Polipi v črevesju - prvi simptomi in manifestacije, zdravljenje
Človeško telo se nenehno posodablja, pogosto se pojavljajo neoplazme, ki niso neposredno škodljive, vendar s stališča fiziologije niso naravne. Benigne oblike izrastkov lahko elementarno motijo normalno življenje.
Kaj so polipi v črevesju
Polipi so benigna patologija, ki prizadene lumen črevesa ali drugih votlih organov. Predstavljajo nekakšen tumor (nabiranje celic) majhnih velikosti, ki ga z nogo ali široko bazo pritrdi na tkiva in štrli v črevesno votlino. Ta tvorba je značilna za katero koli starost, zlasti pri bolnikih, ki dedujejo črevesno polipozo.
Kaj povzroča polipe v črevesju
Polipoza (koda ICD 10 - D12) se nanaša na bolezni z nediagnosticirano etiologijo (pojav). To pomeni, da sodobna medicina še vedno ne more določiti vzroka za pojav novotvorb v črevesju. Obstajajo tri teorije, ki pojasnjujejo pojav novotvorb, vendar nobena od njih ni dokazana. Vsak od njih ima znanstveno podlago, vendar upošteva le enega ključnih dejavnikov polipoze:
- Vnetna teorija. Formacije so vmesna faza med rakavim tumorjem in lokalnim vnetnim procesom organa, hkrati pa so benigne tvorbe.
- Disregenerativna teorija trdi, da je bolezen kršitev ali prepogosto naključno sprožitev procesa regeneracije poškodovanih celic, kar vodi do povečanja rasti na tem mestu.
- Embrionalna teorija. Trdi, da je pri pojavu tumorjev vključen patološki embrionalni razvoj sluznice zaradi travme ali vnetja.
Drugačen pristop k osnovnemu vzroku ne nasprotuje dejstvu, da so vzroki za nastanek polipov v črevesju naslednji (s čimer se strinja večina strokovnjakov):
- genetska nagnjenost (dedni dejavnik);
- nepravilna prehrana s prevlado živalskih maščob, ogljikovih hidratov;
- sedeč način življenja;
- refluksna bolezen
- črevesna patologija.
Simptomi polipov v črevesju pri odraslih
Polip rektuma, tako kot polip debelega črevesa, v večini kliničnih primerov ni določen, nimajo posebnih simptomov. Zdravljenje je zelo težko začeti pravočasno. Pogosto se terapija začne z razvito obliko. Simptomi polipov v črevesju v kompleksu vas lahko prisilijo, da bi odšli k zdravniku. S pogostimi manifestacijami možne bolezni se morate posvetovati s specialistom. Znaki bolezni so naslednji:
- nelagodje v trebuhu s hudimi bolečinami;
- problematična, neudobna gibanja črevesja;
- prisotnost krvi, sluzi v blatu;
- pogosto uriniranje;
- občasni nesistematični ohlapni stolčki;
- izmeničenje zaprtja, obstrukcije, driske;
- bolečine v trebuhu, bruhanje, srbenje, pekočitev v analnem kanalu, pojav trakov sluzi na blatu (značilno za polipozo debelega črevesa).
Simptomi polipov v črevesju pri otrocih
Otrok sam ne more sam določiti prisotnosti bolezni, zato morajo starši spremljati zdravje otrok. Glavni znaki polipov v črevesju pri otrocih so enaki kot pri odraslih bolnikih. Ob problematičnih blatu ali pojavu krvnih mas v blatu otroka morate pokazati zdravniku. Pri mladoletnih bolnikih obstaja več vrst izobraževanja:
- Mladostni polipi. Večina se oblikuje v 3-6 letih, večina pa se razreši sama brez posledic.
- Limpoidna polipoza. Razvoj bolezni se pojavi od šestih mesecev do pubertete. Primarni procesi se oblikujejo v starosti 1-3 let. Ta oblika je predmet obveznega zdravljenja zaradi nevarnosti patologij, krvavitev, stalnega nelagodja, težav z gibanjem črevesja.
- Peitz-Egersov sindrom. Bolezen je predvsem dedna. Formacije so lokalizirane v tankem črevesju ali v rektumu. Dolgoročen razvoj, pozitiven pogled, ne odpove obveznega zdravljenja.
- Adenomatozna polipoza (družinska polipoza debelega črevesa). Množična rast formacij na 3000 enot neenakega obsega, ki se ponavadi maligni.
- Gardnerjev sindrom. Večkratna polipoza pri lokalizaciji novotvorb ne le v črevesju, temveč tudi v želodcu (hiperplastične tvorbe), ščitnica.
Vrste polipov v črevesju
Sodobna endoskopska klasifikacija polipov glede na lokalizacijo v telesu razlikuje naslednje vrste:
- Mladoletnik. Otroška oblika bolezni, ki prizadene sluznična tkiva rektuma. Izgleda kot grozdje z gladko površino (polip na nogi). Takšne formacije se ne razvijejo v maligne oblike..
- Hiperplastična. Stožčaste tvorbe majhne velikosti (2-4 mm). Tudi z veliko količino se kažejo kot zgostitev črevesne sluznice. Zelo redko gredo v raka.
- Glandular. Najpogostejša oblika bolezni, drugo ime so adenomatozni polipi. Prihaja do nastanka okrogle oblike, z velikim povečanjem za več kot 2 cm v 50%, malignosti.
- Villous - istoimenski in žlezasti-vilusni. Takšni hiperplastični polipi imajo preprogo ali vozlasto obliko, se nahajajo na širokem podstavku. Lokalizirani so v rektumu in sigmoidnem črevesju. V 90% primerov preidejo v onkološko obliko.
Lahko polip preraste v raka
To vprašanje zastavlja skoraj vsak pacient, ki se sooča z identifikacijo polipov. Čeprav je izobraževanje samo po sebi dobro, se nagiba k temu: vse je odvisno od bolnikove starosti, spola in lokalizacije formacij. Zgoraj so bile približne skupine tveganj z verjetnostjo izida raka za različne vrste novotvorb.
Za različne lokacije se predvideva degeneracija polipa v rak na naslednji način:
- Rak polipa želodca. Izredno težko je diagnosticirati, saj imajo simptomi znake peptične razjede. Želodčni adenokarcinom kaže, da le 5-15% bolnikov živi dlje kot 5 let. Samo pravočasna diagnoza in popolna odstranitev tumorja v zgodnji fazi daje visoke možnosti za pozitiven rezultat.
