Dispepsija pri otrocih

Dispepsija pri otrocih je funkcionalna ali organska motnja prehranjevanja in prebavne motnje. Dispepsija pri otrocih se kaže z značilnim kompleksnim simptomom: nelagodje ali bolečina v epigastriju, občutek polnosti želodca po jedi, zgodnja sitost, slabost, bruhanje, izpuščaje, zgaga, zaprtje ali driska. Diagnoza dispepsije pri otrocih je usmerjena v prepoznavanje vzrokov prebavnih motenj in lahko vključuje ultrazvok trebušne votline, endoskopijo, biokemijo krvi, iztrebke za koprologijo, jajčeca helminta, laplijo itd. Etiotropno zdravljenje dispepsije pri otrocih temelji na laboratorijskih in instrumentalnih podatkih.

Splošne informacije

Dispepsija pri otrocih je simptomski kompleks prebavnih motenj, ki se razvije kot posledica okvare zgornjih prebavil. V pediatriji se sindrom dispepsije pojavi pri 13-40% otrok in mladostnikov, kar kaže na njegovo visoko razširjenost. Pogostost dispepsije pri otrocih pojasnjujejo anatomske in fiziološke značilnosti prebavil, živčnega sistema, presnovno stanje v otroštvu. Dispepsija pri otrocih je polietiološki in heterogeni sindrom, ki lahko spremlja širok spekter patoloških stanj. Študija dispepsije pri otrocih presega pediatrično gastroenterologijo in zahteva sodelovanje različnih pediatričnih specialistov.

Vzroki

Osnova sindroma funkcionalne dispepsije pri otrocih je kršitev nevrohumoralne regulacije motoričnih funkcij zgornjih prebavil in visceralne preobčutljivosti. Še več, motnja regulativnega sistema se lahko pojavi na kateri koli ravni: centralna (na ravni centralnega živčnega sistema), periferna (na ravni poti), lokalna (na ravni receptorskih aparatov želodca in črevesja, enteroendokrinih celic itd.) In povzroči diskinezijo podrejenih. organov.

Preprosta dispepsija je v večini primerov povezana s prehranskimi dejavniki - napake pri hranjenju otroka: prehranjevanje, monotona prehrana, kršitev prehrane doječe matere, hiter prehod na umetno hranjenje, vnos dopolnilnih živil. Značilnost prebave majhnih otrok je prilagodljivost prebavnega trakta na hrano določene sestave in količine, zato lahko ostra sprememba narave prehrane privede do dispepsije. Eden od dejavnikov dispepsije pri majhnih otrocih je pregrevanje, kar vodi do povečanja izgube elektrolitov z znojem in zmanjšanja kislosti želodčnega soka.

Pri starejših otrocih se lahko z zlorabo hitre hrane, sode, slabe prehrane, večjih delovnih obremenitev, stresnih situacij razvije preprosta dispepsija..

Toksična dispepsija ali črevesna toksikoza pri otrocih je lahko posledica preproste dispepsije. Neprilagojena prehrana in pomanjkanje zdravljenja prispevata k absorpciji strupenih produktov bakterijske presnove, splošni zastrupitvi, motenju jeter, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Poleg tega se lahko strupena dispepsija pri otrocih razvije ob ozadju akutnih črevesnih okužb: salmoneloze, dizenterije itd..

Razvoj parenteralne dispepsije pri otrocih je povezan s splošnim učinkom mikrobne ali virusne okužbe na telo. Prebavna motnja je sekundarna in nastane zaradi prisotnosti drugih bolezni pri otroku.

Za dispepsijo prizadenejo skoraj vsi otroci, vendar pogosteje nedonošenčki, otroci s perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema, hipotrofijo, rahitis, alergijske reakcije, hipovitaminozo, anemijo in eksudativno-kataralno diatezo vplivajo na to motnjo. Z dispeptičnim sindromom se pri otrocih lahko pojavijo parazitske infestacije (giardiaza) in okužbe s helminti.

Razvrstitev

Sindrom dispepsije pri otrocih je predhodna diagnoza, ki zahteva razjasnitev etiologije. V zvezi s tem lahko s poglobljenim pregledom otroka odkrijemo organsko ali funkcionalno dispepsijo. Organsko dispepsijo lahko povzročijo gastritis, želodčni ulkus, holecistitis, pankreatitis, žolčna diskinezija pri otrocih. Funkcionalna dispepsija pri otrocih vključuje tiste primere, ko s temeljitim gastroenterološkim pregledom organske patologije ne odkrijemo. Vendar pa je s podaljšanim potekom in neustreznim zdravljenjem funkcionalnih motenj možen razvoj organske patologije (GERD, gastritis, kolitis itd.)..

Funkcionalna dispepsija pri otrocih se lahko pojavi v več oblikah. Za preprosto funkcionalno dispepsijo je značilna izolirana kršitev prebavil. S strupeno dispepsijo poleg prebavnih motenj opazimo hudo toksikozo in eksicozo. Parenteralna dispepsija pri otrocih se lahko pojavi ob ozadju katere koli druge bolezni - otitisa, pljučnice, gripe itd..

Poleg tega je funkcionalna dispepsija pri otrocih, odvisno od kliničnih manifestacij, razdeljena na 4 različice tečaja:

  • razjedu - značilna je lokalizirana epigastrična bolečina, ki se pojavi po jedi, antacidnih ali antisekretornih zdravilih
  • refluksno - pojavlja se pri izpiranju, zgagi, slabosti, bruhanju, napihnjenosti, regurgitaciji
  • diskinetična - značilna je za neprijetne občutke v epigastriju, poslabšane po jedi, nadutost, nestrpnost za nekatere vrste hrane (maščobna, mlečna itd.)
  • nespecifična - ni povezana z zgornjimi možnostmi za potek dispepsije pri otrocih.

V strukturi sindroma dispepsije pri otrocih organska oblika ni večja od 5-10%, zato se bomo v prihodnosti osredotočili predvsem na funkcionalno varianto dispepsije.

Simptomi dispepsije pri otrocih

Preprosta dispepsija je pogostejša pri otrocih v njihovih zgodnjih letih. Lahko se razvije akutno ali ob ozadju predhodnikov: tesnoba, zmanjšan apetit, regurgitacija in pogosti blatu. Po 3-4 dneh pogostost blata doseže 5-7 krat na dan, postane tekoča, raznolike barve, spominja na videz sesekljano jajce z grudicami bele, rumene in zelenkaste barve, pomešane s sluzom. Pri dispepsiji pri otrocih je opaziti napihnjenost, pogosto odvajanje plinov, regurgitacijo in bruhanje. Otroka motijo ​​črevesne kolike: pred aktom defekacije krega po nogah, joka. Apetit se zmanjšuje do zavrnitve hrane, kar vodi v zaustavitev povečanja telesne teže (sploščitev krivulje povečanja telesne mase). Preprosta dispepsija pri otrocih traja 2-7 dni. Ob ozadju dispepsije lahko otroci razvijejo mravljico, stomatitis, plenicni izpuščaj.

Pri oslabljenih otrocih se lahko preprosta dispepsija spremeni v strupeno obliko. V tem primeru pride do vročine, nevljudnega bruhanja, pogostega (do 15-20 krat na dan) blata, ki hitro pridobi voden značaj z grudicami deskvamiranega epitelija. Znatno izgubo tekočine med bruhanjem in drisko spremlja dehidracija, zmanjšan turgor tkiva, odvzem velikega fontanela in močno zmanjšanje telesne teže. Otrokov obraz pridobi lastnosti podobne maski z enosmernim pogledom; koža in sluznica postaneta suha; refleksi so zmanjšani, lahko se pojavijo krči. Toksična dispepsija pri otrocih lahko privede do oslabljene zavesti, razvoja kome in smrti otroka.

Funkcionalna dispepsija pri starejših otrocih se pojavi s periodično pojavnimi bolečinami v trebuhu (ponavadi kmalu po jedi), hitro sitostjo, slabostjo, občutki polnosti želodca, belkanjem, zgago, izmeničnim zaprtjem ali drisko. Prebavne motnje z dispepsijo pri otrocih se pogosto poslabšajo zaradi stresnih situacij, v kombinaciji z omotico in potenjem.

Fiziološka dispepsija novorojenčkov se nanaša na prehodne pojave in bo obravnavana v članku "Mejni pogoji novorojenčkov".

Diagnostika

Pregled otrok z dispepsijo pri pediatru ali pediatričnem gastroenterologu mora vključevati anamnezo in pritožbe, klinični pregled, obsežno laboratorijsko in instrumentalno diagnozo.

Najprej je treba ob prisotnosti sindroma dispepsije pri otrocih razlikovati organsko ali funkcionalno naravo prebavnih motenj. V ta namen otrok opravi ultrazvok organov trebušne votline (jetra, žolčnik, trebušno slinavko), ezofagogastroduodenoskopijo in rentgensko slikanje želodca. Iz laboratorijskih testov se uporabljajo fekalni test H. Pylori, biokemični jetrni testi in določanje encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu. S pomočjo bakteriološkega sejanja zalede je OKI izključen s pregledom iztrebkov za jajca helminta - helminthic invazija.

Študija koprograma za dispepsijo pri otrocih razkrije posamezne bele krvničke, malo sluzi z veliko količino nevtralnih maščob in prostih maščobnih kislin. Za oceno gibljivosti zgornjih prebavil se izvede elektrogastrografija; za preučevanje okolja se lahko zahteva intraezofagealno ali intragastrično merjenje pH, sondiranje želodca ali dvanajstnika.

Ker so funkcionalne prebavne motnje skoraj vedno povezane z motnjami živčnega sistema, se morajo otroci z dispepsijo posvetovati s pediatričnim nevrologom in psihologom.

Diferencialno diagnozo funkcionalne dispepsije pri otrocih je treba opraviti s pomanjkanjem laktaze, celiakijo, disbiozo, črevesnimi okužbami, okužbami s helminti.

Zdravljenje dispepsije pri otrocih

Blage oblike prehranske dispepsije pri otrocih se zdravijo ambulantno. Glavna sestavina zdravljenja preproste dispepsije pri otrocih je ukinitev izdelka, kar je privedlo do prebavnih motenj, prehrane in prehrane v skladu s starostjo otroka. Dojenčkom priporočamo, da nadomestite 1-2 hranjenja na dan z odmorom z vodo in čajem in zmanjšate količino drugih hranjenj. Otrok daje pitje raztopin glukozno-soli, korenčkovo-riževo juho, šibek čaj.

Za izboljšanje prebave z dispepsijo pri otrocih so predpisani encimi (pankreatin); za odstranjevanje toksinov - sorbentov; za lajšanje bolečin - antispazmodiki. Ker 75% primerov dispepsije pri otrocih temelji na moteni motoriki želodca, je priporočljivo predpisati prokinetiko. S povečanim tvorbo plina se vstavi cev za odvod plina, uporablja se suha toplota na želodcu. Za obnovitev črevesne flore po dispepsiji lahko otrokom dajejo zdravila z živimi kulturami bifidobakterij in laktobacilov.

Srednje hude in hude oblike dispepsije pri otrocih se morajo zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje vključuje parenteralno hidracijsko terapijo (transfuzija plazme, nadomeščanje plazme in fiziološke raztopine), simptomatsko terapijo (dajanje antikonvulzivov, antipiretikov, kardiovaskularnih zdravil itd.). Strupena dispepsija pri otrocih zahteva imenovanje antibakterijskih zdravil.

