolezen povzroči kršitev odliva limfe z izrazitim otekanjem in izgubo funkcije absorpcije lipidnih maščob v črevesju. Ta patologija se lahko šteje za prirojeno malformacijo v predporodnem obdobju, pa tudi kot pridobljeno bolezen. Zaradi skupnih kliničnih manifestacij, ki jih opazimo pri drugih boleznih, je precej težko diagnosticirati limfektazijo, zlasti v zgodnjih fazah razvoja. Le celovit pregled z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja bo razkril črevesno limfangiektazijo.

    Limfangioektazija dvanajstnika. Etiologija bolezni

    Posebnost limfangijektazije dvanajstnične sluznice 12 se kaže v obliki motene prehodnosti majhnih limfnih žil v tankem črevesju in mezenteriji, in sicer v njihovi serozni membrani. Zaradi prekomerne ekspanzije lumena dvanajstnika 12 nastane otekanje tkiva. Ta pojav znatno otežuje postopek prenašanja maščob, zlasti vitaminov, topnih v maščobi, do limfe in njegovega prodiranja v črevesni lumen z izgubo limfocitov.

    Izguba beljakovin v črevesju prispeva k oslabitvi imunskih odzivov telesa na celični ravni. Imunski sistem obravnava maščobne snovi, ki tvorijo vse žive celice kot tuje sredstvo. Akumulacijski makrofagi (celice, ki aktivno zajemajo in napadajo bakterije in njihove produkte razpada) prispevajo k nastanku granulomov. Zaradi dejstva, da maščobe vstopijo v črevesje med celicami (preko tesne povezave), pride do občutnega zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvni plazmi. Proces absorpcije beljakovin, maščob in elementov v sledeh v črevesnem lumnu je moten. Patološka sprememba je lahko ostra ali postopna, odvisno od vzroka pojava limfangiektazije sluznice dvanajstnika.

    Limfangijektazija dvanajstnika (limfangijektazija) je lahko prisotna v naslednjih oblikah:

    • primarna - prirojena anomalija, ki se kaže v prvih 10 do 20 letih;
    • sekundarni - pridobljeni zaradi prisotnosti določenih sistemskih (avtoimunskih) bolezni ali progresivnih vnetnih procesov.

    V medicinski terminologiji limfangijektazijo PDA imenujemo Waldmanova bolezen. Bolj je dovzetna za otroke in mlade, mlajše od 25 let. Zaradi nezadostne funkcije limfnih žil pri prenosu črevesne tekočine opazimo zmanjšanje odtoka limfe. Pojavi se zastoj (ustavi prehodnost vsebnosti v lumnu črevesa).

    Podobno malabsorpcijo tekočin, ki vsebujejo maščobo, opazimo v želodcu. Podobna anomalija se diagnosticira kot limfangiektazija želodca. Skupaj s to boleznijo opazimo tudi dvanajstnično limfangijektazijo. Idiopatsko stanje sluznice, ki ga opazimo ob prisotnosti teh bolezni, ima podobne vzroke in simptome:

    • zmanjšana imuniteta;
    • obdobje hormonskih sprememb v telesu (puberteta, nosečnost, menopavza);
    • aktiviranje oportunistične flore v telesu (v večini primerov bakterije Helicobacter pylori);
    • dolgotrajno antibakterijsko ali hormonsko zdravljenje;
    • okužba s patogeno floro;
    • motnje v prehranskem sistemu (kruta dieta, pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani).

    Bolezen lahko prepoznate s pomočjo značilnih simptomov, pa tudi kot rezultat celovitega pregleda telesa. Limfangiektazo sluznice dvanajstnika predstavljajo naslednji simptomi:

    • hudo dvostransko otekanje okončin (enostransko v sekundarni obliki), otekanje trebušne votline in prsnega koša;
    • rast ne ustreza mejnim kazalcem norme;
    • sistemske motnje prebavil, v obliki nenehne ponavljajoče se driske, slabosti, bolečine v epigastričnem območju;
    • reverzibilne spremembe mrežnice (edem makule);
    • bolezen dlesni (gingivitis);
    • pomanjkanje kalcija povzroča deformacijo zobne sklenine;
    • bolezen se pogosto razvije proti prisotnosti malignih tumorjev;
    • hromljivost;
    • hiperemija kože, pojav razpok in razjed.

    Naštete simptome lahko opazimo tudi z drugimi boleznimi, zato diagnozo potrdimo z dodatnim pregledom telesa.

    Za prepoznavanje patološke spremembe sluznice dvanajstnika z naslednjimi metodami pregleda.

