Nekrotični enterokolitis pri novorojenčkih

Nekrotični enterokolitis je akutno vnetje črevesne sluznice, za katero je značilno prisotnost membranskih oblik in površinskih razjed. Imenuje se tudi - NEK.

NEC - je bolezen "preživeli prezgodaj rojeni dojenčki", zato se bo število bolnikov vzporedno s povečanjem globokega preživetja nedonošenčkov povečalo.

Vzroki in diagnoza nekrotičnega enterokolitisa

V večini primerov prezgodaj rojeni dojenčki zbolijo. Po prejemu prehrane pride do poškodbe črevesne sluznice, zaradi katere bakterije vstopijo v njene stene.

Bakterije povzročajo okužbo in posledično vnetno reakcijo na poškodovanih črevesnih stenah.

Potrditev te bolezni daje rentgen trebušnih organov. Ob sumu na nekrotični enterokolitis pri novorojenčku se odvzame kri za kulturo (bakteriološka analiza), popolna analiza in test za določitev ravni C-reaktivnega proteina.

C-reaktivni protein je pokazatelj vsakega vnetja. Morda bo potrebno posvetovanje s pediatričnim kirurgom..

In s sumi na nekrotični enterokolitis in z natančno diagnozo je težko napovedati razvoj bolezni, kljub ustreznemu zdravljenju.

V prvih dveh dneh je potrebno natančno spremljanje novorojenčka. Pogosto se stanje otroka poslabša, ko se zdi, da je bilo vse v redu.

Pri postavitvi diagnoze nekrotičnega enterokolitisa ali če obstaja sum, se morate posvetovati z neonatologom. Posvetovanje z otroškim kirurgom ne bo odveč.

Po okrevanju je treba vključiti gastroenterologa v primeru pomanjkanja telesne teže ali okvarjenega delovanja jeter zaradi dolgotrajnega intravenskega hranjenja.

Kakšno grožnjo predstavlja nekrotični enterokolitis za novorojenčka?

Nekrotični enterokolitis je resen problem, ki ga spremlja poslabšanje stanja otroka. Obstajajo blage oblike nekrotičnega enterokolitisa, pri katerih je prizadeto le majhno območje črevesja.

Od trenutka začetka zdravljenja v dnevu ali dveh pride do izboljšanja. Pri drugih oblikah so prizadeti bistveno večji črevesni trakti. Takšni primeri predstavljajo grožnjo življenju novorojenčka in zahtevajo kirurško posredovanje..

Med operacijo je mogoče odstraniti prizadeto območje črevesja. S porazom celotnega črevesja je lahko medicina nemočna in takrat je smrtni izid neizogiben.

Zdravljenje nekrotičnega enterokolitisa

Zdravljenje nekrotičnega enterokolitisa vključuje prekinitev hranjenja, jemanje antibiotikov in zdravil za stabilizacijo krvnega tlaka in krvnih komponent - trombocitov in plazme, da se prepreči krvavitev in podpre dihanje.

Rentgen trebuha se opravi vsakih 6 ur, opravi se krvni test in splošni fizični pregled.

Če se v črevesju pojavi odprtina (črevesna perforacija), je potrebna kirurška operacija. Med operacijo se odstranijo en ali več oddelkov črevesa. Če je stanje novorojenčka nestabilno in ne more prenašati operacije, lahko zdravnik postavi gumijasto drenažno cevko v peritoneumu.

V primerih, ko se otrok dobro odzove na zdravila, lahko traja 10 do 14 dni, da si opomore. V primeru pomembnega kirurškega posega in odstranjevanja dela črevesja je lahko otrok nekaj let odvisen od notranje tekočine.

Posledice nekrotičnega enterokolitisa

Okužba in vnetje sta povezani s številnimi negativnimi posledicami. Med jemanjem določenih antibiotikov morate stalno spremljati njihovo raven v krvi, ker njihova previsoka koncentracija v krvi lahko privede do delne izgube sluha.

Antibiotiki imajo strupene učinke na živce notranjega ušesa.

Najpogostejše posledice nekrotičnega enterokolitisa so:

  • oteženo dihanje,
  • oslabljeno delovanje ledvic,
  • nizek krvni tlak,
  • krvavitev.

V nujnih primerih je kirurški poseg predpisan tudi v nestabilnem stanju. Izguba krvi in ​​tekočine, ki izhaja iz krvavitev in vnetja, poslabša situacijo. Nizek krvni tlak lahko povzroči poškodbe možganov..

Dojenček bo morda potreboval dolgotrajno intravensko hranjenje, kar pogosto vodi do poškodbe jeter. Zaplet, kot je zoženje črevesja, se lahko pojavi 4-6 mesecev po bolezni. Zahteva operacijo.

Ali lahko dojim z nekrotizirajočim enterokolitisom??

Nekrotični enterokolitis pri novorojenčku zahteva opustitev dojenja. Samo s sumom, zlasti pri potrditvi diagnoze, kakršnega koli hranjenja, umetnega in dojenja.

Glavno zdravljenje nekrotizirajočega enterokolitisa je preostanek prebavil in antibiotiki. Če obstaja sum na bolezen, hranjenje preneha vsaj za en teden. S potrditvijo diagnoze - do dva tedna.

Naknadno spremljanje otroka po nekrotičnem enterokolitisu

Če sumite na zoženje ali zamašitev črevesja, se opravi rentgen s kontrastnim sredstvom in posvet s kirurgom. Če obstaja sum na nezmožnost prebave hrane, je potrebno posvetovanje z gastroenterologom.

Izboljšanje rezultatov zdravljenja NEC je možno le s tesnim sodelovanjem zdravnikov različnih specializacij, ki se ukvarjajo z oskrbo nedonošenčkov.

Za otroka, ki je doživel nekrotični enterokolitis, je nadaljnje spremljanje njegovega razvoja zelo pomembno..

Enterokolitis pri dojenčku

Otrokov stol je eden pomembnih kazalcev njegovega zdravja, pravilne prehrane in dobrega počutja. Zato matere s tremo preučujejo vsebino plenic ali lončkov. Kako prepoznati nevarne simptome prebavnega sistema pri dojenčku?

Vzroki črevesnega vnetja pri novorojenčkih

Enterokolitis - vnetni proces debelega črevesa in tankega črevesa - je dokaj širok pojem, saj lahko vnetje črevesne sluznice izzove različne razloge.

Bakterijska flora - stafilokok, streptokok, Klebsiel, E. coli so najpogostejši povzročitelji črevesnih okužb pri otrocih. "Odrasli" patogeni, kot so salmonela, šigela, se lahko pojavijo tudi pri dojenčkih, vendar veliko manj pogosto.

Virusi s selektivno boleznijo črevesja - skupina rotavirusov, enterovirusov.

Alergija. Najpogosteje pri dojenčkih obstajajo epizode alergije na beljakovine kravjega mleka iz dojenčkove formule ali ko mati zaužije veliko količine kravjega mleka.

Pomanjkanje encima Najpogostejša manifestacija pomanjkanja prebavnih sistemov pri otrocih je pomanjkanje encima laktaze, ki je odgovoren za razgradnjo in absorpcijo sladkorja v materinem in kravjem mleku - laktozo. Ta pojav imenujemo pomanjkanje laktaze. Njegov pomen v sodobni pediatriji je očitno pretiran. Prirojeno ali gensko programirano laktazno pomanjkanje je zelo, zelo redko. Najpogosteje se pediatri spopadajo s pomanjkanjem sekundarnih encimov, na primer zaradi otrokovega prehranjevanja, nepravilnega odmerjanja mešanice ali po črevesni okužbi katere koli druge etiologije.

Toksični enterokolitis, povezan z vnosom strupenih snovi pri dojenčkih, je redek, česar ne moremo reči o starejših otrocih (približno leto dni), ki v svetu poznajo aktivno poseganje po različnih gospodinjskih kemikalijah, kislinski esenci in drugih strupih v gospodinjstvu. Strupeni enterokolitis pri dojenčkih lahko povzroči prevelik odmerek zdravil, kot so antibiotiki ali antipiretiki.