- Neoplazme v maternici. Njihova tvorba izvira iz prekomerne rasti materničnega tkiva. V večini primerov ne nosijo nevarnosti, pri ženskah po 50 letih pa se verjetnost preobrazbe polipoze v onkologijo močno poveča.
Vse druge lokalizacije formacij ogrožajo degeneracijo v rakavi tumor. Če se odkrije polipoza, jo mora redno preverjati specialist, pri čemer se drži predpisanega življenjskega ritma, če odstranitev formacij ni izvedljiva. Glavna stvar je vedeti, da je povečanje verjetnosti preobrazbe v onkologijo neposredno odvisno od velikosti in sestave telesa slepiča..
Manifestacije in zdravljenje polipov v črevesju
Polipi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje pa jih najdemo pri starejših odraslih (starejših od 50 let). Pri vsaki drugi osebi, katere starost je 60 let ali več, odkrijemo polipozo debelega črevesa. Črevesni polip je lahko enkraten ali večkratnik (več izrastkov različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo na majhnem delu črevesa), lahko je videti kot "obloga" ali raste na tankem dolgem steblu.
Pravočasna diagnoza in odstranjevanje polipov v črevesju je resen problem, s katerim se zdravniki ukvarjajo. Navsezadnje črevesna polipoza postane glavni vzrok za onkologijo.
Polipi: kaj je to, kakšni so razlogi za njihov videz?
Pri zdravi osebi se celice celotnega telesa, vključno s celicami črevesne sluznice, obnavljajo v rednih presledkih. Ko na nekem delu membrane pride do rasti in smrti sluzničnih celic hitreje kot običajno, se pojavi tumor ali polip. Kaj prispeva k rasti polipov?
- slaba dednost (polipozo lahko "pridobimo" od neposrednih sorodnikov);
- slaba prehrana (jedo veliko živalskih beljakovin in maščob);
- kronično zaprtje (tudi zaradi podhranjenosti).
Sorte črevesnih polipov
Črevesni tumorji se razlikujejo glede na histološko zgradbo:
- Adenomatozni polip ima okroglo obliko in se nahaja na nogi. Struktura tumorja je gosta, neoplazma je gladka in enotna po videzu. Barva adenomatoznega polipa se ne razlikuje od sence rektalne sluznice, ki ga obdaja.
- Vilusni polip je videti kot gruda, ki raste na dokaj široki podlagi. Struktura takšnega tumorja je ohlapna, se zlahka poškoduje in je nagnjena k krvavitvam.
- Vlakneni polip najdemo le v spodnji polovici rektuma. Najpogosteje - v bližini anusa. Izvira iz hemoroida in je sestavljen večinoma iz vezivnega tkiva..
- Psevdopoli se imenujejo oteklina, ki se pojavi na črevesni sluznici zaradi njenega vnetja. Po uspešnem zdravljenju z antibiotiki psevdopoli izginejo sami.
- Mešani polip združuje lastnosti dveh ali več zgornjih vrst črevesnih novotvorb.
Simptomi črevesne polipoze
V večini primerov polipoza ne povzroča nobenih manifestacij in je asimptomatska. Znaki polipov v debelem črevesu lahko vključujejo:
- kri v blatu, ločena med gibanjem črevesja;
- kronična zaprtost, bolečine v trebuhu zaradi nezmožnosti praznjenja;
- izločanje sluzi ("govoreči" simptom vilusnega polipa);
- neprestana driska.
Diagnostika
Pred zdravljenjem polipoze je treba izvesti diagnostične ukrepe za ugotavljanje velikosti polipov, njihovega števila in raznolikosti. Glavna diagnostična metoda je kolonoskopija. Preden napoti bolnika na ta postopek, bo gastroenterolog dal pacientu navodila za naslednje preglede:
- dobava iztrebkov za odkrivanje sledi krvi v njih;
- digitalni pregled spodnjega dela rektuma;
- Rentgen debelega črevesa z uporabo specializiranega kontrastnega sredstva (tekočina se "vlije" v rektum s klistirjem);
- pregled debelega črevesa s pomočjo tanke prožne cevi s kamero in svetilko na koncu (sigmoidoskopija).
Metoda kolonoskopije je vnos v anus posebne podolgovate naprave, ki lahko "gre" do globine 1 metra, hkrati pa prikazuje sliko na posebnem monitorju. Kolonoskopijo priporočamo, da se izvaja vsake dve leti vsem starejšim (nad 50 let) in enkrat letno za tiste, ki imajo v družini primere odkrivanja raka črevesja. Če je raziskava odkrila en sam polip majhne velikosti, je treba opraviti ponovni pregled po 6 - 12 mesecih.
Zdravljenje
Možno je zdraviti polipozo le s kirurškimi metodami. Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi in terapijo z zdravili ne bo prineslo želenega rezultata, človek bo le izgubil čas in denar. Kirurško zdravljenje črevesnih polipov je lahko dveh vrst:
- Elektrokoagulacija polipa z uporabo podolgovatega endoskopa, na koncu katerega je pritrjena zanka iz elektrode. Elektroda, ko je dosegla telo polipa, se vrže na nogo in stisne, odreže tumor in pripelje njegovo bazo. Če je neoplazma velika, je indicirano, da jo odstranite na delih. Ta metoda je skoraj neboleča, ne zahteva anestezije. Priprava na odstranitev polipov je, da pred manipulacijo izvedemo več čistilnih klistirjev.
- Operacija vdolbine za odstranitev dela debelega črevesa skupaj s polipi je prikazana v primeru njihove množitve ali nagnjenosti k združevanju.
Po kateri koli od zgornjih operacij se izločeni polip pošlje na biopsijo, da se ugotovijo maligne celice v telesu tumorja..
Dieta po odstranitvi polipa
Skladnost z optimizirano prehrano v prvih mesecih po operaciji za odstranjevanje polipov je nujno vključena v pooperativno terapijo, kar preprečuje razvoj novih črevesnih tumorjev in prispeva k njenemu hitremu celjenju. Osnovna načela prehranske prehrane v prvem mesecu po operaciji:
- Bolnik mora poskusiti pojesti čim manj soli.