Otrok, ki trpi zaradi dispepsije, potrebuje skrbno nego: vzdrževanje ustrezne temperature, mirnih razmer in higiene. Potrebno je skrbno spremljanje dinamike stanja otroka, preučevanje narave bruhanja in blata, preprečevanje aspiracije bruhanja v dihala.

Napoved in preprečevanje

Preprosta dispepsija se običajno konča z okrevanjem otrok v nekaj dneh in ne povzroča zapletov. Pri otrocih z neugodnim premorbidnim ozadjem se lahko preprosta dispepsija spremeni v strupeno - v tem primeru je rezultat določen s časom in popolnostjo potrebne zdravstvene oskrbe. Prognoza organske in parenteralne funkcionalne dispepsije pri otrocih je v veliki meri odvisna od poteka osnovne bolezni.

Preprečevanje dispepsije pri otrocih se zmanjša na upoštevanje starostne prehrane, časovnega razporeda in zaporedja hranjenja, higieno hranjenja, pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih in somatskih otroških bolezni.

Kaj je fermentativna dispepsija: simptomi, zdravljenje in prehranska priporočila

Dispepsija je sindrom, tj. kombinacija številnih simptomov, povezanih z motnjami zgornjega prebavnega sistema, in sicer želodca, požiralnika in dvanajstnika.

Dispepsija je lahko organska, tj. povezane s fizično napako ali boleznijo (razjeda, perforacija, gastroduodenitis itd.), pa tudi s kršitvijo asimilacije ene ali druge vrste snovi. V zadnjem primeru bolezen imenujemo funkcionalna dispepsija, ki jo delimo na fermentacijsko, gnojno in maščobno obliko.

Opredelitev pojma

Običajno se v tankem črevesju pojavi biokemična reakcija razpada beljakovinskih molekul na aminokisline. Bolezen zaplete proces prebave beljakovin in njihovo asimilacijo s telesom. Nadaljnje neprebavljene beljakovine vstopijo v debelo črevo, tukaj se podvrže gnilemu procesu, s hudo motnjo prebavnega procesa in tvorbo strupenih produktov razpadanja.

Reakcija cepitve beljakovin je nemogoča brez sodelovanja:

Z gnilobovno dispepsijo začnejo mikroorganizmi proizvajati veliko količino endotoksina, kar povzroči vnetno reakcijo in zajame notranjo steno debelega črevesa, jeter in krvnih žil. Imunski sistem telesa se odzove na prisotnost strupenega toksina z alergijsko reakcijo.

Prebava beljakovinskih izdelkov, ki jo spremlja sproščanje amoniaka, ki moti živčni sistem, povzroča stradanje možganov in drugih organov s kisikom.

Patološki proces se nadaljuje. Vsebina črevesja se spremeni v gel, stene črevesja nabreknejo, se vnamejo, delovanje je oslabljeno.

Razvrstitev gnilobne dispepsije.

  • Ostro.
  • Kronična - počasna oblika, z občasnimi poslabšanji.

Akutno obliko dispepsije običajno odlikujejo naslednji simptomi.

Po izvoru. Zaradi:

  • disfunkcija prebavnega trakta;
  • zapleti po nalezljivih boleznih;
  • podedovane patologije;
  • ustavne, anatomske značilnosti strukture notranjih organov.

Na mestu vnetnega procesa.

  • želodec s tankim črevesjem;
  • Tanko črevo;
  • popolna poškodba vseh delov črevesja;
  • celoten prebavni trakt od želodca do spodnjih delov debelega črevesa.

Glede na stopnjo okvare organov:

  • 1 stopnja - zastrupitev in dehidracija sta odsotna;
  • 2 stopnja - obstajajo šibki znaki simptomov dehidracije in notranje intoksikacije;
  • 3. stopnja - simptomi dehidracije in notranje zastrupitve so izraziti.

Kronična oblika prizadene ljudi katere koli starosti..

Do relapsov prihaja zaradi kršitve prehrane s strani ljubiteljev težke hrane ali zaradi neustreznega zdravljenja.

Pri razvrščanju kronične oblike dispepsije je običajno razlikovati stopnje:

  • Simptomi blage dehidracije so opazni, brez zastrupitve.
  • Srednje - presnovne reakcije v telesu so oslabljene. Opazna premajhna teža.
  • Hudo - dnevna količina izločenega urina se zmanjša, pH krvi se preusmeri na kislo stran, opazijo se nevrotične motnje.

Katera hrana povzroča fermentacijo?

Ni zaman, da zdravniki in nutricionisti svetujejo, da bodite pozorni na prehrano in ne uživate fermentativne hrane, saj vodijo do resnih odstopanj. Uživanje ocvrte hrane negativno vpliva na prebavni sistem, zlasti na črevesno sluznico. Izdelki, ki povzročajo povečano fermentacijo, vključujejo naslednje:

  • začinjene jedi in hrana z veliko začimb (poper, kuma, rožmarin);
  • klobase, kupljene v trgovini;
  • sladkarije in sladkorni izdelki;
  • fižol, leča, grah;
  • zelje;
  • surova rastlinska hrana.

Na seznamu so tudi pijače, ki povečajo tvorbo plinov v želodcu: pivo, kvass in vse druge pijače, ki vsebujejo kvas. Če zgornjih izdelkov ne zlorabljate, potem je verjetnost neprijetnih znakov majhna. V primeru prekomernega uživanja, zlasti zvečer, bodo neprijetne posledice, ki jih je treba zdraviti. Če obstajajo živila, ki povzročajo fermentacijo pred spanjem, je ne bodo mogli v celoti prebaviti, saj se prebava ponoči upočasni..

Razlogi za razvoj

Vzrokov za nepopolno razgradnjo beljakovinskih molekul na manjše frakcije in za nastanek bolezni je več. Toda v osnovi gre za prekomerno uživanje mesa ali ribjih izdelkov, pa tudi jajc, soje v primeru, da želodec in trebušna slinavka ne morejo proizvesti dovolj encimov (tripsin, pepsin, proteaza), ki bi jih lahko usvojili.

Gnojni procesi v črevesju se pogosto pojavijo kot posledica motenega metabolizma ali so podedovani.

  1. Splošno pomanjkanje prebavnih encimov, potrebnih za absorpcijo beljakovin (aminoacidopathy).
  2. Vili tankega črevesa ne delujejo kot posledica poškodbe (celiakija).
  3. Crohnova bolezen, to je kronično vnetje, ki prizadene celoten prebavni trakt.
  4. Pomanjkanje fenilalanina, medtem ko je postopek razgradnje aminokislin (fenilketonurija) težak.

Prav tako se dispepsija pogosto razvije pri ljudeh, ki se malo gibljejo, pogosto prenajedajo, jedo slabo kakovostno hrano, trpijo zaradi okužbe s hrano ali kroničnih bolezni prebavnih organov.

Simptomi

Simptomi gnojne dispepsije so običajno razdeljeni v skupine.

Skupina 1: bolniki imajo kratkotrajne okvare sistema. Včasih prebavni proces spremlja izpuščaje, slabost ali bruhanje, napihnjenost. Neprijeten občutek po zaužitju mastne hrane, bolečina na poti gibanja grudice hrane in neupravičeni signali, da bi se pokvarili. Iztrebki postanejo temni, kašasto, z gnojnim vonjem..

Skupina 2: zdravstveno stanje se poslabša, simptomi postanejo bolj izraziti, bolnikova telesna temperatura se rahlo dvigne, glavoboli, omotica, izguba moči, letargija in šibkost začnejo trpeti. Pacient poje malo ali pa sploh ne.

3 skupina: bolnik je izločen iz komunikacije z drugimi, preneha mu ugajati življenje. Obstaja stalen občutek tesnobe z znaki depresije.

Skupina 4: občutljivost kože bolnika se zmanjša, pojavijo se občutki rahlega mravljinčenja ali plazečih mravelj. Začne motiti črevesje z bolečinami, ki niso povezane s prehranjevanjem, moten je nočni spanec.

Za patologijo je značilna nepričakovanost poslabšanj, predvsem spomladi in jeseni. Simptomi so bolj izraziti zjutraj kot zvečer.

Putridna dispepsija pri otrocih

Dispepsija novorojenčkov ni bolezen, temveč začasen pojav prilagajanja telesa na neodvisno prebavo hrane. Pri starejših otrocih so vzroki gnitja v črevesju:

  • nenehno prenajedanje;
  • formule za dojenčke, ki niso primerne za starost;
  • ostra sprememba hrane;
  • prehlad pri dojenčkih.

Prebavne motnje v otroštvu so simptom nalezljivih bolezni..

Prvi znaki patologije v črevesju so lahko spremembe v vedenju otroka. V tem primeru se iztrebki utekočinijo, pogostost gibanja črevesja se poveča, pogosto več kot 6-krat čez dan, ki jih spremljajo ostre bolečine. Pri dojenčkih se poveča proizvodnja plina, skrbijo kolike.

Nevarnost stalne fermentacije v črevesju

Nenehna fermentacija v črevesju moti vnos hranil. Bolniki se začnejo izogibati številnim zdravim živilom, prehrana postane monotona in to povzroča pomanjkanje vitaminov in mineralov. Na rast in razvoj otrok še posebej resno vpliva kronična dispepsija. Pogosto vodi do sprememb v živčnem sistemu, hormonski ravni. Otrok postane razdražljiv, slabo spi, ne pridobiva dovolj teže in pogosto zboli.

Pri odraslih bolnikih so možne naslednje posledice:

  • dysbiosis - razvoj patogenih bakterij, zaviranje mikroflore, zmanjšana imunska obramba;
  • vztrajno zaprtje, motenje izločanja strupenih spojin, tveganje za hemoroide, tumorske procese;
  • kronična driska - izguba beljakovin, vitaminov, izmučenost, šibkost, izguba delovne zmogljivosti.

Kdaj k zdravniku

S prvimi simptomi prebavne motnje pri odraslih, če ni znakov zastrupitve in dehidracije telesa, lahko uporabite zdravila ali tradicionalno medicino, ne da bi se zatekli k zdravstveni oskrbi. Če pa v treh dneh ni uspeha pri zdravljenju ali če se splošno stanje poslabša in se pojavijo drugi znaki bolezni, ki jih prej ni bilo, se morate nujno obrniti na zdravstveno ustanovo - na pregled in predpisati individualni potek zdravljenja.

Z majhnimi otroki odlašati z obiskom pri pediatru ni vredno. Včasih je samo zdravnik opravil preiskave, potem ko je dojel, kakšno prebavno motnjo ima dojenček ali starejši otrok. In le on naj daje priporočila glede prehrane in zdravljenja.

Zdravila za dispepsijo za odrasle ne smemo dajati otrokom! V njih lahko povzročijo nepredvidljivo reakcijo..