Nekrotični enterokolitis pri novorojenčkih ali NEC je dodeljen ločeni skupini črevesnih lezij. Ta vrsta vnetja se pojavi pri nedonošenčkih ali novorojenčkih, ki so bili deležni intrauterine ali porodne hipoksije ali stradanja s kisikom. Razlog za uničenje črevesne sluznice je tukaj ishemičen, to je, da na ozadju stradanja s kisikom odseki črevesne sluznice odmrejo - nastane nekroza. In pristop patogene flore se zgodi drugič. Nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih je zelo nevarna situacija, ki zahteva intenzivno nego, saj med nedonošenčki smrtnost doseže 80%. Na srečo so prezgodnji ali hipoksični dojenčki na oddelku intenzivne nege pod budnim nadzorom neonatologov..

Pomembno je vedeti!

Dojeni dojenčki redko trpijo zaradi črevesnih okužb, to je enterokolitisa, ki ga povzroča ravno bakterijska flora ali virusi. Materino mleko je v večini primerov sterilno, vedno prave temperature in konsistence, bogato pa je tudi z različnimi dejavniki imunske obrambe. To dejstvo je lahko še en argument v korist naravnega hranjenja..

Otroci z umetnim hranjenjem se pogosteje okužijo s črevesnimi okužbami, če plastenke, bradavice in drugi atributi za pripravo mešanic niso dovolj obdelani.

Glavni delež infekcijskega enterokolitisa se pojavi v obdobju od 6 mesecev do enega leta. To je posledica treh glavnih dejavnikov. Prvič, v to obdobje se aktivno uvajajo različna dopolnilna živila, z nepravilnim shranjevanjem ali pripravo katerih je možna okužba z mikrobi. Drugič, do te starosti večina žensk doji dokončno ali znatno zmanjša, imunski obrambni dejavniki pa izginejo v materinem mleku. Tretjič, otrok te starosti zelo aktivno spozna svet in v usta potegne različne predmete.

Simptomi enterokolitisa pri dojenčkih

Ne glede na vzroke črevesnega vnetja bo enterokolitis pri dojenčkih spremljal več pogostih simptomov:

  • Motnje blata, pogosto kot driska. Tu želim povedati majhno opombo: stolček dojenih otrok ima lahko popolnoma drugačno barvo, pogostost in konsistenco. Ker drugih pritožb in normalnega dobrega počutja in otrokovega razvoja ni, "nenavaden" stolček pri otroku ni razlog za zvok alarma!

Naštejemo najpomembnejše grozeče simptome, ki bi morali zaskrbeti mamo:

    • Penast stol.
    • Velika količina sluzi, proge krvi.
    • Užiten vonj.
    • Barva in pogostost blata pri dojenih otrocih nista najpomembnejša kazalca, medtem ko se bodo pri "umetnih" bistveno razlikovali od običajnih.
  • Bruhanje ali pogosta, bogata regurgitacija.
  • Zvišanje telesne temperature nad 37,5 stopinj. Majhni otroci imajo nepopoln sistem termoregulacije, zato nižje temperaturne številke ponavadi ne kažejo.
  • Slabost, letargija otroka. Ta simptom je eden ključnih ne le za črevesne motnje, ampak tudi za katero koli drugo bolezen. Če otrok postane letargičen, zaspan, noče jesti in se igrati, bi to moralo skrbeti starše, ne glede na kakršne koli druge simptome.
  • Izguba teže. Izguba teže se pojavi tako na ozadju slabe absorpcije hranilnih snovi kot na dehidraciji.
  • Dehidracija ali dehidracija je zelo nevaren pojav za majhne otroke, ki najpogosteje spremlja akutni enterokolitis pri otrocih. Zanj je značilna močna suhost kože in sluznic, letargija, vročina, vdanje fontanela in napadi.

Zdravljenje enterokolitisa pri otrocih

Samo zdravnik mora zdraviti enterokolitis pri dojenčku! V nobenem primeru ne morete narediti nobenega samozdravljenja, kot so klistir, spajkanje otroka z decokcijami zelišč, riževim okrasom in drugimi ljudskimi metodami. Brez ustreznega profesionalnega zdravljenja dojenčki zelo hitro gredo v močno dehidracijo in zastrupitve, kar lahko povzroči ledvice, jetra, krče in komo.

Pred predpisom zdravljenja mora zdravnik razumeti vzrok enterokolitisa. Najpogosteje je seveda pri akutnem procesu zadeva okužba. Zato je pomembno, da vzamemo analizo zalege za bakteriološko analizo, da ugotovimo povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotike.

Alergija ali pomanjkanje encimov le redko daje aktivno klinično sliko, vendar so značilnosti pri določenem otroku vedno možne. V primeru suma na take vzroke se opravijo alergološke preiskave, analiza zalege na kislost, encime in druge kazalnike.

Kaj storiti pred odhodom k zdravniku?

Edino, kar lahko starši storijo in morajo narediti neodvisno, preden pride zdravnik ali je hospitaliziran, je, da otroka pijejo neskončno. Če želite nadoknaditi izgubo tekočine, lahko uporabite navadno kuhano toplo vodo. Idealna možnost bi bila uporaba posebnih lekarniških izdelkov za peroralno rehidracijo, kot so Regidron, Orolit, Gastrolit in drugi.

Seveda si je zelo težko predstavljati, kako lahko otroku napijete pijačo. V večini primerov je treba uporabiti neizogibno nasilje. Dober način, da majhnega otroka prisili, da pije, je uporaba navadne brizge brez igle, ki jo vstavimo za otrokov obraz.

Simptomi in zdravljenje enterokolitisa pri novorojenčkih in starejših otrocih

Bolezni prebavil so pogoste v otroštvu. Enterokolitis je ena najpogostejših patologij, ki jo spremljajo neprijetni simptomi. Mnogi starši napačno verjamejo, da je bolezen povezana z uživanjem razvajene hrane - enterokolitis se pri otroku razvije zaradi drugih dejavnikov.

Enterokolitis pri dojenčkih je izredno težaven

Opis in simptomi enterokolitisa

Enterokolitis je vnetna patologija, ki prizadene črevesno sluznico in vodi do motenj prebavnega trakta. Bolezni debelega in tankega črevesja so vedno povezane. Bolezen na enem oddelku povzroča težave v drugem, zato enterokolitis združuje dva koncepta - enteritis (vnetje zgornjega črevesa) in kolitis (vnetje spodnjih prebavil).

Enterokolitis pri otrocih se pogosto pojavi, ker niso v celoti oblikovali in odpravili funkcionalnih sistemov telesa. Bolezen je najtežja pri otrocih, mlajših od 3 let, enterokolitis pri novorojenčkih pa poteka z zapleti. Simptomi bolezni:

  • driska;
  • zaprtje;
  • povečana emisija plina;
  • napihnjenost;
  • slabost, bruhanje;
  • zgaga;
  • pogosto burping pri otrocih do enega leta;
  • epigastrična bolečina;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • izmet z izrazitim fetidnim vonjem in neznačilnimi nečistočami;
  • visoka telesna temperatura;
  • zavrnitev hrane;
  • glavoboli, šibkost.

Vzroki bolezni

Resnost simptomov enterokolitisa je odvisna od dejavnikov, ki so ga povzročili. Verjetnost razvoja bolezni pri nedonošenčkih in novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo trpele nalezljivo bolezen ali zlorabile alkohol in kadile. Neupoštevanje pravil osebne higiene je eden izmed dejavnikov, ki vodijo k razvoju bolezni pri otrocih. Vzroki patologije so:

  • intrauterina okužba;
  • neuravnotežena prehrana otroka ali doječe matere;
  • uporaba umazane zelenjave, jagodičja in sadja;
  • nezadostna toplotna obdelava mesa in rib;
  • bakterijske okužbe (salmonela, stafilokok, dizenterična ameba, E. coli itd.);
  • virusne bolezni (rotavirus, adenovirus, enterovirus);
  • okužbe s helminti;
  • alergija;
  • mehansko draženje črevesne sluznice;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • nekakovostna hrana;
  • patologija trebušne slinavke, jeter, želodca in žolčnika;
  • dysbiosis;
  • nizka imunost;
  • avtoimunske bolezni;
  • hormonska disfunkcija.
Razlogov za razvoj enterokolitisa je veliko, zato mora otrok, da postavi natančno diagnozo in predpiše zdravljenje, opraviti temeljit zdravniški pregled

Klasifikacija enterokolitisa

Enterokolitis se razlikuje po izvoru, razširjenosti, vrsti poteka bolezni in nastalih zapletih. Vsaka vrsta patologije ima značilne lastnosti. Za uspešno zdravljenje bolezni je treba ugotoviti njegovo etiologijo in resnost. Razvrstitev enterokolitisa in razlage podvrst so predstavljene v tabeli.