    1. Laboratorijska metoda. Vključuje splošni krvni test, kjer opazimo zmanjšano vsebnost limfocitov in rdečih krvnih celic. Biokemijska analiza potrjuje nizko vsebnost beljakovin v serumu in kalcijevih beljakovin. Aktivni alfa-antitripsin kaže na kršitev absorpcije beljakovin v črevesju.
    2. Instrumentalna metoda. Pregled črevesja z ultrazvokom vam omogoča, da prepoznate zanke, ki so nastale v njem, širjenje tkiva, njegovo otekanje. Rentgenski pregled vam omogoča, da ocenite strukturne spremembe v črevesju, ki jih povzroča pomanjkanje beljakovin, v obliki stisnjenih območij v gubah. Z endoskopom se stanje črevesne sluznice oceni z nadaljnjim vzorčenjem materiala iz različnih oddelkov za biopsijo. Vnetje v obliki natančnih izpuščajev kaže na simptom zdrob v dvanajstniku, kar potrjuje, da gre za limfangijektazijo.

    Vzroki bolezni

    Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, upoštevajte:

    • progresivni vnetni procesi v vezivnem tkivu (dermatomiozitis);
    • prirojene nepravilnosti ploda;
    • maligni tumorji (tumorji) v črevesju;
    • sistemske bolezni (pankreatitis, enteritis, diabetes mellitus, Crohnova bolezen, celiakija);
    • avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus in drugi);
    • Okužba z mikobakterijo tuberkulozo;
    • okužba tankega črevesja s patogeno floro (Whipplenova bolezen);
    • drugi nedoločeni razlogi.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Limfangiektazija je bolezen, ki zahteva določene taktike zdravljenja, katerih namen je odpraviti malabsorpcijski sindrom, izboljšati splošno stanje, povečati socialno aktivnost.

    Razlikujejo se naslednje metode zdravljenja:

    1. Konzervativna metoda z uporabo zdravil (Sandostatin, Tranexam). Zdravljenje vključuje zdravljenje sistemskih bolezni, ki prispevajo k pojavu dvanajstnične limfangijektazije.
    2. Kirurška metoda je indicirana za sekundarno obliko dvanajstnične limfangiektazije. Njegovo bistvo je odstranitev atrofiranih limfnih žil in zagotavljanje normalnega odtoka limfe v venski sistem z anastomozo (kirurška povezava dveh votlih organov).
    3. Dietna terapija za limfangiektazijo je usmerjena v izločanje maščob (zmanjšanje njihove porabe na minimum). Prednost je treba dati beljakovinskim in rastlinskim živilom, bogatim z vitamini in minerali, potrebnimi za normalno delovanje telesa..

    Pomembna točka pri zdravljenju duodenalne limfektaze je odprava vzroka, ki je povzročil atrofično stanje limfnih žil.

    Med starejšimi pogosto opazimo sekundarno obstrukcijo. Klinična in radiološka slika podobnih simptomov lahko zaplete diagnozo..

    Prehranska prehrana za bolnike z PDA limfangijektazijo postane odločilni dejavnik v boju proti bolezni. Dnevna prehrana mora nujno vsebovati v maščobi topne kisline, kalcij in trigliceride, ki so pomemben vir energije za celice - človeška energetska rezerva. Ne smemo pozabiti, da je limfangiektazija pri zdravih ljudeh lahko prisotna po zaužitju velike količine maščobne in z beljakovinami bogate hrane..

    Ne omejujte socialne in telesne aktivnosti. Telesno aktivnost je treba razporediti tako, da ne izzove periferne otekline. Za preventivo zdravniki priporočajo uporabo kompresijskega spodnjega perila z odvajalnim učinkom..

    Ni posebnih ukrepov, ki bi preprečili to bolezen. Za svoje zdravje morate poskrbeti sami s pomočjo varčnega režima dneva in prehrane. Pravočasno zdravljenje prejšnjih ali sočasnih bolezni te bolezni znatno poveča možnosti za ugodno prognozo. Redni obisk gastroenterologa, ki bo dovolj razložil, kaj je to sluznična limfangiektazija, 12 pc, bo v prihodnosti pomagal preprečiti neprijetne trenutke. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z več strokovnjaki s področja gastroenterologije. Za pomoč se obrnite na velike zdravstvene centre, ki sodelujejo pri zdravljenju prebavnih organov, in na inštitute gastroenterologije.

    Skrben odnos do sebe in svojega zdravja, pravočasno zdravljenje sistemskih bolezni, ki izzovejo razvoj te patologije, omogoča polno življenje in ne zmanjšuje družbene aktivnosti.

    S to boleznijo se v seroznih membranah tankega črevesa in mezenteriji razvije okluzija majhnih limfnih žil..

    Posledično se te žile razširijo z edemom tkiv. Posledice tega poteka dogodkov so poslabšanje prenosa lipidov in maščob topnih vitaminov v limfocitov cilomikron in prodiranje limfe v črevesni lumen (kar vodi do hipogammaglobulinemije in limfocitopenije, še posebej se izgubi veliko T-limfocitov). Na koncu so celični imunski odzivi oslabljeni. Vzrok okluzije limfnih žil je praviloma hilozni ascites ali hilozni izliv v plevralni votlini. Simptomi iz prebavil so lahko odsotni, čeprav se včasih pojavijo driska, bolečine v trebuhu in bruhanje. Vzroki bolezni niso vključeni v obseg te publikacije..