- Prepovedano je jesti slano, kislo (zlasti z dodatkom citronske kisline in kisa) in začinjeno hrano.
- Prepovedani so tudi hladni in prevroči obroki in pijače..
- Frakcijska prehrana je najboljše, kar lahko bolnik daje svojim črevesjem! Nutricionisti svetujejo uživanje hrane vsaki 2 uri, ki se lahko prilega majhnemu krožniku (200 g, ne več).
- Ocvrta hrana je strogo prepovedana..
Kaj je strogo prepovedano jesti bolni?
- Vse vrste gob (kuhane in vložene - vložene)
- maščobne sorte rib, perutnine;
- mastno meso in maščoba, prekajeno meso in klobase;
- konzervirana hrana (zelenjava, sadje, meso in ribe), vloženi izdelki (in domači konzervi);
- nekatere vrste zelenjave: vse sorte zelja, redkvice, redkve, kumare;
- majoneza, kečap, gorčica, maščobna kisla smetana.
Po tem, ko je pacient upošteval zgornja pravila in priporočila o prehrani, se bolniku dodeli endoskopski pregled črevesa. Če so prehranski rezultati zadovoljivi, pacient preide na bolj varčno prehransko možnost, pri kateri lahko jeste:
- kuhan piščanec ali zajec, ki se prenese skozi mlinček za meso ali mešalnik (paste, mesne kroglice, mesne kroglice, mesne kroglice, ponvice z zelenjavo);
- jajca, kuhana v vrečki ali trdo kuhana, vendar drobno sesekljana;
- parne jajčne omlete;
- šibke mesne, piščančje ali ribje juhe (prva voda naj se zavre po vrenju);
- nekaj zelo kuhanih žit: ajda, zdrob, riž z dodatkom majhne količine rastlinskega ali masla ali posnetega mleka;
- pečen, kuhan, dušen krompir, zdrobljen s katero koli od zgornjih metod;
- žele iz sadja in jagodičja, marmelada;
- sadni žele (narejen iz sadnih ali jagodnih sokov, razredčenih v razmerju 1 proti vodi, sladilo se doda s sladilom);
- decokcijo šipkovih jagod lahko pijemo v poljubnih količinah (peščico posušenih ali svežih jagod je treba zdrobiti v možnarju in naliti liter vrele vode, pustiti stati v temnem prostoru pol ure in piti);
- beli kruh (po možnosti krekerji ali vstale);
- mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (kefir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, skuta - bolje je vzeti pasto) je dovoljeno uporabljati v poljubnih količinah.
Polipi v črevesju: simptomi, zdravljenje, prognoza in preprečevanje
Polipi v črevesju so benigne novotvorbe, ki se lahko pojavijo na katerem koli njenem segmentu. Polip je tumorsko podoben izrastek na široki podlagi ali tanki nogi, ki se nad sluznico dviga v lumen votlega organa (črevesje, želodec, maternica itd.).
Patologija je dokaj pogost pojav. Večina novotvorb ne povzroča nobenih simptomov in jih med pregledom odkrijemo po naključju. Toda ne pozabite, da so v skoraj 95% primerov v 5–15 letih adenomatozni in viliozni polipi maligni.
Lokacija polipov
Tanko črevo
Redkokdaj tvorbe te vrste najdemo v tankem črevesju. V medicinski literaturi so opazili osamljene primere razvoja novotvorb takšne lokalizacije. Pri skoraj polovici bolnikov iz te skupine opazimo polipe na drugih oddelkih prebavil (prebavila).
Večinoma so sestavljeni iz žleznega tkiva, lahko pa pride do fibromatoznih in angiomatskih. Rast na notranjih stenah tankega črevesa je bila odkrita pri odraslih, starih od 20 do 60 let.
Lokalizacija polipov v dvanajstniku je zelo redka. Skoraj vsi bolniki, ki so se posvetovali z zdravnikom s takšno patologijo, so bili operirani, saj je sumil, da je tumor maligni..
Takšni izrastki se lahko nahajajo v sfinkterju Oddija (pri bolnikih s holecistitisom ali bolezni žolčnika) ali v bližini žarnice dvanajstnika (z gastritisom z visoko kislostjo). Bolezen se pojavlja pri ženskah in moških, starih od 30 do 60 let..
Debelo črevo
Najpogosteje se tvorbe polipoze nahajajo v debelem črevesu (sigmoid ali rektum). Lahko so eno ali več. V večini primerov se oblikujejo v mladostništvu, včasih pa jih lahko zaznamo tudi pri otrocih (kar lahko kaže na dedno nagnjenost).
Več ali enotno izraščanje te lokalizacije opazimo pri 15% ljudi po 40 letih. Pri skoraj 8 od 10 ljudi pred rakom debelega črevesa..
Vrste polipov
Neoplazme v črevesju razvrščamo na naslednji način:
Rast je adenom žleznega tkiva. Te tvorbe redko dosežejo velike velikosti (premer ne več kot 1 cm). V večini primerov imajo obliko gobe (včasih lahko izgledajo kot kroglica ali izrastek po sluznici), dokaj gosto teksturo in bledo roza barvo. Praktično se združijo s sluznico. Polipi te vrste v 1% primerov degenerirajo v maligni tumor
To je ena od vrst adenomatoznih novotvorb. Nastane iz epitelijskih tkiv in lahko doseže velike velikosti (do 3 cm). Po videzu spominjajo na vozlišča na kratki gosti nogi. Ker so vilusni izrastki dobavljeni z velikim številom krvnih žil, je lahko njihova barva svetlo rdeča, kar lahko vidimo na fotografiji. Te formacije imajo štirikrat večjo verjetnost, da se bodo razvile v maligne tumorje.
So velike lobanjske izrastke z visoko stopnjo displazije epitelija. Najbolj nevarne so formacije, katerih velikost je več kot 1 cm, mehka na dotik. Pogosteje kot drugi postanejo maligni.
So majhni izrastki (do 0,5 mm v premeru), ki spominjajo na plakete, ki se nahajajo na sluznici črevesja. Po barvi se praktično združijo z okoliškimi tkivi. V maligno obliko degenerirajo v zelo redkih primerih.
Ta vrsta neoplazme se v večini primerov odkrije v adolescenci. Polipi izvirajo iz ostankov embrionalnega tkiva in so veliki (do 5 cm v premeru) okrogli ali rezi, sijoči izrastki na dolgih nogah
Pozor! Šokantna vsebinska fotografija.