Preprečevanje fermentacijskih motenj

Kršitvam prebavil se je mogoče izogniti, če upoštevate nekatera pravila:

  • jejte uravnoteženo: z dietami se ne bi smeli dolgo izčrpavati, neumno omejujte porabo kalorij ali določene hrane. Tudi nezdrave prehranjevalne navade ne bi smele postati navada. Praviloma so polizdelki in instant izdelki, ki vodijo v nenehno prenajedanje. Upoštevati je treba ravnovesje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati s hrano;
  • opustiti odvisnosti - kajenje, pitje alkohola, kave, pitje med uživanjem osnovne hrane, večerne obroke in pomanjkanje običajnega zajtrka;
  • upoštevajte režim dela, telesne aktivnosti in počitka: vsako stresno situacijo negativno vpliva na stanje prebave. Pomembno je, da se znamo pravilno odzvati nanje;
  • bodite pozorni na svoje zdravje, prisluhnite telesu, pravočasno poiščite zdravniško pomoč in pravočasno zdravite diagnosticirane bolezni.

Diagnoza gnilobne dispepsije

Diagnostični ukrepi so usmerjeni v odpravo napačne diagnoze. Mnoge bolezni prebavil imajo podobne simptome..

  • Ob prvem obisku zdravnik začne z bolnikom komunicirati s pogovorom, v katerem ugotovi bolnikove pritožbe, trajanje in simptome bolezni.
  • Nato se opravi pregled, palpacija in poslušanje organov, ki se nahajajo v trebuhu..
  • Skoraj vedno odhod na kliniko ne mine brez laboratorijskih preiskav krvi, urina, želodčne vsebine in zalege na dysbiosis.

Za celovitejši pregled ima medicina instrumentalne metode, ki vam omogočajo, da podrobno preučite stanje notranjosti sluznice z uporabo miniaturne video kamere in celo brez kirurgije vzamemo majhen del notranjega organa za analizo.

  • FGDS ali gastroskopija.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Gastroskopija.
  • Elektrogastrografija.
  • Najbolj natančna in moderna - CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Pri primerjavi rezultatov vseh raziskav se določi diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni vključuje več stopenj.

  1. Da bi blokirali H2-histaminske receptorje, ki znižujejo količino klorovodikove kisline, spodbudijo nastajanje sluzi, ki ščiti stene želodca, normalizirajo gibljivost: Ranitidin, Roxatidine, Famotidine, Metoclopramide.
  2. Priprave za nevtralizacijo klorovodikove kisline. Absorbirano: Tamš, mešanica Bourget, Rennie. Ne absorbira: Almagel, Maalox, Phosphalugel. Sredstva imajo hiter, vendar kratkotrajen terapevtski učinek..
  3. Encimi, potrebni za prebavni proces: Abomin, Mezim, Pepsin, Pepsidal, Creon, Pancreatin.
  4. Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka. Odpravite slabost in zgago: Rabeprazol, Nolpaza, Pantoprazol, Lansoprazole.
  5. Prokinetika. Za spodbujanje motorične funkcije prebavnega trakta. Uporablja se kot antiemetik: Domperidon, Dimetramid, Bromoprid.
  6. Antispazmodiki. Lajšanje bolečine v trebuhu: Papaverin, Drotaverin, No-spa.

Sredstva je veliko, vsi imajo različne učinke, zato jih mora zdravnik predpisati po podrobnem pregledu bolnika.

Začetno prebavno motnjo je enostavno zdraviti z uporabo tradicionalne medicine v kombinaciji z zdravo prehrano.

Polovico čajne žličke surovin skuhajte s kozarcem vrele vode, pustite približno pol ure. Infuzijo pijte toplo, pred jedjo tretjino kozarca, 3-krat na dan.

  • kot protibolečinsko sredstvo;
  • spodbuditi proizvodnjo encimov, obnoviti mikrofloro;
  • olajša praznjenje plina.

Zakuhamo kot čaj. Pijete lahko večkrat na dan, kadar koli.

  • lajšajo črevesno draženje in spazem gladkih mišic;
  • zmanjšajo bolečino in pline.

V mesnem mlinčku zmeljemo med in liste aloe v razmerju 2: 1. Hranite v hladilniku. Vzemite žlico pred obroki. Trajanje zdravljenja je od 2 do 8 tednov.

Dober terapevtski učinek na črevesje imajo decokcije, pripravljene iz zeliščnih pripravkov:

  • marjetice;
  • elecampane;
  • pelin zelišča;
  • rumenjak;
  • kalamus;
  • žajbelj;
  • korenina valerijane.

Ko se pojavijo simptomi gnojne dispepsije, sledite dieti in dieti..

  • Prvi dan je dodeljena popolna zavrnitev hrane.
  • V naslednjih dveh tednih - popolnoma izključite beljakovinsko hrano iz menija.
  • Morate jesti pogosto, v majhnih porcijah - 5 ali 6 krat na dan, v rednih presledkih.
  • Dnevno pijte od 1,5 do 2 litra vode.
  • Zaužita hrana mora biti topla..
  • Iz prehrane je treba izključiti nasičene juhe, konzervirano hrano. Tudi prekajeno meso, začimbe, omake, sveže sadje in zelenjava, gluten (rastlinski beljakovine, ki jih najdemo v pšenici).
  • Od pijač, alkohola, gaziranih pijač, kave, čaja so kontraindicirani.
  • Omejite porabo mleka.

Diagnoza in zdravljenje patološkega stanja pri dojenčkih

Pravočasno odkrivanje fermentativne dispepsije, katere zdravljenje ima svoje posebnosti pri otrocih, omogoča preprečevanje zapletov in zastrupitve krhkega organizma. Dojenček s pojavom fermentacije v organih prebavnega trakta občuti nelagodje, bolečine v trebuhu, postane kapricičen, razdražljiv. Pregledi pediatra in pediatričnega gastroenterologa so potrebni za potrditev patološkega stanja otroka. Po prejemu rezultatov analize urina, blata, krvi je predpisano zdravljenje, namenjeno odpravi patološkega stanja črevesja, pa tudi preprečevanju razvoja zapletov. Fermentativna dispepsija s strogim upoštevanjem zdravnikovih priporočil se odpravi brez težav, zdrav apetit, spanec in dobro razpoloženje pa se v kratkem času vrnejo majhnemu otroku..

Pravila terapije so naslednja:

  1. Ko se v črevesju pojavijo prvi znaki fermentacije, se dojenčkom predpiše voda na osnovi semen kopra, prekliče se kakršno koli dopolnilno hranjenje, interval med hranjenjem se poveča.
  2. Doječa ženska mora v obdobju zdravljenja otroka izključiti iz svoje prehrane vso hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov, pa tudi povzročati fermentacijske procese v telesu.
  3. Po vsakem hranjenju je priporočljivo držati otroka v pokončnem položaju, masirati in božati trebušček med hranjenjem, začasno izključiti pometanje in skrbno spremljati njegovo zdravje.

Če ni dobrega počutja, vročine, bruhanja, je potrebno hospitalizirati otroka in izvesti zdravljenje v bolnišnici..

Napoved

Kompetentno in pravočasno zdravljenje v kombinaciji s pravilno dnevno rutino in potrebno prehrano vam omogočata, da ne dvomite v ugodno prognozo.

Putridna dispepsija je posledica povečanih gnojnih procesov v debelem črevesu in nekaterih delih tankega črevesa. Če je okvarjena sekretorna funkcija prebavil in se bakterijske lastnosti želodčnega soka zmanjšajo zaradi nizke kislosti želodčne vsebine, zgornji del tankega črevesa kolonizira patogena mikroflora iz spodnjih oddelkov prebavnega trakta.

Velikega pomena pri razvoju patološkega procesa je povečanje izločanja črevesnega soka, ki vsebuje veliko beljakovin. Prav beljakovine služijo kot glavni substrat za gnitje. Vzrok hipersekrecije v črevesju je najpogosteje vnetni proces, ki prizadene stene organa. Putridna dispepsija se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Najpogosteje simptome bolezni opazimo pri bolnikih z gastritisom, ki ga spremlja zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline in enterokolitis. Nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodcu ali njena odsotnost povzroča nezadostno predelavo hrane in njeno hitro gibanje v črevesju, kar prispeva k razvoju fermentacije, razpada in izzove vnetje črevesne sluznice. Najprej je motena prebava beljakovinske hrane. Razpad beljakovin se zgodi tako v padajočem črevesju kot v prečnem črevesju in v slepo črevo ter v spodnjem ileumu. Patologijo spremlja tvorba velikega števila organskih kislin in aromatičnih komponent, ki dražijo sluznico. Proces je povezan z velikim vnosom tekočine in sluzi v črevesje, na katerem se razmnožujejo mikroorganizmi. V večini primerov je gnojna dispepsija posledica uživanja ustaljenih beljakovinskih izdelkov.

Simptomi gnojne dispepsije so pogosto slabost, izguba apetita, glavobol, bolniki se počutijo omotično, opazno je napihnjenost.

Zdravljenje gnojne dispepsije je priporočljivo začeti s popolno zavrnitvijo hrane v enem dnevu. V tem obdobju je bolniku predpisana klorovodikova kislina, pepsin, pankreatin, sulfonamidi. Učinkoviti so tudi jabolčni dnevi, ko bolnik več dni poje do 1,5 kg svežih pire jabolk, in dnevi sladkorja, na katerih morajo bolniki pojesti do 300 g sladkorja. Postopoma pride do prehrane z večjo vsebnostjo ogljikovih hidratov. V tej fazi zdravljenja so v prehrano bolnikov vključeni beli kruh, zdrob, riževa kaša na vodi. Po 10-15 dneh lahko jedi bolnikov z gnilobovno dispepsijo vsebujejo beljakovine v normalnih količinah.

V sklopu zdravljenja gnojne dispepsije se lahko priporočijo dnevi, ko bolnik poje samo sveže jagode (do 2 kg na dan), acidofilno maso (500-800 g na dan), kar prispeva k povečanju koncentracije gram-pozitivne flore in zmanjšanju flore, prav tako ugodno vpliva. gniloba.

Strokovni urednik: Pavel A. Mochalov | D.M.N. Splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialnost - "Medicinska dejavnost" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".

Vzroki gnilobne dispepsije:

  • neuravnotežena prehrana - prevlado v prehrani hrane, bogate z beljakovinami - mesa, rib, jajc;
  • jesti ustaljeno meso ali priročna živila;
  • prirojena ali pridobljena nezadostna proizvodnja encimov (pepsin, tripsin, kimotripsin itd.), ki sodelujejo v procesih razgradnje beljakovin, do katerih pride zaradi številnih sočasnih patologij.

Simptomi, ki se pojavijo pri odraslih

Razlog za pojav pritožb je fermentacijski postopek, ki se je iz debelega širil v tanko črevo. Kot posledica reakcij razgradnje organskih spojin se sproščajo plini. Ker pa izstopijo iz prebavnega trakta več kot 1,5 metra debelega črevesa, ne morejo takoj iti zunaj. Zato plini pritiskajo na stene, kar povzroča:

  • napihnjenost (črevesje je elastično, pod notranjim pritiskom pa se razširi toliko, da je vidno z neoboroženim plinom);
  • občutek težnosti (tako se interoreceptorji odzivajo na prekomerno raztezanje sten);
  • dolgočasna bolečina (otekle zanke črevesja se zamaknejo med seboj, kar povzroči nenačrtovan premik peritoneuma, kar vodi v povečano nastajanje impulzov v bolečinskih receptorjih);
  • ropotanje (nastane med gibanjem plinov skozi prebavno cev);
  • napihnjenost (sproščanje plinastih produktov fermentacijskih reakcij v okolje).