    Vzroki limfangijektazije dvanajstnika

    Primarna ali dedna limfangijektazija je povezana s prirojenim enostranskim limfnim edemom (limfedem).

    Sekundarna ali pridobljena limfangijektazija je lahko posledica razvoja adenokarcinoma v trebušni votlini ali retroperitonealnem prostoru, kroničnega pankreatitisa, mezenterične ali sarkoidne tuberkuloze, Crohnove bolezni, Whipplejeve bolezni, skleroderme, zoženega perikarditisa, kongestivnega srčnega popuščanja, SLE.

    Diagnoza dvanajstnične limfangiektazije

    Na limfangiektazijo je treba sumiti pri vsakem bolniku z nepojasnjeno hipoalbuminemijo, zlasti z limfocitopenijo in / ali steatorrejo. V biopsijah sluznice tankega črevesa pogosto odkrijemo razširjene limfne žile. Z rentgenskim pregledom se ugotovi prisotnost otekanja gub sluznice. Stopnjo izgube beljakovin lahko določimo z aktivnostjo α1-antitripsina v blatu (ta kazalnik je precej specifičen glede na izgubo beljakovin v črevesju in ne v želodcu, saj je α1-antitripsin popolnoma inaktiviran in se razgradi pri pH

    Malysheva je povedala, kako rešiti težave limfnega sistema in izboljšati imuniteto.

    Limfangiektazija je patološka sprememba limfnih žil v črevesju, ki se razvije kot posledica povečanega tlaka, s tvorbo lipogranulomov (zaraščenih odsekov vezivnega tkiva v obliki gostih vozlov). Bolezen povzroči kršitev odliva limfe z izrazitim otekanjem in izgubo funkcije absorpcije lipidnih maščob v črevesju. Ta patologija se lahko šteje za prirojeno malformacijo v predporodnem obdobju, pa tudi kot pridobljeno bolezen. Zaradi skupnih kliničnih manifestacij, ki jih opazimo pri drugih boleznih, je precej težko diagnosticirati limfektazijo, zlasti v zgodnjih fazah razvoja. Le celovit pregled z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja bo razkril črevesno limfangiektazijo.

    Limfangioektazija dvanajstnika. Etiologija bolezni

    Posebnost limfangijektazije dvanajstnične sluznice 12 se kaže v obliki motene prehodnosti majhnih limfnih žil v tankem črevesju in mezenteriji, in sicer v njihovi serozni membrani. Zaradi prekomerne ekspanzije lumena dvanajstnika 12 nastane otekanje tkiva. Ta pojav znatno otežuje postopek prenašanja maščob, zlasti vitaminov, topnih v maščobi, do limfe in njegovega prodiranja v črevesni lumen z izgubo limfocitov.

    Izguba beljakovin v črevesju prispeva k oslabitvi imunskih odzivov telesa na celični ravni. Imunski sistem obravnava maščobne snovi, ki tvorijo vse žive celice kot tuje sredstvo. Akumulacijski makrofagi (celice, ki aktivno zajemajo in napadajo bakterije in njihove produkte razpada) prispevajo k nastanku granulomov. Zaradi dejstva, da maščobe vstopijo v črevesje med celicami (preko tesne povezave), pride do občutnega zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvni plazmi. Proces absorpcije beljakovin, maščob in elementov v sledeh v črevesnem lumnu je moten. Patološka sprememba je lahko ostra ali postopna, odvisno od vzroka pojava limfangiektazije sluznice dvanajstnika.

    Limfangijektazija dvanajstnika (limfangijektazija) je lahko prisotna v naslednjih oblikah:

    Naši bralci za zdravljenje in preprečevanje bezgavk in drugih vnetnih bolezni limfnega sistema, ki nastanejo zaradi zaužitja različnih okužb, oslabljene imunosti ali drugih razlogov, uspešno uporabljajo

    Metoda Elena Malysheva

    . Po natančni preučitvi te metode smo se odločili, da jo ponudimo vaši pozornosti.

    primarna - prirojena anomalija, ki se kaže v prvih 10 do 20 letih; sekundarni - pridobljeni zaradi prisotnosti določenih sistemskih (avtoimunskih) bolezni ali progresivnih vnetnih procesov.

    V medicinski terminologiji limfangijektazijo PDA imenujemo Waldmanova bolezen. Bolj je dovzetna za otroke in mlade, mlajše od 25 let. Zaradi nezadostne funkcije limfnih žil pri prenosu črevesne tekočine opazimo zmanjšanje odtoka limfe. Pojavi se zastoj (ustavi prehodnost vsebnosti v lumnu črevesa).