KriterijVrsta bolezniLastnosti
Patologija se je širilaLokaliziranoVnetje prizadene nekatere dele črevesa. Simptomi bolezni se izražajo v razburjenem prebavnem sistemu..
SplošnoBolezen se širi na celotno črevo. Neuspeh pri delu notranjih organov.
Izvor bolezniNalezljivoDelimo ga na parazitske (nastanejo zaradi prodiranja helminthov, amebe, trihomonade v telo) in bakterijske (širjenje patogenih bakterij v prebavnem traktu).
VirusnaJe posledica rotavirusov, adenovirusov, enterovirusov.
StrupenoRazvija se, ko v telo vstopijo nizkokakovostni izdelki, strupene snovi, droge.
AlergičnaPovzroča ga reakcija na hrano.
PrebavniRazvija se pri neuravnoteženi prehrani.
SekundarniJe posledica drugih bolezni..
MehanskiNastane zaradi poškodbe črevesne sluznice s trdno blato..
Vrsta bolezniAkutnaZanj so značilni živi simptomi. Pogosto vodi do neupoštevanja pravil osebne higiene, neuravnotežene prehrane in okužb v telesu..
KroničnoPojavi se ob nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju bolezni. Akutno občasno.
ZapletiUlcerativniNa stenah črevesa se tvorijo rane. Pogosto se pojavi s parazitsko invazijo.
NekrotičnoZanj je značilna nekroza delov črevesja. Ta oblika bolezni lahko vodi do smrti bolnika..

Diagnoza patologije pri otrocih

Če se pojavijo znaki bolezni, poiščite zdravniško pomoč. Pri akutni obliki enterokolitisa je otrok hospitaliziran in pregledan v bolnišnici. Diagnoza je namenjena določitvi vzrokov, resnosti bolezni, stanju prebavil in vključuje naslednje metode:

  1. pregled otroka in njegovih staršev;
  2. splošni krvni test - razkrije vnetni proces;
  3. koprogram - študija sestave zalege - kaže prisotnost zajedavcev v telesu;
  4. bakteriološka setev zalege - namenjena določanju nalezljivih patogenov bolezni;
  5. preučevanje sluznice (kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvok);
  6. Rentgenski pregled - razkrije širjenje in stopnjo razvoja patologije;
  7. irrigoskopija - ocenjuje motiliteto črevesja.

Nevarnost in zapleti bolezni

Brez pravočasne terapije enterokolitisa se v otrokovem telesu razvijejo različne patologije. Resni zaplet bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih so nekrotične in ulcerativne oblike bolezni. Naslednji dejavniki poleg odlašanja z zdravljenjem vodijo do nekrotizirajočega kolitisa:
(priporočam branje: simptomi in zdravljenje kolitisa pri otrocih)

  • prezrelost in majhna teža;
  • težave pri intrauterinem razvoju;
  • asfiksija med porodom;
  • stafilokok pri dojenčkih (priporočamo branje: kakšno zdravljenje ima stafilokok v blatu pri dojenčkih?);
  • slaba oskrba s krvjo v prebavnem traktu;
  • hranjenje z mlečno formulo;
  • antibiotična terapija;
  • nalezljive bolezni matere med nosečnostjo.

Pri otrocih so možni tudi naslednji zapleti:

  • upočasnitev rasti in razvoja;
  • prehod bolezni v kronično obliko;
  • vnetje tkiv in membran drugih organov zaradi širjenja okužbe;
  • inhibicija ugodne črevesne mikroflore;
  • motnje srčno-žilnega sistema zaradi dehidracije.

Zdravljenje enterokolitisa pri otrocih

Zdravljenje enterokolitisa pri otrocih je namenjeno odpravljanju simptomov, povzročitelja bolezni, preprečevanju in odpravljanju zapletov. Izbira metod zdravljenja je odvisna od vzroka enterokolitisa in resnosti njegovega poteka. Gastroenterolog predpiše zdravljenje. Metode terapije z enterokolitisom za otroke vključujejo:

  • spoštovanje posebne prehrane;
  • jemanje zdravil;
  • ljudska pravna sredstva;
  • operacija (nekrotični enterokolitis).

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. Pri kroničnem enterokolitisu se izvaja preventivno zdravljenje, da se prepreči poslabšanje patologije. Odmerjanje in pogostost jemanja zdravil določi specialist ob upoštevanju starostnih značilnosti pacienta.

Laktofiltrum - sorbent, ki obnovi ravnovesje črevesne mikroflore

V tabeli so opisana glavna zdravila in metode tradicionalne medicine.

Način zdravljenjaSmerSeznam zdravil
ZdravilaOdprava povzročitelja bolezniAntibiotiki, antihistaminiki, anthelmintiki, protivirusni
Čiščenje črevesja, zmanjšanje tvorbe plinov, odstranjevanje zastrupitevAktivno oglje, laktofiltrum, Smecta
Zmanjšanje bolečineDrotaverin, No-Shpa, Spazmalgon
Normalizacija prebaveFestal, pankreatin, Mezim, Creon (priporočamo branje: kako dati zdravilo "Creon" novorojenčkom?)
Odprava kolike pri novorojenčkih (priporočamo branje: kaj dati novorojenčkom od kolik?)Espumisan, Kolikid
Normalizacija črevesne mikroflore in ustvarjanje pogojev za rast koristnih bakterijLaktuloza, Normoflorin, Lineks, Bifidumbacterin
Odprava driskeSmecta, Polysorb
Znižanje telesne temperatureParacetamol, Ibuprofen
Normalizacija vodne bilanceRehidron
Folk pravna sredstvaOdprava nelagodja v trebuhu, driskaObloga iz zdravilne zbirke (kamilica, koren kalama, ingver, koromač)
Odstranjevanje vnetjaInfuzije kamilice, kalendule, mete
Normalizacija procesa iztrebkovMikroklizatorji z decokcijami zelišč

Prehrana in preprečevanje

Otrokova hrana naj bo tekoča ali pire ter kuhana na pari ali kuhana. Morate jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Osnovna načela prehrane so opisana v tabeli..

Otroška starostPrvi dan1-2 meseca, s kronično obliko
To je nemogočeLahko
DojenčkiVoda, sladkan čaj.Uvedite dopolnilna živila ali nove izdelke.Materino mleko, mlečni izdelki, mlečne mešanice.
Otroci, starejši od enega letaMlečni izdelki, ocvrte, začinjene in mastne jedi, testenine, prekajeno meso, začimbe, konzervirana hrana, sveže sadje in zelenjava, stročnice, rjavi kruh, sladkarije, močne juhe.Kaša na vodi, pusto meso in ribe, mehko kuhana jajca, skuta, kuhana zelenjava, rahle juhe, zeliščni čaji, kompot iz suhega sadja, žele, piškoti za piškote.

Preprečevanje enterokolitisa je sestavljeno iz racionalne prehrane, upoštevanja pravil osebne higiene, pravilne predelave hrane pred jedjo. Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati natančne odmerke. Za preprečevanje enterokolitisa je potrebno pravočasno zdraviti tudi črevesne okužbe.

Kakšna je nevarnost enterokolitisa za novorojenčke in kako ga zdraviti

Enterokolitis je bolezen, za katero je značilno vnetje tankega (enteritisa) in velikega (kolitisa) črevesja, kar ima za posledico kršitev vitalnih črevesnih funkcij absorpcije, izločanja, peristaltike in prebave..

Enterokolitis pri novorojenčkih se pogosto pojavi zaradi nezrelosti notranjih organov pri otroku ali pod vplivom negativnih dejavnikov na intrauterini razvoj. Prezgodaj rojeni dojenčki so izpostavljeni bolezni veliko pogosteje kot njihovi vrstniki, rojeni pravočasno. Nekrotični enterokolitis velja za posebno nevarno obliko patologije, ki ji bomo posvetili posebno pozornost. Zdaj pa razpravljajmo o dejavnikih, ki vplivajo na razvoj bolezni..

Kaj je enterokolitis

Patologija pri dojenčkih se diagnosticira v enem od petih primerov. Ogroženo - otroci, rojeni pred datumom zapadlosti, novorojenčki z nizko telesno težo.