Ker se gibljivost pri fermentativni dispepsiji pospeši, to vodi v pojav takšnih simptomov:

  • pogosti rumeni stolčki;
  • sprememba konsistence blata v kašast ali vodnat (zaradi povečanega izločanja sluzi);
  • pojav v blatu neprebavljenih kosov hrane (značilno za vse dispepsije);
  • včasih so črevesni gibi videti penasti (to so vsi isti plini, ki napihnejo tanko črevo), s kislim vonjem;
  • luščenje kislo (usta so tudi odprtina za plinaste izdelke fermentacije).

V prebavnem traktu ne sme biti normalne fermentacije - je strupena za telo.

Produkti razpada organskih spojin, ki se absorbirajo skozi stene črevesja, povzročajo:

  • slabost
  • glavobol;
  • splošna šibkost;
  • razdražljivost živčnega sistema (ponavadi se kaže z razdražljivostjo).

Kadar naštete simptome povzroča le sprememba narave črevesne vsebine, je postopek popolnoma reverzibilen. Če prehrane ne boste pravočasno prilagodili, bo prišlo do vnetja sten prebavil. Po tem bo težko vplivati ​​na potek bolezni le s spreminjanjem narave vnosa hrane..

Mehanizem razvoja gnojne dispepsije

S povečano vsebnostjo beljakovin v izdelkih ali zmanjšano količino encimov se hrana slabo prebavi v želodcu in tankem črevesju. V tej obliki vstopi v debelo črevo, kjer se začne razgraditi pod vplivom pogojno patogene mikroflore. Kot tak je odličen medij za hitro razmnoževanje. Kot rezultat tega se normalna mikroflora nadomesti z oportunističnimi mikroorganizmi. Obstaja disbioza. Če se ne zdravi, se lahko patološki proces razširi na zgornja črevesja.

Pri razpadanju beljakovin se celoten organizem zastrupi, saj s tem nastane ogromna količina strupov, ki vstopijo v krvni obtok. Ko se poskušajo čim prej znebiti gnojnih vsebin, telo vključuje številne zaščitne mehanizme - povečuje se črevesna gibljivost, zmanjša se absorpcija tekočine, pojavijo se slabost in bruhanje. Vzporedno s tem je središče lakote v hipotalamusu blokirano, to pomeni, da se človekov apetit zmanjša, zaradi česar hrana vstopa v veliko manjših količinah, obremenitev prebavnega sistema pa oslabi.

Ozadje za pojav dispepsije

Zdrava oseba lahko občuti simptome slabosti, kot so ropotanje v črevesju, velika količina plina in blata. Takšen postopek velja za naraven. Toda za določitev razvite fermentativne dispepsije v človeškem telesu je treba naenkrat določiti več dejavnikov:


Vnos v črevesje velikega števila živil z veliko ogljikovih hidratov in hitro prebavljivih sladkorjev, vključno s sadjem, medom in oreščki. V nekaterih primerih lahko čezmerni vnos vlaknin povzroči okvaro..

  • Prisotnost kronične pomanjkljivosti lastnih encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate (amilaze), kar posledično vodi v presežek nevtralne, neraztopljene ogljikohidratne mase v telesu. Takšno pomanjkanje encimov ima lahko tako pridobljene kot prirojene oblike..
  • Prisotnost disbioze v črevesju v spodnjem predelu (debelo črevo).
  • Imunost imunskega sistema.
  • Simptomi gnojne dispepsije

    Konvencionalno lahko vse manifestacije gnojne dispepsije razdelimo v dve skupini. Dispeptični simptomi:

      slabost, bruhanje, izpiranje;

    Simptomi splošne intoksikacije telesa:

    • zvišanje temperature na subfebrilne cifre (37 - 37,50С);
    • glavobol in omotica;
    • šibkost, letargija;
    • zmanjšan apetit.

    Putridna dispepsija se lahko akutno razvije (na primer pri prenajedanju mesnih izdelkov). V tem primeru ga je mogoče hitro odpraviti. Najpogosteje pa gre za kronični proces, ki traja leta in lahko kaže na resne prebavne motnje.

    Putridna dispepsija pri otrocih

    Vzrok gnojne dispepsije pri otrocih je najpogosteje nezrelost encimskega sistema. Kršitve se lahko pojavijo z nepravilnim ali nepravočasnim vnosom dopolnilnih živil ali presežkom beljakovinske hrane v prehrani. Simptomatologija bolezni se praktično ne razlikuje od manifestacij gnojne dispepsije pri odraslih - ohlapna blata z neprijetnim vonjem, kolikami in napihnjenostjo. Dojenčki ne morejo vedno samostojno sproščati plinov, za lažje stanje pa je potrebna uporaba cevi za odvod plina.

    Pri majhnih otrocih se lahko zaradi driske hitro razvije dehidracija. Postanejo letargični, na jeziku se pojavi bela obloga, turgor kože se zmanjša. Če želite preprečiti izgubo tekočine, morate dati dovolj vode in zmanjšati število dovajanja mleka.

    Diagnoza gnilobne dispepsije

    Diagnoze patologije ni težko. Pregled pacienta lahko razdelimo na več stopenj:

    • razgovor z zdravnikom (pritožbe, prehrana);
    • pregled (površinska palpacija in auskultacija trebuha);
    • koprološki pregled zalege (alkalna reakcija materiala in prevladovanje mišičnih vlaken v njem, ne pa sluzi in oblikovanih elementov - levkociti in rdeče krvne celice, kot pri vnetju, jasno kažejo gnilobovno dispepsijo);
    • analiza zalega na disbiozo (razširjenost pogojno patogene mikroflore v materialu).

    Če je gnojna dispepsija akutna in jo povzroči banalno prenajedanje, je tak pregled povsem dovolj, da postavimo diagnozo in začnemo potrebno zdravljenje. Putridna dispepsija, ki je posledica zmanjšane encimske aktivnosti, zahteva globlji pregled. Pogosto ima organsko naravo, to je, da se razvije z boleznimi trebušne slinavke, želodčne razjede, vnetjem žolčnika in drugimi patologijami prebavnega sistema. V takšnih primerih je priporočljivo opraviti dodaten pregled:

    • Ultrazvok trebušne votline;
    • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
    • klinična in biokemična analiza krvi;
    • pregled želodčnega soka.

    Zdravljenje gnojne dispepsije

    Boj proti gnilobnim procesom v črevesju se začne s stradanjem, ki nato preide v dieto. Torej, prve dni se bolniku na splošno priporoča, da se vzdrži prehranjevanja in uživa samo nesladkan čaj ali vodo. Nato hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, postopoma vnašamo v prehrano, hkrati pa omejujejo uporabo hrane, ki vsebuje grobe vlaknine. Ta dieta traja od 1 do 2 tedna. Čez nekaj časa lahko postopoma uvajate živila, ki vsebujejo beljakovine. In večino zelenjave in sadja, ki vsebuje vlaknine, je treba uživati ​​le v dušeni ali kuhani obliki. Vzporedno z dieto zdravnik predpisuje zdravila.

    • Stringenti (Tanalbin, Loperamid itd.). Uporablja se za pritrditev stolčka.
    • Adsorbenti (aktivni oglje). Sredstva lajšajo zastrupitve in zmanjšujejo nadutost.
    • Antispazmodiki. Odpravite krče gladkih mišic črevesja in s tem povezane bolečine.
    • Encimski pripravki. Uporablja se za nadomestno zdravljenje encimskih pomanjkljivosti.
    • Probiotiki Sredstva, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.
    • Vitamini skupine B. Zaradi zmanjšanja volumna normalne mikroflore v črevesju se sinteza vitaminov skupine B zmanjša.
    • Antibiotiki. Potrebno v primerih, ko obstaja nevarnost razvoja nalezljivih in vnetnih procesov v črevesju.

    V hudih primerih gnojne dispepsije je indicirano parenteralno dajanje zdravil. V takih primerih je predpisana 5% raztopina glukoze in druge hranilne raztopine.

    Fermentacija v želodcu: kaj storiti

    Ko fermentirate v črevesju, morate: spremeniti prehrano, uporabiti zelišča, ki izboljšujejo prebavo hrane in odpravljajo močne tvorbe plinov. Z nezadostno učinkovitostjo so indicirana zdravila. Gimnastika pomaga izboljšati telesno aktivnost.

    Ker fermentacijo v črevesju povzročajo proizvodi, ki vsebujejo ogljikove hidrate, je najprej pomembno opustiti:

    • sladkor in bela moka, sladkarije, sladkarije;
    • sveže pecivo, palačinke, slaščice;
    • koncentrati hrane, instant žitarice, sladka žita;
    • alkoholne, gazirane pijače, sokovi, nektarji, pivo, kvass;
    • konzervirano sadje, marmelada, med;
    • kaša iz pšenice, koruze, proso, ječmena;
    • krompir, pesa, repa.

    Začasno omejite rastlinske vlaknine (sveža zelenjava in sadje), otrobi, jagode. V primeru nestrpnosti mleka ali posamezne alergijske reakcije je treba takšne izdelke umakniti iz prehrane. Da bi ustvarili počitek za prebavni sistem, je treba odpraviti dražilne snovi:

    • slanina, kajenje, konzervirana hrana;
    • mastna, ocvrta, začinjena hrana;
    • tovarniško izdelane omake;
    • čokolada, močna kava;
    • gobe, stročnice;
    • surova čebula, česen;
    • trdo kuhana jajca;
    • semena, oreški.

    Dovoljeni obroki vključujejo:

    • kuhano meso - piščanec, puranjski file, pa tudi zajec, telečja meso;
    • ocvrte, pečene ribe - ostriž, ščuka, zander;
    • domač kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt, symbilact (v lekarniški kislini);
    • trdi sir, skuta brez dodatkov (nemasten);
    • parna omleta;
    • parjena zelenjava ali v vodi - buča, bučke, jajčevci, korenje;
    • pečena nesladkana jabolka;
    • juha iz žitaric, zelenjave;
    • kompot iz suhega sadja;
    • kruh, suhi sivi kruh, piškoti za piškote (do 50 g v samo enem dnevu);
    • žitarice na vodi iz dobro kuhane ajde, riž, oves (za bolečine v želodcu jih pred jedjo dodatno obrišejo);
    • mleko brez laktoze.

    Pomembno je zagotoviti zadostno zalogo vode - približno 2 litra v obliki toplote. Piti ga je treba pol ure pred obroki ali eno uro po majhnih požirkih. Medtem ko jeste, ne morete govoriti, odvrniti gledanje televizije, hitro pogoltniti hrane, ne da bi temeljito žvečili. Hrana slabša med ležanjem, stoji, na poti, pitjem skozi slamico, žvečilnimi gumi.

    Stroge omejitve se upoštevajo, dokler se stanje ne normalizira, nato pa je potrebna razširitev prehrane. Poleg tega se vsak nov izdelek uvaja postopoma, v majhnih porcijah. Če pride do negativne reakcije nanjo in vsebuje potrebne vitamine in minerale (zelenjava, sadje, jagode), jo poskusite vključiti v jedilnik 2-4 tedne po stalnem izboljšanju.