    Podobno malabsorpcijo tekočin, ki vsebujejo maščobo, opazimo v želodcu. Podobna anomalija se diagnosticira kot limfangiektazija želodca. Skupaj s to boleznijo opazimo tudi dvanajstnično limfangijektazijo. Idiopatsko stanje sluznice, ki ga opazimo ob prisotnosti teh bolezni, ima podobne vzroke in simptome:

    zmanjšana imuniteta; obdobje hormonskih sprememb v telesu (puberteta, nosečnost, menopavza); aktiviranje oportunistične flore v telesu (v večini primerov bakterije Helicobacter pylori); dolgotrajno antibakterijsko ali hormonsko zdravljenje; okužba s patogeno floro; motnje v prehranskem sistemu (kruta dieta, pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani).

    Bolezen lahko prepoznate s pomočjo značilnih simptomov, pa tudi kot rezultat celovitega pregleda telesa. Limfangiektazo sluznice dvanajstnika predstavljajo naslednji simptomi:

    hudo dvostransko otekanje okončin (enostransko v sekundarni obliki), otekanje trebušne votline in prsnega koša; rast ne ustreza mejnim kazalcem norme; sistemske motnje prebavil, v obliki nenehne ponavljajoče se driske, slabosti, bolečine v epigastričnem območju; reverzibilne spremembe mrežnice (edem makule); bolezen dlesni (gingivitis); pomanjkanje kalcija povzroča deformacijo zobne sklenine; bolezen se pogosto razvije proti prisotnosti malignih tumorjev; hromljivost; hiperemija kože, pojav razpok in razjed.

    Naštete simptome lahko opazimo tudi z drugimi boleznimi, zato diagnozo potrdimo z dodatnim pregledom telesa.

    Za prepoznavanje patološke spremembe sluznice dvanajstnika z naslednjimi metodami pregleda.

    Laboratorijska metoda. Vključuje splošni krvni test, kjer opazimo zmanjšano vsebnost limfocitov in rdečih krvnih celic. Biokemijska analiza potrjuje nizko vsebnost beljakovin v serumu in kalcijevih beljakovin. Aktivni alfa-antitripsin kaže na kršitev absorpcije beljakovin v črevesju. Instrumentalna metoda. Pregled črevesja z ultrazvokom vam omogoča, da prepoznate zanke, ki so nastale v njem, širjenje tkiva, njegovo otekanje. Rentgenski pregled vam omogoča, da ocenite strukturne spremembe v črevesju, ki jih povzroča pomanjkanje beljakovin, v obliki stisnjenih območij v gubah. Z endoskopom se stanje črevesne sluznice oceni z nadaljnjim vzorčenjem materiala iz različnih oddelkov za biopsijo. Vnetje v obliki natančnih izpuščajev kaže na simptom zdrob v dvanajstniku, kar potrjuje, da gre za limfangijektazijo.

    Vzroki bolezni

    Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, upoštevajte:

    progresivni vnetni procesi v vezivnem tkivu (dermatomiozitis); prirojene nepravilnosti ploda; maligni tumorji (tumorji) v črevesju; sistemske bolezni (pankreatitis, enteritis, diabetes mellitus, Crohnova bolezen, celiakija); avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus in drugi); Okužba z mikobakterijo tuberkulozo; okužba tankega črevesja s patogeno floro (Whipplenova bolezen); drugi nedoločeni razlogi.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Limfangiektazija je bolezen, ki zahteva določene taktike zdravljenja, katerih namen je odpraviti malabsorpcijski sindrom, izboljšati splošno stanje, povečati socialno aktivnost.

    Razlikujejo se naslednje metode zdravljenja:

    Konzervativna metoda z uporabo zdravil (Sandostatin, Tranexam). Zdravljenje vključuje zdravljenje sistemskih bolezni, ki prispevajo k pojavu dvanajstnične limfangiektazije. Kirurška metoda je indicirana za sekundarno obliko dvanajstnične limfangiektazije. Njegovo bistvo je odstranitev atrofiranih limfnih žil in normalen odtok limfe v venski sistem z uporabo anastomoze (kirurška povezava dveh votlih organov). Dietna terapija za limfangiektazijo je usmerjena v izločanje maščob (zmanjšanje njihove porabe na minimum). Prednost je treba dati beljakovinskim in rastlinskim živilom, bogatim z vitamini in minerali, potrebnimi za normalno delovanje telesa..

    Pomembna točka pri zdravljenju duodenalne limfektaze je odprava vzroka, ki je povzročil atrofično stanje limfnih žil.

    Med starejšimi pogosto opazimo sekundarno obstrukcijo. Klinična in radiološka slika podobnih simptomov lahko zaplete diagnozo..

    Prehranska prehrana za bolnike z PDA limfangijektazijo postane odločilni dejavnik v boju proti bolezni. Dnevna prehrana mora nujno vsebovati v maščobi topne kisline, kalcij in trigliceride, ki so pomemben vir energije za celice - človeška energetska rezerva. Ne smemo pozabiti, da je limfangiektazija pri zdravih ljudeh lahko prisotna po zaužitju velike količine maščobne in z beljakovinami bogate hrane..