Obstaja več stopenj razvoja bolezni:

  1. V začetni fazi se vedenje novorojenčka spremeni: postane vznemirljivo ali, nasprotno, letargično. Obstajajo motnje prebavil: napihnjenost, zaprtje, prisotnost krvi v blatu.
  2. Na dveh stopnjah se spreminjata pogostost in globina dihanja, srčni utrip se pospešuje, črevesna motorika je motena, pojavijo se napihnjenost in zaprtje. V blatu je sluz ali kri. Med radiološkimi znaki - pnevmatoza črevesnih sten in med ultrazvokom - otekanje sten organa.
  3. Na stopnji 3 se pojavijo zapleti: znaki sepse, moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje, tromboza itd..

Simptomi pri otroku do enega leta so odvisni od stopnje patoloških sprememb v črevesju.

Prvi znaki bolezni pri nedonošenčkih se pojavijo v prvih 1-3 mesecih življenja. Če se je otrok rodil veliko prej od predpisanega obdobja, se klinični simptomi pojavijo že 2-3 tedne po rojstvu. Za te otroke je značilna posplošitev patološkega procesa s razširjenostjo sistemskih znakov.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija bolezni dodeljena koda P77 - nekrotizirajoči enterokolitis pri plodu in novorojenčku.

Oblike in vrste

Enterokolitis pri dojenčkih se pojavlja v več oblikah:

  • fulminantno: obdobje med prvimi simptomi patologije in razvojem perforacije traja največ dve uri;
  • akutna: takoj izraziti simptomi (regurgitacija in bruhanje, zavrnitev jedi, napihnjenost itd.);
  • subakutna: klinične manifestacije se razvijajo postopoma.

Glede na razširjenost patološkega procesa obstajajo:

  • poškodbe lokalnih organov, ki vključujejo majhno območje bolezni;
  • večsegmentno, pri katerem trpi več delov organa;
  • popolna lezija ali pannekroza.

Glede na vzrok bolezni ločite med nalezljivimi in neinfekcijskimi vrstami patologije. Glede na etiologijo razlikujemo naslednje vrste enterokolitisa:

  • bakterijske (specifične in nespecifične), parazitske;
  • mehanski, ki ga povzročajo pogosti zaprtji;
  • strupeni, ki izhajajo iz izpostavljenosti škodljivim sestavinam zdravil, strupom, kemikalijam;
  • Prebavne, alergične, ki jih povzroča podhranjenost;
  • nekrotično (vključno ulcerozno nekrotično).

Pozor! Obstaja sekundarni enterokolitis, ki se pojavi kot posledica druge prenesene bolezni prebavnega trakta.

Kaj je nevarno

Glede na škodljiv učinek provocirajočega faktorja (okužbe, toksini itd.) Pride do povečanja prepustnosti črevesnih sten, kar povzroči razvoj bolezni in pojav simptomov, značilnih za enterokolitis.

Če izpustite iz porodnišnice, ima otrok naslednje simptome: poklicati rešilca:

  • napihnjenost, ki se pojavi hkrati z bruhanjem črevesne vsebine z nečistočami žolča;
  • kri v blatu, katran;
  • bolečine v trebuhu, na katere se otrok odzove s pritiskom nog na prsni koš;
  • zvišanje ali znižanje skupne temperature, ki jo dopolnjujejo kršitve dihalne funkcije, upočasnitev srčnega utripa.

Najprej je enterokolitis nevaren za črevesno perforacijo, kar povečuje tveganje za sepso (zastrupitev s krvjo). Zato, da se izognete negativnim posledicam, ob prvih alarmantnih simptomih ni priporočljivo zanemarjati odhoda k zdravniku.

Etiologija in dejavniki tveganja

Natančna etiologija enterokolitisa ni jasna. Ugotovljeno je bilo, da pogosteje obolevajo otroci, ki so rojeni prezgodaj ali v disfunkcionalnih družinah, pa tudi dojenčki, katerih matere niso upoštevale priporočil zdravnikov..

Pogosti vzroki enterokolitisa pri novorojenčkih:

  1. Okužbe z drisko, ki jih povzročajo različni povzročitelji bolezni. To so predvsem: - bakterijski povzročitelji: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter itd.; - virusna sredstva, kot so rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi; - parazitska zdravila: Giardia lamblia (z veliko stopnjo okužbe v populaciji, vendar ne vedno s kliničnimi manifestacijami), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (driska pri ljudeh z imunosupresijo), Entamoeba histolytica.
  2. Zloraba antibakterijskih zdravil s strani matere. Zdravila te skupine lahko prodrejo v materino mleko. Uporaba antibiotikov je posledica nastanka pseudomembranskih plakov.
  3. Alergijske reakcije na določena živila, ki jih mati uživa med dojenjem, lahko pri otroku povzročijo tudi prebavne težave in vnetje debelega črevesa..
  4. Nega dojenčka z umazanimi rokami, slaba saniteta.
  5. Nerazvitost notranjih organov ploda v ozadju zmanjšane telesne teže.
  6. Vzrok bolezni je lahko tudi zaradi porodne travme, asfiksije, izgube krvi in ​​pozne pritrditve na prsni koš..
  7. Prirojene in pridobljene bolezni žolčnika, želodca, trebušne slinavke.

Poleg vzrokov bolezni ločimo dejavnike tveganja, ki prispevajo k njenemu nastanku, vključujejo dolgotrajno rupturo membran z anionsko izmenjavo, prirojene srčne bolezni, transfuzijo krvi.

Vzroki

Obstajata dve obliki bolezni:

  • prirojena;
  • pridobiti.

V vsakem primeru določeni dejavniki vplivajo na razvoj patologije..

Prirojene

Primarni ali prirojeni enterokolitis se pojavi proti intrauterinim malformacijam, kot so Hirschsprungova bolezen, gastroschisis, črevesna obstrukcija, srčne bolezni. Tveganje za rojstvo otroka z boleznijo se poveča, če ženska med nosečnostjo zlorablja droge, alkohol in tobak.

Pridobiti

Med pridobljenimi vzroki za razvoj enterokolitisa zdravniki ločijo naslednje:

  • rojstvo pred rokom;
  • prisotnost akutne hipoksije med porodom;
  • razvoj hemolitične bolezni, patologije pljuč;
  • rojstvo dvojčkov;
  • kateterizacija popkovničnih žil;
  • splošna hipotermija;
  • anemija novorojenčka.

Enterokolitis se razvije tudi na ozadju agresivnega enteralnega hranjenja.

Patogeneza

Pri patogenezi bolezni je velik pomen namenjen zmanjšanju pregradne funkcije črevesja. Deloma je to posledica visoke koncentracije patogene mikroflore, vlogo ima tudi gestacijska starost ob rojstvu otroka. Ulcerozni nekrotični enterokolitis se v večini primerov razvije pri nedonošenčkih.

Poleg tega vsaka hipoksična škoda povzroči prerazporeditev krvi v otrokovem telesu s primarnim dovajanjem krvi vitalnim organom. Črevesna ishemija vodi v nekrozo njegove stene, kar je tudi ena glavnih vezi v patogenezi. Kar zadeva hipoksijo, so lahko intrauterine okužbe, patologije posteljice in popkovine, nepravilnosti srčno-žilnega sistema itd..

Simptomi

V zgodnji obliki bolezni prve klinične manifestacije opazimo že prvi dan po rojstvu, v pozni obliki pa mesec kasneje (v povprečju).

Simptomi enterokolitisa pri novorojenčkih in otrocih do enega leta:

  • zmanjšan ali izgubljen apetit;
  • bruhanje z nečistočami žolča, krvi;
  • ascites;
  • napetost sprednjega dela trebuha;
  • edem podkožnega tkiva;
  • zvišanje splošne temperature;
  • arterijska hipotenzija;
  • blanširanje kože;
  • difuzna cianoza;
  • letargija, zaspanost;
  • napihnjenost, blato, sluz ali kri v blatu.

Za ulcerozni enterokolitis je značilno, da na črevesni sluznici nastanejo specifične novotvorbe, ki jih je mogoče prepoznati po rezultatih instrumentalnih študij.

Klinična slika in vrste

Obstajajo štiri vrste bolezni..

  1. Nekrotizirajoči enterokolitis se pojavi pri dojenčkih, rojenih prezgodaj. Znaki bolezni se bodo začeli kazati obratno s tem, kako prezgodaj je novorojenček. Pri prezgodaj rojenem otroku se bodo simptomi začeli manifestirati v poznejši fazi.
  2. Avistični enterokolitis je vrsta bolezni črevesja pri otrocih z avtizmom..
  3. Psevdomembranska vrsta bolezni je okužba debelega črevesa, ki jo povzroča bakterija imenovana Clostridium difficile.
  4. Ulcerozni enterokolitis je smrtna vnetna patologija z visoko stopnjo smrtnosti.