    Pri dojenčkih se črevesno vrenje zdravi z:

    • izključitev izdelka, ki vodi k napihnjenosti, iz prehrane matere ali prehod na drugo mlečno mešanico;
    • preskočite eno hranjenje in ga nadomestite s kapljico vode, kamiličnim čajem;
    • suha vročina na želodcu (likana plenica).

    V starejši starosti se držijo iste prehrane kot pri odraslih. Ker ima otrok lahko hudo potek dispepsije, lahko v primeru suma na okužbo ali v primeru hude driske bruhanje zahteva zdravljenje v bolnišnici.

    Za odpravo fermentacije v črevesju je predpisanih več skupin zdravil:

    • zmanjšujejo nastajanje plinov in pomagajo pri njihovem odstranjevanju - Plantex, Espumisan, Bobotik, Karmolis;
    • aktivno oglje in sorbenti, vezni plini - Sorbeks, Atoksil, Smecta;
    • encimi, ki vsebujejo amilazo za prebavo ogljikovih hidratov - Creon, Panzinorm, Mezim;
    • probiotiki (vsebujejo koristne bakterije) - Enterol, Linex
    • prebiotiki (pomagajo rasti normalne mikroflore) - Lactofiltrum, Dufalac;
    • antispazmodiki (s hudimi bolečinami) - Duspatalin, No-shpa, Buskopan;
    • črevesna stimulansna hrana - Cerucal, Motilium.

    Zdravila se predpisujejo v kratkih tečajih 7-14 dni, probiotiki in prebiotiki pa so indicirani za dolgotrajno uporabo (vsaj mesec dni).

    Dober način za zaustavitev fermentacije v črevesju velja za decokcije in infuzije zelišč:

    • lajšanje spazmov - kamilica, meta, limonin balzam, origano, ingverjeva korenina;
    • karminativ - semena kopra, koromača, kumina, janež;
    • izboljšanje prebave hrane - koren kalamusa, rumen, šentjanževka.

    Za zmanjšanje manifestacij dispepsije pripravimo zbirko zelišč:

    • jagode črnega ribeza - 1 del,
    • listi meta - 2 dela,
    • semena koromača - 1 del,
    • cvetovi kamilice - 1 del,
    • cvetovi kalendule - 1 del.

    Žlico mešanice vlijemo v termos s kozarcem vrele vode, vlijemo 2 uri in vzamemo pol ure pred obroki 4-krat na dan. Po normalizaciji se infuzija pije še 5 dni, da se rezultat utrdi. Navadni čaj lahko naredite zdravilnega, če mu dodate ščepec suhih metinih listov, ingverjeve korenine v prahu (ali 5 g svežega), rezino limone.

    Gimnastika pomaga, da se znebite učinkov fermentacije, normalizira prehod plinov, motorično aktivnost prebavnega sistema. Če ga želite izvesti, morate ležati na hrbtu in upogniti kolena. Najprej boli trebuh v smeri urinega kazalca 8-10 krat. Nato upognjene noge pritisnemo na želodec in jih držimo v tem položaju 5-7 dihalnih ciklov.

    Po tem izvedite gibe, ki simulirajo kolesarjenje: "pedaliranje" naprej, v nasprotni smeri, z dvema nogama. Pri vdihu se trebušna stena maksimalno vleče, na izdihu pa se želodec napihne. Vsako vajo ponovimo 10-krat. Razredi potekajo 2 uri po obroku ali zjutraj na prazen želodec.

    Fermentativna dispepsija: simptomi in zdravljenje patologije, prehrane in bolezni pri otrocih

    Otrok ima prebavne težave, ki jih spremljajo neprijetni simptomi. Starši so izgubljeni in ne vedo, kaj je narobe. Kaj je primarno: odstopanja v delovanju organov ali prebavne motnje kot posledica podhranjenosti? Ti dejavniki so med seboj povezani. Majhna težava v prebavnem traktu lahko sproži bolezen, imenovano dispepsija.

    Kaj je dispepsija

    Dispepsija je prebavna motnja, ki jo povzročajo nepravilnosti v prebavnem traktu, zlasti v želodcu.

    Sinonimi bolezni - prebavne motnje, prebavne motnje.

    Med najpogostejšimi manifestacijami dispepsije pri otrocih so:

    • nelagodje, bolečine v želodcu različne stopnje;
    • počasna, težko prebava hrane;
    • teža v želodcu;
    • zgodnja nasičenost.

    Za uravnoteženo prebavo je potrebna usklajena interakcija vseh organov, motnja katerega koli od njih lahko privede do prebavne motnje.

    Vrste bolezni in vzroki

    Dispepsijo delimo na:

    • delujoč;
    • prehransko;
    • strupeno;
    • organski.

    Prebavne motnje se lahko pojavijo tako kot prehranske motnje kot posledica zastrupitve telesa s toksini, v tem primeru bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici..

    Z dispepsijo običajno opazimo simptome, kot so izpiranje, slabost, napihnjenost, izguba apetita, driska

    Enostavno (funkcionalno)

    Preprosta ali funkcionalna dispepsija pri otrocih se pojavi kot posledica nepravilne encimske aktivnosti endokrinih žlez, motenega motoričnega delovanja in težav živčnega sistema.

    Podtipi funkcionalne dispepsije:

    • ulcerativni;
    • diskinetic;
    • nespecifična.

    Prebavni

    Razvoj prebavne oblike bolezni izzovejo motnje hranjenja: sistematično prenajedanje, uživanje slabo pripravljene ali ustaljene hrane.

    Vzroki za dispepsijo pri dojenčkih:

    • prekomerno hranjenje;
    • neupoštevanje pravil hranjenja dopolnilnih živil;
    • pomanjkanje prehrane.

    Strupeno

    Toksična dispepsija je prehranski zaplet, ki se pojavi pri otrocih do enega leta. Začne se kot prebavna motnja, kar ima za posledico zastrupitev prebavil: škodljive snovi vstopijo v krvni obtok, kar vodi v zastrupitev celotnega organizma. Hkrati negativno vpliva na živčni sistem, metabolizem trpi.

    Vloga provocirajočih dejavnikov niso samo prehranske napake, temveč tudi mikrobna okužba.

    Ekološko

    Organska dispepsija je sekundarna prebavna motnja. Povzroča jo bolezen nalezljive narave ali je posledica poškodbe organa.

    Toksini (povzročitelji glavne patologije) vplivajo na avtonomni živčni sistem, zaradi česar se preneha spopadati z uravnavanjem prebavnega sistema.

    Posledice tega procesa:

    • pospeševanje peristaltike;
    • zmanjšano izločanje žolča;
    • upad aktivnosti encimov;
    • spremembe v črevesni absorpciji.

    Diagnostika

    Sami simptomi niso dovolj za postavitev diagnoze, zdravnik mora ugotoviti, ali je dispepsija funkcionalna ali prebava signalizira okvaro v notranjih organih.

    Pri diagnozi "prehranske dispepsije" pri otroku zdravnik:

    • analizira simptome;
    • predpisuje analizo fekalnega tkiva;
    • materi postavlja vprašanja o zaužite hrane, prehrani in pravilnosti blata pri otroku.

    Endoskopija in rentgen za oceno stanja majhnih bolnikov se ne izvajata.

    Diagnoza strupene dispepsije se opravi v bolnišnici, ko odkrijejo prve alarmne signale, v hišo pokličejo zdravnika in otroka hospitalizirajo.

    Za odkrivanje preproste dispepsije je potrebna hkratna prisotnost naslednjih točk:

    • pomanjkanje patoloških sprememb v organih;
    • manifestacija prebavnih motenj vsaj tri mesece;
    • resnost simptomov ni odvisna od procesa gibanja črevesja (s tem je mogoče izključiti sindrom razdražljivega črevesa).
    1. Biokemični krvni test - določite encimsko aktivnost notranjih organov. Če so kazalci v mejah normale, je mogoče izključiti bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke, vendar je priporočljivo narediti vizualni pregled organov.
    2. Analiza fekalnega tkiva - ugotovite prisotnost patogene mikroflore v črevesju, disbiozo, obstoj kronične okužbe, ocenite delovanje črevesja: ali obstajajo nepravilnosti, kako se telo spopada s prebavo beljakovin, maščob, vlaknin.

    FEGDS (fibrogastroduodenoskopija) - preuči stanje želodca in dvanajstnika.

    1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov - določite velikost organov, stanje tkiv, odkrijete maligne tumorje in patološke spremembe. Ultrazvok pregleda jetra, žolčnik, trebušno slinavko, vranico.

    Podobne študije je mogoče opraviti na kliniki. Izvajajo se v začetni fazi, da se predpiše pravilna terapija. Če pa napredek pri zdravljenju ne pride, ga lahko bolnik odpelje v bolnišnico na poglobljeno diagnozo, ki vključuje:

    1. Rentgen želodca. Zabeleži se skladnost telesa z normalnimi velikostmi..
    2. Elektrogastrografija. Merimo hitrost peristaltike..
    3. Študija želodčnega soka, merjenje njegovega Ph. Določi se kislost želodca..

    Zdravnik kot rezultat testov prejme podatke za postavitev diferencialne diagnoze. Če patoloških motenj notranjih organov ne najdemo, potem je prebavni sistem zdrav na ravni njegove strukture, vendar simptomi kažejo na prisotnost odstopanj pri izvajanju interakcije med organi. Temu pravimo funkcionalna dispepsija..

    Če se odkrije patologija katerega koli organa, se postavi diagnoza primarne bolezni in "organske dispepsije"..

    Zdravljenje

    Zdravljenje dispepsije je povezano z odpravljanjem vzrokov in simptomov. Vzroke odpravljamo s prehrano, simptome pa z zdravili. Pravočasna normalizacija prebavil je potrebna zaradi dejstva, da kakršne koli motnje v prebavnem sistemu vodijo do resnih zapletov.

    Dieta

    Za zdravljenje vseh vrst dispepsije ni enotne prehrane. Seznam priporočenih in prepovedanih izdelkov je oblikovan glede na prehranske napake, ki so povzročile bolezen. Izdelke, ki so povzročili prebavne motnje in nastanek patogene mikroflore v črevesju, je treba izključiti iz bolnikovega jedilnika, dokler se popolnoma ne ozdravi..

    1. V prvih 24 urah je hranjenje prepovedano, otroku se daje pijača v porcijah 15-20 ml vsakih 20 minut. Dovoljene pijače:
      • sladkan čaj;
      • decokcija rozin;
      • korenčkov juh.
    2. Po 24 urah lahko pijete izraženo materino mleko. Začnite z 10 ml 10-krat na dan, vsak dan povečajte odmerek za 10 ml.Risin brozga ima obljuben učinek, obnavlja črevesno sluznico
    3. Od 6. dneva je dovoljen režim dojenja na zahtevo. Od napitkov je priporočljiva sladkana riževa juha (10–20 ml večkrat na dan).

    Priporočene namizne jedi:

    • ovsena kaša, riž, ajda;
    • sadni in jagodni kompoti in žele;
    • posneti sir;
    • sorte rib z nizko vsebnostjo maščob v kuhani obliki;
    • jedi iz mletega mesa;
    • kuhano meso (piščanec, puranje);
    • Pšenični krekerji
    • kakav, čaj, decokcije kutine, borovnice, borovnice in ribez;
    • jajce (parna omleta);
    • majhne količine masla, ko ga dodamo jedem.