    Ne omejujte socialne in telesne aktivnosti. Telesno aktivnost je treba razporediti tako, da ne izzove periferne otekline. Za preventivo zdravniki priporočajo uporabo kompresijskega spodnjega perila z odvajalnim učinkom..

    Ni posebnih ukrepov, ki bi preprečili to bolezen. Za svoje zdravje morate poskrbeti sami s pomočjo varčnega režima dneva in prehrane. Pravočasno zdravljenje prejšnjih ali sočasnih bolezni te bolezni znatno poveča možnosti za ugodno prognozo. Redni obisk gastroenterologa, ki bo dovolj razložil, kaj je to sluznična limfangiektazija, 12 pc, bo v prihodnosti pomagal preprečiti neprijetne trenutke. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z več strokovnjaki s področja gastroenterologije. Za pomoč se obrnite na velike zdravstvene centre, ki sodelujejo pri zdravljenju prebavnih organov, in na inštitute gastroenterologije.

    Skrben odnos do sebe in svojega zdravja, pravočasno zdravljenje sistemskih bolezni, ki izzovejo razvoj te patologije, omogoča polno življenje in ne zmanjšuje družbene aktivnosti.

    Limfangijektazija je patologija, pri kateri se povečajo limfne žile, kar vodi v otekanje tkiv, v tem primeru dvanajstnika. Limfa se izgubi z blatom, kar pomeni znižanje ravni beljakovin v krvi. Beljakovine, ki prihajajo s hrano, se ne vsrkajo zaradi obstrukcije limfnih žil. To pa vodi v povečanje zabuhlosti. Vzroki so lahko pankreatitis in zoževalni perikarditis - glavni provokatorji povečanega tlaka v limfnih posodah. Med drugimi vzroki ločimo onkološke procese, Crohnovo bolezen, tuberkulozo, celiakijo, nekatere avtoimunske bolezni, črevesno endometriozo..

    Rak dvanajstnika najdemo predvsem pri starejših. Tumorji so pogosto posledica kalitve neoplazme iz drugih organov. Primarni rak je izredno redek, tako kot ga redko najdemo v tem organu pri mladih bolnikih.

    Gastroduodenitis je vnetni proces, ki se začne v pilorični coni želodca in se razširi na sluznico dvanajstnika. Tako kot duodenitis ima tudi ta patologija akutno in kronično obliko. V akutni obliki so glavne manifestacije vmesne bolečine v desnem hipohondriju. Pri kroničnem poteku bolezni bolečina postane intenzivna in sistematična, sluznica atrofira, motorične in sekretorne funkcije želodca in dvanajstnika pa motijo.

    Duodenalna erozija je lezija sluznice tega organa, ki ima površinsko naravo, pri kateri integriteta mišične plasti ni kršena. Pojavi se zaradi kajenja, živčnega napora, prehranskih napak, jemanja nekaterih protivnetnih zdravil in pod vplivom drugih dejavnikov. Lahko se razvije tudi zaradi prisotnosti okužbe z Helicobacter pylori v prebavilih. Erozivne lezije dvanajstnika spremlja pojav bolečine sindroma prekinitve, dispeptične motnje (belkanje, zgaga, spremembe blata).

    Duodenalni refluks je bolezen, ki jo spremlja metanje vsebine dvanajstnika v votlino želodca. To stanje je lahko simptom številnih drugih bolezni prebavil, kot so kronični gastritis, čir na želodcu. Kot neodvisno bolezen odkrijemo dvanajstnik samo v 30% vseh primerov. Periodični refluks kaše hrane v želodec lahko opazimo pri 15% relativno zdravih ljudi med intenzivnimi fizičnimi napori ali med spanjem, če je minilo manj kot tri ure med jedjo in vodoravnim položajem telesa. Z dvanajstničnim refluksom se v epigastrični regiji pojavijo spastične bolečine, občutek polnosti v trebuhu, zgaga, belkanje, slabost, grenak pookus v ustih. Pogosto je na površini jezika rumenkasta prevleka.

    Ankilostomidoza je parazitska bolezen, katere povzročitelj sta lahko dve vrsti ogorčic - dvanajstnik ali krivec. To bolezen najdemo predvsem v državah s toplim podnebjem..

    Okužba z okužbo s črkami se pojavi pri stiku z ljudmi, psi ali mačkami. Endemične vire okužbe lahko odkrijemo tudi v premogovnikih ali rudnikih. V skupino tveganj so vključeni poletni prebivalci, kmetje in rudarji.

    Glavni načini prenosa povzročitelja bolezni so fekalno-oralni in kontaktni. Ličinke parazitov so lahko v tleh in v umazane roke vstopijo v človeško telo. Poleg tega ličinke lahko skozi pore na koži vstopijo v krvni obtok. Kasneje v pljuča vstopijo skozi žile, nato v žrelo, po katerem prodrejo v prebavni trakt in se pritrdijo na sluznici dvanajstnika.

    Odrasli paraziti lahko v tankem črevesju obstajajo do šest let, v tem času telo zastruplja.