Klinična slika bolezni je odvisna od vrste bolezni.

Tabela številka 1. Klinika za enterokolitis:

Vrsta bolezniZnaki
NekrotizirajočeDojenčki ne jedo dobro, otroški trebuh je napihnjen, pojavijo se slabost in bruhanje, razdražljivost, letargija, šibkost Ob palpaciji trebuha pri novorojenčku otrok začne jokati. Lahko pride do bruhanja z žolčem ali krvjo. Dojenčevo bitje srca se upočasni, pojavi se apneja (prenehanje pljučne ventilacije med spanjem več kot 10 sekund).
UlcerativniZačne se postopek nekrotizacije tkiv. Bolezen prizadene globlje plasti črevesne stene. Morda videz krvi v drobtinah blata. Zvišanje telesne temperature na 38 stopinj Celzija.
PsevdomembranaManifestira se kot neprijeten drisčni izloček, vročina, močne bolečine v trebuhu. Motena presnova vode in elektrolitov. Ta pogoj lahko privede do strupenega megakolona. V hudih primerih so možne krvava driska, krči, mišična oslabelost.

Enterokolitis spremlja večkratna driska. Otrok porazi do 10-12 krat na dan. Koža postane manj elastična, dojenček je tako šibek, da se praktično ne premika.

Z enterokolitisom otrok pogosto izpljune, trpi zaradi povečanega tvorjenja plinov in praznjenja plinov. Možna je anemija (bolezen, za katero je značilen nizek hemoglobin v krvi).

Diagnostične značilnosti

Med simptome, značilnimi za bolezen, na katero je zdravnik pozoren, sta kri in sluz v blatu. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled črevesja in drugih trebušnih organov (za prepoznavanje zapletov).

Enterokolitis, ki je nekrotičen, se kaže s prisotnostjo fiksne razširjene črevesne zanke, ki se ne spremeni z vsakim ponovljenim rentgenom. Rezultati študije razkrivajo tudi pnevmatozo organov, prisotnost plinov v portalni veni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi majhnega otroka ne bodo mogli popolnoma zaščititi pred enterokolitisom. Verjetnost bolezni pa lahko večkrat zmanjšate, če sledite spodnjim priporočilom:

  1. Strogo upoštevajte pravila osebne higiene.
  2. Hrano za svojega otroka morate kuhati samo s kakovostnimi izdelki.
  3. Iz otrokove prehrane je treba odstraniti vso maščobno, začinjeno, ocvrto hrano.
  4. Izdelke je treba pred uporabo temeljito oprati..
  5. Pravočasno izvedite diagnostične ukrepe za pregled prebavil.
  6. Za zmanjšanje pojava parazitskih bolezni je treba uporabiti posebne pripravke.

Da bi zmanjšali verjetnost enterokolitisa, otrok potrebuje pravilno prehrano in pravočasno diagnozo. Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Metode zdravljenja

Bolezen se zdravi v bolnišnici. Samozdravljenje doma ni priporočljivo, še posebej samo dajanje antibiotikov in drugih močnih zdravil. Patologijo v začetnih fazah ustavimo s konzervativnimi metodami. S peritonitisom se izvede operacija.

Tradicionalna medicina

Od tradicionalnih metod zdravljenja enterokolitisa pri novorojenčkih - zdravila, prehrana. Zdravljenje lahko dopolnite z ljudskimi zdravili in fizioterapevtskimi postopki.

Novorojenčki so individualno predpisana antibakterijska zdravila, žive bifidobakterije za obnovo črevesne funkcije, vitaminske formulacije za povečanje obrambne sposobnosti telesa.

Folk pravna sredstva

Z ljudskimi zdravili lahko povečate terapevtski učinek glavnega zdravljenja:

  • nalijemo 1 žlico. l semena kopra 200 ml vrele vode, vztrajajte eno uro, dajte 1 tsp. trikrat na dan;
  • nalijemo 1 žlico. l poprova meta po 250 ml vrele vode, pustite 45 minut, dajte 1 tsp. trikrat na dan;
  • razredčite olje kopra z vodo v razmerju 1:10, dajte 1 tsp. trikrat na dan.

Pomembno! Folk pravna sredstva ne nadomestijo zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Dieta

Enteralna prehrana, vključno s HB, je popolnoma izključena, dokler črevesje ne deluje popolnoma. Otrok se preusmeri na parenteralno dajanje hranil, da zadovolji fiziološke potrebe.

Fizioterapija

Z enterokolitisom se pogosto predpisuje fizioterapija, na primer magnetoterapija, refleksologija, vendar šele po odpravi akutnih simptomov bolezni. Dovoljeno je izvajati vadbeno terapijo za krepitev mišic trebušne regije.

Prehranska priporočila

Osnova terapije z enterokolitisom je dieta. Za izboljšanje prebavnih funkcij otrokom ponudimo hrano po Pevznerjevih priporočilih (tabela št. 4). Tehnologija kuhanja za bolnike vključuje kuhanje in kuhanje na pari.

Za zelo majhne otroke hrano postrežemo v naribani ali pireni obliki. Pri enterokolitisu naj bo dieta po možnosti sestavljena iz naslednjih izdelkov:

  • skuta;
  • žele;
  • kompot;
  • maslo;
  • pšenični kruh;
  • riž, proso, ajda;
  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob.

Konzervirana živila, ocvrta, mastna, prekajena in slana hrana so prepovedana..

Napoved

Kako dolgo bo bolezen trajala in kakšna je napoved, je odvisno od stopnje, na kateri je bil diagnosticiran enterokolitis, kako v celoti so bili izpolnjeni recepti zdravnika, kolikšna je stopnja prezgodnjesti otroka ob rojstvu.

Če začnete terapijo v začetni fazi, se lahko nadejate ugodne prognoze. Vendar pa po statističnih podatkih ima vsak drugi novorojenček z diagnozo enterokolitis negativne posledice, tudi če je patologija popolnoma odpravljena.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje enterokolitisa pri otrocih se v večini primerov izvaja doma.

Toda hospitalizacija je možna z:

  • zvišanje temperaturnih kazalcev nad 38 stopinj;
  • močno poslabšanje splošnega stanja telesa;
  • dehidracija;
  • defekacija nad desetkrat v dvanajstih urah;
  • otroci, mlajši od enega leta.

Dejavnosti zdravljenja se lahko izvajajo na več načinov..

Terapija z zdravili

Pri izbiri zdravil se upoštevajo simptomi, oblika bolezni in vzrok za razvoj.

V primeru okužbe pacientu predpišejo antibiotike v obliki penicilinov ali aminoglikozidov.

Za pospešitev procesa čiščenja črevesja je potrebno jemati sorbente v obliki aktivnega oglja ali Smecta.

S hudimi bolečinami lahko enkrat uporabite antispazmodike v obliki No-Shpa, Drotaverin.

Za normalizacijo prebavnega procesa morate uporabiti encimske pripravke v obliki pankreatina, Mezima ali Creona.

Za odpravo znakov disbioze so bolnikom predpisani bifidobakterije.

Če opazimo dehidracijo otrokovega telesa, potem zdravniki v veno vbrizgajo vodno-elektrolitno raztopino.

Trajanje terapije za zdravljenje se giblje od sedem do petnajst dni.

Dieta

Če je diagnoza potrjena, potem mora dojenček slediti dieti. Prvi dan je treba jemati samo tekočino. Tako boste telo hitro znebili škodljivih snovi in ​​mu povrnili ravnovesje..

Po enem dnevu lahko prehrano povečate. Otroci smejo jesti krekerje, piškote, riževo kašo na vodi, ovseno kašo. Vse se lahko opere s kompotom iz rozin, malo sladkanega čaja.

Dva do tri dni po prenehanju simptomov lahko v vodo dodate kuhani žele, zelenjavo in sadje, jajca in umešana jajca, piščančje zaloge in belo meso, kompot iz suhega sadja, skuto in jogurt brez dodatkov.

Možni zapleti

Pogost zaplet bolezni je nekroza črevesne sluznice, ki jo zapleta perforacija sten, peritonitis. V večini primerov se diagnosticira perforacija ileuma, redkeje v debelem in tankem črevesju.

33% nedonošenčkov z enterokolitisom razvije sepso, kar poveča tveganje za smrtni izid.