    Dieta je zelo stroga in omogoča uporabo samo jedi s seznama, vse druge izdelke je treba izključiti, nesprejemljivo je, da v postopku kuhanja uporabljamo začimbe..

    Folk pravna sredstva

    Iz ljudskih metod je fitoterapija splošno znana. Za odpravo ugotovljenih prebavnih patologij je treba izbrati zelišča.

    Za normalizacijo prebavnega sistema morate organizirati delo več organov hkrati: želodec, žolčnik, jetra.

    Infuzija kamilice lajša vnetja in krče

    Pankreasa se slabo zdravi z zeliščnimi zdravili, njeno delovanje obnavlja s prehrano. Vendar pa zagotavljanje zadostnega priliva žolča vam omogoča, da zmanjšate obremenitev na njem in s tem pomagate zagnati mehanizem samozdravljenja. Nekatera zelišča pozitivno vplivajo na več organov hkrati..

    Zelišča z choleretic učinkom, ki izboljšujejo prebavo, dovoljeno za otroke od 12 let: korenike kalamusa, rumen, šentjanževka, celandin. Odmerjanje se določi individualno po posvetovanju z zdravnikom.

    Napoved zdravljenja in morebitni zapleti

    S pravočasnim odkrivanjem simptomov in sprejetjem potrebnih ukrepov je prognoza ugodna. Niso vsa zdravila takoj dala želenega učinka, to je posledica dejstva, da odstranijo posledice. Prenos otroka na dieto odpravlja vzroke za razvoj simptomov. Cilj zdravljenja je odpraviti patologije in normalizirati prebavo.

    Motnje v pravilnem delovanju želodca brez pravočasnega zdravljenja lahko povzročijo naslednje zaplete:

    Preprečevanje

    Starši lahko preprečijo bolezni prebavnega sistema s prilagoditvijo prehrane svojega otroka.

    Načela preventivne prehrane:

    1. Vsa hranila morajo biti prisotna v enakih razmerjih. To lahko dosežemo tako, da poskrbimo, da prehrana vsebuje zelenjavo, sadje, mesne izdelke, jajca, žitarice.
    2. Ne zlorabljajte slaščic.
    3. Raje kuhano hrano dajte ocvrti, to bo pomagalo zaščititi pred pojavom maščobne dispepsije.
    4. Zavrnite gazirane brezalkoholne pijače, hitro hrano.
    5. Spremljajte količino obrokov, količino mesa v enem obroku - ne več kot 100 g.
    6. Zelenjavo skuhamo kuhano ali dušeno. Ne jejte veliko zelja, stročnic, teh zelenjave jejte le, če jih dodate jedem.
    7. Povečajte vsebnost lepljivih, ovojnih jedi v prehrani: žita, juhe, pire krompir. To ugodno vpliva na delovanje črevesja..
    8. Jejte po režimu, v večerjo vključite lahko prebavljivo hrano, na primer fermentirano mleko.
    9. Ne jejte pred spanjem.

    Pravila o preprečevanju prehrane za otroke do 1 leta:

    1. Otroka ne morete prehraniti.
    2. Hranjenje je treba izvajati v majhnih obrokih, skrbno spremljati telesne reakcije, otrokovo razpoloženje, barvo in pravilnost blata.
    3. Pomembno je začeti dopolnilno hrano s hipoalergenimi in posebej prilagojenimi izdelki za asimilacijo, na primer kašo.
    4. Ob prvih znakih prebavnih motenj morate preklicati dopolnilna živila in poiskati nasvet pediatra.

    Seveda je dispepsija pri otroku neprijeten pojav, vendar se lahko starši, ko se seznanijo z informacijami o vrstah bolezni in metodah zdravljenja, začnejo z raziskovanjem, kako zdravila, izdelki in ljudska zdravila vplivajo na otrokovo telo. Dobro izbrana prehrana lahko postane osnova preventivne diete.

    Fermentativna dispepsija: kako se manifestira in zdravi patologija?

    Fermentativna dispepsija je kompleks simptomov, povezanih z nezadostno razgradnjo ogljikovih hidratov v tankem črevesju. Neprebavljene snovi vstopijo v debelo črevo in jih fermentirajo bakterije.

    Patološko stanje zmanjšuje delovno zmogljivost, poslabša kakovost življenja in v hudih primerih vodi do pomanjkanja osnovnih hranil.

    Simptomi

    Med fermentacijo nastajajo organske kisline, ogljikov dioksid, vodik, ki dražijo črevesno sluznico, povečajo gibljivost. Fekalna snov odvaja vodo v črevesni lumen in utekočini. Patologija se pojavlja v kateri koli starosti. Karakteristični simptomi se pojavijo po uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati..

    Črevesne manifestacije

    Simptomi iz črevesja se pojavijo z dispepsijo katere koli resnosti.

    krče v trebuhu, ki se po odvajanju plinov in črevesju zmanjšajo;

    • voden penast blato svetlo rumen več kot 2-krat na dan;
    • grudice v blatu;
    • kisli vonj iztrebkov;
    • občutek polnosti, napihnjenost;
    • skoraj brez vonja.

    Ekstraintestinalne manifestacije

    Z nezadostno prebavo ogljikovih hidratov se absorpcija glukoze, galaktoze, fruktoze zmanjša. Fermentacijska dispepsija brez zdravljenja vodi v kronično vnetje v črevesju s kršitvijo vseh njegovih funkcij. Razvija se pomanjkanje maščob, beljakovin, vitaminov, mineralov.

    • razdražljivost;
    • omotica;
    • izguba teže pri odraslih, nezadostno povečanje telesne teže pri dojenčkih;
    • suha koža
    • krhkost in sprememba oblike nohtov;
    • izguba las.

    Vzroki

    Dve skupini vzrokov povzročata fermentativno dispepsijo: pomanjkanje encimov in podhranjenost.

    Pomanjkanje encima

    Pankreasna amilaza v dvanajstniku 12 razgradi kompleksne ogljikove hidrate - polisaharide do oligo - in disaharide. Pod delovanjem encimov tankega črevesa se iz njih tvorijo monosaharidi, ki se nato absorbirajo v kri.

    Črevesni encimi imajo substratno specifičnost, vsak od njih pretvori le specifičen disaharid: laktaza razgradi laktozo (mlečni sladkor), maltazo - maltozo, invertazo - saharozo itd..

    Motnje enega encima vodi v nestrpnost do določenega izdelka. V Rusiji se pomanjkanje laktaze (intoleranca za mleko) pojavi pri 15% odrasle populacije in pri 18% otrok do enega leta.

    Podhranjenost

    Kadar vnos ogljikovih hidratov iz hrane presega zmožnosti telesnih encimov, se nekatere neprebavljene sestavine fermentirajo. Dispepsija se pojavi pri uživanju velike količine visoko ogljikovih hidratov:

    • dojenčkova formula;
    • mlečni izdelki;
    • sveža zelenjava in sadje;
    • muffin;
    • sladkarije;
    • gobe;
    • krompir;
    • kvass, pivo;

    Pri starejših ljudeh se encimska aktivnost zmanjšuje in celo majhna napaka v prehrani lahko privede do fermentativne dispepsije.

    Diagnostika

    Diagnostiko fermentativne dispepsije in njenih vzrokov opravijo pediatri, terapevti, gastroenterologi.

    Klinične in laboratorijske metode

    Medicinska anamneza, pregled. Za predhodno diagnozo so pomembni značilni očitki, navedba nestrpnosti za določene izdelke, boljše zdravje po izključitvi iz prehrane, družinska anamneza, akutne in kronične prebavne bolezni..

    • Koprogram. S fermentativno dispepsijo ima blato kisla reakcija. Rezultati analize razkrivajo nespremenjena vlakna, škrobna zrna, mlečno kislino.
    • Bakteriološki pregled zalede - povečuje se količina jodofilne flore: kvas, klostridija, kaki.
    • Iztrebki na jajcih črvov - odkriti so vegetativne oblike in protozoalne ciste, jajčeca črevesnih zajedavcev.
    • Analiza zalege na ogljikove hidrate - predpisana za diagnozo laktozne intolerance pri otrocih, ki ne prejemajo dopolnilnih živil.
    • Vaja test z disaharidi - po zaužitju mlečnega sladkorja ali saharoze se določi raven glukoze v krvi. Nezadostno povečanje kaže na zmanjšanje aktivnosti laktaze ali invertaze.

    Instrumentalne metode

    • Vodikov test - izmerite koncentracijo vodika v izdihanem zraku. Povečanje je povezano z bakterijsko fermentacijo v debelem črevesu.

    Rentgen s kontrastom. Pacientu se dodeli barij z laktozo ali saharozo in odvzame se serija posnetkov. Hitrejši črevesni kontrast kaže na pomanjkanje encimov.

    • Biopsija sluznice tankega črevesa - določite vsebnost encimov v nastalem materialu. S pomočjo raziskav ugotovijo, kateri encim manjka.
    • Endoskopske diagnostične metode. S FGS in kolonoskopijo odkrijemo kronične črevesne bolezni, ki lahko privedejo do fermentativne dispepsije.
    • Ultrazvok - diagnoza vzrokov patologije; določite strukturo, velikost in patološke spremembe na trebuhu.

    Zdravljenje

    Cilji ukrepov zdravljenja: zmanjšanje simptomov in normalizacija prebavnega trakta.

    Prehrana

    Korekcija prehrane je predpogoj za uspešno zdravljenje fermentativne dispepsije.

    Osnovna načela

    • Prehrana je predpisana individualno, pri pomanjkanju specifičnega encima so ogljikovi hidrati, ki bi jih morali razgraditi, izključeni iz prehrane.
    • Pri dispepsiji zaradi prebavnih bolezni se priporoča dieta v skladu z diagnozo.
    • Vsem bolnikom je prepovedano uporabljati izdelke, ki povečujejo tvorbo plinov, grobo hrano.
    • V hudih primerih se ogljikovi hidrati v celoti izločijo za 3-4 dni, delež beljakovinskih izdelkov v prehrani se poveča.
    • Priporočena delna prehrana: v majhnih obrokih do 6-krat na dan.
    • Načini kuhanja: kuhanje v vodi ali pari, pečenje v pečici.

    Seznam prehrambenih izdelkov

    PriporočilPrepovedano
    V prvih dneh zdravljenja:
    • pusto meso, ribe;
    • skuta;
    • žele, enolončeno sadje;
    • čaj brez sladkorja.
    • žita na vodi: ovsena kaša, riž, ajda;
    • kuhana zelenjava: bučke, brokoli, cvetača, buča, omejen krompir;
    • sadje: banane, pečene hruške in jabolka.
    • muffin;
    • sladkarije;
    • polnomastno mleko;
    • biserni ječmen in ječmenova drobtina;
    • mlečni izdelki (s hudo pomanjkanjem laktaze);
    • sladkarije;
    • kvass, pivo;
    • gazirane pijače;
    • surova zelenjava z grobo vlaknino: belo zelje, korenje, pesa;
    • sadje z odvajalnim učinkom: slive, marelice;
    • gobe;
    • fižol, grah.