    Ankilostomidozo spremljajo simptomi, kot so srbenje kože, izpuščaji na površini kože, bronhitis in pljučnica. Iz prebavnega trakta lahko opazimo drisko, zgago, bolečine v trebuhu, duodenitis. Zaradi dejstva, da se mošnica hrani s krvjo in je pritrjena na črevesni sluznici s pomočjo kavljev ("zob"), se na mestih pritrditve lahko tvorijo razjede, zaradi nenehne izgube krvi pa se pojavi anemija.

    Diskinezija dvanajstnika (duodenostaza) je kršitev motorične funkcije tega organa, pri kateri pride do zamika tankega črevesja žrela (kime). To stanje spremlja občutek teže predvsem v epigastričnem predelu in desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, izguba apetita in zaprtje. Bolezen se pojavi zaradi vpliva različnih endokrinih motenj, kot tudi poškodbe avtonomnega ali osrednjega živčnega sistema, parazitske okužbe, po operaciji na želodcu. Glavni vzrok duodenostaze je prisotnost bolezni dvanajstnika in bližnjih organov.

    Anomalije razvoja dvanajstnika, čeprav so precej redke, vendar imajo lahko različne manifestacije.

    Ena od vrst razvojnih nepravilnosti tega organa je atrezija ali prirojena stenoza dvanajstnika. Navedena kršitev se odkrije, običajno v prvem dnevu po rojstvu otroka. Dojenček ima stalno regurgitacijo, bruhanje in druge simptome, kar kaže na možno črevesno obstrukcijo. Stol je običajno odsoten. V tem primeru otrok potrebuje nujno operacijo.

    Pri odraslih se lahko stiskanje v predelu dvanajstnika diagnosticira zaradi razvoja adhezij. To povzroči slabost, izpuščaje ali bruhanje. V primeru pomembne manifestacije zgornjih simptomov je indiciran kirurški poseg. Druga sorta anomalij dvanajstnika je divertikula - izboklina sten črevesa zaradi prisotnosti napak v mišični plasti. Ugotovljeno je bilo, da imajo bolniki, ki jim je diagnosticirana divertikula, praviloma ohlapno kožo že v mladosti, šibke mišice trebušne stene, nagnjene k pojavu kile. Tako je glavni razlog za pojav divertikule prirojena šibkost različnih mišičnih skupin.

    Arteriomesenterična obstrukcija se pojavi zaradi nenadne ekspanzije želodca, preplavljene s hrano. Hkrati se tanko črevo premakne navzdol, njegova mezenterija se raztegne, superiorna mezenterična arterija pa stisne območje dvanajstnika. Možni so simptomi, kot je akutna črevesna obstrukcija..

    Limfangioektazija dvanajstnika. Etiologija bolezni

    Posebnost limfangijektazije dvanajstnične sluznice 12 se kaže v obliki motene prehodnosti majhnih limfnih žil v tankem črevesju in mezenteriji, in sicer v njihovi serozni membrani. Zaradi prekomerne ekspanzije lumena dvanajstnika 12 nastane otekanje tkiva. Ta pojav znatno otežuje postopek prenašanja maščob, zlasti vitaminov, topnih v maščobi, do limfe in njegovega prodiranja v črevesni lumen z izgubo limfocitov.

    Izguba beljakovin v črevesju prispeva k oslabitvi imunskih odzivov telesa na celični ravni. Imunski sistem obravnava maščobne snovi, ki tvorijo vse žive celice kot tuje sredstvo. Akumulacijski makrofagi (celice, ki aktivno zajemajo in napadajo bakterije in njihove produkte razpada) prispevajo k nastanku granulomov. Zaradi dejstva, da maščobe vstopijo v črevesje med celicami (preko tesne povezave), pride do občutnega zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvni plazmi. Proces absorpcije beljakovin, maščob in elementov v sledeh v črevesnem lumnu je moten. Patološka sprememba je lahko ostra ali postopna, odvisno od vzroka pojava limfangiektazije sluznice dvanajstnika.

    Limfangijektazija dvanajstnika (limfangijektazija) je lahko prisotna v naslednjih oblikah:

    - prirojena anomalija, ki se kaže v prvih 10 do 20 letih;

    - pridobljene zaradi prisotnosti nekaterih sistemskih (avtoimunskih) bolezni ali progresivnih vnetnih procesov.

V medicinski terminologiji limfangijektazijo PDA imenujemo Waldmanova bolezen. Bolj je dovzetna za otroke in mlade, mlajše od 25 let. Zaradi nezadostne funkcije limfnih žil pri prenosu črevesne tekočine opazimo zmanjšanje odtoka limfe. Pojavi se zastoj (ustavi prehodnost vsebnosti v lumnu črevesa).