Po kirurškem zdravljenju patologije nastanejo naslednji zapleti:

  • fistula ali absces v črevesju;
  • sindrom kratkega črevesa;
  • kronična driska;
  • damping sindrom;
  • dehidracija;
  • fizična zaostalost.

Pomembno! Zaradi nezadostne parenteralne prehrane se poveča tveganje za nastanek rahitisa, hepatitisa in demineralizacije kostnega tkiva..

Mnenje Komarovsky

Če začnete zdraviti enterokolitis takoj po pojavu prvih simptomov, lahko po mnenju slovitega zdravnika Komarovskega hitro ozdravite bolezen in se izognete razvoju negativnih posledic.

Največja nevarnost je splošna dehidracija, ki se pojavi proti nezdravljenemu bruhanju in driski. V tem primeru se poveča tveganje za skorajšnjo smrt, kar je mogoče razložiti z nepopolno oblikovanim imunskim sistemom novorojenčka.

Enterokolitis pri otrocih: znaki, zapleti, diagnoza, zdravljenje in prehrana

Enterokolitis pri otrocih je patološko stanje, za katerega je značilno napredovanje vnetnega procesa v lumnu tankega in debelega črevesa. Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri otrocih iz različnih starostnih kategorij, tudi v obdobju novorojenčka. Zaradi vnetja in distrofije se takoj krši več osnovnih funkcij črevesja - absorpcija, prebava, motorika in izločanje. Poslabšanje težave pri otroku se običajno pojavi poleti, ko dojenček poskuša jesti neoprano zelenjavo ali sadje. Omeniti velja, da se enterokolitis pri dojenčkih in pri starejšem otroku lahko razvije pod vplivom številnih vzročnih dejavnikov.

  • Razlogi za razvoj
  • Sorte
  • Simptomatologija
  • Pri novorojenčku
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Preprečevanje

Glavni znaki napredovanja bolezni vključujejo bolečino v trebuhu, kršitev procesa izločanja blata (driska, zaprtje), šibkost, zavrnitev uživanja hrane, nadutost. Pomembno je, da otroka takoj, ko se pojavijo takšni simptomi, odpeljete v zdravstveno ustanovo, saj če bolnik ne nudi pomoči, lahko bolezen postane kronična ali nevarni zapleti (ulcerozni nekrotični enterokolitis, krvavitve itd.)..

Enterokolitisa pri dojenčkih in starejših dojenčkih ni težko odkriti. Zdravnik opravi pregled in anketo, po kateri predpiše nekatere diagnostične ukrepe. Bakteriološka kultura iztrebkov, analiza zalega na helminte, pa tudi krvni in urinski testi so obvezni. Glede na indikacije je predpisana rektoskopija.

Enterokolitis pri otrocih je treba zdraviti le v stacionarnih pogojih, tako da lahko zdravniki nenehno spremljajo stanje otroka in po potrebi prilagodijo terapijo. Zdravljenje bolezni je le kompleksno. Predpisana je dieta terapija in zdravljenje z zdravili. Kirurški poseg se lahko zateče le, če nekrotični enterokolitis pri novorojenčkih napreduje. Patologija je izjemno nevarna, saj jo zaznamuje nekroza črevesnih tkiv.

Kaj je enterokolitis

Za črevesni enterokolitis je značilna kršitev celovitosti tankega in debelega črevesa, ki je vnetne narave in povzroča določeno disfunkcijo tega organa. Ta bolezen se lahko pojavi sama ali je posledica druge bolezni..

Z razvojem te bolezni se težave začnejo z absorpcijo potrebnih hranil. Zaradi tega ima bolezen ne le znake črevesnih lezij, ampak se kaže tudi kot kršitev splošnega stanja otroka.

Diagnostika

Enterokolitisa pri otroku ni težko prepoznati. Praviloma je za postavitev diagnoze dovolj, da zberemo anamnezo in opravimo objektivni pregled pacienta, pri katerem je mogoče s palpacijo ugotoviti območje črevesne poškodbe.

Običajno se predpišejo dodatne metode za določitev izvora bolezni. V ta namen se lahko izvajajo študije, kot so:

  1. Koprogram. Feces se odvzame, da odkrijejo kri, sluz, prebavljene ostanke hrane v njem..
  2. Splošna analiza krvi. Uporablja se za potrditev vnetnega procesa v telesu, kar dokazuje povečano število levkocitov.
  3. Bakteriološka kultura zalege. Izvaja se za določitev narave patogena, če obstaja sum infekcijske narave enterokolitisa.
  4. Kolonoskopija in sigmoidoskopija. Endoskopske diagnostične metode za določitev lokalizacije vnetnega procesa in sprememb na črevesni sluznici.
  5. Rentgenski pregled črevesja. Radioaktivne snovi se vnesejo v črevesno votlino, zato je mogoče videti patološke spremembe in njihovo lokalizacijo.

Vse zgornje diagnostične metode pacientu niso dodeljene hkrati - glede na potek patologije zdravnik določi seznam potrebnih testov.

Vzroki za otroke

Vzroki za razvoj te bolezni pri otrocih so lahko naslednji:

  1. Eden glavnih razlogov je jemanje otroka z antibiotiki..
  2. Črevesne okužbe pred boleznijo: salmoneloza (dizenterija), različne rotavirusne okužbe, parazitske in helminthic infestacije.
  3. Če se ne upošteva pravilne prehrane; uporaba začinjene, slane, ocvrte hrane, pa tudi večjega števila začimb in začimb je bolj značilna za šoloobvezne otroke, katerih prehrano je veliko težje spremljati.
  4. Preobčutljivost za hrano.
  5. Bolezni prebavil, ki lahko spremljajo enterokolitis (želodec in trebušna slinavka, žolčnik, jetra).
  6. Pri novorojenčkih, vključno z nedonošenčki, se ta bolezen lahko pojavi kot posledica intrauterine okužbe, stafilokok najpogosteje deluje kot patogen. Poleg tega se lahko bolezen pri novorojenem otroku pojavi zaradi poškodbe pri rojstvu, izgube krvi, asfiksije, poznega nanosa na materin prsni koš.

Zdravljenje nalezljivega enterokolitisa - metode in prognoza

Pristop k zdravljenju kroničnega in akutnega enterokolitisa je nekoliko drugačen.

Zdravljenje akutnega enterokolitisa je predvsem v ustvarjanju počitka prizadetega črevesa in obnavljanju izgube tekočine. V ta namen je vsaj en dan predpisana lakotna pavza, med katero se pacientu ponudi obilna pijača čiste mirne vode in sladkega čaja. Po enem dnevu z zmanjšanjem resnosti simptomov enterokolitisa v prehrano dodajte tekočo riževo ali ovseno kašo, nato krekerje iz belega kruha.

Po tem se postopoma dodajajo novi izdelki, ki dajejo prednost lahki pire toplotno obdelani hrani. Za zaustavitev driske lahko uporabimo zdravila proti diareji, na primer Immodium ali Smecta, vendar le po navodilih zdravnika. V fazi remisije zdravljenje akutnega enterokolitisa obsega obnovo normalne črevesne flore, za kar so predpisani probiotiki in prebiotiki.

Za zdravljenje nalezljivega enterokolitisa je potrebna uporaba antibakterijskih ali antiparazitskih zdravil, ki so predpisana po identifikaciji patogena.

Zdravljenje kroničnega enterokolitisa je odpravljanje vzroka bolezni. Odpravi se nalezljiv povzročitelj, če ga odkrijemo, se režim in dieta normalizirata, predpiše se dieta, ki popravi prehranske napake. Ker kronični enterokolitis pogosto povzroči druga, primarna bolezen, se sprejmejo ukrepi za njegovo zdravljenje.

Zdravljenje enterokolitisa pri otrocih pogosto zahteva hospitalizacijo zaradi velike nevarnosti bolezni za otroško telo.

Nujna oskrba je potrebna pri bolnikih s sindromom hude driske in dehidracijo 2-3 stopinj. Detoksifikacijska terapija za take osebe, zlasti za otroke in starejše, pa tudi za nosečnice, se izvaja v bolnišnici na oddelkih za intenzivno nego in oživljanje. Z intravensko kapljico Ringerjevih raztopin, glukoze, beljakovin in maščob, elementov krvi in ​​plazme bodo strokovnjaki za nalezljive bolezni poskušali obnoviti izgubljeni volumen cirkulirajoče krvi (BCC), da bi preprečili poškodbe jeter in ledvic na tej podlagi in razvoj akutne odpovedi ledvic, saj to lahko biti usoden.