Za ogled kliknite na povezavo..
Vzroki
Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni in jih še naprej aktivno preučujemo..
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije, vključujejo:
- dedna nagnjenost;
- slaba prehrana: uživanje velike količine ocvrte hrane, rdečega mesa in živalskih maščob z minimalno količino v prehrani zelenjave in morskih sadežev;
- kronične somatske bolezni;
- črevesne okužbe;
- kronično zaprtje;
- zloraba alkohola in kajenje.
Simptomi polipov v črevesju
Bolezen v začetnih fazah se morda na noben način ne manifestira asimptomatsko. V nekaterih primerih lahko izrastke odkrijemo le z rutinskim pregledom.
Prvi znaki polipov v črevesju se pojavijo, če tvorba doseže veliko velikost, se začne razjedati ali pa jo dopolnjujejo vnetni procesi.
Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost formacij v debelem črevesju:
- krvavitev. Pojavi se lahko kot posledica razjede izrastkov, torzije nog ali poškodbe krvnih žil;
- vlečenje bolečin: lahko boli v spodnjem delu trebuha ali v križnem predelu;
- pogost nagon za izpraznitev črevesja;
- sluz v blatu (to je posreden znak vilusnih črevesnih polipov);
- bolečina v anusu;
- izmenično zaprtje in driska.
Izrasline, ki se nahajajo na stenah tankega črevesa, so zelo nevarne, saj se pogosto izrodijo v raka. Prav tako lahko povzročijo perforacijo črevesne stene, obilno krvavitev ali črevesno obstrukcijo..
Znaki polipa v tankem črevesju:
- dispeptični simptomi (izpuščaje, slabost, nadutost) se običajno pojavijo v začetni fazi bolezni;
- nevljudno bruhanje, ki se pojavi v primerih, ko se neoplazma nahaja v začetnih oddelkih tankega črevesa;
- krče v trebuhu;
- krvavitev.
V 67% primerov izrastki v dvanajstniku ne povzročajo nobenih simptomov in jih je nemogoče določiti. Če pa tumor doseže veliko velikost, lahko bolnik občuti naslednje simptome:
- risanje krčne bolečine v bližini popka;
- belkanje z gnilo jajcem;
- občutek polnosti v želodcu;
- pogosta slabost.
Če izrastki prekrivajo črevesni lumen, oseba razvije krče v trebuhu, hudo bruhanje neprebavljene hrane in šibkost. Splošno stanje bolnika se hitro poslabša, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija.
Diagnostika
Za diagnozo polipoze se uporabljajo različne metode (odvisno od tega, na katerem mestu so izrastki).
- ultrazvočni pregled trebušnih organov;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- fluoroskopija;
- kolonoskopija;
- pregled z računalniško tomografijo.
Prav tako je treba narediti analizo izmeta na okultno kri. Napotnico za pregled lahko dobite pri gastroenterologu. V nekaterih primerih je za diagnozo bolezni treba bolnika hospitalizirati.
Zdravljenje polipov v črevesju
Edino učinkovito zdravljenje izrastkov je njihovo odstranjevanje. Konzervativno zdravljenje izvajamo le v prisotnosti difuzne polipoze (ko se izrastki širijo na velika območja črevesa) ali kot začasen ukrep pred operacijo.
Elektrokoagulacija
Če je rast enojna, benigna in se nahaja v distalnem debelem črevesu, se z elektrokoagulacijo odstrani s kolonoskopom.
Neoplazme do 2 cm na široki podlagi se odstranijo z električno disekcijo. Z velikimi in številnimi polipi se izvaja trebušna operacija..
Enterotomija
Enterotomija je indicirana za odstranjevanje tvorb v tankem črevesju ali na predelu dvanajstnika. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Kirurg secira trebušno steno in odstrani zanko črevesja.
V naslednji fazi se črevesna stena razreže v vzdolžni smeri in tvorba se izloči. Nato se rana zašiti. Ta operacija ne vodi do zoženja lumena črevesa, zato delo črevesja v prihodnosti ne moti..
Delna resekcija črevesja
Če obstaja sum malignosti izobraževanja, je indicirana resekcija. Odstrani se del črevesja, ki ima neodvisno dotok krvi v mezenterično vejo. Po takšni operaciji ima lahko bolnik prebavne težave.
Pooperativna dieta
Da bi pospešili celjenje in preprečili nastanek novih izrastkov, se mora bolnik po operaciji držati diete. Prepovedano je jesti začinjene, slane in kisle jedi. Prav tako je treba zavrniti ocvrto in mastno hrano. Bolnik mora čim bolj zmanjšati količino soli v prehrani.
Zdravniki priporočajo uživanje hrane pogosto (vsake 2-3 ure) v majhnih porcijah. Jedi naj bodo pri sobni temperaturi. Pripravljajo jih z vretjem, pečenjem ali paro. Konzistenca jedi mora biti mehka, najprej jih je treba zdrobiti z drganjem skozi sito ali uporabo mešalnika.
Posebno pozornost je treba nameniti vnosu tekočine. Na dan je treba piti do dva litra čiste mirne vode ali šibkega črnega čaja. Vredno je opustiti uporabo gaziranih pijač in alkohola..
Napoved in preprečevanje
Lahko polip v črevesju sam izgine? Ne, takšne novotvorbe se ne razrešijo, odstraniti jih je treba kirurško.
Napoved bolezni je ugodna, če nastanek odkrijemo in odpravimo pravočasno. Dlje kot raste, večja je verjetnost, da se spremeni v maligni tumor.
Pri skoraj 30% bolnikov je bil po odstranitvi novotvorb nekaj let opažen recidiv (polipi lahko znova zrastejo). Ljudje, ki imajo v preteklosti to bolezen, bi morali vsako leto opraviti endoskopski pregled.
Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno:
- jejte pravilno: zavrnite uživanje maščobne in ocvrte hrane, alkohola, gaziranih pijač, v prehrano vnesite zelenjavo, sadje, morske sadeže;
- znebite se slabih navad;
- učinkovito in pravočasno zdravite zaprtje;
- vodite zdrav življenjski slog, igrajte šport, hodite na svežem zraku.