Podobno malabsorpcijo tekočin, ki vsebujejo maščobo, opazimo v želodcu. Podobna anomalija se diagnosticira kot limfangiektazija želodca. Skupaj s to boleznijo opazimo tudi dvanajstnično limfangijektazijo. Idiopatsko stanje sluznice, ki ga opazimo ob prisotnosti teh bolezni, ima podobne vzroke in simptome:

  • zmanjšana imuniteta;
  • obdobje hormonskih sprememb v telesu (puberteta, nosečnost, menopavza);
  • aktiviranje oportunistične flore v telesu (v večini primerov bakterije Helicobacter pylori);
  • dolgotrajno antibakterijsko ali hormonsko zdravljenje;
  • okužba s patogeno floro;
  • motnje v prehranskem sistemu (kruta dieta, pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani).

Diagnoza bolezni

Bolezen lahko prepoznate s pomočjo značilnih simptomov, pa tudi kot rezultat celovitega pregleda telesa. Limfangiektazo sluznice dvanajstnika predstavljajo naslednji simptomi:

  • hudo dvostransko otekanje okončin (enostransko v sekundarni obliki), otekanje trebušne votline in prsnega koša;
  • rast ne ustreza mejnim kazalcem norme;
  • sistemske motnje prebavil, v obliki nenehne ponavljajoče se driske, slabosti, bolečine v epigastričnem območju;
  • reverzibilne spremembe mrežnice (edem makule);
  • bolezen dlesni (gingivitis);
  • pomanjkanje kalcija povzroča deformacijo zobne sklenine;
  • bolezen se pogosto razvije proti prisotnosti malignih tumorjev;
  • hromljivost;
  • hiperemija kože, pojav razpok in razjed.

Naštete simptome lahko opazimo tudi z drugimi boleznimi, zato diagnozo potrdimo z dodatnim pregledom telesa.

Za prepoznavanje patološke spremembe sluznice dvanajstnika z naslednjimi metodami pregleda.

. Vključuje splošni krvni test, kjer opazimo zmanjšano vsebnost limfocitov in rdečih krvnih celic. Biokemijska analiza potrjuje nizko vsebnost beljakovin v serumu in kalcijevih beljakovin. Aktivni alfa-antitripsin kaže na kršitev absorpcije beljakovin v črevesju.

. Pregled črevesja z ultrazvokom vam omogoča, da prepoznate zanke, ki so nastale v njem, širjenje tkiva, njegovo otekanje. Rentgenski pregled vam omogoča, da ocenite strukturne spremembe v črevesju, ki jih povzroča pomanjkanje beljakovin, v obliki stisnjenih območij v gubah. Z endoskopom se stanje črevesne sluznice oceni z nadaljnjim vzorčenjem materiala iz različnih oddelkov za biopsijo. Vnetje v obliki natančnih izpuščajev kaže na simptom zdrob v dvanajstniku, kar potrjuje, da gre za limfangijektazijo.

Vzroki bolezni

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, upoštevajte:

  • progresivni vnetni procesi v vezivnem tkivu (dermatomiozitis);
  • prirojene nepravilnosti ploda;
  • maligni tumorji (tumorji) v črevesju;
  • sistemske bolezni (pankreatitis, enteritis, diabetes mellitus, Crohnova bolezen, celiakija);
  • avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus in drugi);
  • Okužba z mikobakterijo tuberkulozo;
  • okužba tankega črevesja s patogeno floro (Whipplenova bolezen);
  • drugi nedoločeni razlogi.

Zdravljenje in preprečevanje

Limfangiektazija je bolezen, ki zahteva določene taktike zdravljenja, katerih namen je odpraviti malabsorpcijski sindrom, izboljšati splošno stanje, povečati socialno aktivnost.

Razlikujejo se naslednje metode zdravljenja:

  1. Konzervativna metoda z uporabo zdravil (Sandostatin, Tranexam). Zdravljenje vključuje zdravljenje sistemskih bolezni, ki prispevajo k pojavu dvanajstnične limfangijektazije.
  2. Kirurška metoda je indicirana za sekundarno obliko dvanajstnične limfangiektazije. Njegovo bistvo je odstranitev atrofiranih limfnih žil in zagotavljanje normalnega odtoka limfe v venski sistem z anastomozo (kirurška povezava dveh votlih organov).
  3. Dietna terapija za limfangiektazijo je usmerjena v izločanje maščob (zmanjšanje njihove porabe na minimum). Prednost je treba dati beljakovinskim in rastlinskim živilom, bogatim z vitamini in minerali, potrebnimi za normalno delovanje telesa..

Pomembna točka pri zdravljenju duodenalne limfektaze je odprava vzroka, ki je povzročil atrofično stanje limfnih žil.

Med starejšimi pogosto opazimo sekundarno obstrukcijo. Klinična in radiološka slika podobnih simptomov lahko zaplete diagnozo..

Prehranska prehrana za bolnike z PDA limfangijektazijo postane odločilni dejavnik v boju proti bolezni. Dnevna prehrana mora nujno vsebovati v maščobi topne kisline, kalcij in trigliceride, ki so pomemben vir energije za celice - človeška energetska rezerva. Ne smemo pozabiti, da je limfangiektazija pri zdravih ljudeh lahko prisotna po zaužitju velike količine maščobne in z beljakovinami bogate hrane..