Obvezna antibakterijska terapija, usmerjena na točno določen patogen. Pogosteje gre za 2-3 zdravila z bakteriostatičnimi in baktericidnimi učinki (penicilinski antibiotiki, makrolidi, cefalosporini).

Vsem ostalim se obnavljanje količin BCC kaže s peroralno metodo (močno pitje fizioloških raztopin). Vzporedno bo zdravnik opravil simptomatsko zdravljenje za odpravo simptomov bruhanja, driske, vročine, analgezije, motenj srčnega in pljučnega sistema.

Uporaba encimskih pripravkov, probiotikov, antispazmodikov, vitaminov in sredstev za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti je upravičena. Po obnavljanju izgubljenih količin medcelične tekočine so včasih predpisane fizioterapija, vadbena terapija, zdravljenje psihoterapevta, gastroenterologa. Pomembno mesto pri zdravljenju je prehranska prehrana - to so tabele št. 2, 3, 4 (odvisno od narave blata, 3 - pri zaprtju, 4 - pri driski, 2 - pri remisiji).

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje v primeru perforacije črevesja, strupene dilatacije (ekspanzije), obsežne črevesne krvavitve ali brez učinka zdravljenja 3-5 dni.

Pri kroničnem enterokolitisu je ključnega pomena terapija pri vzpostavitvi pravilne prehrane bolnikov.

Pri vseh vrstah kolitisa in enteritisa je potrebna dolgotrajna obnova normalne črevesne flore s pomočjo zdravil (laktobacili) ali naravnih mlečnih izdelkov.

Če se zdravljenje začne pravočasno in ustrezno, se bo črevesna stena okrevala v 3-6 tednih brez posledic.

Torej, pri driski je korenčkov sok učinkovit, pri zaprtju - česen sok z mlekom. Od sindroma bolečine pomaga infuzija muškatnih oreščkov (vztrajajte 1 g v kozarcu vode eno uro), v količini 50 g na sprejem trikrat na dan.

Prognoza za črevesne okužbe je ugodna, pogosto je bolezen popolnoma ozdravljena. Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju kolere, salmoneloze, šigelloze, dizenterije, kjer je prognoza razmeroma ugodna.

Ivanova Irina Nikolajevna

Po preučevanju vseh rezultatov pregledov in potrditvi diagnoze so predpisane posamezne taktike zdravljenja akutnega enterokolitisa. Odprava takšne bolezni je zapletena in je sestavljena iz več stopenj:

  • razstrupljanje in dopolnitev pomanjkanja tekočine - za to se uporablja izpiranje želodca, intravensko dajanje raztopin vodne soli in čistilni klisti;
  • dieta - v prvih dneh bo potreben zdravniški post, po katerem se pripravi tekoča ali pire hrana, pripravljena brez dodatka maščob in soli, pa tudi uporaba živil, ki ne vsebujejo grobih vlaknin;
  • jemanje zdravil je potrebno za odpravo simptomov. Če želite to narediti, predpišite antibiotike, zdravila proti bolečinam, encimske pripravke, pa tudi zdravila za obnovo črevesne mikroflore;
  • uporaba ljudske medicine - je dovoljena le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Takšna bolezen je dokaj primerna za terapijo, zato ne potrebuje kirurškega posega. Izjema so primeri nastanka zapletov.

Pri otrocih in odraslih zdravljenje nalezljivega enterokolitisa tradicionalno obsega več stopenj. Na prvi stopnji je nujno odkriti povzročitelj bolezni. Za to pacient predloži bakterijski krvni test. Po ugotovitvi povzročitelja bolezni se izberejo metode ustreznega zdravljenja nalezljivega enterokolitisa.

Za uničenje patogenov lahko uporabimo sredstva na osnovi sulfanilamida in antibiotike. Ker bakterije v življenju sproščajo toksine, bodo sorbenti obvezni za vnos prebavnega trakta. Sorbenti bodo očistili telo toksinov in zastrupitev v telesu bo začela umirjati. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki.

Pri zdravljenju nalezljivega enterokolitisa se pozorna pozornost vzpostavlja obnavljanju zdravega vodno-solnega ravnovesja v telesu. V ta namen je bolniku predpisano, da dobiva raztopine, ki kompenzirajo pomanjkanje vlage in elektrolitov.

Če je bil bolniku diagnosticiran enterokolitis virusne narave, potem se uporaba antibiotikov šteje za neprimerno. Terapija bo usmerjena v odpravo vseh simptomov bolezni, po bolnikovem okrevanju pa so predpisani številni ukrepi za ponovno vzpostavitev zdrave mikroflore prebavnega trakta.

Preprečevanje enterokolitisa vključuje organizacijo pravilne in uravnotežene prehrane, skladnost z osebno higieno. Ker otroci pogosto trpijo zaradi bolezni, morajo starši otroku razložiti, zakaj in zakaj je pomembno umiti roke po vsakem odhodu, odhodu na stranišče, stiku s hišnim ljubljenčkom ali ulično živaljo.

Da se izognete neprijetni bolezni - skrbno spremljajte kakovost izdelkov, ki jih jeste, vodite toplotno obdelavo nekaterih vrst hrane v skladu z vsemi pravili, bodite pozorni na rok uporabnosti.

Črevesni kolitis: simptomi pri otrocih

Pri tej bolezni se simptomi začnejo pojavljati takoj, medtem ko so precej svetli. Če pa ima majhen otrok kronično obliko enterokolitisa, se znaki bolezni pojavijo ali izginejo.

Najbolj značilni simptomi bolezni so:

  1. Visoka telesna temperatura;
  2. Slab apetit ali popolna zavrnitev hrane.
  3. Pojav bolečine v trebuhu.
  4. Otrok občuti nelagodje v predelu popka.
  5. Feces s spremenjenim vonjem in barvo.
  6. Pojav slabosti in bruhanja.
  7. Želodec začne nabrekati.

Poleg tega se pogosto lahko pojavi zaprtje, ki se izmenjuje z drisko. Otrok se lahko stranišča udeleži do 15-krat na dan.

Simptomatologija

Vnetje črevesja pri otrocih se razvije iz različnih razlogov. V tem primeru so simptomi bolezni podobni mnogim boleznim.

Akutni enterokolitis spremljajo manifestacije v obliki:

  • napihnjenost;
  • pojav zaprtja ali driske;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost
  • ropotanje v želodcu;
  • ostre bolečine v črevesnem kanalu;
  • bruhanje
  • splošna šibkost.

Število gibanja črevesja pri otroku na dan lahko doseže do desetkrat. V tem primeru se lahko v blatu nahajajo proge sluzi, krvi.

Z nalezljivo lezijo pri otroku se bodo temperaturni kazalniki dvignili na 39-40 stopinj. To vrednost lahko zadržijo precej dolgo, do približno deset do štirinajst dni..

Ko je telo opijeno, obstajajo spremljajoči znaki v obliki:

  • bolečine v glavi;
  • mrzlica in razvoj vročinskega stanja;
  • zmanjšana uspešnost;
  • dehidracija.

Za kronični enterokolitis so značilni difuzni simptomi. Boleč občutek v trebuhu se pojavi po jedi ali vadbi. Zaradi disfunkcije črevesja se lahko otrok pritoži nad nadutostjo, izpuščajem, slabostjo. V tem primeru pride do izmenične driske in zaprtja.

Pogosto pride do spremembe v senci kože. Postane sivkast. Lasje začnejo izpadati, nohti pa postanejo krhki. Postopoma otrok postane razdražljiv, moti se spanje in zbranost.

Če ne obstaja zdravljenje kronične oblike, potem ob ozadju zmanjšanega apetita otroci razvijejo hipotrofijo.

  • Kolitis med nosečnostjo: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
  • Atrofični kolitis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
  • Spastični kolitis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
  • Črevesni kolitis: vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih
  • Dieta pri kolitisu: dovoljena in prepovedana hrana

Enterokolitis pri majhnih otrocih se po manifestacijskih simptomih ne razlikuje zelo. Dojenčki slabo shujšajo, postanejo solzni in razdražljivi, prav tako slabo spijo.

Pogostost gibanja črevesja lahko ostane na isti ravni, vendar bo iztrebki razredčeni z mešano sluzjo in krvjo.