Še posebej skrbno za svoje zdravje morate spremljati ljudi, ki jim grozi razvoj patologije. Če imajo tesni krvni sorodniki lezije v črevesju, je treba redno pregledovati..
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Znaki polipov v črevesju - 5 glavnih manifestacij črevesne polipoze in diagnostične metode
Rak debelega črevesa je pogosta klinična situacija v zadnjih desetletjih. Hkrati se lahko pojavijo onkološka tveganja tudi pri bolnikih, ki nimajo raka, v bližnjih pacientovih sorodnikih. Skoraj 75% vseh povzročiteljev raka predstavljajo črevesni polipi. Na žalost se črevesni polipi v zgodnjih fazah razvoja odkrijejo po naključju, ko pregledajo telo za druge patologije. To je posledica visokih tveganj malignosti patoloških izrastkov.
Značilnosti patologije
Polipi v različnih delih črevesa so benigne novotvorbe, ki hitijo v lumen črevesa. Z razvojem več kot ene patološke rasti se razvije črevesna polipoza.
Struktura polipa je sestavljena iz osnove (strome), nog in samega telesa. Včasih polipi nimajo žilnega pedika, potem osnova prehaja v telo polipa.
Med pogostimi je več teorij o pojavu črevesnih polipov:
Če je v prvem primeru vzrok kronični vnetni procesi na črevesni sluznici, potem se drugi oblikuje na stopnji intrauterinega razvoja.
Polipi so ponavadi prizadeti:
- levo debelo črevo,
- sigmoidno,
- rektum.
Bolezen redko spremljajo živahni simptomi v zgodnjih fazah razvoja, ki postanejo posledica kronične bolezni prebavnega trakta.
Pomembno! Tveganja maligne degeneracije v debelem črevesu so veliko večja, saj so polipi najbolj nagnjeni k poškodbam, razjedi in uničenju.
Znaki polipov v črevesju pri odraslih
Šele ko rast polipa raste, lahko bolniki izkusijo prve simptome polipa. Prav nemožnost zgodnje diagnoze pogosto vodi do resnih manifestacij patologije, vse do razvoja onkologije.
9 znakov črevesnih polipov pri odraslih:
- Bolečina v spodnjem delu trebuha (vlečne, dolgočasne, epizodne bolečine);
- Nelagodje, resnost in bolečine med gibanjem črevesja;
- Obilje sluzi v blatu;
- Pojav krvi v pacientovem iztrebku:
- Kršitev blata (driska skupaj z zaprtjem);
- Napihnjenost, znaki dispepsije;
- Pojav krvnih madežev na spodnjem perilu;
- Mokri izcedek, pojav pelenskega izpuščaja v anorektalnem prostoru;
- Bolečina in gnojni izcedek iz anusa zaradi okužbe.
Videz obilnih pik lahko kaže na:
- akutna disbioza,
- poslabšanje hemoroidne bolezni,
- akutne črevesne okužbe.
Tekoči blato z netipičnimi nečistočami kaže na isto stvar. V primeru močne krvavitve je treba poklicati nujno pomoč.
Glede na majhne notranje krvavitve se pogosto razvije anemija s pomanjkanjem železa. Krvni test za raven hemoglobina ponavadi kaže na nizke stopnje, kljub očitni odsotnosti očitnih razlogov..
Krvavitve novotvorb v črevesju se lahko pojavijo s poškodbo rasti:
- torzija nog,
- kršitev sfinkterjev anusa,
- toksična razjeda.
Tu lahko bolniki občutijo močno bolečino, značilno za akutne hemoroide. Ugotovite, kako se polip črevesja manifestira pri otroku tukaj.
Opomba! Ob ozadju driske se pogosto razvije dehidracija. To stanje je pogostejše pri mladostniških otrocih..
Polipi lahko motijo normalno gibanje iztrebkov v debelem črevesu, kar prispeva k povečanju notranje zastrupitve..
V tem primeru se prikaže:
- splošno slabo počutje,
- šibkost,
- invalidnost,
- slabost,
- napadi bruhanja.
Kako se pojavijo polipi v različnih delih črevesa - prvi simptomi patologije
S pojavom patoloških izrastkov sluznice v različnih delih črevesa se običajno pojavijo značilni simptomi:
- Rektum. Rast se ponavadi ne kaže več let ali desetletij, glede na počasno rast polipoznih struktur. Ko raste z blatom, se začne sproščati obilna količina sluzi, pika.
- Sigmoidno debelo črevo. Polipi v spodnjem črevesju prispevajo k nestabilnosti blata. Driska skupaj z zaprtjem pomembno vpliva na stanje sluznic. Poleg tega se med gibanjem črevesja opazijo napihnjenost, kislo belkanje, sluz, kri, netipični izcedek.
- Tanko črevo. Lokalizacija v tankem črevesju je redka klinična situacija, ki pa jo spremljajo nevarni zapleti v obliki črevesne obstrukcije, obilne krvavitve, črevesne obstrukcije, proliferativnih sprememb v sluzničnih strukturah organa.
V naprednih primerih poteka vnos polipa tankega črevesa v druge dele črevesa. Na začetnih stopnjah so napadi nadutosti, krči, bolečine in slabost bruhanja. - Dvanajstnika. Simptomi s takšno lokalizacijo pogosto ne kažejo posebnih znakov, vendar pa, ko se novotvorba raste, se lahko razvije črevesna obstrukcija, bolečina v peritoneumu nejasne lokalizacije, razjeda telesa polipa in krvavitev..
Če se polipi prekrivajo črevesni lumen, potem v želodcu redno pride do zamude grudice hrane.
Manifestacije zamude ustrezajo simptomom črevesne obstrukcije:
- bolečina,
- bruhanje sveže pojeste hrane,
- brizganje v trebuhu med auskultacijo.
Pomembno! Ni mogoče zanesljivo določiti patoloških izrastkov v različnih delih črevesa samo na podlagi pritožb pacientov in simptomatskih manifestacij brez diferencialne diagnoze.
Diagnostični ukrepi
Za zanesljivo diagnozo je pomembno opraviti celo vrsto pregledov, vključno z laboratorijskimi, instrumentalnimi in endoskopskimi raziskovalnimi metodami.
Črevesni polipi - področje raziskav za zdravnike proktologe, endoskope, gastroenterologe in onkologe.