    Otrokom, mlajšim od enega leta, z intoleranco za mlečni sladkor, so predpisane mešanice z nizko vsebnostjo laktoze in laktoze: NAN brez laktoze, Nutrilak brez laktoze, Nutrilon premium brez laktoze itd..

    Zdravila

    Encimski pripravki. V primeru okvare trebušne slinavke so predpisana zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke: Creon, Mezim forte. Če je fermentativna dispepsija povezana z pomanjkanjem laktaze, priporočamo uporabo Lactazarja..

    • Karminativ - skupina sredstev, ki zmanjšujejo nadutost, olajšajo izčrpavanje plinov: Espumisan, Bobotik, Plantex.
    • Antispazmodiki - zmanjšujejo tonus gladkih mišic črevesja, imajo analgetični učinek: Buscopan, No-shpa, Duspatalin.
    • Enterosorbenti - vežejo in odstranijo strupene izdelke in pline iz črevesja, ki nastanejo med fermentacijo, pritrdite blato: Smecta, Neosmectin, Polysorb, aktivno oglje.
    • Antidiaroična zdravila - zmanjšajo peristaltiko, zmanjšajo pogostost gibanja črevesja: Imodium.

    Posledice in napoved

    Rezultati zdravljenja so odvisni od vzroka patologije in izvajanja zdravnikovih priporočil.

    Če je fermentativna dispepsija povezana z genetsko okvaro disaharidaze, je izboljšanje možno le ob strogem upoštevanju prehrane.

    Če je vzrok patologije akutna bolezen, bodo simptomi po izterjavi in ​​ponovni vzpostavitvi delovanja črevesja izginili. Pri otrocih s pomanjkanjem laktaze se stolček po hranjenju normalizira.

    Preprečevanje

    Primarno preprečevanje fermentativne dispepsije je preprečevanje bolezni prebavnega trakta:

    Da preprečite poslabšanja patologije, sledite dieti, jemljite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Če se počutite slabo, se ne samozdravite, pravočasno se posvetujte z zdravnikom ali gastroenterologom.

    Dispepsija pri otrocih

    Dispepsija pri otrocih je funkcionalna ali organska motnja prehranjevanja in prebavne motnje. Dispepsija pri otrocih se kaže z značilnim kompleksnim simptomom: nelagodje ali bolečina v epigastriju, občutek polnosti želodca po jedi, zgodnja sitost, slabost, bruhanje, izpuščaje, zgaga, zaprtje ali driska. Diagnoza dispepsije pri otrocih je usmerjena v prepoznavanje vzrokov prebavnih motenj in lahko vključuje ultrazvok trebušne votline, endoskopijo, biokemijo krvi, iztrebke za koprologijo, jajčeca helminta, laplijo itd. Etiotropno zdravljenje dispepsije pri otrocih temelji na laboratorijskih in instrumentalnih podatkih.

    Dispepsija pri otrocih je simptomski kompleks prebavnih motenj, ki se razvije kot posledica okvare zgornjih prebavil. V pediatriji se sindrom dispepsije pojavi pri 13-40% otrok in mladostnikov, kar kaže na njegovo visoko razširjenost.

    Pogostost dispepsije pri otrocih pojasnjujejo anatomske in fiziološke značilnosti prebavil, živčnega sistema, presnovno stanje v otroštvu. Dispepsija pri otrocih je polietiološki in heterogeni sindrom, ki lahko spremlja širok spekter patoloških stanj.

    Študija dispepsije pri otrocih presega pediatrično gastroenterologijo in zahteva sodelovanje različnih pediatričnih specialistov.

    Sindrom funkcionalne dispepsije pri otrocih temelji na moteni nevrohumoralni ureditvi motoričnih funkcij zgornjih prebavil in visceralni preobčutljivosti.

    Še več, motnja regulativnega sistema se lahko pojavi na kateri koli ravni: centralna (na ravni centralnega živčnega sistema), periferna (na ravni poti), lokalna (na ravni receptorskih aparatov želodca in črevesja, enteroendokrinih celic itd..

    Preprosta dispepsija je v večini primerov povezana s prehranskimi dejavniki - napake pri hranjenju otroka: prehranjevanje, monotona prehrana, kršitev prehrane doječe matere, hiter prehod na umetno hranjenje, vnos dopolnilnih živil.

    Značilnost prebave majhnih otrok je prilagodljivost prebavil na hrano določene sestave in količine, zato lahko ostra sprememba narave prehrane privede do dispepsije.

    Pri starejših otrocih se lahko z zlorabo hitre hrane, sode, slabe prehrane, večjih delovnih obremenitev, stresnih situacij razvije preprosta dispepsija..

    Strupena dispepsija ali črevesna toksikoza pri otrocih je lahko posledica preproste dispepsije.

    Neprilagojena prehrana in pomanjkanje zdravljenja prispevata k absorpciji strupenih produktov bakterijske presnove, splošne zastrupitve, okvarjenih jeter, kardiovaskularnega in živčnega sistema.

    Poleg tega se lahko strupena dispepsija pri otrocih razvije ob ozadju akutnih črevesnih okužb: salmoneloze, dizenterije itd..

    Razvoj parenteralne dispepsije pri otrocih je povezan s splošnim učinkom mikrobne ali virusne okužbe na telo. Prebavna motnja je sekundarna in nastane zaradi prisotnosti drugih bolezni pri otroku.

    Za dispepsijo prizadenejo skoraj vsi otroci, vendar pogosteje nedonošenčki, otroci s perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema, hipotrofijo, rahitis, alergijske reakcije, hipovitaminozo, anemijo in eksudativno-kataralno diatezo vplivajo na to motnjo. Z dispeptičnim sindromom se pri otrocih lahko pojavijo parazitske infestacije (giardiaza) in okužbe s helminti.

    Sindrom dispepsije pri otrocih je predhodna diagnoza, ki zahteva razjasnitev etiologije. V zvezi s tem lahko poglobljeni pregled otroka razkrije organsko ali funkcionalno dispepsijo.

    Organsko dispepsijo lahko povzročijo gastritis, želodčni ulkus, holecistitis, pankreatitis, žolčna diskinezija pri otrocih. Funkcionalna dispepsija pri otrocih vključuje tiste primere, ko s temeljitim gastroenterološkim pregledom organske patologije ne odkrijemo.

    Vendar pa je s podaljšanim potekom in neustreznim zdravljenjem funkcionalnih motenj možen razvoj organske patologije (GERD, gastritis, kolitis itd.)..

    Funkcionalna dispepsija pri otrocih se lahko pojavi v več oblikah. Za preprosto funkcionalno dispepsijo je značilna izolirana kršitev prebavil. S strupeno dispepsijo poleg prebavnih motenj opazimo hudo toksikozo in eksicozo. Parenteralna dispepsija pri otrocih se lahko pojavi ob ozadju katere koli druge bolezni - otitisa, pljučnice, gripe itd..

    Poleg tega je funkcionalna dispepsija pri otrocih, odvisno od kliničnih manifestacij, razdeljena na 4 različice tečaja:

    • razjedu - značilna je lokalizirana epigastrična bolečina, ki se pojavi po jedi, antacidnih ali antisekretornih zdravilih
    • refluksno - pojavlja se pri izpiranju, zgagi, slabosti, bruhanju, napihnjenosti, regurgitaciji
    • diskinetična - značilna je za neprijetne občutke v epigastriju, poslabšane po jedi, nadutost, nestrpnost za nekatere vrste hrane (maščobna, mlečna itd.)
    • nespecifična - ni povezana z zgornjimi možnostmi za potek dispepsije pri otrocih.

    V strukturi sindroma dispepsije pri otrocih organska oblika ni večja od 5-10%, zato se bomo v prihodnosti osredotočili predvsem na funkcionalno varianto dispepsije.

    Preprosta dispepsija je pogostejša pri otrocih v njihovih zgodnjih letih. Lahko se razvije akutno ali ob ozadju predhodnikov: tesnoba, izguba apetita, regurgitacija, pogosti blati.

    Po 3-4 dneh pogostost blata doseže 5-7 krat na dan, postane tekoča, raznolike barve, spominja na videz sesekljano jajce z grudicami bele, rumene in zelenkaste barve, primesjo sluzi.

    Pri dispepsiji pri otrocih je opaziti napihnjenost, pogosto odvajanje plinov, regurgitacijo in bruhanje. Otroka motijo ​​črevesne kolike: pred aktom defekacije krega po nogah, joka.

    Apetit se zmanjšuje do zavrnitve hrane, kar vodi v zaustavitev povečanja telesne teže (sploščitev krivulje povečanja telesne mase). Preprosta dispepsija pri otrocih traja 2-7 dni. Ob ozadju dispepsije lahko otroci razvijejo mravljico, stomatitis, plenicni izpuščaj.

    Pri oslabljenih otrocih se lahko preprosta dispepsija spremeni v strupeno obliko. V tem primeru vročina, nevljudno bruhanje, pogost (do 15-20 krat na dan) blato, ki hitro pridobi voden značaj z grudicami deskvamiranega epitelija.

    Znatno izgubo tekočine med bruhanjem in drisko spremlja dehidracija, zmanjšan turgor tkiva, odvzem velikega fontanela in močno zmanjšanje telesne teže. Otrokov obraz pridobi lastnosti podobne maski z enosmernim pogledom; koža in sluznica postaneta suha; refleksi so zmanjšani, lahko se pojavijo krči.

    Toksična dispepsija pri otrocih lahko privede do oslabljene zavesti, razvoja kome in smrti otroka.

    Funkcionalna dispepsija pri starejših otrocih se pojavi s periodično pojavnimi bolečinami v trebuhu (ponavadi kmalu po jedi), hitro sitostjo, slabostjo, občutki polnosti želodca, belkanjem, zgago, izmeničnim zaprtjem ali drisko. Prebavne motnje z dispepsijo pri otrocih se pogosto poslabšajo zaradi stresnih situacij, v kombinaciji z omotico in potenjem.

    Fiziološka dispepsija novorojenčkov se nanaša na prehodne pojave in bo obravnavana v članku "Mejni pogoji novorojenčkov".

    Pregled otrok z dispepsijo pri pediatru ali pediatričnem gastroenterologu mora vključevati anamnezo in pritožbe, klinični pregled, obsežno laboratorijsko in instrumentalno diagnozo.

    Najprej je treba ob prisotnosti sindroma dispepsije pri otrocih razlikovati organsko ali funkcionalno naravo prebavnih motenj.

    V ta namen otrok opravi ultrazvok organov trebušne votline (jetra, žolčnik, trebušno slinavko), ezofagogastroduodenoskopijo in rentgensko slikanje želodca. Iz laboratorijskih testov se uporablja študija zalege na H..

    Pylori, biokemični jetrni testi, določanje encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu. S pomočjo bakteriološkega sejanja zalede je OKI izključen s pregledom iztrebkov za jajca helminta - helminthic invazija.

    Študija koprograma za dispepsijo pri otrocih razkrije posamezne bele krvničke, malo sluzi z veliko količino nevtralnih maščob in prostih maščobnih kislin. Za oceno gibljivosti zgornjih prebavil se izvede elektrogastrografija; za preučevanje okolja se lahko zahteva intraezofagealno ali intragastrično merjenje pH, sondiranje želodca ali dvanajstnika.