Ne omejujte socialne in telesne aktivnosti. Telesno aktivnost je treba razporediti tako, da ne izzove periferne otekline. Za preventivo zdravniki priporočajo uporabo kompresijskega spodnjega perila z odvajalnim učinkom..

Ni posebnih ukrepov, ki bi preprečili to bolezen. Za svoje zdravje morate poskrbeti sami s pomočjo varčnega režima dneva in prehrane. Pravočasno zdravljenje prejšnjih ali sočasnih bolezni te bolezni znatno poveča možnosti za ugodno prognozo. Redni obisk gastroenterologa, ki bo dovolj razložil, kaj je to sluznična limfangiektazija, 12 pc, bo v prihodnosti pomagal preprečiti neprijetne trenutke. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z več strokovnjaki s področja gastroenterologije. Za pomoč se obrnite na velike zdravstvene centre, ki sodelujejo pri zdravljenju prebavnih organov, in na inštitute gastroenterologije.

Skrben odnos do sebe in svojega zdravja, pravočasno zdravljenje sistemskih bolezni, ki izzovejo razvoj te patologije, omogoča polno življenje in ne zmanjšuje družbene aktivnosti.

Podobni članki:

  • Norma limfocitov v krvi pri moških in kaj piše...
  • Kaj so limfne kapilare?
  • Kaj je limfom in kako ga zdraviti
  • Znižani limfociti v krvi: vzroki pri otrocih,...
  • Značilnosti zdravljenja vnetja vranice. Glavni...
  • Limfna drenaža je ključ do lepote in zdravja

Črevesna malabsorpcija: vzroki, diagnoza, zdravljenje sindroma

Črevesje pogosto?

Izraz "črevesna malabsorpcija" (imenovan tudi "sindrom malabsorpcije") se nanaša na več različnih telesnih stanj, za katere so značilne različne težave z absorpcijo mineralov in drugih koristnih snovi iz hrane.

Praviloma se takšne težave ne razvijajo same od sebe. Najpogosteje so le eden od simptomov resnejših težav s telesom na splošno in zlasti s prebavili. V skladu s tem bo klinična slika, opažena s sindromom črevesne malabsorpcije pri vsakem posameznem bolniku, v veliki meri odvisna od poteka bolezni - primarnega vira težav.

Malabsorpcijski sindrom ima lahko jetrno in želodčno obliko.

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo malabsorpcijskega sindroma lahko vse te vrste bolezni razdelimo v dve veliki skupini:

  1. motnje, za katere je značilno zmanjšanje količine prebavnih encimov, ki jih trebušna slinavka proizvaja v lumnu tankega črevesa;
  2. odstopanja, pri katerih pride do zmanjšanja koncentracije žolčnih kislin v trebušni votlini.

V omenjenih skupinah lahko opazimo naslednje klinične oblike opisanega sindroma:

Druga priljubljena različica razvrstitve opisane bolezni je delitev malabsorpcijskih sindromov na splošne in selektivne (ali selektivne). Vendar tak sistem še zdaleč ni popoln, saj njegova uporaba ne upošteva narave nastanka problema (prirojene ali pridobljene).

Poleg tega opisana razvrstitev ne zajema celega sloja dokaj pogostih bolezni prebavil, povezanih z membransko prebavo. In končno, zadnji način za sistematizacijo vrst sindroma malabsorpcije, ki ga zdravniki poznajo, je, da jih razdelimo v skupine po načelu nastanka bolezni:

  1. Primarne ali dedno povzročene motnje črevesne absorpcije. Za opisano to vrsto sindroma so značilne težave z encimskim delovanjem. Preprosto povedano, bolnikovo telo ne proizvaja dovolj spojin, potrebnih za normalno prebavo. Znane so tudi različice dednih motenj, pri katerih nastaja normalna količina encimov, vendar je njihova kemična sestava drugačna od standardne.
  2. Sekundarna ali pridobljena črevesna malabsorpcija. Ta vrsta malabsorpcijskega sindroma se razvije, ker ima bolnik druge resne težave s prebavnim traktom. V tem primeru črevesne motnje absorpcije delujejo le kot simptom osnovne bolezni.

Glede na vrsto pojava se pridobljeni malabsorpcijski sindromi delijo v več neodvisnih skupin:

  • gastrogeni, ki se razvijejo kot posledica bolezni želodca;
  • pankreatogeni, ki so posledica težav s trebušno slinavko;
  • hepatogeni, skoraj neizogibni z določenimi kršitvami v jetrih;
  • enterogeni, ki se naravno pojavljajo pri boleznih tankega črevesa;
  • endokrini, ki izhajajo iz težav s "ščitnico";
  • iatrogeni, kar je nekakšen stranski učinek zaradi uporabe nekaterih vrst zdravil (navadno odvajal, antibiotikov in citostatikov) ali radioterapije;
  • pooperativno, ime govori samo zase.