Po preučitvi pacientovih pritožb in fizičnega pregleda so predpisane naslednje manipulacije:
- Rektralna palpacija rektuma. S prsti se sondirajo najbližji odseki debelega črevesa in določijo možni vzroki za pojav nenavadnih simptomov (hemoroidi, vnetje, zaprtje)..
- Rentgenski. Pomembna študija je irrigoskopija (rentgen z uporabo kontrasta). Metoda vam omogoča natančno določitev patoloških izrastkov, žilnih komponent in njihove prostornine. Način uvajanja kontrasta je retrograden, torej z klistirjem v rektalni lumen. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost določitve najmanjših polipov.
Če se polipi nahajajo v visokem črevesju, se pregleda barijev prehod skozi črevesje. Za to je treba piti kontrastno sredstvo. Nekaj ur kasneje je posneta serija rentgenskih fotografij.. - Endoskopija Obstajata dve glavni metodi endoskopskega pregleda anorektalnega prostora: sigmoidoskopija in kolonoskopija.
Prva metoda vam omogoča, da ocenite stanje črevesja, katerega oddelki so nameščeni 25 cm višje, vzamete biopsijske materiale, vizualno ocenite strukturo neoplazme.
V drugem primeru ima zdravnik možnost oceniti stanje črevesja nad 1,5 m, vzeti biopsijski vzorec za histološki in citološki pregled, takoj odstraniti patološko rast.
Poleg tega so obvezni testi krvi, urina, zalege.
Splošni klinični testi omogočajo:
- Izključite razvoj vnetja;
- Ocenite stanje jeter, ledvic, mikroflore želodca.
Fekalni testi izključujejo:
- parazitske infestacije,
- Okužba s Helicobacter pylori,
- dysbiosis.
Pomembno! Končno diagnozo lahko postavimo le v kombinaciji vseh diagnostičnih raziskovalnih metod, pa tudi po izključitvi razvoja patologij s podobnimi simptomi.
Dodatne informacije o črevesnih polipih v tem videoposnetku:
Znaki polipoze črevesnih odsekov se pri vsakem bolniku manifestirajo individualno. Intenzivnost in pogostost simptomov sta odvisni od velikosti rasti, starosti pacienta in stopnje poškodbe sluznic.
Kako se znebiti polipov v črevesju ljudska pravna sredstva preberite v našem članku tukaj.
Lahko se dogovorite z zdravnikom neposredno na našem viru.
Polipi v črevesju simptomi in zdravljenje
Težava s človeškim telesom lahko privede do dejstva, da se na različnih delih telesa začnejo pojavljati neprijetni izrastki. Izgledajo kot majhne kroglice, nameščene na nogi, ki nastanejo posamezno ali v celotnih skupinah. Črevesje ni nobena izjema. Če se polip pojavi na koži - to je mogoče videti s prostim očesom. Toda kako prepoznati te neprijetne tumorsko podobne tvorbe znotraj prebavil? Kako se manifestira simptomatologija? Najprej prve stvari.
Kaj je
Polipi so benigne tvorbe. Sestavljajo jih posebne žlezne celice. Celoten organizem je pritrjen na posebni nogi na črevesno steno. Hranila vstopajo v celice skozi steblo. Neoplazme se običajno širijo v različnih delih debelega črevesa.
Starost, ki je najbolj dovzetna za okužbo, je mladost. To olajšajo vnetni procesi, ki se ravno v telesu pojavijo v tem obdobju. Če tujkov v času ne odkrijemo, lahko to privede do raka.
Najpogosteje so izrastki lokalizirani v rektumu. Ob zanemarjanju lahko bolezen povzroči raka..
Veliko manj pogosto jih lahko najdemo v dvanajstniku. Polipi na tem področju se imenujejo odvisni od kisline. Razmnožujejo se poleg žarnice in se pojavljajo pri bolnikih, ki trpijo zaradi gastritisa.
V sfinkterju se pojavljajo žolčne vrste (dvanajstnik). Pogosteje se pojavljajo pri bolnikih, ki imajo bolezni, kot sta holecistitis ali žolčna bolezen..
Glede simptomov črevesnih polipov priporočamo, da preberete komentarje zdravnice zasebne klinike Natalie Med o konkretni diagnozi pacienta (ženska, stara 25 let): https://health.mail.ru/consultation/2374235/.
Vzroki za polipe
Od leta 2020 natančni vzroki za nastanek polipov niso bili ugotovljeni. Ker Znanost do zdaj ima zelo malo podatkov o neoplazmi. Vendar obstajajo predlogi, ki dajo majhno možnost, zakaj se pojavijo izrastki v črevesju.
- Eden od razlogov je vnetje sluznice. Tiste. - če na stenah sluznice obstajajo razpoke ali rane, se na teh mestih lahko pojavijo polipi.
- Sprememba ekologije. Danes je to velik problem, ker okolje, na primer pred 20, 30, 50 leti, je bilo povsem drugače. To vpliva na telo in pri otrocih se lahko pojavijo tiste bolezni, ki se pri materah, očeh, starih starših in otrocih niso pojavile..
- Draženje hrane lahko povzroči bolezen. Začinjena, maščobna, nekvalitetna hrana ustvarja vnetne procese v črevesju, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj škodljivih mikrobov.
- Prisotnost hipodinamike.
- Zloraba slabih navad, zlasti močnih pijač in tobaka.
- Vaskularne težave. Tu se upoštevajo kakršne koli motnje (npr. Krčne žile ali tromboza)..
- Prisotnost bolezni, povezanih z gastrointestinalnim traktom.
- Genetska nagnjenost.
- Nenormalne črevesne tvorbe v povojih.
Stadij, simptomi polipov v črevesju
Vsi simptomi črevesnih polipov so razdeljeni na več stopenj. Glede na resnost bolezni se bo bolezen manifestirala na različne načine..