Zdravljenje z zdravili pri otrocih

Zdravniki pri zdravljenju otrok s to boleznijo predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  1. Infuzijska sredstva za dehidracijo.
  2. Linex in Dufalac, ki sta prebiotika.
  3. Posebni multivitaminski kompleksi za otroke: Vitrum in Pikovit.
  4. Enterosorbentni pripravki, ki spodbujajo izločanje škodljivih snovi iz telesa: Enterosgel, aktivno oglje, Smecta.
  5. V primeru nalezljive narave bolezni bodo potrebni antibiotiki, kot sta Levomicetin in Biseptol..
  6. Papaverin in No-shpa. To so analgetični antispazmodiki.
  7. Pripravki, ki vsebujejo encime za prebavila: Mezim, Creon, Festal.

Priporočljivo: Odprite ovalno okno v srcu pri otrocih

Diagnostični ukrepi za enterokolitis

Diagnoza enterokolitisa pri dojenčkih ni težavna. Domneve zdravnika potrjujejo odgovori koprograma, bakteriološka analiza izdelkov za defekacijo in rektoskopija (glede na indikacije).

Krvni testi kažejo pogoje, značilne za prebavne težave:

  1. anemija
  2. dislipidemija;
  3. disproteinemija;
  4. kršitev ionskega ravnovesja itd..

Kronični enterokolitis se diagnosticira na podlagi starševskih izvidov, podatkov o laboratorijskih in fizikalnih pregledih ali instrumentalne diagnostike. Kolonoskopija vam omogoča, da dobite popolne informacije o stanju prizadetega črevesa (predvsem debelega črevesa).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Skupaj z zdravljenjem z enterokolitisom lahko pomagajo ljudska pravna sredstva, ki temeljijo na uporabi zeliščnih decokcij. Tu je nekaj teh orodij:

  1. Koper. Eno žlico te rastline popijemo s kozarcem kuhane vode in pijemo čez dan..
  2. Poprova meta. Pražite na enak način kot koper in nanesite na enak način..
  3. Infuzija timijana. 3-krat na dan po 1 žlica.
  4. Uporablja se tudi olje kopra, ki ga razredčimo z vodo 1:10 in otroku damo 1 žlico. 3-krat na dan.

Stopnje NEC pri novorojenčkih

Svetujemo vam, da preberete: Driska pri novorojenčkih

  1. Prodromal. Začetna stopnja je v resnici enterokolitis brez zapletov. Sprednja trebušna stena je raztegnjena. Koža pridobi marmoriran odtenek, trebuh je otekel, rahlo boleč, čeprav je na splošno otrokovo stanje zadovoljivo, iztrebki ne vsebujejo krvnih madežev in nimajo ostrega vonja.
  2. Klinične manifestacije NEC. Prihaja 6. - 9. dan otrokovega življenja. Simptomi se "razkrijejo" v vsej svoji slavi: dojenček pogosto zalije z mlekom, včasih s primesjo žolča, hitro izgubi težo, sesalni refleks je pritisnjen, pritiska na želodec, čuti se bolečina, pogosteje na desni strani, disbioza.
  3. Preperforacija. Stanje se močno poslabša. Črevesna pareza je značilna (peristaltika je potisnjena, nastane črevesna obstrukcija, nabirajo se plini, nastane črevesni tlak), toksikoza in dehidracija, bruhanje zaradi "kave", iz rektuma pa se sprosti kri. Faza preperforacije traja največ en dan.
  4. Perforirani peritonitis. Obstaja bolečinski šok, telesna temperatura pade, želodec postane napet zaradi kopičenja plinov pod kupolo membrane. Sposobnost preživetja s perforiranim peritonitisom je neposredno sorazmerna s trajanjem operacije. Prej ko je to storjeno, večja je možnost za ozdravitev.

Značilnosti bolezni pri novorojenčkih

Pri novorojenem otroku opazimo zapleten potek bolezni zaradi dejstva, da prebavni organi še niso dovolj prilagojeni novim življenjskim razmeram, prihaja do motenj v prebavnem traktu. Kot že omenjeno, je povzročitelj enterokolitisa pri novorojenčkih pogosto stafilokok, ki vstopi v otrokovo telo, če se ne upoštevajo higienskih pravil. Prav tako je eden od razlogov za pojav bolezni pri novorojenčku intrauterina okužba ploda.

Potek bolezenskega procesa je odvisen od povzročitelja okužbe in različnih dejavnikov, ki lahko poslabšajo vnetje. Enterokolitis pri novorojenčkih se zdravi zelo dolgo in težko.

Razvrstitev bolezni

Vnetje črevesja je lahko naslednje oblike:

  1. Parazitski. Ta oblika se pojavi na ozadju parazitske okužbe, ki v črevesni kanal vstopi v obliki helminthov, amebe, trihomonas.
  2. Bakterijska Pojavi se, ko se bakterije širijo v črevesno votlino. Stafilokok pogosto najdemo v otroštvu..
  3. Virusna Ta oblika se pojavi, ko telo poškodujejo virusi. Pogosto je ta oblika zaplet po okužbi z rotavirusi, adenovirusi, gripo.
  4. Strupeno. Razvija se, ko v človeško telo vstopijo strupene in strupene snovi, ki prodrejo s prevelikim odmerkom drog ali zaradi uporabe ustaljenih izdelkov..
  5. Alergična Ta patologija je posledica razvoja alergijske reakcije na izdelek.
  6. Prebavni. Vzrok za to vrsto bolezni velja za slabo prehrano, pogosto stradanje in pogosto uživanje maščobne hrane.
  7. Mehanski Ta vrsta se pojavi na ozadju kršitve celovitosti črevesne sluznice. Vzroki lahko vključujejo kronično zaprtje..
  8. Sekundarna oblika. Enterokolitis se pojavi kot posledica preteklih bolezni (holecistitis, dysbiosis, gastritis).

Po vrsti seveda je patologija razdeljena na:

  • akutni enterokolitis - spremljajo ga izraziti simptomi. Razlog so povzročitelji infekcij in higiensko zanemarjanje.
  • kronični enterokolitis - se manifestira zaradi nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja akutne oblike. Periodični recidivi se pojavijo pod vplivom škodljivih dejavnikov..

Če terapije ni, lahko patologija preide v hude oblike:

  • ulcerativni. Njegova prisotnost spremlja nastanek majhnih krvavitvenih ran na sluznici. Ta oblika se pogosto razvije kot posledica zajedavskih bolezni..
  • nekrotičen (nekrotičen). Zanj je značilna smrt črevesnih poti. Otrokovo zdravstveno stanje se močno poslabša in ob pomanjkanju pravočasne zdravstvene oskrbe obstaja veliko tveganje v nekaj urah.

Ulcerativne in nekrotične oblike patologije v večini primerov opazimo pri novorojenčkih.

Glede na razširjenost patološkega procesa je bolezen lahko naslednje vrste:

  • lokalizirani enterokolitis. Vnetne transformacije segajo le na določena področja tankega ali debelega črevesa. Pojavijo se lahko le simptomi nepravilnega delovanja prebavnih organov..
  • posplošeno. Patološki proces se pojavlja po celotni dolžini velikega ali tankega črevesa ali v obeh oddelkih in prihaja do motenj v delovanju vseh notranjih organov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi majhnega otroka ne bodo mogli popolnoma zaščititi pred enterokolitisom. Verjetnost bolezni pa lahko večkrat zmanjšate, če sledite spodnjim priporočilom:

  1. Strogo upoštevajte pravila osebne higiene.
  2. Hrano za svojega otroka morate kuhati samo s kakovostnimi izdelki.
  3. Iz otrokove prehrane je treba odstraniti vso maščobno, začinjeno, ocvrto hrano.
  4. Izdelke je treba pred uporabo temeljito oprati..
  5. Pravočasno izvedite diagnostične ukrepe za pregled prebavil.
  6. Za zmanjšanje pojava parazitskih bolezni je treba uporabiti posebne pripravke.

Da bi zmanjšali verjetnost enterokolitisa, otrok potrebuje pravilno prehrano in pravočasno diagnozo. Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zapleti

Z ustreznim in učinkovitim zdravljenjem bo bolezen minila v mesecu in pol. Če je oblika bolezni kronična, potem bo pravilna prehrana pomagala ohraniti enterokolitis v remisiji..

Če ne izvajate pravočasne terapije, se lahko pojavijo posledice:

  • Akutna oblika bolezni se bo razvila v kronično.
  • Sluzna plast bo poškodovana..
  • Na črevesju se pojavijo brazgotine in razjede.