    Ker so funkcionalne prebavne motnje skoraj vedno povezane z motnjami živčnega sistema, se morajo otroci z dispepsijo posvetovati s pediatričnim nevrologom in psihologom.

    Diferencialno diagnozo funkcionalne dispepsije pri otrocih je treba opraviti s pomanjkanjem laktaze, celiakijo, disbiozo, črevesnimi okužbami, okužbami s helminti.

    Glavna sestavina zdravljenja preproste dispepsije pri otrocih je ukinitev izdelka, kar je privedlo do prebavnih motenj, prehrane in prehrane glede na starost otroka.

    Dojenčkom priporočamo, da nadomestite 1-2 hranjenja na dan z odmorom z vodo in čajem in zmanjšate količino drugih hranjenj. Otrok daje pitje raztopin glukozno-soli, korenčkovo-riževo juho, šibek čaj.

    Za izboljšanje prebave z dispepsijo pri otrocih so predpisani encimi (pankreatin); za odstranjevanje toksinov - sorbentov; za lajšanje bolečin - antispazmodiki.

    Ker 75% primerov dispepsije pri otrocih temelji na moteni motoriki želodca, je priporočljivo predpisati prokinetiko. S povečanim tvorbo plina se vstavi odzračevalna cev, uporablja se suha toplota na želodcu.

    Za obnovitev črevesne flore po dispepsiji lahko otrokom dajejo zdravila z živimi kulturami bifidobakterij in laktobacilov.

    Srednje hude in hude oblike dispepsije pri otrocih se morajo zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje vključuje parenteralno hidracijsko terapijo (transfuzija plazme, nadomeščanje plazme in fiziološke raztopine), simptomatsko terapijo (dajanje antikonvulzivov, antipiretikov, kardiovaskularnih zdravil itd.). Strupena dispepsija pri otrocih zahteva imenovanje antibakterijskih zdravil.

    Otrok, ki trpi zaradi dispepsije, potrebuje skrbno nego: vzdrževanje ustrezne temperature, mirnih razmer in higiene. Potrebno je skrbno spremljanje dinamike stanja otroka, preučevanje narave bruhanja in blata, preprečevanje aspiracije bruhanja v dihala.

    Preprosta dispepsija se običajno konča z okrevanjem otrok v nekaj dneh in ne povzroča zapletov.

    Pri otrocih z neugodnim premorbidnim ozadjem se lahko preprosta dispepsija spremeni v strupeno - v tem primeru je rezultat določen s časom in popolnostjo potrebne zdravstvene oskrbe..

    Prognoza organske in parenteralne funkcionalne dispepsije pri otrocih je v veliki meri odvisna od poteka osnovne bolezni.

    Preprečevanje dispepsije pri otrocih se zmanjša na upoštevanje starostne prehrane, časovnega razporeda in zaporedja hranjenja, higieno hranjenja, pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih in somatskih otroških bolezni.

    Fermentativna dispepsija pri otrocih: simptomi, prehrana

    Fermentativna dispepsija je ena od vrst prebavnih motenj funkcionalne narave, ki so posledica pomanjkanja encimov ali podhranjenosti otroka. Fermentativna dispepsija se lahko pojavi pri otrocih katere koli starosti..

    Vzroki

    Ta vrsta dispepsije se razvije s presežkom ogljikovih hidratov v otrokovi prehrani..

    Pogosteje se bolezen razvije pri dojenčkih. Glavni vzrok patologije pri njih je nepravočasno ali nepravilno vnesena dopolnilna hrana. Prispevajte k pojavu dispepsije pri otroku, kršitvi priporočenih pravil za kuhanje dojenčkov, tesnem pometanju.

    Otroci so bolj nagnjeni k razvoju dispepsije:

    • prezgodnji
    • s prirojenimi presnovnimi motnjami;
    • s podhranjenostjo (premajhna teža);
    • bolniki z rahitisom.

    Fermentativna dispepsija pri starejših otrocih se razvije zaradi nezadostne prebave ogljikovih hidratov.

    Do te situacije lahko pride:

    1. Z neuravnoteženo prehrano otroka uživa hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov (predvsem grobe rastlinske vlaknine v pomembnih količinah). Fermentacijsko dispepsijo spodbujajo otroki, da uživajo sladke sode, energetske pijače, kvass, grozdje, stročnice in pretirano strast do peke in sladkarij..
    1. Spodbujanje razvoja fermentativne dispepsije lahko naglo požre brez temeljitega žvečenja. Pri hitrem obroku ne pride do razpada ogljikovih hidratov v ustni votlini pod vplivom sline amilaze.
    1. Ob zmanjšanem izločanju želodčnega soka plahtica rastlinskih vlaken ni dovolj prebavljena. Posledično ostajajo ogljikovi hidrati rastlinske hrane nedostopni vplivom amilaze, ki je del izločka trebušne slinavke, in encimov tankega črevesa.
    1. Nezadostno izločanje amilaze s trebušno slinavko med njeno funkcionalno odpovedjo lahko povzroči tudi prebavne motnje.
    1. Povečana gibljivost tankega črevesa zaradi draženja njegovih grobih rastlinskih vlaken skrajša čas za encimsko delovanje na ogljikove hidrate, ti pa ostanejo neprobavljeni.

    Fermentacija neprebavljenih ogljikovih hidratov se začne v slepo črevo in ileumu. Kasneje se fermentacijska mikroflora razširi skozi tanko črevo v višje oddelke. K temu pripomore zlasti nezadostno izločanje želodčnega soka, zaradi česar nima baktericidnega (usodnega) vpliva na fermentacijske mikroorganizme.

    Izboljšana fermentacija lahko gaziranih pijač. Kot posledica fermentacije nastane velika količina indola, skatola, organskih kislin in plinov, ki dražijo na črevesje in s tem spodbudijo njegovo gibljivost. Tako dobljeni proizvodi ustvarjajo ugodno zemljo za aktivno razmnoževanje mikrobov..

    Kot posledica draženja se sprosti velik volumen tekoče vsebine črevesa, razvije se driska z obilnimi blatu. Izdelki, ki nastanejo med fermentacijo, se absorbirajo in povzročijo zastrupitev otrokovega telesa.

    Še posebej ugodni pogoji fermentacije v črevesju nastajajo v topli sezoni ali v državah z vročim podnebjem. V takšnih pogojih se zmanjša izločanje želodčnega soka in izločanje trebušne slinavke.

    Poleg tega velike količine zaužite tekočine še dodatno razredčijo prebavne sokove in s tem zmanjšajo njihovo encimsko sposobnost. In uporaba ohlajene vode ali pijač povečuje motoriko želodca in črevesja.

    Neželeni učinki na prebavo imajo psiho-čustvena doživetja in stresne situacije..

    Simptomi

    Fermentativna dispepsija se pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutna oblika se lahko razvije pri katerem koli otroku s težkim obrokom, bogatim z ogljikovimi hidrati, ali z nenavadno hrano.

    Če se takšne situacije pogosto pojavljajo, potem lahko proces preide v kronično obliko. Kronična oblika se razvije z različnimi encimskimi motnjami v telesu.

    Naslednji simptomi motijo ​​otroka z razvojem fermentacije:

    • občutek teže ali polnosti v želodcu;
    • napihnjenost;
    • včasih se pojavijo dolgočasne bolečine vzdolž črevesja (kolike pri dojenčkih), ki izginejo po praznjenju;
    • ropotanje in občutek transfuzije v črevesju;
    • blato je pospešeno (do 6-8 krat na dan), penasto, svetlo rumeno ali zeleno, z ostrega kislega vonja, s prebavljenimi koščki hrane;
    • v redkih primerih se belkanje pojavi kislo;
    • pri majhnih otrocih je možna regurgitacija, dehidracija zaradi driske.

    Simptomi zastrupitve so šibkost, izguba apetita, glavobol, slabost, čustvena labilnost in razdražljivost.

    Potek fermentativne dispepsije v večini primerov ni resen. S pravilnim zdravljenjem se konča okrevanje. Ko pa se pojavijo provokativni dejavniki, se lahko proces ponovi, postane kroničen in prispeva k razvoju vnetnih bolezni - enteritisa in enterokolitisa.

    Diagnostika

    Med pregledom otroka zdravnik zazna napihnjenost, ropotanje po črevesju in zvok brizganja tekočine.

    • Po razgovoru z otrokom in starši zdravnik opravi pregled, pri katerem razkrije napihnjenost, ropotanje ob občutku vzdolž črevesja, brizganje tekočine.
    • Pomembno za diagnozo je proučevanje zalege.
    • Klinična analiza zalege (koprogram) razkrije veliko število škrobnih zrn, organskih kislin, prebavljenih in nebavljenih vlaknin, jodofilne flore.
    • Za izključitev črevesne okužbe se opravi bakteriološka analiza zalege.
    • Po potrebi (pogosteje pri starejših otrocih) je predpisan klinični in biokemični krvni test (določitev encimov trebušne slinavke), ultrazvok trebušne votline, FGDS (endoskopski pregled želodca in dvanajstnika) z določitvijo kislosti želodčne sekrecije in test na prisotnost Helicobacterja.

    Zdravljenje

    Zdravljenje fermentativne dispepsije pogosto poteka doma. Običajno hospitaliziramo dojenčke z grožnjo dehidracije.

    Otroku je predpisana obilna pijača za 6-8 ur Zdravnik izračuna količino potrebne tekočine na dan. Za pitje se uporabljajo lekarniške raztopine Rehidron, Oralit, zeleni čaj, decokcija korenja, nizko mineralizirana (topla, brez plina) mineralna voda.

    Po vodnem premoru se otrok na 5 minut najprej nanese na dojko, nato pa se čas hranjenja postopoma povečuje. Otrokom na umetnem hranjenju dajemo acidofil ali drugo mešanico, ki jo priporoči zdravnik. Starejše otroke hranimo po Pevznerjevi dieti št. 4, začenši z lahko prebavljivo hrano in omejevanjem ogljikovih hidratov.

    Za normalizacijo prebave se uporablja encimska terapija: predpisana je Creon, za starejše otroke - Festal, Mezim-forte, pankreatin.

    S kolikami so predpisane No-shpa, Papaverine, suha toplota na želodcu. Enterosgel, Smecta, Atoxil, infuzija kamilice dajejo dober učinek z nadutostjo.

    Preprečevanje

    Pravilno hranjenje in redno spremljanje prehrane starejših otrok bo zmanjšalo tveganje za razvoj fermentativne dispepsije. Prehrana otrok ne bi smela vključevati začinjene hrane, ocvrte hrane, gaziranih pijač, hrane z veliko ogljikovih hidratov. Otrokom ne privoščite pretiranega uživanja sladkarij, dovolite uporabo hitre hrane.

    Uravnotežena komponenta in pravilna organizacija prehrane otrok zagotavlja njihovo zdravje.

    Povzetek za starše

    Fermentativna dispepsija je najpogosteje blaga prebavna motnja, ki s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem ne bo pustila negativnih posledic. Bolezni se lahko popolnoma izognemo pri organizaciji pravilne prehrane za otroka.

    Če se ugotovijo znaki fermentativne dispepsije, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok razvite prebavne motnje in poiščete pravo zdravniško pomoč. Tako se boste izognili prehodu dispepsije v kronično obliko.