Obdobja | Simptomi |
1. stopnja | Bolezen je tako neprijetna, da se v prvih fazah simptomi sploh ne pojavijo. Edina metoda, s katero je mogoče odkriti tumorje, je kolonoskopija. Če se na tej stopnji zdravljenje ne začne, nenehno gibanje predelane hrane v obliki izmeta poškoduje sluznico, kar bo povzročilo povečanje črevesnih poškodb. Zato se bodo prvi simptomi začeli kazati, ko polipi začnejo rasti. |
2. stopnja |
|
3. stopnja | Vsi simptomi se razvijejo v kronično stopnjo. Ena najhujših oblik zapletov je rak.. |
Zapleti
Ker polipi veljajo za benigni tumor, njihova odstranitev v zgodnjih fazah lahko izključi pojav zapletov. Toda če se bolezen začne, lahko bolnik razvije raka. V tem primeru so najbolj nevarne tvorbe adenomatozna oblika. Lahko se razvijejo skozi celo življenje in pacient sploh ne bo vedel, da maligni tumor počasi napreduje v notranjosti..
Poleg raka se lahko novotvorbe razvijejo v:
- kronične vrste zaprtja;
- neprestana krvavitev;
- obstrukcija znotraj črevesja;
- dolgotrajna nadutost;
- izčrpanost zaradi anemije;
- težave z gastrointestinalnim traktom, kar ima za posledico bodisi drisko bodisi zaprtje;
- volvulus;
- končna poškodba črevesne sluznice;
- črevesna razjeda.
Bolnike, ki jim grozi slaba dednost ali so preboleli prebavila, je treba redno pregledovati v zdravstvenih ustanovah..
Kot nevarno?
Vsako izobraževanje, tudi najbolj neškodljivo, še vedno velja za bolezen. In vsako bolezen je treba zdraviti. V nasprotnem primeru so lahko rezultati zelo katastrofalni. Problem polipov je v dveh delih.
- Pomanjkanje znanja ne daje popolne slike. Tiste. zdravniki nimajo pojma, kako se spoprijeti s to boleznijo. Vse metode so sestavljene iz trdega čiščenja tujkov in diete. Klasično zdravljenje temelji na hipotezah in predpostavkah.
- Če se večina bolezni v zgodnjih fazah začuti, lahko neoplazme dlje časa mirno rastejo v notranjosti. Prve faze sploh niso diagnosticirane, razen če uporabljate posebno opremo.
Diagnostika
Težave je težko prepoznati. Pogosto so simptomi zelo podobni razvoju drugih bolezni. Zato so nekatere evropske države izdale odlok za državljane, ki so dopolnili štirideset let, in za bolnike s slabo genetsko nagnjenostjo k črevesnim vnetjem. Iztrebke morajo poslati na analizo, da bi odkrili kri v notranjosti.
- MRI (CT) - zazna prisotnost tujkov v telesu. Toda postopek ne daje stoodstotnega rezultata.
- Rektoskop je v tem pogledu veliko bolj zanesljiv. V rektum je vstavljena kamera, s katero lahko na zaslonu monitorja vidite polipe.
- Palpacija. Metoda vam omogoča odkrivanje črevesnih polipov, ki so bližje anusu.
- Irrigoskopija razkriva izrastke, ki dosežejo 1cm. in več.
- Kolonoskopija je najbolj zanesljiva metoda. V črevesje se vstavi endoskop, ki razkrije polipe že v zgodnjih fazah. Poleg tega se zbirajo histološki in citološki podatki.
Metode zdravljenja
Prej se začne zdravljenje, tem bolje. Na žalost je treba večino polipov odstraniti kirurško. Toda klasične metode zdravljenja vključujejo zmanjšanje števila novotvorb, tako da kasneje manj telesnih motenj v telesu. To velja, če se polipi pomnožijo. In bilo jih je veliko.
Transanalna endomikirurška ekscizija vključuje vnos posebnega endoskopa v črevo. Kirurg na daljavo manipulira z napravo in s posebnimi kleščami na koncu odstrani vse odkrite polipe. To je dolgo in mukotrpno delo, vendar velja za eno najučinkovitejših..
Transanalno odstranjevanje se izvaja s posebnimi škarjami (skalpel). Toda takšna metoda je dovoljena, če so se novotnice poglobile največ 10 cm. Pacientu se dodeli lokalna anestezija, anus se razširi in izločijo se vsi črevesni polipi.
Transanalna resekcija je indicirana za bolnike, pri katerih so se benigni tumorji začeli razvijati v rakavo fazo. Rektum se odstrani skozi anus in vsi polipi se odstranijo v zunanjem okolju..
Endoskopska operacija se izvaja po isti metodi kot Transanal endomikirurška ekscizija. Razlikuje se le v tem, da je tumor izpostavljen električnemu udaru in se šele nato izvleče.
V ekstremnih primerih se izvaja kolotomija. Za to se razreže trebušna votlina. Debelo črevo se odstrani z odprtim zarezom in se izrastejo vsi izrastki..
Nekatere vrste bolezni, povezane z nastankom izrastkov (na primer družinska ali difuzna polipoza), zahtevajo samo odstranitev debelega črevesa.
Zdravila za zdravljenje
Konzervativne metode zdravljenja so učinkovite le v začetnih fazah ali, če želi kirurg uničiti čim več struktur. Za to se uporabljajo kakršna koli sredstva: mazila, tablete, rektalne supozitorije, kapljice itd. Toda najučinkovitejše doslej so sveče, ki delujejo neposredno skozi sluznico.
Ta metoda ima svoje kontraindikacije:
- različne hude oblike patologij;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- nestrpnost do neke sestavine zdravila;
- hudo stanje bolnika.
Supozitorije delujejo na naslednji način. Zdravilna učinkovina se absorbira v krvni obtok in skozi sluznico začne uničevati izrastke. Chistobolin velja za učinkovitega v tem primeru. Hemlock deluje kot učinkovina. Druge komponente pomagajo zmanjšati bolečino v črevesju in izboljšajo prehodnost..
Fitokandele. Dobro pomagajo v boju proti nenavadnim polipom. Rastlinska in eterična olja blokirajo širjenje izrastkov in zmanjšujejo tveganje za nastanek raka. Terapevtski učinek je posledica kakavovega masla in thuja. Izvleček iz ekstrakta celandina in malyura pomaranče dobro dopolnjuje ta šopek. Alkoholne tinkture (kalendula, plantain, celandin, pelin) so dobri antiseptiki.
Supozitorije s hepazolonom so predpisane, kadar je potrebno kompleksno zdravljenje polipov. Hormone prednizon, heparin in anestetično snov lidokain uspešno jemljemo z bolečinami med gibanjem črevesja. Takšni simptomi običajno povzročijo rektalni polipi. Potek zdravljenja je 14 dni.
S krvavitvami so predpisana naslednja zdravila:
- Heparin liniment - uporablja se pri odmrtju sluzničnih celic.
- Hepatrombin - s hudo krvavitvijo.
- Zentiva heparoid - za zmanjšanje vnetnih procesov.
Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov
Lahko jesti | Ne moreš jesti | Poseben meni |
Lahke juhe |
Dieta
Dieta je predpisana glede na stanje bolnika. Non diete predlagajo zdravljenje in skladnost s priporočenimi medicinskimi standardi.
- Če bolnik razvije kolitis, zdravnik predpiše dieto številka 4. Tako obremenitev na sluznici ne bo tako obilna.
- Pri zaprtju je predpisana dieta # 3. Izdelki so izbrani tako, da stolček ne postane tako tekoč..
- Če pa se pacient počuti dobro, nima hudih oblik bolezni, mu predpiše dieto št. 15.
Zaključek
Razvoj polipov v črevesju je zelo resen problem. Ker v zgodnjih fazah je bolezen zelo težko odkriti, z zanemaritvijo pa lahko izrastki prerastejo v rakave tumorje. Zato priporočamo osebam s slabo dedno pripadnostjo ali državljanom, starejšim od 40 let, da redno diagnosticirajo zdravnika, sicer odstranitev vseh novotvorb kirurško ne bo vplivala samo na vaše zdravje, temveč tudi na denarnico.
Črevesni polipi
Polipi v črevesju so benigne tvorbe tumorjev. Počiva na nogi ali na široki podlagi in visi s sten črevesa v svoj lumen. Polipi v črevesju se lahko pojavijo kot posledica kroničnih vnetnih procesov črevesne sluznice.
Obstaja tudi teorija, da tudi v obdobju embrionalnega razvoja v nekaterih primerih pride do presežka zarodnega materiala. Prav on se v procesu vnetja spremeni v takšno tvorbo. Hiperplastični polipi črevesa so majhni, najpogosteje jih najdemo v danki. Takšni polipi niso neoplastični..
Hamartomatozni polipi v črevesju rastejo iz navadnih tkiv, če je njihova kombinacija nenavadna ali pa se določen element tkiva razvije nesorazmerno.
Mladostni črevesni polipi so polipi hamartomatoznega tipa v debelem črevesu.
Adenomatozni polipi v črevesju so neobvezni prednik. Glede na vrsto in velikost takšnih polipov je odvisna verjetnost njihovega naknadnega degeneracije. Cevasti adenomi imajo rožnato barvo, gladko in gosto površino. Za villasne adenom je značilna prisotnost velikega števila vej podobnih izrastkov na površini. V večini primerov imajo široko podlago in mehko konsistenco. V bistvu je bolezen asimptomatska, v nekaterih primerih pa lahko stolček postane voden, s prisotnostjo temnih nečistoč krvi. Vilusni adenomi so bolj nasičene s celicami, zato obstaja večje tveganje za njihovo degeneracijo. Druga vrsta adenomov so cevasto-vilusni adenomi. Imajo elemente obeh vrst adenomov. Črevesni polipi vnetnega tipa se pojavijo zaradi rasti sluznice kot reakcija na akutni vnetni proces. To niso neoplastične tvorbe, ampak tako imenovani psevdotumorji.
Simptomi polipov v črevesju
Ljudje s črevesnimi polipi praviloma ne kažejo izrazitih simptomov bolezni. Z viliozni adenomi lahko iztrebki vsebujejo veliko količino sluzi. Pojavijo se lahko tudi krvavitve. Če je polip v črevesju prevelik, potem lahko ustvari imitacijo simptomov delne črevesne obstrukcije, hkrati pa se bodo pojavili krči bolečih občutkov.
Glede na študije se v 95% primerov adenomatoznih in vilioznih polipov pojavi rak debelega črevesa v 5-15 letih. Zaradi dejstva, da bolezen poteka brez izrazitih simptomov, se polipi v črevesju odkrijejo predvsem med endoskopskim pregledom. Če pa vilusni tumorji zrastejo do velike velikosti in dosežejo dva do tri centimetre, lahko bolnik razvije izločke krvi in sluzi, bolečine v trebuhu in v anusu, se pojavi analni srbenje. Oseba ima lahko tako zaprtje kot drisko. Če vilusni tumorji dosežejo zelo velike velikosti, lahko homeostaza zaradi preveč izločka sluzi bistveno moti. To je posledica velike izgube beljakovin in elektrolitov. Prav tako zaradi invaginacije lahko polipi v črevesju izzovejo delno obstrukcijo ali akutno popolno obstrukcijo.
Diagnoza polipov v črevesju
Če se pacient pritožuje nad zgoraj opisanimi simptomi, mora specialist opraviti digitalni pregled rektuma in sigmoidoskopijo. Med digitalnim pregledom je za pregled dostopen odsek rektuma približno deset centimetrov od roba anusa. Zelo pomembno je, da uporabite to diagnostično metodo brez napak, saj je to informativna metoda, s katero lahko specialist prepozna številne sočasne bolezni v rektumu, ki obdajajo vlakno, pri moških pa, da prepozna težave v prostati.
Preden opravite sigmoidoskopijo, je treba temeljito pripraviti na postopek tako, da si očistite klimatske klistire ali najprej jemljete odvajala peroralno. Sigmoidoskopija je metoda, ki daje širšo sliko: omogoča, da najdete večino tvorb v črevesju, saj je več kot polovica vseh polipov v rektumu in sigmoidnem debelem črevesu, torej v območju penetracije rektoskopa, ki ga vnesemo 25-30 cm, če bi bili polipi v črevesju ugotovljeno, je treba zelo natančno pregledati odseke debelega črevesa, ki so višji, pa tudi želodec. Konec koncev, precej pogosto polipi prizadenejo različne dele prebavnega trakta. Za nadaljnje raziskave se uporabljajo rentgenske in endoskopske preiskave..
Druga metoda, ki se pogosto uporablja za odkrivanje polipov, je irrigoskopija. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate večino polipov, katerih velikost doseže premer 1 cm. Toda majhne formacije je težko zaznati. Glede na to morate med pregledi za preprečevanje uporabiti kolonoskop, ki vam omogoča diagnozo polipov katere koli velikosti.